嬰(ying)(ying)兒哭鬧(nao)是(shi)一種本能(neng)反應，嬰(ying)(ying)兒通過(guo)這種方式來向身邊的媽媽表(biao)達自己(ji)的情緒，是(shi)與(yu)父母交流(liu)的方式和對(dui)內外環境(jing)刺(ci)激(ji)與(yu)要(yao)求(qiu)的特殊語言，也是(shi)主要(yao)的活動和鍛煉。
①生理性嬰兒哭鬧(nao)
原因：饑餓、口渴(ke)、濕(shi)、癢(yang)、冷、熱、衣著不(bu)當、大小(xiao)便(bian)前、周圍無人
處理方法：生理性嬰兒(er)哭鬧的(de)特點為無疾病時的(de)哭聲(sheng)常常由(you)輕(qing)逐漸轉響，哭聲(sheng)洪(hong)亮，去除了(le)因素后哭聲(sheng)停止，多數由(you)生理性原(yuan)因引起，爸爸媽(ma)媽(ma)們只需要(yao)根據具體的(de)情況解(jie)決就好了(le)。
②病理性嬰兒哭鬧(nao)
原因：口腔潰瘍、鼻塞(sai)、腦部(bu)疾病(bing)、中耳炎、皮膚(fu)摺潰爛、蟯(rao)蟲病(bing)、泌尿道感染、肛裂、腹痛、咽后壁膿腫
處理方法：病理性(xing)嬰兒哭鬧(nao)的(de)特點為哭鬧(nao)劇烈，時(shi)間長，哭聲尖或特別低沉(chen)，哭鬧(nao)常與某些癥狀或體征(zheng)同時(shi)出(chu)現。必要(yao)時(shi)脫去衣服全身仔細檢(jian)查一遍，認(ren)為有病理性(xing)原因的(de)哭鬧(nao)應(ying)去醫院作進一步檢(jian)查。
新生兒一天大部分時間都在睡覺，一天累計的睡眠時間可達20個小時左右。隨著寶寶不斷長大，寶寶的睡(shui)眠時間也會逐漸縮短。2—5個月的寶(bao)寶(bao)睡眠時(shi)間在(zai)16個小時左右，6個月后的寶(bao)寶(bao)睡眠時間在(zai)15個小時左右。
原因：第(di)一(yi)，檢查(cha)孩子(zi)所(suo)蓋的被褥是否過多；第(di)二(er)，睡(shui)房(fang)的空(kong)氣要(yao)保(bao)持流通(tong)；第(di)三(san)，如果(guo)孩子(zi)晚上(shang)醒來哭吵，建(jian)議不(bu)(bu)抱，也不(bu)(bu)要(yao)開(kai)燈，輕拍給予(yu)安(an)撫(fu)；第(di)四，1歲左右，夜奶(nai)(nai)可以不喝(he)，改成臨睡前(qian)喝(he)一次(ci)奶(nai)(nai)。
處(chu)理方法：初為父母(mu)者(zhe)要(yao)懂得(de)孩(hai)子睡眠的正常周期，調整他們的習慣以適應正常的晝(zhou)夜規律，實現從睡著到覺醒(xing)的自(zi)動(dong)轉換。其次，父母(mu)應對不當(dang)的養育方法予(yu)以糾正。如不要(yao)讓孩(hai)子養成抱著、拍著、搖(yao)著，或夜間一啼哭就含奶頭的習慣，最好(hao)與孩(hai)子分床而睡，要(yao)保證睡眠環境不太嘈雜，蓋被(bei)不要(yao)過(guo)厚或過(guo)薄，睡前不要(yao)打罵(ma)孩(hai)子。
一般1個月大(da)的新生兒一天睡20-22個小(xiao)時，基本上(shang)除了吃喝拉撒就是(shi)睡(shui)覺，新生兒嗜睡(shui)一(yi)般表現(xian)為不(bu)吃、不(bu)哭、少動。
原因：嗜睡癥(zheng)、新生兒(er)反應低(di)下、新生兒(er)心力(li)衰竭、新生兒(er)肺(fei)炎、新生兒(er)化膿性腦膜炎
處理方法：如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出現了拒奶嗜睡的情況，建議帶(dai)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)去兒童醫院保(bao)健科給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)做(zuo)一個(ge)健康體檢(jian)，然后還(huan)可以做(zuo)下血常規(gui)骨(gu)堿(jian)性磷酸酶，微量元素(su)來(lai)幫助診斷(duan)治(zhi)療(liao)，應該多(duo)讓(rang)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吃牛奶，雞蛋，精肉加強營養補充(chong)鈣，鐵元素(su)，祝寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)健康。
新(xin)生兒睡覺(jue)時(shi)抽(chou)搐是(shi)(shi)一(yi)種(zhong)正常現象，是(shi)(shi)大(da)腦功能暫時(shi)性紊亂的(de)一(yi)種(zhong)表現，新(xin)生兒的(de)大(da)腦皮層(ceng)發育尚未完善，所以四(si)(si)肢活動主(zhu)要靠皮層(ceng)下中樞來控制，因(yin)而(er)會出現四(si)(si)肢不自主(zhu)、無目(mu)的(de)的(de)抖動。不過也有可(ke)能是(shi)(shi)一(yi)些疾病引起的(de)，爸爸媽(ma)媽(ma)要仔細分析原(yuan)因(yin)。
原因(yin)：腦組(zu)織缺血(xue)缺氧、顱內出(chu)血(xue)、腦梗阻、病原微生物感染、代謝異常(chang)、藥物中毒或副作用、中樞神經系統發育不(bu)良或畸形、家族遺傳(chuan)、高(gao)血(xue)壓、紅細(xi)胞(bao)增多等。
處理方法：切(qie)忌抱著寶寶來回搖晃，會(hui)加重病情。身體放平，檢(jian)查孩(hai)(hai)子(zi)的口鼻等部位有無嘔吐物(wu)或(huo)(huo)分泌物(wu)，壓住寶寶但不要讓尖銳物(wu)體碰傷他，不能在發(fa)(fa)病時(shi)或(huo)(huo)發(fa)(fa)病之后一(yi)段時(shi)間內(nei)給(gei)孩(hai)(hai)子(zi)食物(wu)或(huo)(huo)飲料，注意觀(guan)察(cha)孩(hai)(hai)子(zi)發(fa)(fa)病情形(xing)，控制癥狀后，立即送醫。
不少(shao)(shao)寶(bao)寶(bao)剛(gang)出(chu)生(sheng)時，頭(tou)(tou)(tou)(tou)發(fa)都比(bi)較稀少(shao)(shao)，甚至有些(xie)(xie)寶(bao)寶(bao)只是(shi)(shi)頭(tou)(tou)(tou)(tou)頂有幾根頭(tou)(tou)(tou)(tou)發(fa)，而(er)且還是(shi)(shi)黃黃的。新生(sheng)兒(er)的頭(tou)(tou)(tou)(tou)發(fa)還屬于胎(tai)發(fa)，胎(tai)發(fa)少(shao)(shao)還是(shi)(shi)多和(he)遺傳(chuan)、母體(ti)本身的營養、健康狀況、妊(ren)娠反應(ying)以(yi)及懷(huai)孕時的情緒有很(hen)大關(guan)系。另外，剛(gang)出(chu)生(sheng)的寶(bao)寶(bao)頭(tou)(tou)(tou)(tou)發(fa)稀少(shao)(shao)，并不會(hui)影響以(yi)后頭(tou)(tou)(tou)(tou)發(fa)的生(sheng)長。有些(xie)(xie)寶(bao)寶(bao)剛(gang)出(chu)生(sheng)時頭(tou)(tou)(tou)(tou)發(fa)很(hen)少(shao)(shao)，但隨著年(nian)齡的增長，頭(tou)(tou)(tou)(tou)發(fa)會(hui)逐(zhu)漸增多。
通常(chang)，寶寶在(zai)1歲(sui)左右，甚至更早，頭(tou)發就會慢慢長出。到2歲(sui)時，頭(tou)發已(yi)經比(bi)較茂盛了。如果新生兒頭(tou)發較少，家長(chang)無需過于擔心，更不能隨便給(gei)孩(hai)子治療(liao)，以(yi)免傷害到寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)，導致寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)真(zhen)的頭(tou)發稀少。
原(yuan)因(yin)：由(you)于(yu)(yu)爸媽護理(li)不當，讓寶(bao)寶(bao)受寒(han)，因(yin)而誘(you)發(fa)打(da)嗝；由(you)于(yu)(yu)沒有對寶(bao)寶(bao)的飲(yin)食節制，給寶(bao)寶(bao)吃太多奶水(shui)，或(huo)者吃太多生冷奶水(shui)、過(guo)量(liang)服用寒(han)涼藥(yao)物，會(hui)使(shi)寶(bao)寶(bao)的脾胃(wei)功能減弱，使(shi)胃(wei)氣上逆動膈，而導致打(da)嗝；由(you)于(yu)(yu)寶(bao)寶(bao)進食過(guo)急(ji)或(huo)驚哭之后進食，一時哽(geng)噎也(ye)可(ke)以誘(you)發(fa)打(da)嗝。
處理方法(fa)：爸媽可(ke)以在(zai)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)喝完奶(nai)之(zhi)后，豎(shu)著抱(bao)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)，讓(rang)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)頭部靠在(zai)肩(jian)上，幫助排氣(qi)，預防寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)打(da)嗝或(huo)溢(yi)奶(nai)；喂(wei)奶(nai)姿勢要(yao)(yao)正確，不要(yao)(yao)在(zai)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)過(guo)度(du)饑(ji)餓及哭得很厲害的(de)(de)情況(kuang)下喂(wei)奶(nai)；給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)少量多餐的(de)(de)喂(wei)養法(fa)。
原因：寶(bao)寶(bao)的胃是呈水平位。這樣就會(hui)使(shi)得胃的容(rong)量變小，存(cun)放(fang)食物少；另外，由于寶(bao)寶(bao)食管肌肉的張(zhang)力比(bi)較(jiao)低，賁(bi)門(men)比(bi)較(jiao)松弛，關閉不緊(jin)，所以(yi)很容(rong)易被食物破門(men)而出(chu)，導致吐(tu)奶(nai)；還有可能是感冒、細(xi)菌感染、便秘、幽門(men)狹窄、食管閉鎖(suo)、腸(chang)閉鎖(suo)、腸(chang)旋轉不良等(deng)造成吐(tu)奶(nai)；喂奶(nai)姿勢不當，喂奶(nai)過快也會(hui)導致吐(tu)奶(nai)。
處(chu)理：生理性(xing)的(de)吐(tu)(tu)奶可以給寶(bao)寶(bao)少量(liang)多(duo)餐、減少奶量(liang)，還有抱著比躺著喂(wei)奶好。如(ru)果是病(bing)理性(xing)的(de)吐(tu)(tu)奶，記得(de)吐(tu)(tu)奶后要多(duo)觀察，喝水要在30分鐘(zhong)后，最好及時(shi)就醫檢查。
