醫保報銷材料

原(yuan)始(shi)收費(fei)數據單(dan)原(yuan)件(jian)(jian)；費(fei)用(yong)明(ming)(ming)細單(dan)原(yuan)件(jian)(jian)；門診(zhen)病歷表(biao)原(yuan)件(jian)(jian)復(fu)(fu)印(yin)件(jian)(jian)；診(zhen)斷書原(yuan)件(jian)(jian)；急(ji)(ji)診(zhen)住院的話需要(yao)開具(ju)急(ji)(ji)診(zhen)住院證(zheng)明(ming)(ming)；社(she)保(bao)卡原(yuan)件(jian)(jian)復(fu)(fu)印(yin)件(jian)(jian)；身份(fen)證(zheng)原(yuan)件(jian)(jian)復(fu)(fu)印(yin)件(jian)(jian)（委(wei)托他人(ren)代(dai)辦也應當提供(gong)代(dai)辦人(ren)的身份(fen)證(zheng)件(jian)(jian)）；銀行(xing)賬戶原(yuan)件(jian)(jian)復(fu)(fu)印(yin)件(jian)(jian)（存折或銀行(xing)卡都行(xing)）；單(dan)位證(zheng)明(ming)(ming)原(yuan)件(jian)(jian)（這個是(shi)某(mou)些公司(si)的職員在報銷時所需提供(gong)的特定材料，一般的職工大多無需提供(gong)）等(deng)等(deng)。

醫保怎么報銷

1、門診報銷

首先你在醫院用醫保(bao)卡進行掛號，然后正常看病開診斷取藥(yao)，最(zui)后你(ni)直(zhi)接用醫保(bao)卡進行結賬。

2、本地住院報銷

參保(bao)人員應在(zai)(zai)定(ding)點醫(yi)療(liao)機構就醫(yi)，持(chi)(chi)醫(yi)保(bao)卡(暫未拿(na)到醫(yi)保(bao)卡可持(chi)(chi)身份證或戶口簿(bu))住院的(de)(de)醫(yi)療(liao)費(fei)出院時可以在(zai)(zai)定(ding)點醫(yi)院結算窗口直接結算，不在(zai)(zai)定(ding)點醫(yi)院就醫(yi)或住院的(de)(de)醫(yi)療(liao)費(fei)不予報銷。

3、異地住院報銷

參(can)(can)保(bao)人員(yuan)患病(bing)在本市(shi)(shi)三(san)級(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)(或專科醫(yi)院(yuan)(yuan))難確診或無治(zhi)療手段的(de)，可(ke)申請轉(zhuan)往異(yi)地(di)(di)住院(yuan)(yuan)診治(zhi)。異(yi)地(di)(di)轉(zhuan)院(yuan)(yuan)須填(tian)申請表，經我市(shi)(shi)三(san)級(ji)以上定(ding)點(dian)醫(yi)院(yuan)(yuan)簽署意見，報市(shi)(shi)醫(yi)保(bao)經辦機構審(shen)核(he)備(bei)案后轉(zhuan)入異(yi)地(di)(di)治(zhi)療。參(can)(can)保(bao)人員(yuan)在異(yi)地(di)(di)突發疾病(bing)確需(xu)住院(yuan)(yuan)的(de)應(ying)在當地(di)(di)定(ding)點(dian)醫(yi)療機構住院(yuan)(yuan)，在入院(yuan)(yuan)后3日內向市(shi)(shi)醫(yi)保(bao)中心電(dian)話備(bei)案。轉(zhuan)院(yuan)(yuan)及異(yi)地(di)(di)急診醫(yi)療費先(xian)由(you)個人支付(fu)，在出院(yuan)(yuan)后一個月內到(dao)市(shi)(shi)醫(yi)保(bao)中心報銷。

沒有醫保卡怎么報銷

個人(ren)可以通過提供相關材料(liao)到所屬醫保(bao)中心報銷。經審核，資料(liao)齊全、符合條(tiao)件(jian)的，就可以即時(shi)辦理。申請人(ren)辦理門診醫療費用報銷時(shi)，先扣除本社保(bao)年度內劃入醫療保(bao)險個人(ren)帳戶的金額，再核定應(ying)報銷金額。

怎么選擇定點醫院？

醫(yi)(yi)保手冊主要是(shi)(shi)做定點醫(yi)(yi)院控制。按照“就(jiu)近就(jiu)醫(yi)(yi)，方(fang)便管理(li)”的原(yuan)(yuan)則，每個(ge)人原(yuan)(yuan)則上可在單(dan)位和(he)居住(zhu)地所在區、縣的基(ji)本醫(yi)(yi)療保險(xian)定點醫(yi)(yi)療機構(gou)(gou)范圍內任意選擇4家醫(yi)(yi)療機構(gou)(gou)就(jiu)醫(yi)(yi)，其(qi)中必須有(you)1家基(ji)層(ceng)定點醫(yi)(yi)療機構(gou)(gou)（含(han)社區衛生服(fu)務中心和(he)站、廠(chang)礦(kuang)高校內設(she)醫(yi)(yi)療機構(gou)(gou)）。凡是(shi)(shi)在“醫(yi)(yi)院等(deng)級”里標(biao)注(zhu)是(shi)(shi)“一(yi)級”和(he)“其(qi)他(ta)”的定點醫(yi)(yi)院，一(yi)律是(shi)(shi)基(ji)層(ceng)醫(yi)(yi)療定點醫(yi)(yi)院。

