一、醫療保險可以中斷嗎
醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)險能不(bu)能中(zhong)斷?醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)險是完全可以(yi)中(zhong)斷的,不(bu)過中(zhong)斷期(qi)間不(bu)能享受醫(yi)保(bao)待遇。
按照規定(ding),城鎮居民(min)退休(xiu)后(hou)享受(shou)醫保需要一(yi)(yi)定(ding)的(de)醫保繳(jiao)納累計年數(shu)(男(nan)滿(man)30年,女滿(man)25年),而積累的(de)醫保繳(jiao)納年數(shu)不能間斷(duan),因此(ci),一(yi)(yi)旦醫保中(zhong)斷(duan),要及時以個(ge)人身(shen)份辦理補繳(jiao)。
城鎮居(ju)民醫(yi)療(liao)保險等待(dai)期(qi)(qi)的(de)算(suan)(suan)法與參保人補費(fei)(fei)的(de)時間有關。比如(ru),參保人在醫(yi)保繳費(fei)(fei)期(qi)(qi),即(ji)9~12月(yue)(yue)續(xu)繳保險費(fei)(fei),等待(dai)期(qi)(qi)為次年1月(yue)(yue)~3月(yue)(yue),從(cong)4月(yue)(yue)1日起(qi)享受待(dai)遇。如(ru)果參保人在非(fei)繳費(fei)(fei)期(qi)(qi)補繳保險費(fei)(fei),等待(dai)期(qi)(qi)從(cong)繳費(fei)(fei)的(de)次月(yue)(yue)算(suan)(suan)起(qi),等待(dai)3個月(yue)(yue)。
二、醫保中斷有什么影響
醫(yi)(yi)保(bao)(bao)中斷(duan)的(de)影(ying)響只(zhi)對(dui)于(yu)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)報(bao)銷(xiao)有影(ying)響。中斷(duan)繳費超過3個月(yue)的(de),造成的(de)后果除了中斷(duan)期間醫(yi)(yi)保(bao)(bao)待(dai)遇(yu)無法享受外,最大的(de)影(ying)響就是重新(xin)辦(ban)理(li)參保(bao)(bao)繳費手(shou)續,需在連續參保(bao)(bao)繳費6個月(yue)后才能恢復醫(yi)(yi)保(bao)(bao)待(dai)遇(yu),這6個月(yue)也就是我(wo)們說的(de)等待(dai)期,中斷(duan)期間和等待(dai)期內發生的(de)醫(yi)(yi)療(liao)費,都(dou)不列入醫(yi)(yi)保(bao)(bao)報(bao)銷(xiao)。
三、醫療保險該怎么補繳
1、參保人員未滿退休年齡
參保人(ren)員在辦理補繳時,按(an)應保未保期間的不同身份補繳職工醫保費,具體按(an)以(yi)下規定執行:
(1)以(yi)單位職工(gong)身份補(bu)繳的
當年補繳時段的繳費基數按本人當前繳費基數確定,繳費比例為當前的職工醫保費比例;此類情況,屬于職工(gong)進了單(dan)位(wei),單(dan)位(wei)沒有(you)給及時繳納。需要與養老保(bao)險一同補繳,養老保(bao)險補繳基數(shu)和比例(li)同醫保(bao)。但單(dan)位(wei)必須提供有(you)效的勞動合同、工(gong)資(zi)發放憑證(zheng)。
(2)以靈(ling)活(huo)就業人員身(shen)份補繳的(de)
繳(jiao)費(fei)基數為辦理補繳(jiao)時上年度省(sheng)平工資,繳(jiao)費(fei)比例為9%。
以(yi)靈活就業人員身份補繳的,也有(you)兩類情(qing)況:
①勞動(dong)年齡段內的未就業主城(cheng)區戶(hu)籍人員;
②與(yu)用人(ren)單位終止或解(jie)除勞動關系,并(bing)在(zai)市區(qu)參加職(zhi)工醫(yi)保(bao)實際繳(jiao)費(fei)(fei)年限(xian)累計(ji)滿10年的非市區(qu)戶(hu)籍(ji)人(ren)員(yuan),可以在(zai)以靈活就業人(ren)員(yuan)身份補(bu)繳(jiao)職(zhi)工基本養老保(bao)險(xian)的同時,補(bu)繳(jiao)職(zhi)工醫(yi)保(bao)費(fei)(fei)。
(3)參保人員補繳職工醫保費(fei)時,應一并(bing)補繳重大疾(ji)病醫(yi)療補助費(fei)。
2、因繳費年限不足進行退休一次性補繳
(1)參保(bao)(bao)(bao)人員(yuan)退休(xiu)(xiu)時,應按規定辦理(li)(li)醫保(bao)(bao)(bao)繳(jiao)費(fei)(fei)(fei)年(nian)限審(shen)核和退休(xiu)(xiu)待(dai)(dai)遇(yu)核定手(shou)(shou)續(xu)。其中,繳(jiao)費(fei)(fei)(fei)年(nian)限滿(man)20年(nian)及以上的(de),自辦理(li)(li)醫保(bao)(bao)(bao)退休(xiu)(xiu)待(dai)(dai)遇(yu)審(shen)核手(shou)(shou)續(xu)的(de)次月起享(xiang)受退休(xiu)(xiu)人員(yuan)醫保(bao)(bao)(bao)待(dai)(dai)遇(yu);繳(jiao)費(fei)(fei)(fei)年(nian)限不足20年(nian)的(de),由(you)參保(bao)(bao)(bao)人員(yuan)一次性補繳(jiao)滿(man)20年(nian),并從辦理(li)(li)補繳(jiao)手(shou)(shou)續(xu)后(hou)的(de)次月起享(xiang)受退休(xiu)(xiu)人員(yuan)醫保(bao)(bao)(bao)待(dai)(dai)遇(yu)。
(2)職工醫(yi)(yi)保(bao)繳費年限僅(jin)指職工醫(yi)(yi)保(bao)實際繳費年限。
(3)參保人(ren)員辦(ban)(ban)理退(tui)休手續時,職工(gong)醫保一次性補(bu)(bu)繳(jiao)的費(fei)率按辦(ban)(ban)理補(bu)(bu)繳(jiao)手續時的繳(jiao)費(fei)標(biao)準確定,補(bu)(bu)繳(jiao)基數為上年度省平(ping)工(gong)資。