先(xian)(xian)天(tian)(tian)性(xing)心(xin)臟病(bing)(bing)(bing)是先(xian)(xian)天(tian)(tian)性(xing)畸形(xing)(xing)(xing)中最(zui)常見的(de)(de)一類(lei)，約占(zhan)各(ge)種先(xian)(xian)天(tian)(tian)畸形(xing)(xing)(xing)的(de)(de)28%，指在胚胎發(fa)育時期由于心(xin)臟及(ji)大(da)(da)血管的(de)(de)形(xing)(xing)(xing)成(cheng)障礙或(huo)(huo)發(fa)育異常而引(yin)起的(de)(de)解剖(pou)結(jie)構異常，或(huo)(huo)出生(sheng)后應自動(dong)(dong)關閉(bi)(bi)的(de)(de)通道(dao)未能閉(bi)(bi)合（在胎兒(er)屬正(zheng)常）的(de)(de)情形(xing)(xing)(xing)。先(xian)(xian)天(tian)(tian)性(xing)心(xin)臟病(bing)(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)(bing)率(lv)不容小視，占(zhan)出生(sheng)活嬰的(de)(de)0.4%～1%，這意味著我國(guo)每年新增(zeng)先(xian)(xian)天(tian)(tian)性(xing)心(xin)臟病(bing)(bing)(bing)患(huan)者15～20萬。先(xian)(xian)天(tian)(tian)性(xing)心(xin)臟病(bing)(bing)(bing)譜系特(te)別廣，包括上百種具體分(fen)型(xing)(xing)，有些患(huan)者可(ke)以同時合并多種畸形(xing)(xing)(xing)，癥(zheng)狀(zhuang)千(qian)差萬別，最(zui)輕者可(ke)以終身無(wu)癥(zheng)狀(zhuang)，重者出生(sheng)即出現嚴重癥(zheng)狀(zhuang)如(ru)缺(que)(que)氧、休(xiu)克甚(shen)至夭折(zhe)。根(gen)據(ju)血液(ye)動(dong)(dong)力學結(jie)合病(bing)(bing)(bing)理(li)生(sheng)理(li)變化，先(xian)(xian)天(tian)(tian)性(xing)心(xin)臟病(bing)(bing)(bing)可(ke)分(fen)為發(fa)紺(gan)型(xing)(xing)或(huo)(huo)者非發(fa)紺(gan)型(xing)(xing)，也可(ke)根(gen)據(ju)有無(wu)分(fen)流(liu)分(fen)為三類(lei)：無(wu)分(fen)流(liu)類(lei)（如(ru)肺動(dong)(dong)脈(mo)(mo)狹窄(zhai)、主動(dong)(dong)脈(mo)(mo)縮窄(zhai)）、左至右分(fen)流(liu)類(lei)（如(ru)房間隔(ge)缺(que)(que)損(sun)、室間隔(ge)缺(que)(que)損(sun)、動(dong)(dong)脈(mo)(mo)導管未閉(bi)(bi)）和右至左分(fen)流(liu)（如(ru)法洛氏(shi)四聯癥(zheng)、大(da)(da)血管錯位）類(lei)。
主要癥狀
1.經常感(gan)冒、反復呼吸(xi)道感(gan)染(ran)，易患肺炎。
2.生長發(fa)育差、消瘦、多汗。
3.吃奶(nai)時吸吮無(wu)力、喂奶(nai)困難，或(huo)嬰兒拒食、嗆咳(ke)，平時呼吸急(ji)促。
4.兒童(tong)訴說易疲乏、體力差。
5.口(kou)唇、指甲(jia)青紫(zi)或者(zhe)哭鬧或活(huo)動(dong)后青紫(zi)，杵狀指趾。
6.喜歡蹲(dun)踞、暈厥、咯血(xue)。
7.聽診發現(xian)心臟有雜音(yin)。
預防
1.適齡婚育：醫(yi)學(xue)已經證明，35歲以上的(de)孕婦(fu)發生(sheng)胎兒基因異常(chang)的(de)風險明顯(xian)增加。因此(ci)最(zui)好在35歲以前生(sheng)育。如(ru)果無法做到這(zhe)一(yi)點(dian)，那么建議(yi)高齡孕婦(fu)必須接受嚴格的(de)圍產期醫(yi)學(xue)觀察與保健。
2.準備要孩子前要做好心理、生理狀態的調節：如(ru)果準媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)有吸(xi)煙、飲(yin)酒等(deng)習(xi)慣(guan)，最好至少(shao)在懷孕(yun)前(qian)半年(nian)就要停止(zhi)。
3.加強對孕婦的保健：特別是在妊娠早期(qi)積(ji)極預防(fang)風(feng)疹、流感等(deng)風(feng)疹病毒性疾病。孕(yun)婦應盡量避免服用藥物，如必須使用，必須在醫生指導下進(jin)行。
4.孕期盡(jin)量少接觸射(she)線、電磁輻射(she)等不良環(huan)境因素(su)。
5.孕期避免去高海拔地區旅游：因為(wei)已經發(fa)現高海拔地(di)區的先天性心臟(zang)病發(fa)生率(lv)明顯高于(yu)平(ping)原地(di)區，可能與缺氧有關。
病因及簡介
先天性肥厚性幽門狹窄，是新生(sheng)兒比(bi)較常見的腹部(bu)畸(ji)形，男嬰(ying)居多，男與(yu)女(nv)之比(bi)約為(wei)10：1。由于食物通過困(kun)難，患兒營養將發生嚴(yan)重障礙，如(ru)不(bu)治療(liao)，可導致死亡(wang)。本(ben)病發(fa)生的(de)原(yuan)因(yin)，迄今(jin)尚無滿意解釋，目前認可可能(neng)與(yu)幽(you)門肌間的神(shen)經叢(cong)發育(yu)不全(quan)或缺(que)如，致使幽(you)門括約(yue)肌松弛不良，引(yin)起胃幽(you)門部肌肉(rou)代償性肥大(da)有(you)關。其病理特點是幽門(men)括約肌高度(du)肥厚增(zeng)生，硬似軟(ruan)骨，形如橄欖，幽(you)門管嚴重狹窄，產生明(ming)顯的(de)機械性梗阻。
臨床表征
多于出生后第2或第3周出現(xian)幽門(men)梗阻表現(xian)：
a.反胃和嘔吐，食后立刻或10分(fen)鐘后(hou)發生(sheng)，嘔(ou)吐(tu)為噴(pen)射性(xing)，吐(tu)出物(wu)不含膽汁，早(zao)期(qi)病例(li)表
現為溢乳。
b.可見從左肋(lei)下(xia)向右(you)移的胃蠕動(dong)波，至(zhi)右(you)上腹始(shi)消(xiao)失。
c.幽門腫塊，約90%病例，可(ke)在(zai)右上腹部（一(yi)般在(zai)肝下緣(yuan)與(yu)腹直肌外緣(yuan)之(zhi)間），能觸得一個2×1cm大小、邊(bian)緣清(qing)晰、硬如軟骨(gu)呈紡錘形、表(biao)面(mian)光滑的腫(zhong)塊，檢(jian)查最好在(zai)病(bing)兒(er)熟(shu)睡或吸乳(ru)時(shi)進行。
d.鋇餐檢查，將鋇(bei)混(hun)合(he)于乳內，食后透(tou)視(shi)，可(ke)見胃擴張下端呈圓錐形，有(you)強而(er)深的蠕動波，在幽門部突然消(xiao)失，很(hen)少鋇劑(ji)進(jin)入十二指(zhi)腸內，鋇劑(ji)通(tong)過幽門腔呈細(xi)長(chang)線狀，胃排空(kong)遲緩。
e.B型超聲波探測(ce)，呈現一(yi)低回聲包塊(kuai)（實質性暗區），橫向掃(sao)描時位(wei)于(yu)膽囊內側(ce)、右腎(shen)前(qian)方及胰頭外側(ce)；縱(zong)向掃描(miao)時位于膽囊后(hou)下方，腫塊直徑約1cm，中央(yang)有一圓形或星形圓像。
一般性治療和預防
經用鎮靜、解痙藥和糾正水、電解質紊亂仍不好轉者，應予手術治療。多采用右上腹部橫(heng)切口，剖腹后縱行切開幽門的環狀肌而不切破(po)粘膜，然后分開切(qie)斷的(de)肌肉環(huan)、使(shi)粘膜從創緣(yuan)中(zhong)突出，從而擴大(da)幽門(men)口(kou)、解除梗阻。術(shu)中注意(yi)腫塊上(shang)切口(kou)的遠(yuan)端不要超過十二指(zhi)腸(chang)，以免切破造成(cheng)十二指腸瘺。
發育(yu)性(xing)髖關(guan)節發育(yu)不(bu)良(liang)（DDH）又稱(cheng)發育(yu)性(xing)髖關(guan)節脫(tuo)位(wei)，是兒童骨(gu)科最(zui)常見的髖關(guan)節疾病，發病率在1‰左右(you)(you)，女孩(hai)的發病率是男孩(hai)的6倍(bei)左右(you)(you)，左側約為(wei)右(you)(you)側的2倍(bei)，雙側約占35%。DDH包括(kuo)髖關(guan)節脫(tuo)位(wei)、半(ban)脫(tuo)位(wei)和髖臼(jiu)發育(yu)不(bu)良(liang)，較以往“先天(tian)性(xing)髖關(guan)節脫(tuo)位(wei)”的名稱(cheng)更能夠代表該病的全(quan)部畸形。
臨床表現
因患(huan)兒年(nian)齡、脫位程度、單側或(huo)雙側發(fa)病等不(bu)同(tong)，臨床表現(xian)可有不(bu)同(tong)，主要表現(xian)如(ru)下：
1.單側(ce)脫位患兒早期可(ke)以(yi)有臀紋、大腿紋不對稱(cheng)，但(dan)特異性(xing)不強。一側(ce)髖關節內(nei)收(shou)。雙側(ce)脫位患兒會陰部變寬。
2.單側(ce)脫位患兒有(you)下肢不(bu)等長，行(xing)走期雙側(ce)髖關節脫位的(de)患兒有(you)跛行(xing)步(bu)態，鴨步(bu)。
預防
在(zai)新生兒期給患兒捋腿(tui)和(he)捆(kun)腿(tui)的“蠟燭包”襁褓方式是錯(cuo)誤的，可(ke)以使DDH發病(bing)率增(zeng)加十倍多。
錯誤的“蠟燭包”
普(pu)及(ji)正確的(de)(de)襁(qiang)褓方(fang)(fang)法，讓(rang)患(huan)兒(er)自(zi)由的(de)(de)腿外(wai)展的(de)(de)襁(qiang)褓方(fang)(fang)法可以大大減少(shao)DDH的(de)(de)發(fa)病。對于有(you)其他(ta)造成DDH危險因素者，要在新生兒(er)期就(jiu)給予體檢和(he)超聲檢查，如有(you)異常盡早(zao)干預，能(neng)最大程度提(ti)高(gao)DDH的(de)(de)治愈率(lv)和(he)減少(shao)致殘率(lv)。
正確打襁褓的4個步驟
1.將毯(tan)子(zi)的(de)上角往(wang)回(hui)折，將嬰兒放置(zhi)在毯(tan)子(zi)的(de)上方，頭部處于折角上面(mian)的(de)位置(zhi)。
2.提(ti)起毯子的一側，貼著嬰兒(er)一側肩膀，裹住身體壓在另一側下。
3.疊起(qi)嬰兒(er)腳(jiao)(jiao)下毯子的末端，折向胸前，注意腳(jiao)(jiao)下留出(chu)一些(xie)空(kong)余，讓嬰兒(er)腿(tui)腳(jiao)(jiao)有活動空(kong)間。
4.提起毯子(zi)的(de)另一(yi)側，包(bao)住嬰兒(er)的(de)身(shen)體(ti)，將尾端壓在嬰兒(er)身(shen)下。
鐮狀(zhuang)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)病是一種遺傳性血紅蛋(dan)白分子(zi)功能紊亂(luan)疾患，當血紅蛋(dan)白分子(zi)暴露在各種環境中，紅細(xi)(xi)(xi)胞(bao)血紅蛋(dan)白發生聚合(he)，扭曲變形(xing)成鐮狀(zhuang)。這種變形(xing)允許紅細(xi)(xi)(xi)胞(bao)從細(xi)(xi)(xi)胞(bao)間通過，導致下游組(zu)織營養(yang)受損。
臨床表現
癥狀常在(zai)月齡(ling)4個月(yue)后胎兒型(xing)Hb(HbF)下降﹑HbS上升(sheng)﹑鐮狀細胞數增多后出(chu)現，一(yi)方面表現為慢性溶血性貧(pin)血，平時有比(bi)較(jiao)恒定的輕(qing)度貧(pin)血，伴(ban)有鞏膜(mo)輕(qing)度黃染，肝臟輕(qing)﹑中度腫大(da)﹑嬰幼(you)(you)兒可見脾大(da)，隨(sui)年(nian)齡增長(chang)脾臟因纖維化而縮小。當寒冷(leng)﹑感(gan)染﹑脫水時貧(pin)血癥狀加重﹑黃染也(ye)加深。另一(yi)方面由于毛(mao)細血管微(wei)血栓(shuan)而引起疼痛危(wei)象。嬰幼(you)(you)兒指(趾)﹑手(shou)(足)背腫痛(tong)多(duo)見(jian)(jian)，兒童(tong)和成(cheng)人(ren)四肢(zhi)肌痛(tong)，大關節疼痛(tong)和腰背痛(tong)多(duo)見(jian)(jian)。另(ling)外尚有劇烈腹(fu)痛(tong)﹑頭(tou)痛(tong)﹑甚至昏迷和肢(zhi)體(ti)癱瘓(huan)等。嚴重感染(ran)時可(ke)出現貧血危象，表現為(wei)急性溶血和脾臟急劇增大，可(ke)于短期內死亡(wang)。
診斷和防治