醫(yi)(yi)保(bao)手冊共(gong)五家(jia)(jia)(jia)醫(yi)(yi)院（4+1），是(shi)可以選擇(ze)(ze)四家(jia)(jia)(jia)定點醫(yi)(yi)院（其中必須有一家(jia)(jia)(jia)基層社區醫(yi)(yi)院），還可以選擇(ze)(ze)一家(jia)(jia)(jia)社區服(fu)務(wu)站。注意，這第5家(jia)(jia)(jia)是(shi)社區服(fu)務(wu)站，只是(shi)社區醫(yi)(yi)院開設(she)的一個服(fu)務(wu)點，不是(shi)社區醫(yi)(yi)院本(ben)身。一般情況下，選擇(ze)(ze)四家(jia)(jia)(jia)定點醫(yi)(yi)院即可。

為什么允許參保人員自由選擇定點醫院？

定(ding)點醫療(liao)(liao)機構管理(li)中允許(xu)參(can)保人員選擇定(ding)點，主要(yao)是為了(le)增強需(xu)方(fang)主導競爭的(de)能力。由(you)于醫療(liao)(liao)服務(wu)市場(chang)供(gong)需(xu)雙方(fang)信息的(de)不對(dui)稱，醫療(liao)(liao)服務(wu)市場(chang)具有很(hen)強的(de)供(gong)方(fang)壟(long)斷性。在(zai)(zai)定(ding)點醫療(liao)(liao)機構管理(li)中，必須要(yao)在(zai)(zai)醫療(liao)(liao)服務(wu)領域引進(jin)需(xu)方(fang)主導的(de)競爭機制(zhi)，不僅(jin)要(yao)在(zai)(zai)醫療(liao)(liao)機構之間(jian)形(xing)(xing)成(cheng)競爭，而且在(zai)(zai)醫療(liao)(liao)機構和藥店之間(jian)也(ye)要(yao)形(xing)(xing)成(cheng)競爭。如果不形(xing)(xing)成(cheng)競爭，醫療(liao)(liao)服務(wu)的(de)水平和質量(liang)就上不去(qu)，醫療(liao)(liao)服務(wu)的(de)成(cheng)本也(ye)降不下來(lai)。

過去公費、勞(lao)保醫(yi)療(liao)(liao)管(guan)理中(zhong)實行的合同(tong)醫(yi)院(yuan)，雖然也是一種定(ding)點管(guan)理，但職工就(jiu)醫(yi)的定(ding)點醫(yi)療(liao)(liao)機構是由各用人(ren)單(dan)位(wei)(wei)選(xuan)擇，職工沒有任(ren)何的選(xuan)擇權，反而強(qiang)化(hua)和鞏固(gu)了合同(tong)的“壟斷”地位(wei)(wei)。隨著我國衛生事業的發展，人(ren)們(men)對醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)務的需求也呈多樣化(hua)、多層次發展的趨(qu)勢，人(ren)們(men)不僅重(zhong)視醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)務的質量，而且對醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)務價(jia)格就(jiu)醫(yi)的環(huan)境和服(fu)務的態(tai)度更加(jia)重(zhong)視。

在基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)險定點(dian)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)(ji)構管理中(zhong)，病人雖不(bu)(bu)能選(xuan)擇獲得(de)什么樣的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)(fu)務，但可(ke)(ke)以在定點(dian)范圍內自主選(xuan)擇就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)(ji)構，選(xuan)擇提供(gong)服(fu)(fu)(fu)務的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)生。這樣，如果醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)(ji)構提供(gong)的(de)(de)服(fu)(fu)(fu)務不(bu)(bu)能滿足病人需要，費用過高，質量不(bu)(bu)好，就(jiu)診(zhen)不(bu)(bu)方便或(huo)服(fu)(fu)(fu)務態度不(bu)(bu)好，參保(bao)人員就(jiu)可(ke)(ke)另進其(qi)它醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)(ji)構的(de)(de)“大門”以獲取(qu)滿意的(de)(de)服(fu)(fu)(fu)務。這將促進醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)(ji)構全(quan)方位提高服(fu)(fu)(fu)務質量，改善服(fu)(fu)(fu)務態度和就(jiu)診(zhen)條(tiao)件(jian)，降低和控制醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)成本(ben)，吸引(yin)參保(bao)人員就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)。