患(huan)(huan)者是黑人或與黑人有(you)血緣關系。呈慢性(xing)溶(rong)血性(xing)貧血。兒童和成人患(huan)(huan)鐮(lian)貧時(shi)脾臟不大(da)，患(huan)(huan)鐮(lian)貧-地中海貧血時(shi)則肝(gan)脾都(dou)腫大(da)。常述全(quan)身疼痛。實驗室檢(jian)查(cha)：血涂片可見(jian)有(you)核紅細胞，網織紅細胞增高，鐮(lian)變(bian)試驗陽性(xing)。Hb電泳發現HbS帶(dai)，鐮貧時HbS帶在(zai)80～97%，鐮狀細胞特征在30%以下(xia)，均有助于診斷。對(dui)黑人(ren)的新生兒進行臍血Hb電泳，及時(shi)發現HbS帶，做到早期診(zhen)斷和治療。由于(yu)HbSβ基團缺少一個MstII內切酶切點，可(ke)(ke)(ke)藉此特點進行產前診斷(duan)，對(dui)純合子(zi)應(ying)中止(zhi)妊娠。至(zhi)今尚無根治措施。若患(huan)者(zhe)從小獲(huo)得良好的醫療照顧，預后可(ke)(ke)(ke)較好。治療的關(guan)鍵(jian)是增(zeng)強體質、防治感(gan)染(ran)、避(bi)免出現水、電(dian)解質和酸堿平衡(heng)紊亂。患(huan)病時應(ying)注(zhu)意糾(jiu)正脫水、酸中毒以及高滲(shen)狀態，缺氧時積(ji)極(ji)輸氧；疼痛危(wei)象時可(ke)(ke)(ke)應(ying)用(yong)適(shi)量止(zhi)痛鎮靜藥(yao)，輸入(ru)低分子(zi)右旋(xuan)糖酐改善微循環；應(ying)積(ji)極(ji)搶救(jiu)貧血危(wei)象，輸血輸液，糾(jiu)正休克和控制感(gan)染(ran)。任(ren)何(he)嚴重情(qing)況或需(xu)要進行大手術前可(ke)(ke)(ke)輸血，使HbS降至30%以下。
腭裂(lie)較為常(chang)見，可(ke)(ke)(ke)單(dan)獨(du)發(fa)生，也可(ke)(ke)(ke)并發(fa)唇(chun)裂(lie)。腭裂(lie)不僅有軟(ruan)組(zu)織(zhi)畸形，大部分腭裂(lie)患(huan)者還可(ke)(ke)(ke)伴有不同程度的骨組(zu)織(zhi)缺損和畸形，在吮吸，進食及(ji)語言等生理功(gong)能障礙方面遠比唇(chun)裂(lie)嚴重。
臨床表現及分類
1.至(zhi)今(jin)在國內外尚(shang)未見統一(yi)的腭裂分類(lei)方法，但根據(ju)硬腭和軟腭部的骨(gu)質(zhi)、黏(nian)膜、肌(ji)層的裂開程度及部位，多采用以(yi)下臨(lin)床方法進行分類(lei)
（1）軟腭裂 僅軟腭裂開，有時只限于腭垂。不(bu)(bu)分(fen)左右，一般不(bu)(bu)伴唇裂，臨(lin)床上以女性比(bi)較多(duo)見。
（2）不完全性腭裂(lie) 亦(yi)稱部分腭裂(lie)。軟腭完全裂(lie)開伴部分硬腭裂(lie)；有時伴發單側不完全唇(chun)裂(lie)，但牙槽突常完整。本型也無左右(you)之分。
（3）單側(ce)完(wan)全性(xing)腭裂(lie)(lie) 裂(lie)(lie)隙(xi)(xi)(xi)自腭垂至切牙(ya)孔完(wan)全裂(lie)(lie)開，并斜向外側(ce)直抵牙(ya)槽(cao)突，與牙(ya)槽(cao)裂(lie)(lie)相(xiang)連(lian)；健側(ce)裂(lie)(lie)隙(xi)(xi)(xi)緣(yuan)與鼻中隔相(xiang)連(lian)；牙(ya)槽(cao)突裂(lie)(lie)有(you)時裂(lie)(lie)隙(xi)(xi)(xi)消(xiao)失僅存裂(lie)(lie)縫，有(you)時裂(lie)(lie)隙(xi)(xi)(xi)很(hen)寬；常伴發同(tong)側(ce)唇裂(lie)(lie)。
（4）雙側完全性腭裂 常與雙側唇裂同時發生，裂隙在前頜骨部分，各向兩側斜裂，直(zhi)達牙槽突；鼻中(zhong)隔(ge)、前頜突及前唇部分孤立(li)于中(zhong)央(yang)。
2.其他分類
除上述各類型(xing)(xing)外(wai)，還(huan)可以見到(dao)少數非典型(xing)(xing)的情況(kuang)：如一(yi)側(ce)完(wan)全(quan)(quan)、一(yi)側(ce)不(bu)完(wan)全(quan)(quan)；腭(e)垂缺失；黏膜下裂（隱裂）；硬腭(e)部分裂孔等。
除此之(zhi)外，國內有些單(dan)位還有一種常用的腭裂分類法(fa)，即將其(qi)分為(wei)I度、II度、III度。
腭(e)裂(lie)(lie)因口腔與鼻(bi)腔間有(you)(you)缺裂(lie)(lie)存在(zai)，吸(xi)乳(ru)(ru)時不(bu)能在(zai)口腔內形成所必(bi)需的負壓(ya)，以(yi)致(zhi)發生吸(xi)乳(ru)(ru)困難(nan)，常導致(zhi)營養不(bu)良，易發生中耳(er)炎(yan)及呼吸(xi)道(dao)感(gan)染，有(you)(you)重(zhong)度腭(e)裂(lie)(lie)的新生兒或嬰兒常有(you)(you)吸(xi)吮及吞咽功能障(zhang)礙，致(zhi)營養障(zhang)礙和吸(xi)乳(ru)(ru)時嗆咳，發生吸(xi)入性(xing)肺炎(yan)。嚴重(zhong)時可致(zhi)發音障(zhang)礙，患(huan)兒常有(you)(you)明(ming)顯(xian)開放性(xing)鼻(bi)音或構語(yu)不(bu)清。
預防
要預(yu)防(fang)腭裂的(de)(de)發生，需要采(cai)取一些(xie)預(yu)防(fang)保(bao)健(jian)措(cuo)施。孕(yun)(yun)(yun)婦在(zai)懷孕(yun)(yun)(yun)期間應避免偏(pian)食(shi)，保(bao)證維生素B、C、D及(ji)鈣、鐵(tie)、磷的(de)(de)充分攝(she)入，保(bao)持(chi)心境平和，避免精神緊張，不服用抗腫(zhong)瘤藥(yao)物(wu)、抗驚厥藥(yao)、組胺藥(yao)、治(zhi)療孕(yun)(yun)(yun)吐的(de)(de)克敏靜和某(mou)些(xie)安眠藥(yao)，不吸煙不酗酒，避免接觸(chu)放射線(xian)、微(wei)波(bo)等。
畸形(xing)足(zu)發(fa)生在初生嬰孩，是常見先天(tian)性的(de)(de)(de)足(zu)部(bu)缺憾，大約每(mei)一千個嬰兒(er)便患有這情(qing)況，它(ta)多數是和遺傳及環境因素(su)有關，引致足(zu)部(bu)的(de)(de)(de)神經或肌肉不正(zheng)常形(xing)成足(zu)部(bu)畸形(xing)，它(ta)的(de)(de)(de)再發(fa)率約為2%。
特征：是(shi)腳的(de)前(qian)部(bu)份(fen)轉(zhuan)向(xiang)入內，并且(qie)角度下轉(zhuan)，腳跟升高而(er)離地，若雙腳受影響，兩對腳趾(zhi)變(bian)成對向(xiang)著，而(er)腳趾(zhi)不是(shi)向(xiang)前(qian)，同時跟腱縮短(duan)，其它的(de)關節韌(ren)帶(dai)也是(shi)短(duan)和緊。
有些畸形足是和其它的疾病有相聯的，例如脊柱缺損，和關節彎曲。其它的情況如大腦痙攣，肌肉萎縮癥或脊髓灰質炎是后天變成的畸形足，但先天性的畸形足多數是沒有其它缺憾。如果畸形足(zu)是輕度的話(hua)，可以(yi)早期(qi)給予陸續(xu)定型(xing)石膏(gao)放(fang)于腳(jiao)之(zhi)前部，使用輕微壓力拉緊腳(jiao)部成(cheng)直線(xian)，石膏(gao)模(mo)可以(yi)每數(shu)天轉換直至前腳(jiao)正位，然(ran)后(hou)再用石膏(gao)模(mo)使全腳(jiao)提高。
孩子長大(da)后，他們(men)可以穿普通鞋子和過正常(chang)生活，有(you)時(shi)他們(men)的腳部和小(xiao)腿(tui)會較細小(xiao)，或關移動時(shi)有(you)障礙，家人和醫護人員該對(dui)他們(men)有(you)愛心和恒心。
它危及約1/800~1/1000的(de)(de)(de)新(xin)生兒(er)。隨(sui)著母(mu)(mu)親年齡的(de)(de)(de)增長，生一個(ge)患情緒(xu)低(di)落(luo)(luo)綜(zong)合(he)(he)癥(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)嬰兒(er)的(de)(de)(de)危險也在增大(da)。20歲的(de)(de)(de)母(mu)(mu)親生一個(ge)有這種情況的(de)(de)(de)孩子(zi)的(de)(de)(de)可(ke)能(neng)性只有1/2000，而(er)42歲的(de)(de)(de)母(mu)(mu)親的(de)(de)(de)可(ke)能(neng)性是1/70。 患情緒(xu)低(di)落(luo)(luo)綜(zong)合(he)(he)癥(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)孩子(zi)經常有與眾不同的(de)(de)(de)身體特征，如臉部側面輪(lun)廓平（低(di)鼻(bi)梁和(he)(he)小(xiao)鼻(bi)子(zi)）和(he)(he)眼睛向上傾斜。另外，患情緒(xu)低(di)落(luo)(luo)綜(zong)合(he)(he)癥(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)孩子(zi)可(ke)能(neng)會有身體和(he)(he)其他(ta)健(jian)康問題，有不同程(cheng)度的(de)(de)(de)精神障礙(ai)。
三（染(ran)色）體(ti)(ti)細胞18和三（染(ran)色）體(ti)(ti)細胞13，其他(ta)的(de)染(ran)色體(ti)(ti)錯(cuo)亂，是更少(shao)見的(de)基因錯(cuo)亂，涉及額(e)外的(de)染(ran)色體(ti)(ti)。這(zhe)些錯(cuo)亂嚴重地危及孩子，他(ta)們很少(shao)能活到兩(liang)年以上。
神(shen)(shen)(shen)(shen)經管(guan)畸形(xing)，又稱神(shen)(shen)(shen)(shen)經管(guan)缺陷，是一種嚴(yan)重的(de)畸形(xing)疾病，神(shen)(shen)(shen)(shen)經管(guan)就是胎兒的(de)中樞神(shen)(shen)(shen)(shen)經系(xi)(xi)統。在胚(pei)胎的(de)第(di)15～17日(ri)開始(shi)(shi)，神(shen)(shen)(shen)(shen)經系(xi)(xi)統開始(shi)(shi)發(fa)育(yu)，至(zhi)胚(pei)胎22日(ri)左(zuo)右，神(shen)(shen)(shen)(shen)經褶的(de)兩(liang)側開始(shi)(shi)互(hu)相靠攏，形(xing)成1個管(guan)道，稱為(wei)神(shen)(shen)(shen)(shen)經管(guan)，它(ta)的(de)前端稱為(wei)神(shen)(shen)(shen)(shen)經管(guan)前孔，尾端稱為(wei)神(shen)(shen)(shen)(shen)經管(guan)后(hou)孔，胚(pei)胎在24、25日(ri)及(ji)26日(ri)時，前孔及(ji)后(hou)相繼關閉。
臨床表現
中(zhong)樞神經管(guan)是胚胎發(fa)育成腦、脊(ji)髓、頭顱背(bei)部(bu)和脊(ji)椎的(de)部(bu)位。如果中(zhong)樞神經管(guan)沒能(neng)正(zheng)常發(fa)育，在嬰兒出生時，上述部(bu)位就可能(neng)出現缺(que)陷。
無腦畸形和脊(ji)柱裂都是(shi)在胎(tai)兒發育時就產生的畸形，所謂“神經管畸形”就是(shi)指包括無腦兒、腦膨(peng)出(chu)、腦脊(ji)髓膜膨(peng)出(chu)、脊(ji)柱裂/隱(yin)性脊(ji)柱裂、唇(chun)裂及(ji)腭(e)裂等(deng)發育畸形。
預防
1.對有高危(wei)因素的孕(yun)婦(fu)，應加(jia)強產(chan)前遺傳咨(zi)詢和必要的產(chan)前診斷，以防止嚴重先天缺(que)陷胎兒的出生。
2.補充葉酸和維生素B12，孕(yun)婦在孕(yun)前l個(ge)月(yue)至孕(yun)后4個(ge)月(yue)內，每日口服(fu)1次葉酸0.4毫克，就(jiu)可使胎兒神經管(guan)畸形發生率降低70%，但不(bu)可多服(fu)，以防有副(fu)作用。
3.積極合理(li)治(zhi)療妊(ren)娠期疾病。
4.加強圍產(chan)期保健，避免高熱(re)環(huan)境(jing)。
唇(chun)裂(lie)是口腔頜(he)面部(bu)常(chang)見的(de)(de)先天性畸形(xing)，發(fa)生率約為(wei)1:1000。正(zheng)(zheng)常(chang)的(de)(de)胎(tai)兒，在(zai)第五(wu)周(zhou)以后開始由一些胚胎(tai)突起逐漸互相融合(he)形(xing)成面部(bu)，如(ru)未能正(zheng)(zheng)常(chang)發(fa)育便可發(fa)生畸形(xing)，其中包括唇(chun)裂(lie)。
臨床表現
唇(chun)裂(lie)(lie)(lie)的(de)主(zhu)要表現為(wei)上唇(chun)部(bu)裂(lie)(lie)(lie)開。根據裂(lie)(lie)(lie)隙的(de)部(bu)位和裂(lie)(lie)(lie)開的(de)程度(du)可分為(wei)三度(du)。
1.一度(du)唇裂僅(jin)為紅唇裂開。
2.二(er)度為裂隙(xi)超(chao)過紅唇(chun)但未達鼻底。
3.三度為裂隙由紅唇(chun)至鼻(bi)底(di)全部裂開，前二者又(you)稱(cheng)為不完全唇(chun)裂，最后者又(you)稱(cheng)為完全唇(chun)裂。
預防
孕婦在懷孕期間應避(bi)免(mian)偏食，保證維生素B、C、D及鈣、鐵、磷的(de)充分攝入，保持心境平和，避(bi)免(mian)精神緊(jin)張，不(bu)服用抗腫(zhong)瘤藥(yao)物(wu)、抗驚厥藥(yao)、組胺(an)藥(yao)、治(zhi)療孕吐的(de)克敏靜和某些(xie)安眠(mian)藥(yao)等，不(bu)吸煙不(bu)酗酒，避(bi)免(mian)接(jie)觸放射線、微波等。
濕(shi)疹是由(you)多(duo)種(zhong)內外因素引起的瘙(sao)癢劇烈的一(yi)種(zhong)皮(pi)膚(fu)炎癥(zheng)反應。分急性(xing)(xing)(xing)、亞急性(xing)(xing)(xing)、慢(man)性(xing)(xing)(xing)三(san)期(qi)。急性(xing)(xing)(xing)期(qi)具(ju)滲出傾向，慢(man)性(xing)(xing)(xing)期(qi)則(ze)浸潤、肥厚(hou)。有(you)些病人直接表現為慢(man)性(xing)(xing)(xing)濕(shi)疹。皮(pi)損具(ju)有(you)多(duo)形性(xing)(xing)(xing)、對稱性(xing)(xing)(xing)、瘙(sao)癢和(he)易反復發作等(deng)特點。
臨床表現
1.按皮損(sun)表(biao)現分為(wei)急性、亞急性、慢性三期。
（1）急(ji)性濕(shi)疹(zhen) 皮損初為多數密集的(de)粟粒大小(xiao)的(de)丘疹(zhen)、丘皰(pao)疹(zhen)或小(xiao)水皰(pao)，基底潮紅，逐漸融合成片(pian)，由(you)于(yu)搔抓，丘疹(zhen)、丘皰(pao)疹(zhen)或水皰(pao)頂端抓破后呈明(ming)顯的(de)點(dian)狀(zhuang)滲出及小(xiao)糜爛面(mian)，邊緣(yuan)不清。如繼發(fa)感(gan)染，炎(yan)癥更(geng)明(ming)顯，可形(xing)成膿(nong)皰(pao)、膿(nong)痂、毛(mao)囊炎(yan)、癤等(deng)。自覺(jue)劇烈瘙癢。好發(fa)于(yu)頭(tou)面(mian)、耳后、四肢遠端、陰囊、肛周等(deng)，多對稱發(fa)布。
（2）亞急性(xing)濕疹 急性(xing)濕疹炎癥減輕(qing)后，皮(pi)損以小(xiao)丘疹、結(jie)痂(jia)和鱗屑為主，僅見(jian)少量丘皰疹及糜爛。仍有劇烈瘙癢。
（3）慢(man)性(xing)濕疹(zhen) 常因急性(xing)、亞急性(xing)濕疹(zhen)反(fan)復(fu)發作不愈而轉為(wei)(wei)慢(man)性(xing)濕疹(zhen)；也可開(kai)始即為(wei)(wei)慢(man)性(xing)濕疹(zhen)。表現為(wei)(wei)患處皮(pi)膚增厚、浸潤，棕紅色或色素沉著(zhu)，表面粗糙，覆鱗屑，或因抓破而結痂。自覺瘙癢劇烈。常見(jian)于小腿、手、足、肘窩(wo)、腘(guo)窩(wo)、外陰(yin)、肛門等處。病程不定，易復(fu)發，經久不愈。
2.根(gen)據皮(pi)損累及的范圍(wei)，分為(wei)局限性(xing)濕(shi)疹(zhen)和(he)泛發性(xing)濕(shi)疹(zhen)兩(liang)大類。
（1）局限性濕(shi)疹(zhen)(zhen) 僅發生在(zai)特定部(bu)位，即可(ke)以部(bu)位命名，如手部(bu)濕(shi)疹(zhen)(zhen)、女陰濕(shi)疹(zhen)(zhen)、陰囊濕(shi)疹(zhen)(zhen)、耳部(bu)濕(shi)疹(zhen)(zhen)、乳房濕(shi)疹(zhen)(zhen)、肛周濕(shi)疹(zhen)(zhen)、小腿濕(shi)疹(zhen)(zhen)等。
（2）泛發性(xing)(xing)濕疹(zhen) 皮(pi)損多(duo)，泛發或散(san)發于全(quan)身多(duo)個部位。如錢幣性(xing)(xing)濕疹(zhen)、自(zi)身敏感性(xing)(xing)濕疹(zhen)、乏脂(zhi)性(xing)(xing)濕疹(zhen)。
預防
1.避(bi)免自身可能的(de)誘發(fa)因(yin)素。
2.避免各種外界刺(ci)激，如熱水燙洗(xi)，過度搔抓、清(qing)洗(xi)及接觸(chu)可(ke)能敏感的物質如皮毛制(zhi)劑等(deng)。少(shao)接觸(chu)化學成(cheng)分(fen)用品，如肥皂、洗(xi)衣粉、洗(xi)滌精等(deng)。
3.避免可(ke)能致敏和刺激性(xing)食物，如辣椒、濃茶、咖啡、酒類。
4.在專業醫(yi)師指(zhi)導下用(yong)藥(yao)，切忌亂用(yong)藥(yao)。
驚厥俗(su)稱抽(chou)筋、抽(chou)風(feng)、驚風(feng)，也(ye)稱抽(chou)搐(chu)。表現為(wei)陣發(fa)性四(si)肢和(he)面(mian)部肌肉(rou)抽(chou)動，多伴(ban)有(you)兩(liang)側眼球上翻、凝視或斜視，神志不清(qing)。有(you)時(shi)伴(ban)有(you)口吐白(bai)沫或嘴角牽(qian)動，呼吸(xi)暫停，面(mian)色青紫，發(fa)作(zuo)時(shi)間多在3～5分鐘之內，有(you)時(shi)反(fan)復發(fa)作(zuo)，甚至呈(cheng)持續狀態。是小兒常見的(de)急(ji)癥，尤以嬰幼兒多見。6歲(sui)以下兒童期驚厥的(de)發(fa)生率(lv)約為(wei)4%～6%，較成人高10～15倍，年齡(ling)愈小發(fa)生率(lv)愈高。
疾病危害
驚厥反(fan)復(fu)發(fa)(fa)作或呈持續(xu)狀(zhuang)態(tai)，可使大腦尤(you)其是小兒發(fa)(fa)育(yu)腦或其他臟器的(de)功能(neng)產生不(bu)可逆損(sun)害, 導致嚴(yan)重(zhong)的(de)缺氧性腦損(sun)害和(he)神經(jing)系(xi)統后遺癥，如(ru)智力低下(xia)、發(fa)(fa)育(yu)落(luo)后甚至(zhi)倒(dao)退甚至(zhi)危及生命等。
疾病預防
熱(re)(re)性(xing)驚(jing)(jing)厥(jue)(jue)為引起小兒(er)驚(jing)(jing)厥(jue)(jue)最常(chang)見(jian)的(de)病因，在這(zhe)里主要介紹熱(re)(re)性(xing)驚(jing)(jing)厥(jue)(jue)的(de)復發(fa)預防。其主要包括兩個方(fang)面，第(di)一是熱(re)(re)性(xing)驚(jing)(jing)厥(jue)(jue)的(de)患兒(er)，注意鍛(duan)煉身體，提高(gao)健康水平(ping)，預防上呼吸道感染等(deng)疾病，清除慢性(xing)感染病灶，盡量減少或(huo)避免在嬰(ying)幼兒(er)期患急(ji)性(xing)發(fa)熱(re)(re)性(xing)疾病，這(zhe)對降(jiang)低熱(re)(re)性(xing)驚(jing)(jing)厥(jue)(jue)的(de)復發(fa)率有(you)重(zhong)要意義。第(di)二是間歇或(huo)長期服用抗(kang)驚(jing)(jing)厥(jue)(jue)藥預防熱(re)(re)性(xing)驚(jing)(jing)厥(jue)(jue)復發(fa)。
1.間歇(xie)短程(cheng)預(yu)防性治療:即僅在每次患兒發熱(re)性疾病(bing)初期，當體(ti)溫剛升(sheng)高達(da)37.5℃時(shi)，立即將(jiang)安(an)(an)定(ding)溶液直腸(chang)(chang)注入或(huo)給口(kou)服安(an)(an)定(ding)，也可用安(an)(an)定(ding)栓劑，劑量(liang)0.5mg/kg，年長(chang)兒最大劑量(liang)為10mg。若8小時(shi)后(hou)仍有(you)發熱(re)，可再次直腸(chang)(chang)注入或(huo)口(kou)服安(an)(an)定(ding)一次，必要時(shi)8小時(shi)后(hou)重復(fu)給藥(yao)(yao)第3次。由于(yu)熱(re)性驚厥(jue)多發生在熱(re)程(cheng)早(zao)期體(ti)溫驟升(sheng)時(shi)，所以及時(shi)給藥(yao)(yao)是(shi)間歇(xie)短程(cheng)用藥(yao)(yao)預(yu)防復(fu)發的關鍵。
2.長期應用(yong)抗癲癇藥(yao)物(wu)：對(dui)復(fu)雜(za)性(xing)熱(re)性(xing)驚厥(jue)、頻繁(fan)熱(re)性(xing)驚厥(jue)（每年5次以上）或(huo)熱(re)性(xing)驚厥(jue)持(chi)續狀態，對(dui)間歇短程治療無效(xiao)者，可(ke)長期應用(yong)抗癲癇藥(yao)物(wu)預防發作。目前有循證醫學(xue)證據的藥(yao)物(wu)只(zhi)有兩個即苯巴比妥和丙(bing)戊酸鈉，可(ke)預防熱(re)性(xing)驚厥(jue)的發作，但一般認為對(dui)癲癇的發生率并無明(ming)顯影響。
呼(hu)吸暫(zan)停多見于早產兒，其(qi)發病率可(ke)高達50%～60%，胎齡越小發病率越高。
臨床表現
新生兒呼吸道氣流停止≥20秒，伴或不伴心率減慢或<15秒，伴有心率減慢。生后24小時內發生呼吸暫停的患兒往往可能存在敗血癥；生后3天至1周內出現呼吸暫停的早產兒，排除其他疾病后方可考慮為原發性；出生1周后發生呼吸暫停的早產兒應尋找病因，排除癥狀性。所有足月兒發生呼吸暫停均為癥狀性。
預防
孕婦(fu)要(yao)做好產前保健，臨產前避(bi)免重體(ti)力勞動，避(bi)免早產。應到(dao)醫院生產，生產后密切觀(guan)察小兒(er)情況。如(ru)有(you)呼吸暫(zan)停(ting)出現，應及時搶救，使用呼吸興奮劑，吸入高濃度的氧，治療(liao)原發病。
新(xin)(xin)生兒肺(fei)炎(yan)(yan)(yan)根據(ju)病(bing)因(yin)不同可分為(wei)：新(xin)(xin)生兒吸(xi)入性肺(fei)炎(yan)(yan)(yan)和新(xin)(xin)生兒感染性肺(fei)炎(yan)(yan)(yan)。前者(zhe)又(you)可分為(wei)羊(yang)水吸(xi)入肺(fei)炎(yan)(yan)(yan)、胎糞(fen)吸(xi)入性肺(fei)炎(yan)(yan)(yan)、乳汁吸(xi)入性肺(fei)炎(yan)(yan)(yan)。
1.新生兒吸入性肺炎
新生兒(er)由于吸(xi)入(ru)羊水(shui)、胎糞或(huo)乳(ru)汁后引起肺(fei)部化(hua)學性炎(yan)癥(zheng)反應/繼發感染統稱新生兒(er)吸(xi)入(ru)肺(fei)炎(yan)。臨床除有(you)氣道阻塞(sai)、呼吸(xi)困難(nan)為主要(yao)臨床表(biao)現(xian)的綜合征(zheng)外，胸(xiong)片表(biao)現(xian)為持續時間較長的肺(fei)部炎(yan)癥(zheng)改(gai)變。吸(xi)入(ru)物的性質、量以及吸(xi)入(ru)深度不(bu)同，臨床表(biao)現(xian)也各異。
臨床表現
1.新(xin)生(sheng)兒吸入(ru)性肺炎(yan)
（1）羊水吸(xi)入肺炎(yan) 復(fu)蘇后(hou)即出現(xian)呼(hu)吸(xi)困難(nan)、青(qing)紫，可從口腔(qiang)中流出液體(ti)(ti)或泡沫(mo)，肺部聽診有(you)濕啰(luo)音，一般癥狀和體(ti)(ti)征持(chi)續(xu)時(shi)間超過(guo)72小時(shi)。
（2）胎糞吸(xi)(xi)入性肺炎(yan) 癥(zheng)狀的(de)(de)輕重(zhong)與吸(xi)(xi)入的(de)(de)羊水性質（稀薄或黏稠）和量的(de)(de)多少有(you)關(guan)。臨(lin)床可從輕微呼吸(xi)(xi)困難(nan)到(dao)嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)呼吸(xi)(xi)窘迫。新生兒復蘇后即出現(xian)呼吸(xi)(xi)淺(qian)快(kuai)（>60次/分(fen)）、鼻煽(shan)、三凹征(zheng)、呻吟(yin)和發(fa)紺，嚴(yan)重(zhong)者可出現(xian)呼吸(xi)(xi)衰竭。胸(xiong)廓隆起呈桶狀，早(zao)期兩肺有(you)粗濕(shi)啰音，以后出現(xian)細濕(shi)啰音。上述癥(zheng)狀和體征(zheng)于生后12～24小時(shi)更為(wei)明(ming)顯。并(bing)發(fa)氣(qi)胸(xiong)或縱隔氣(qi)腫(zhong)時(shi)呼吸(xi)(xi)困難(nan)突然加重(zhong)，呼吸(xi)(xi)音明(ming)顯減低；并(bing)發(fa)持(chi)續肺動(dong)脈高壓時(shi)表現(xian)為(wei)持(chi)續嚴(yan)重(zhong)發(fa)紺，對一般氧療無反應；并(bing)發(fa)心功能(neng)不全時(shi)，心率(lv)增(zeng)(zeng)快(kuai)，肝臟增(zeng)(zeng)大。臨(lin)床呼吸(xi)(xi)困難(nan)常持(chi)續至生后數天至數周。
（3）乳汁吸入性肺炎 哺乳后突然出(chu)現(xian)呼吸停止、青(qing)紫(zi)或嗆咳，氣道內有乳汁吸出(chu)；臨床突然出(chu)現(xian)呼吸窘迫、三(san)凹征(zheng)、肺部濕啰音增多，且(qie)癥狀和體征(zheng)持(chi)續時間(jian)超過72小(xiao)時；有引(yin)起吸入的原發(fa)(fa)病(bing)表現(xian)。注(zhu)意并發(fa)(fa)癥的臨床表現(xian)，如繼發(fa)(fa)感染、心功能(neng)不全等。
2.新生(sheng)兒感染性肺炎
肺炎時，由(you)于(yu)氣體交換面積減少，和病原體的作用，可發(fa)生(sheng)不同程(cheng)度的缺氧和感染(ran)中(zhong)毒癥(zheng)狀，如低體溫，反應差(cha)，昏迷，抽搐以及(ji)呼吸、循環衰竭。可由(you)毒素(su)、炎癥(zheng)細胞因子、缺氧及(ji)代謝紊亂、免疫功(gong)能失(shi)調引(yin)起。
預防
對乳汁(zhi)吸入(ru)性(xing)肺炎的患兒(er)(er)要(yao)注意：早(zao)產兒(er)(er)奶量增加不易過快；疑食管閉鎖等畸形(xing)而尚未確診前喂養有發(fa)生吸入(ru)的危(wei)險，故首次喂養常推薦(jian)用水或葡萄(tao)糖(tang)水；抬高床頭和喂養后側臥可減少吸入(ru)的危(wei)險。
醫(yi)學(xue)上(shang)把未滿月新生(sheng)兒(er)(er)的(de)黃疸(dan)，稱之為新生(sheng)兒(er)(er)黃疸(dan)，新生(sheng)兒(er)(er)黃疸(dan)是指新生(sheng)兒(er)(er)時(shi)(shi)期，由于(yu)膽紅(hong)素(su)(su)代(dai)(dai)謝異常，引起(qi)血中膽紅(hong)素(su)(su)水平(ping)升(sheng)高，而出現(xian)以皮膚、黏(nian)膜(mo)及鞏(gong)膜(mo)黃染為特征的(de)病癥，是新生(sheng)兒(er)(er)中最常見的(de)臨床(chuang)問題。本病有生(sheng)理(li)(li)性(xing)和病理(li)(li)性(xing)之分。生(sheng)理(li)(li)性(xing)黃疸(dan)是指單純因膽紅(hong)素(su)(su)代(dai)(dai)謝特點引起(qi)的(de)暫時(shi)(shi)性(xing)黃疸(dan)，在出生(sheng)后2～3天(tian)(tian)出現(xian)，4～6天(tian)(tian)達到高峰，7～10天(tian)(tian)消退，早產兒(er)(er)持續時(shi)(shi)間(jian)較(jiao)長，除有輕微食欲不振外(wai)，無其他臨床(chuang)癥狀(zhuang)。若生(sheng)后24小(xiao)時(shi)(shi)即出現(xian)黃疸(dan)，每日血清膽紅(hong)素(su)(su)升(sheng)高超過5mg/dl或每小(xiao)時(shi)(shi)>0.5mg/dl；持續時(shi)(shi)間(jian)長，足月兒(er)(er)>2周，早產兒(er)(er)>4周仍不退，甚至繼續加(jia)深(shen)加(jia)重或消退后重復(fu)出現(xian)或生(sheng)后一周至數周內(nei)才開始(shi)出現(xian)黃疸(dan)，均為病理(li)(li)性(xing)黃疸(dan)。
臨床表現
1.生理性黃疸
輕者呈淺(qian)黃(huang)色(se)局限于面頸部(bu)，或波及軀干，鞏膜亦可(ke)黃(huang)染2～3日后消(xiao)退，至第(di)5～6日皮(pi)色(se)恢(hui)復正常；重者黃(huang)疸同樣(yang)先頭后足可(ke)遍及全身(shen)，嘔吐物及腦脊液等也(ye)能黃(huang)染時間長達1周以上，特(te)別是個別早產(chan)兒可(ke)持續至4周，其糞仍(reng)系黃(huang)色(se)，尿(niao)中無膽紅素。
（1）黃疸色澤 輕者(zhe)呈淺花色，重者(zhe)顏色較深，但皮膚(fu)紅(hong)潤黃里透紅(hong)。
（2）黃疸部位 多見于軀(qu)干(gan)、鞏膜及四(si)肢近(jin)端一般(ban)不過(guo)肘(zhou)膝。
（3）新生兒 一(yi)般情況好，無貧血，肝脾不(bu)腫大(da)肝功能正常，不(bu)發生核黃疸(dan)。
（4）早產兒 生理(li)性(xing)黃(huang)疸較(jiao)足月兒多(duo)見，可略延遲1～2天出現，黃(huang)疸程度(du)較(jiao)重(zhong)消退也較(jiao)遲，可延至2～4周。
2.病理性黃疸
常(chang)有以下特點：①出(chu)現早，生后24小時(shi)內出(chu)現；②程度重，足月兒(er)大于12.9mg/dl，早產兒(er)大于15mg/dl；③進展快，血清膽紅素每(mei)天上升超過5mg/dl；④持(chi)續(xu)時(shi)間長，或退而復現。
（1）黃疸(dan)程度 除面部、軀干外，還可累(lei)及四(si)肢及手、足心均(jun)黃染。
（2）黃疸顏色(se)(se) 未(wei)結合膽(dan)紅(hong)素(su)升高(gao)為主(zhu)，呈(cheng)桔黃或金黃色(se)(se)；結合膽(dan)紅(hong)素(su)升高(gao)為主(zhu)，呈(cheng)暗綠色(se)(se)或陰(yin)黃。
（3）伴隨表現 溶血(xue)性(xing)黃疸多(duo)(duo)伴有貧(pin)血(xue)、肝脾大(da)、出血(xue)點、水腫、心衰。感(gan)染性(xing)黃疸多(duo)(duo)伴發(fa)熱、感(gan)染中毒癥狀(zhuang)及(ji)體征。梗阻性(xing)黃疸多(duo)(duo)伴肝腫大(da)，大(da)便色發(fa)白，尿色黃。
（4）全身癥(zheng)(zheng)狀 重癥(zheng)(zheng)黃疸時可發生，表現反(fan)應差、精神萎(wei)靡(mi)、厭食。肌(ji)張力低，繼而易激惹(re)、高(gao)聲尖叫(jiao)、呼吸(xi)困難、驚(jing)厥或角弓反(fan)張、肌(ji)張力增高(gao)等。
治療
1.光照療法
是降低血清未結(jie)合膽紅(hong)素(su)簡單而(er)(er)有(you)效(xiao)的(de)方法。未結(jie)合膽紅(hong)素(su)經光照后可產生(sheng)構(gou)形(xing)(xing)異構(gou)體、結(jie)構(gou)異構(gou)體和光氧化作用(yong)的(de)產物(wu)，其中以結(jie)構(gou)異構(gou)體的(de)形(xing)(xing)成最為重要(yao)，它(ta)能快速從膽汁和尿液中排泄而(er)(er)不需要(yao)通過肝(gan)臟代謝，是光療降低血清總膽紅(hong)素(su)的(de)主要(yao)原因。
目前國內最常用(yong)的(de)是藍光照射。將新(xin)生兒臥于(yu)光療箱(xiang)中，雙眼用(yong)黑色(se)眼罩保護(hu)，以(yi)免損(sun)傷視網(wang)膜，會(hui)陰、肛門部用(yong)尿(niao)布遮蓋，其余均(jun)裸露。用(yong)單(dan)面(mian)光或雙面(mian)光照射，持續2～48小時（一般(ban)不(bu)超過(guo)4天(tian)），可采(cai)用(yong)連(lian)續或間歇(xie)照射的(de)方法，至膽紅素(su)下降到7毫克/分(fen)升以(yi)下即(ji)可停止治療。
2.換血療法
換血能有效地降低(di)膽紅(hong)素，換出已致敏的(de)紅(hong)細(xi)胞和減輕(qing)貧血。但換血需(xu)要一(yi)定的(de)條件，亦可產(chan)生一(yi)些不良反應(ying)，故應(ying)嚴格(ge)掌(zhang)握(wo)指征，一(yi)般用于(yu)光療失(shi)敗時。
3.藥物治療
應用藥物減(jian)少(shao)膽紅(hong)素(su)的(de)(de)(de)產(chan)生，加速膽紅(hong)素(su)的(de)(de)(de)清除(chu)或抑制膽紅(hong)素(su)的(de)(de)(de)腸肝循環，包括供應白蛋白，糾正代謝性(xing)酸中(zhong)毒，肝酶誘導劑（如苯巴比妥），靜脈(mo)使用免(mian)疫球蛋白。
4.支持治療
主要是積(ji)極(ji)預(yu)防(fang)和治療缺氧、高(gao)碳酸(suan)血癥(zheng)、寒冷損(sun)傷、饑(ji)餓、感染以及高(gao)滲(shen)藥物輸注等，防(fang)止(zhi)血腦(nao)屏障暫時性(xing)開放，預(yu)防(fang)膽紅素腦(nao)病(bing)的發生。
新(xin)生兒(er)溶(rong)血(xue)病是指由(you)于母子(zi)血(xue)型不合，母親(qin)體(ti)內產生與胎(tai)兒(er)血(xue)型抗原不配的(de)(de)血(xue)型抗體(ti)，這種(zhong)抗體(ti)通過胎(tai)盤進入到胎(tai)兒(er)體(ti)內引起同族免疫性(xing)溶(rong)血(xue)，常(chang)見Rh血(xue)型系(xi)(xi)統(tong)和ABO血(xue)型系(xi)(xi)統(tong)的(de)(de)血(xue)型不合。新(xin)生兒(er)期其他導(dao)致溶(rong)血(xue)的(de)(de)原因還有紅細胞(bao)(bao)酶(mei)或紅細胞(bao)(bao)膜的(de)(de)缺(que)陷(xian)，這些都(dou)有專(zhuan)有的(de)(de)名(ming)稱，只有血(xue)型不合的(de)(de)溶(rong)血(xue)稱為新(xin)生兒(er)溶(rong)血(xue)病。
臨床表現
1.黃疸
新(xin)生(sheng)兒溶(rong)血(xue)(xue)(xue)病的患兒黃(huang)疸出(chu)(chu)現早(zao)，Rh血(xue)(xue)(xue)型不合的溶(rong)血(xue)(xue)(xue)大(da)多數在(zai)出(chu)(chu)生(sheng)后(hou)(hou)24小(xiao)時(shi)(shi)內(nei)出(chu)(chu)現皮膚明顯黃(huang)染(ran)，并且迅速加重。ABO血(xue)(xue)(xue)型不合的溶(rong)血(xue)(xue)(xue)有(you)(you)40%黃(huang)疸發(fa)(fa)生(sheng)在(zai)生(sheng)后(hou)(hou)24小(xiao)時(shi)(shi)內(nei)，有(you)(you)50%發(fa)(fa)生(sheng)在(zai)24～48小(xiao)時(shi)(shi)，還(huan)有(you)(you)10%可能發(fa)(fa)生(sheng)在(zai)生(sheng)后(hou)(hou)48小(xiao)時(shi)(shi)后(hou)(hou)。新(xin)生(sheng)兒溶(rong)血(xue)(xue)(xue)病除了新(xin)生(sheng)兒黃(huang)疸出(chu)(chu)現早(zao)以(yi)外，血(xue)(xue)(xue)清(qing)膽紅素水(shui)平(ping)在(zai)短(duan)時(shi)(shi)間內(nei)快速上升也是其特點。
2.貧血
在新生(sheng)(sheng)兒黃疸出(chu)現(xian)(xian)時(shi)(shi)(shi)和(he)黃疸消退之后都有(you)(you)可能(neng)出(chu)現(xian)(xian)不同程度的(de)(de)貧血(xue)(xue)。主要(yao)是由于發生(sheng)(sheng)溶(rong)血(xue)(xue)時(shi)(shi)(shi)大量的(de)(de)紅(hong)細胞被(bei)破壞所致(zhi)。Rh溶(rong)血(xue)(xue)可有(you)(you)嚴(yan)重(zhong)貧血(xue)(xue)，伴有(you)(you)肝脾大，嚴(yan)重(zhong)者可出(chu)現(xian)(xian)心力衰竭。ABO溶(rong)血(xue)(xue)大約有(you)(you)1/3出(chu)現(xian)(xian)貧血(xue)(xue)。（3）胎兒水腫多(duo)見于重(zhong)癥Rh溶(rong)血(xue)(xue)，表現(xian)(xian)為出(chu)生(sheng)(sheng)時(shi)(shi)(shi)全身水腫、蒼白、皮(pi)膚(fu)瘀斑、胸(xiong)腔(qiang)積液(ye)、腹水、心力衰竭和(he)呼吸窘迫。嚴(yan)重(zhong)者可危及生(sheng)(sheng)命。
3.核黃疸
嚴重高膽(dan)紅素血(xue)癥可導致急性膽(dan)紅素腦病，進而形成核黃疸。表現為手足徐動(dong)、智(zhi)力及運動(dong)發育障礙、聽(ting)力障礙和(he)牙釉質發育不良(liang)等(deng)。
預防
1.新生兒ABO溶血(xue)病
出生早(zao)期監(jian)測膽紅素，達到光(guang)療標準時(shi)及時(shi)光(guang)療。
2.新生兒Rh血型不合溶血病
目前僅限于RhD抗原(yuan)。在分娩Rh陽性(xing)嬰兒后的(de)72小時之內接受一(yi)劑肌(ji)內注射(she)Rh免(mian)疫球蛋白（RhDIgG），以預防下(xia)一(yi)胎(tai)發生Rh溶血。
新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)化膿(nong)性腦膜(mo)炎是(shi)指出生(sheng)(sheng)后(hou)4周內化膿(nong)菌(jun)引起的(de)(de)腦膜(mo)炎癥(zheng)，是(shi)常見的(de)(de)危及(ji)新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)生(sheng)(sheng)命的(de)(de)疾病(bing)，本病(bing)常為敗血癥(zheng)的(de)(de)一部分(fen)或繼發(fa)(fa)于敗血癥(zheng)，一般新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)敗血癥(zheng)中25%會(hui)并發(fa)(fa)化膿(nong)性腦膜(mo)炎。其發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)率約占活產(chan)兒(er)(er)的(de)(de)0.2‰～1‰，早產(chan)兒(er)(er)可高(gao)達3‰。其臨(lin)床癥(zheng)狀常不典(dian)型（尤其早產(chan)兒(er)(er)），顱(lu)內壓增高(gao)征(zheng)出現較(jiao)晚，又(you)常缺乏(fa)腦膜(mo)刺激(ji)征(zheng)，故(gu)早期診(zhen)斷困難，故(gu)疑有化膿(nong)性腦膜(mo)炎時應及(ji)早檢查腦脊液，早期診(zhen)斷，及(ji)時徹底治療，減(jian)少死亡率和后(hou)遺癥(zheng)。
臨床表現
1.一般表現
臨床表現(xian)常不典型，尤其(qi)是早產兒，包(bao)括精(jing)神、面色欠佳，反應低下，少哭(ku)少動(dong)，拒(ju)乳或吮乳減(jian)少，嘔吐、發熱或體溫不升，黃疸、肝(gan)大、腹脹、休克等。
2.特殊表現
嘔吐、前囟隆(long)起或飽滿等(deng)顱內壓增高表現出現較晚或不明(ming)顯，頸項強直甚(shen)少見。
（1）神(shen)志異常：煩(fan)躁、易激惹、驚跳、突然尖叫、嗜(shi)睡(shui)、、感覺過敏(min)等。
（2）眼(yan)(yan)(yan)部(bu)異常：兩眼(yan)(yan)(yan)無神，雙眼(yan)(yan)(yan)凝視、斜視、眼(yan)(yan)(yan)球上翻或向下呈(cheng)落(luo)日狀，眼(yan)(yan)(yan)球震顫，瞳孔對(dui)光反射(she)遲鈍或大小不等(deng)。
（3）驚厥(jue)：眼瞼抽(chou)動，面(mian)肌小抽(chou)動如吸(xi)吮(shun)狀(zhuang)，也(ye)可陣發(fa)性青紫(zi)、呼吸(xi)暫(zan)停，一(yi)側或局(ju)部肢體抽(chou)動。
（4）顱內(nei)壓增高(gao)：前囟緊張、飽(bao)滿(man)或隆起已是晚(wan)期表現，失水時(shi)前囟平也提示顱內(nei)壓增高(gao)。
預防
預(yu)防(fang)重(zhong)在杜(du)絕細菌入侵機體并向腦部蔓延，如防(fang)治(zhi)呼吸道、胃腸道和皮膚(fu)感(gan)染(ran)(ran)，及時治(zhi)療鼻竇炎、中耳炎和新生兒臍(qi)部感(gan)染(ran)(ran)等，如有(you)局部感(gan)染(ran)(ran)應(ying)盡(jin)早治(zhi)療。注(zhu)意消毒隔離。
新(xin)生兒結膜(mo)炎(yan)指病(bing)(bing)原(yuan)體侵(qin)入新(xin)生兒眼(yan)中(zhong)，發生瞼結膜(mo)和球結膜(mo)感染。沙眼(yan)衣(yi)原(yuan)體是新(xin)生兒結膜(mo)炎(yan)最常見(jian)的病(bing)(bing)原(yuan)體，其他病(bing)(bing)原(yuan)體如肺炎(yan)雙球菌(jun)、流(liu)感嗜血桿菌(jun)、淋球菌(jun)等以及(ji)單純皰疹病(bing)(bing)毒均可引起新(xin)生兒結膜(mo)炎(yan)。
臨床表現
沙眼衣原體引起(qi)(qi)的(de)(de)(de)新(xin)生(sheng)(sheng)兒包涵體性(xing)結膜炎常(chang)常(chang)于生(sheng)(sheng)后5～14天發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)，病(bing)(bing)情輕重(zhong)不(bu)一，可(ke)(ke)(ke)(ke)出現(xian)膿(nong)性(xing)分泌(mi)(mi)物。其他細(xi)菌(jun)引起(qi)(qi)的(de)(de)(de)結膜炎一般在(zai)生(sheng)(sheng)后4～21天發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)，也可(ke)(ke)(ke)(ke)出現(xian)膿(nong)性(xing)分泌(mi)(mi)物。單(dan)純皰疹病(bing)(bing)毒引起(qi)(qi)的(de)(de)(de)結膜炎可(ke)(ke)(ke)(ke)以(yi)單(dan)獨(du)存在(zai)，也可(ke)(ke)(ke)(ke)合并全身和(he)中樞(shu)神經系統(tong)的(de)(de)(de)感染，嚴重(zhong)者威脅生(sheng)(sheng)命。淋病(bing)(bing)性(xing)結膜炎可(ke)(ke)(ke)(ke)在(zai)生(sheng)(sheng)后2～5天發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)，如(ru)有(you)羊膜早破，發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)更早，為宮內(nei)感染。新(xin)生(sheng)(sheng)兒常(chang)有(you)眼瞼腫脹，瞼結膜發(fa)(fa)(fa)紅(hong)、水腫，同時伴有(you)分泌(mi)(mi)物，初(chu)為白(bai)色(se)，但可(ke)(ke)(ke)(ke)能很快轉(zhuan)為膿(nong)性(xing)，出現(xian)黃(huang)白(bai)色(se)帶膿(nong)性(xing)的(de)(de)(de)分泌(mi)(mi)物。發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)伊始可(ke)(ke)(ke)(ke)能是一側(ce)眼部，但隨著病(bing)(bing)情發(fa)(fa)(fa)展(zhan)可(ke)(ke)(ke)(ke)使另一側(ce)眼睛受累及(ji)，如(ru)未及(ji)時護理治(zhi)療，炎癥可(ke)(ke)(ke)(ke)侵(qin)犯角膜。有(you)的(de)(de)(de)新(xin)生(sheng)(sheng)兒還可(ke)(ke)(ke)(ke)產生(sheng)(sheng)遠(yuan)期眼部不(bu)良后遺(yi)癥，如(ru)視力受影響(xiang)。
預防
為預(yu)(yu)防結膜炎，新(xin)生兒生后常規(gui)使用硝酸銀(yin)、紅(hong)霉素(su)或四環(huan)素(su)眼(yan)膏或眼(yan)液。目(mu)前沒有(you)藥物可以預(yu)(yu)防衣原體(ti)引起(qi)的包(bao)涵體(ti)結膜炎。如果(guo)母親有(you)淋病，新(xin)生兒應注射頭孢(bao)三(san)嗪(qin)。頭孢(bao)三(san)嗪(qin)可預(yu)(yu)防眼(yan)睛和(he)其(qi)他(ta)部位(wei)的淋球菌感染。
新(xin)生(sheng)兒(er)淚(lei)囊(nang)(nang)炎(yan)又稱先天(tian)性(xing)淚(lei)囊(nang)(nang)炎(yan)，是由于鼻淚(lei)管(guan)下端開(kai)(kai)口(kou)處(chu)的(de)胚胎殘膜在(zai)發育過程中(zhong)不退(tui)縮，或(huo)因開(kai)(kai)口(kou)處(chu)為上皮碎屑所(suo)堵塞，致使鼻淚(lei)管(guan)不通(tong)暢，淚(lei)液和細菌(jun)潴留在(zai)淚(lei)囊(nang)(nang)中(zhong)，引起繼發性(xing)感染所(suo)致。臨(lin)床表現為溢淚(lei)，結膜囊(nang)(nang)有少許(xu)黏(nian)液膿性(xing)分泌物，淚(lei)囊(nang)(nang)局部(bu)稍隆起，內皉部(bu)皮膚有時充血或(huo)出(chu)(chu)現濕疹，壓迫(po)淚(lei)囊(nang)(nang)區(qu)有黏(nian)液或(huo)黏(nian)液膿性(xing)分泌物溢出(chu)(chu)。本病需與新(xin)生(sheng)兒(er)眼炎(yan)相鑒別。
臨床表現
溢淚(lei)，結膜(mo)囊有少許(xu)黏液(ye)膿性分(fen)泌物，淚(lei)囊局部(bu)稍隆起(qi)，內皉部(bu)皮膚有時充血或出現濕疹(zhen)，壓迫淚(lei)囊區有黏液(ye)或黏液(ye)膿性分(fen)泌物溢出。
治療
首先采用(yong)保守(shou)治療(liao)，局部滴用(yong)抗生(sheng)素眼藥水，同時向鼻淚管方(fang)向對淚囊進行(xing)按摩，每(mei)日2～3次，有可能(neng)將先天膜或上皮屑沖開。如此法無效(xiao)時可行(xing)淚道沖洗，以(yi)沖破阻塞(sai)，再不能(neng)奏(zou)效(xiao)時才考慮做(zuo)淚道探(tan)通術(shu)。
嬰(ying)兒腸絞痛是指有些小嬰(ying)兒會出(chu)現突然性(xing)大(da)聲哭叫(jiao)，可持續幾小時，也可陣發(fa)性(xing)發(fa)作(zuo)。哭時嬰(ying)兒面部漸紅，口周蒼(cang)白(bai)，腹部脹而緊張(zhang)，雙腿(tui)向上蜷起，雙足發(fa)涼，雙手緊握，抱哄喂奶都(dou)不能(neng)緩解，而最終以哭得力(li)竭、排(pai)氣或排(pai)便而停止，這種現象(xiang)通常稱為(wei)嬰(ying)兒腸絞痛。
這是(shi)由于(yu)嬰(ying)(ying)兒腸壁(bi)平滑肌陣陣強烈(lie)收縮或腸脹氣引起的(de)疼痛(tong)(tong)，是(shi)小兒急性腹痛(tong)(tong)中最常見的(de)一種，常常發生在夜間(jian)，多半發生在3個月以內的(de)嬰(ying)(ying)兒，并(bing)多見于(yu)易激動、興奮煩躁不安的(de)嬰(ying)(ying)兒。
發病原因
哪些因素(su)可誘發腸絞痛呢？
(1)嬰兒吸乳時吞入大(da)量空(kong)氣、哭吵(chao)時亦吸入較(jiao)多(duo)空(kong)氣，形成氣泡在腸(chang)內(nei)移(yi)動(dong)致腹痛。
(2)喂奶(nai)過(guo)飽使胃過(guo)度(du)擴(kuo)張引(yin)起不適，饑餓時嬰(ying)兒也陣陣啼(ti)哭。
(3)牛奶過敏誘發腸絞痛。
(4)興(xing)奮型嬰兒對(dui)各種刺(ci)激敏感、易激動(dong)哭吵。
治療方法
當嬰兒(er)(er)腸絞(jiao)痛(tong)發(fa)(fa)作時(shi)，應將(jiang)嬰兒(er)(er)豎(shu)抱頭伏(fu)于(yu)肩上，輕(qing)拍背部排出胃內(nei)過多的空氣(qi)，并(bing)用手輕(qing)輕(qing)按(an)摩嬰兒(er)(er)腹部，亦可用布(bu)包著(zhu)熱水袋放置嬰兒(er)(er)腹部使腸痙(jing)攣緩(huan)解，如(ru)(ru)嬰兒(er)(er)腹脹厲害，則用小兒(er)(er)開塞露進行(xing)通便排氣(qi)，并(bing)密切觀察嬰兒(er)(er)，如(ru)(ru)有發(fa)(fa)熱、臉色蒼白、反復嘔(ou)吐、便血等則應立即到醫院檢查，不可耽擱診治(zhi)時(shi)間。
尿布(bu)疹是發生在裹尿布(bu)部位的一(yi)種皮膚炎性病變，也稱為嬰兒紅臀。
癥狀：臀部(bu)與尿布接觸區域的皮膚發紅、發腫，甚(shen)至出(chu)現潰(kui)爛、潰(kui)瘍及感染，稍有(you)輕微的外力或摩擦便(bian)會引起損傷。
防治&護理：
①換尿布時，用性質溫和的肥皂與(yu)溫水(shui)徹(che)底洗(xi)凈不舒服部位。
②盡量不要去(qu)摩擦長(chang)尿(niao)布疹的位置。
③避(bi)免使用寶(bao)寶(bao)濕巾，因為它們可能含有酒(jiu)精。
④然后讓(rang)寶(bao)寶(bao)的屁股風(feng)干一會兒(er)，他的皮膚接觸空氣會對緩解尿布疹(zhen)癥狀(zhuang)有幫助。
⑤在患尿(niao)布(bu)疹的(de)部位上抹一些滋潤軟膏，例如凡(fan)土林軟育或鋅氧化物，保護皮(pi)膚免于進一步的(de)不適(shi)。
⑥當寶寶出現(xian)尿濕時就立刻幫他換尿布。
鵝口(kou)瘡是(shi)口(kou)部一種常見(jian)的酵母菌感染性疾病，又稱真(zhen)菌性口(kou)炎。它并(bing)不嚴重，通(tong)常看(kan)起來(lai)好像寶寶的嘴(zui)巴內或嘴(zui)唇上(shang)(shang)有凝結的牛(niu)奶。鵝口(kou)皰最(zui)常發生在新(xin)生兒身上(shang)(shang)。假如生產(chan)的媽媽患有真(zhen)菌感染的話，也可(ke)能(neng)在寶寶通(tong)過(guo)產(chan)道(dao)時傳(chuan)染給(gei)寶寶。
癥狀：嘴巴內出現白色(se)碎片或板(ban)塊(kuai)。
防治&護理：
①如果媽媽親(qin)自(zi)(zi)哺(bu)乳且認為自(zi)(zi)己的乳房(fang)疑似(si)有真菌(jun)(jun)感(gan)染(ran)(ran)的話，要注(zhu)意感(gan)染(ran)(ran)情形。乳房(fang)真菌(jun)(jun)感(gan)
染的(de)現象(xiang)包括乳頭(tou)干燥(zao)、發癢而(er)且疼痛。
②假如媽媽喂食寶寶奶粉(fen)的(de)話(hua)，要煮沸奶嘴和奶瓶(ping)進行消毒。
③如果寶寶正在(zai)服用抗生素(su)的話，那么未經醫生指示(shi)別讓他停止用藥(yao)。
④如寶(bao)寶(bao)出現(xian)喂食(shi)情況(kuang)不佳、有脫水現(xian)象(xiang)或體重減輕時(shi)，就需(xu)就醫。假(jia)如他出現(xian)發燒或有二(er)度細菌感染現(xian)象(xiang)，同(tong)時(shi)皮膚(fu)發紅或流血(xue)的話，就需(xu)請兒科(ke)醫生診治。
新生兒（尤其是早產兒）由于鈣、磷或維生素D缺乏，可能引起新生兒佝僂(lou)病(bing)。佝僂(lou)病(bing)對寶寶常造成嚴重后(hou)遺癥，因(yin)此預(yu)防(fang)重于治療。
防治&護理：
①應及時為寶寶補充維生素(su)D，早產兒、雙胞胎更應該重視佝僂病的預防性服藥，寶寶出(chu)生后14天開始(shi)常規服用維生素D，每日400-600國際(ji)單位，約合濃縮魚肝油滴劑，每日2-3滴。
②多曬太陽。寶寶滿月后，在有陽光的天氣里給寶寶進行日光浴，開始時每日5-10分鐘，待習慣(guan)后每一周增(zeng)加5分鐘，逐漸(jian)增加到外出2-3小時(shi)。
③進(jin)行戶外(wai)活動。適當(dang)帶寶寶參(can)加戶外(wai)活動，有助(zhu)于提高寶寶的(de)抵抗力，減少感冒情況發生(sheng)，更(geng)重(zhong)要的(de)是，寶寶皮膚接觸(chu)日光照(zhao)射后，紫(zi)外(wai)線(xian)可以促(cu)進(jin)鈣的(de)吸收，達到預防佝(gou)僂病的(de)目的(de)。
④為寶寶及時補鈣。根據月齡不同，寶(bao)寶(bao)對(dui)鈣的需求(qiu)量也(ye)有所差異。0-6個月的寶寶每(mei)天需要鈣400毫克(ke)，6-7個月每(mei)天需要鈣600毫克。
有(you)些剛出生的寶寶頭部(bu)可摸到一個腫起的小(xiao)包塊，這是因為寶寶的頭部(bu)透過母(mu)親(qin)狹(xia)窄的產(chan)道時(shi)容(rong)易受擠壓，擠壓的部(bu)位發生皮下血腫所致，醫(yi)學上稱之為產(chan)瘤(liu)。
防治&護理：
①無論是產瘤還是頭(tou)部血腫，媽媽都不要(yao)揉按，只要(yao)每天注意觀(guan)察(cha)色塊大小的變化，同(tong)時(shi)觀(guan)察(cha)寶寶胃(wei)口(kou)、活動力(li)、臉(lian)部表(biao)情(qing)是否(fou)正常，生活作息是否(fou)有(you)異常。這(zhe)樣為了(le)能給醫生提供第一手資料(liao)，利于診(zhen)斷(duan)和治療。
②頭部(bu)血塊吸收比較慢，切記用針挑破，或(huo)用注射器去抽血液，否則會因帶入細菌(jun)而發生感染(ran)，引(yin)起不良后(hou)果。
新生兒低血糖(tang)多發生在(zai)出生后2-3天內(nei)，發病(bing)時(shi)間越(yue)早(zao)，血糖濃度越(yue)低(di)。如(ru)果持續(xu)時(shi)間越(yue)長，越(yue)容易造成中樞神經(jing)系統永久性(xing)的不(bu)可逆損傷(shang)，因(yin)此(ci)需要(yao)盡早(zao)發現和進(jin)行早(zao)期處理(li)。低(di)血糖常(chang)發生于早(zao)產(chan)兒、足(zu)月小(xiao)樣(yang)兒、糖尿(niao)病(bing)媽媽的寶寶，在(zai)新生兒缺(que)氧(yang)窒(zhi)息(xi)、硬腫癥、感染敗(bai)血癥中多見。
癥狀：輕(qing)者(zhe)臉(lian)色(se)蒼白(bai)、出冷汗、哭(ku)鬧不安、尋找乳頭，重者(zhe)抽風、昏(hun)迷，還可能(neng)出現有(you)臉(lian)色(se)一陣陣青(qing)紫、哭(ku)聲微弱、呼吸增快(kuai)或暫停(ting)、四肢癱軟無力等(deng)。
防治&護理：
①盡早喂(wei)奶。在寶寶出生后6小時(shi)內(nei)就應該開始(shi)喂奶，有高危因素的新生兒生后能盡早開奶。如母乳不足，可喂(wei)葡萄糖或白糖水(shui)10-30毫升。
②監測(ce)(ce)血糖。避免可預防的(de)高危因(yin)素(su)（如寒冷損傷），高危兒(er)在出生時(shi)應監測(ce)(ce)血糖。
血(xue)液(ye)(ye)中毒又稱敗血(xue)癥，是當(dang)細菌進入血(xue)液(ye)(ye)中而造成感(gan)(gan)染(ran)(ran)所致。在大多(duo)數的情況中，血(xue)液(ye)(ye)中毒會繼身體(ti)某些其他部位出(chu)現局部感(gan)(gan)染(ran)(ran)之后(hou)出(chu)現，例如，盲腸、牙齒或鼻(bi)竇感(gan)(gan)染(ran)(ran)、尿道感(gan)(gan)染(ran)(ran)、耳朵感(gan)(gan)染(ran)(ran)或遭受感(gan)(gan)染(ran)(ran)的傷(shang)口或燒傷(shang)。
防治&護理：
①若在(zai)家中，醫生可能建議媽媽用醋氨酚或(huo)異丁本丙酸來處理發燒或(huo)不適情形。
②同時要讓寶(bao)寶(bao)多攝(she)取流質。
③假(jia)如(ru)寶寶突然出現(xian)(xian)高燒，或身體任何地方(fang)有感染的(de)現(xian)(xian)象，如(ru)燒熱變紅或排除分泌物，就需就醫。
新生兒肝炎多和母體感染有關，起病于滿月之內，多數由病毒引起，特別是B型(xing)肝炎病毒是十(shi)分重(zhong)要的病原，目前尚有許多(duo)新生(sheng)兒肝炎病因未(wei)明。
防治&護理：
①做好隔離(li)。B型(xing)肝(gan)炎病(bing)毒會透(tou)過胎盤(pan)深到胎兒的血液(ye)中，是胎兒也易患病。如果驗血結果為陽性，這種肝炎是具有傳染性的，餐具、衣物等都要隔離。因此，如果孕(yun)婦有B型肝炎(yan)時(shi)，應該及時發現新生兒是否也有B型肝炎(yan)，以便對寶(bao)寶(bao)做好隔(ge)離(li)。
②做好(hao)空氣(qi)流通(tong)工(gong)作(zuo)。得肝(gan)炎的(de)寶寶，他的(de)房間(jian)要(yao)定時開窗，保(bao)持空氣(qi)流通(tong)。如(ru)果(guo)寶寶得的(de)是傳染(ran)性肝(gan)炎，最(zui)好(hao)把房間(jian)隔離成污染(ran)區(qu)和清(qing)潔區(qu)。寶寶只能在(zai)污染(ran)區(qu)活(huo)動(dong)，使用(yong)物品必(bi)須經過消毒處理后才能進入清(qing)潔區(qu)。
③隔離的時間從發病日算起，通常為(wei)30天，如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)肝(gan)功能(neng)仍未(wei)恢復正常，可適當延(yan)長。
新(xin)生兒肛(gang)門周圍(wei)感染是新(xin)生兒期較常(chang)見的疾病，由于臨(lin)床表現不明顯(xian)，往往被忽略，如(ru)果(guo)處理不當，很容易形成肛(gang)瘦。
防治&護理：
①保(bao)(bao)持(chi)(chi)臀部(bu)清(qing)(qing)潔干燥。在(zai)新生兒便后用溫水清(qing)(qing)洗肛門(men)，尤其在(zai)腹(fu)瀉后臂部(bu)已經發紅時，更要沖洗肛門(men)，并用清(qing)(qing)潔軟布輕輕擦干，保(bao)(bao)持(chi)(chi)臂部(bu)的清(qing)(qing)潔干燥。
②選(xuan)(xuan)擇(ze)合適的(de)尿(niao)布(bu)(bu)(bu)。新(xin)手媽媽應(ying)該(gai)選(xuan)(xuan)擇(ze)尿(niao)布(bu)(bu)(bu)質地為(wei)柔軟(ruan)且吸(xi)水(shui)性強的(de)新(xin)棉布(bu)(bu)(bu)，或(huo)選(xuan)(xuan)用一次(ci)性紙尿(niao)布(bu)(bu)(bu)。幫寶寶擦肛(gang)門(men)不(bu)要(yao)用尿(niao)布(bu)(bu)(bu)，更不(bu)可(ke)用力。
③及時就診(zhen)。如果發現(xian)寶寶肛門周圍有(you)硬結，應(ying)該進行溫(wen)水(shui)浴或者熱敷，促(cu)進吸收。如果已形(xing)成(cheng)膿腫，要及時到醫院診(zhen)治。
新生兒硬(ying)腫癥是(shi)指在新生兒時(shi)期，由(you)于(yu)多種原因造成的皮膚(fu)和皮下脂肪(fang)變硬(ying)，伴有水腫、低溫等臨床癥狀(zhuang)。
防治&護理：
①最好在醫院治療。患硬腫癥的寶寶最好在醫院治療，護理寶寶時，首先要恢復體溫，使(shi)寶寶體溫不(bu)低于35℃，病情較輕的寶寶，可放(fang)置于(yu)26-28~C的室溫中，用已烘熱的棉被、衣服和尿布，外置60℃熱水袋(dai)，便其逐漸回溫。
②確保能量供給。當寶寶體溫恢復后，需要(yao)補充足夠的(de)能。當寶寶體溫恢(hui)復(fu)至34℃C以(yi)上(shang)時，可開始喂奶(nai)，吸吮能力(li)弱寶寶，可用滴(di)管喂奶(nai)或者鼻飼。吸吮能力(li)增加后用小孔乳頭試喂，沒有青(qing)紫發(fa)憋(bie)的(de)情況可以逐漸增加奶(nai)量。不能吃(chi)奶(nai)的(de)寶寶應該(gai)從靜脈給予營養液。
栗丘疹也被(bei)稱為“白(bai)色痤瘡”，是一(yi)種(zhong)起(qi)源于發(fa)表(biao)或皮膚附屬器上(shang)皮的(de)潴留性(xing)(xing)囊(nang)腫(zhong)(zhong)，一(yi)種(zhong)良性(xing)(xing)的(de)皮膚腫(zhong)(zhong)瘤(liu)。可(ke)(ke)發(fa)生(sheng)于任何(he)年齡，新生(sheng)兒亦(yi)可(ke)(ke)發(fa)生(sheng)，男女(nv)發(fa)病機會均等。外傷后引起(qi)的(de)粟丘疹往往發(fa)生(sheng)于擦(ca)傷,搔抓部(bu)位或面部(bu)炎癥(zheng)性(xing)(xing)發(fa)疹以后.常(chang)見于皮膚外葉啉癥(zheng)或大皰性(xing)(xing)表(biao)皮松解癥(zheng)的(de)損害中,也可(ke)(ke)發(fa)生(sheng)于帶狀皰疹之水皰后,有(you)些患者有(you)遺傳因素(su)。
臨床表現及分型
（一）癥狀
1.損害呈乳白色或黃(huang)色，針頭(tou)至米粒大的堅實丘(qiu)疹(zhen)，頂尖圓(yuan)，上覆以極(ji)薄表皮。
2.繼發性損害多分布(bu)於(wu)原有皮損周圍，可持續數(shu)年(nian)，自然脫落，無疤痕形成。
3.個(ge)別損(sun)害可有鈣鹽沉(chen)積，硬如軟(ruan)骨、損(sun)害增大時呈暗黃色。
4.多見於(wu)(wu)面(mian)部(bu)(bu)，尤其是(shi)眼(yan)瞼(jian)(jian)、頰及(ji)額(e)部(bu)(bu)。成(cheng)年(nian)人也可發生(sheng)於(wu)(wu)生(sheng)殖器(qi)，嬰兒通常限於(wu)(wu)眼(yan)瞼(jian)(jian)及(ji)顳部(bu)(bu)。
（二）體征
白色粟粒狀大丘疹為本病(bing)特(te)殊體征。
（三）臨床分型
1.原發(fa)型：從新生兒開始發(fa)生，由未發(fa)育的皮脂腺形成，損(sun)害可自然消失。
2.繼(ji)發型(xing)：常(chang)在(zai)炎(yan)癥(zheng)后(hou)出現，可能與汗管受損有關。可在(zai)陽光(guang)照射后(hou)，二(er)度燒傷后(hou)，大包性(xing)表皮松解癥(zheng)后(hou)，遲發型(xing)皮膚外噗林癥(zheng)后(hou)，包性(xing)扁(bian)平苔蘚后(hou)，包疹樣皮炎(yan)后(hou)，天包瘡(chuang)后(hou)，類天包瘡(chuang)后(hou)和X線照射后(hou)等情(qing)況(kuang)下發病。
治療方法
本病為良(liang)性病變，一(yi)般無自覺癥狀，通常不需治療。
局部(bu)治療：以75%酒精消毒，用針挑(tiao)破丘疹(zhen)表面的皮(pi)膚(fu)，再挑(tiao)出白(bai)色(se)顆粒即可。
痱(fei)子是因為高溫悶熱(re)環境中，皮(pi)膚出(chu)汗過多又不能很快蒸發，導致排汗的皮(pi)膚出(chu)口阻塞，汗管內的汗液不能往外排，只能滲入(ru)周圍(wei)組織，引起(qi)皮(pi)膚炎癥。
痱(fei)子(zi)一般長在出(chu)汗多(duo)的(de)部(bu)位，比如頭皮、前(qian)額(e)、胸(xiong)壁、背部(bu)。有時候(hou)是(shi)(shi)針(zhen)尖至針(zhen)頭大小的(de)半透明(ming)淺(qian)表(biao)性(xing)小水皰，我(wo)(wo)們(men)稱(cheng)(cheng)之(zhi)“白痱(fei)”；有時候(hou)是(shi)(shi)圓而(er)尖形的(de)針(zhen)頭大小的(de)密集(ji)丘疹或丘皰疹，周圍(wei)(wei)圍(wei)(wei)繞著紅暈，我(wo)(wo)們(men)稱(cheng)(cheng)之(zhi)為“紅痱(fei)”；有時候(hou)是(shi)(shi)密集(ji)頂端(duan)有針(zhen)頭大小淺(qian)表(biao)膿(nong)皰的(de)丘疹，我(wo)(wo)們(men)稱(cheng)(cheng)之(zhi)“膿(nong)痱(fei)”；反復發生(sheng)的(de)紅痱(fei)，會發展為深在的(de)、隨(sui)著出(chu)汗而(er)增大的(de)丘皰疹，我(wo)(wo)們(men)稱(cheng)(cheng)之(zhi)“深在性(xing)痱(fei)子(zi)。”
預防
1.給寶寶一個涼(liang)爽的(de)環境，減少出汗
（1）外出活(huo)動的時間盡量選擇在上午十點以(yi)(yi)前或下午四五(wu)點以(yi)(yi)后。
（2）室內溫(wen)度也特別(bie)高的時候，開(kai)上空調(diao)或(huo)風(feng)扇，降低(di)環境的溫(wen)度并增加(jia)空氣的流動。
（3）不(bu)要長時間的抱著我們的寶(bao)寶(bao)，因為兩個人(ren)緊密的靠在一起實在是(shi)太熱了(le)。
（4）寶寶睡覺的時候，經常給他翻身(shen)。
2.保(bao)持皮(pi)膚(fu)干燥，減(jian)少(shao)皮(pi)膚(fu)的炎癥(zheng)
（1）給寶寶穿寬松和吸汗的衣服，有利于衣服和皮膚之間空氣(qi)的流動，有利于汗液的蒸發；吸汗的布料(liao)有助于保(bao)持皮膚干(gan)燥。
（2）勤洗(xi)澡(zao)，保(bao)持(chi)皮(pi)膚(fu)的(de)(de)清(qing)潔，減(jian)少皮(pi)膚(fu)表(biao)面上(shang)的(de)(de)細菌(jun)，以(yi)減(jian)少皮(pi)膚(fu)炎癥的(de)(de)發生(sheng)。洗(xi)澡(zao)后，可(ke)以(yi)在(zai)出(chu)汗(han)較多的(de)(de)部(bu)位(wei)噴(pen)上(shang)痱(fei)(fei)(fei)子(zi)(zi)粉(fen)；但同(tong)時我們也(ye)要注意，如果(guo)出(chu)汗(han)太多，痱(fei)(fei)(fei)子(zi)(zi)粉(fen)和汗(han)液混合成(cheng)糊(hu)狀(zhuang)，更容(rong)易堵塞毛孔引起(qi)痱(fei)(fei)(fei)子(zi)(zi)。因(yin)此及時清(qing)洗(xi)成(cheng)糊(hu)狀(zhuang)的(de)(de)痱(fei)(fei)(fei)子(zi)(zi)粉(fen)是很關鍵的(de)(de)。頸部(bu)、腋下及腹(fu)股溝(gou)這些皺(zhou)褶部(bu)位(wei)汗(han)液不容(rong)易蒸發，最(zui)好不要使用(yong)痱(fei)(fei)(fei)子(zi)(zi)粉(fen)。同(tong)時，如果(guo)有濕疹或(huo)皮(pi)膚(fu)破損最(zui)好不要使用(yong)痱(fei)(fei)(fei)子(zi)(zi)粉(fen)。
（3）如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)活動后出(chu)汗(han)很多，不(bu)要馬上給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吹空調或風扇，也不(bu)要用涼毛巾給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)擦汗(han)。因(yin)為這樣會使張開的毛孔迅速(su)的閉緊，不(bu)利(li)于汗(han)液的排出(chu)；應(ying)該用溫水清(qing)潔皮膚。
（4）另外，多吃(chi)苦瓜(gua)、絲瓜(gua)、綠豆(dou)、馬齒莧這些清熱的蔬菜(cai)也能輔(fu)助預防痱子。
膿皰病是由細(xi)菌引起的有(you)高度傳染性的急性化(hua)膿性皮膚感(gan)染性疾(ji)病。初(chu)始表現(xian)為紅斑，逐漸變淡或形(xing)成膿液、滲(shen)出，皮損處有(you)個膿皰，俗(su)稱(cheng)黃水(shui)瘡，兒童（1～5歲）多(duo)見，好(hao)發于夏秋季(ji)節。
臨床表現
1.好發部位
好發于面部，尤其是口鼻周圍，有(you)時可(ke)見于軀干和四肢(zhi)。
2.皮膚損害
最初表(biao)現(xian)(xian)為(wei)少(shao)數散在(zai)紅(hong)斑點或(huo)(huo)丘疹，很快變為(wei)黃(huang)豆大小的水(shui)皰或(huo)(huo)膿(nong)(nong)皰，邊(bian)界(jie)清楚，周邊(bian)有(you)炎性紅(hong)暈(yun)，患者自覺瘙癢(yang)，有(you)的會(hui)出(chu)(chu)現(xian)(xian)煩躁(zao)不安。膿(nong)(nong)皰內(nei)液(ye)(ye)(ye)體上(shang)清下濁(zhuo)；膿(nong)(nong)皰壁薄(bo)易破(po)(po)，破(po)(po)后會(hui)有(you)黃(huang)水(shui)流出(chu)(chu)，可(ke)露出(chu)(chu)糜爛面；未(wei)破(po)(po)膿(nong)(nong)皰中，膿(nong)(nong)液(ye)(ye)(ye)干燥后可(ke)結成蜜黃(huang)色(se)或(huo)(huo)污黃(huang)色(se)厚痂(jia)，一般(ban)不留瘢痕。由(you)溶血性鏈球菌(jun)單獨或(huo)(huo)與金(jin)葡菌(jun)混合感(gan)染(ran)引起(qi)的膿(nong)(nong)皰病，有(you)時膿(nong)(nong)皰較(jiao)大，皰壁厚，內(nei)容較(jiao)充盈，膿(nong)(nong)液(ye)(ye)(ye)較(jiao)稠。
3.病程
病(bing)程不定，單個(ge)膿皰4～7天可(ke)逐漸(jian)消(xiao)退(tui)，但可(ke)不斷有新(xin)疹(zhen)出現(xian)，常無(wu)自愈(yu)傾向。新(xin)生兒抵抗力差，重時可(ke)危及生命。
治療
1.局部治療
對無并發癥的輕、中度局限性(xing)皮損(sun)，單純局部(bu)治(zhi)療即(ji)可，如外用(yong)莫匹羅星(xing)軟膏(gao)。
2.全身治療
對于皮損廣泛及(ji)有合并癥(zheng)者，可選用耐β-內酰胺(an)類抗生素治療，必要(yao)時做藥(yao)敏試驗(yan)。
3.其他
為(wei)避(bi)免傳染，注(zhu)意隔離患者(zhe)，生活用(yong)品單獨使(shi)用(yong)。
預后
一(yi)般預后良(liang)好，但(dan)新生(sheng)(sheng)兒全身抵抗力差(cha)，治療(liao)不當或不及時(shi)可危及生(sheng)(sheng)命。
脂溢(yi)性(xing)(xing)皮(pi)炎又稱脂溢(yi)性(xing)(xing)濕疹(zhen)，是發(fa)生(sheng)在(zai)皮(pi)脂腺豐富部位的一種慢性(xing)(xing)丘疹(zhen)鱗屑性(xing)(xing)炎癥性(xing)(xing)皮(pi)膚病。本病多見(jian)于成人(ren)和新生(sheng)兒(er)，好(hao)發(fa)于頭(tou)面、軀干等皮(pi)脂腺豐富區。
臨床表現
皮(pi)(pi)損(sun)主(zhu)要出現(xian)在(zai)頭(tou)皮(pi)(pi)、眉弓、鼻唇溝、面頰、耳后、上胸、肩胛間區、臍周(zhou)、外陰和腹股溝等部位。初期表現(xian)為毛囊周(zhou)圍炎癥性丘(qiu)疹，之后隨病情發(fa)(fa)展可表現(xian)為界(jie)限比較清楚、略帶黃色(se)的(de)暗紅色(se)斑(ban)片，其上覆蓋(gai)油(you)膩的(de)鱗屑或痂皮(pi)(pi)。自覺輕度瘙癢。發(fa)(fa)生(sheng)在(zai)軀干部的(de)皮(pi)(pi)損(sun)常呈環狀(zhuang)。皮(pi)(pi)損(sun)多從頭(tou)皮(pi)(pi)開始(shi)，逐漸(jian)往下蔓延，嚴重者可泛(fan)發(fa)(fa)全身，發(fa)(fa)展為紅皮(pi)(pi)病。
嬰(ying)兒脂(zhi)溢性(xing)(xing)皮炎常發(fa)生在出生后2～10周(zhou)，頭皮覆蓋油(you)膩的(de)黃褐色鱗(lin)(lin)屑(xie)痂，基底(di)潮紅(hong)。眉弓、鼻(bi)唇溝(gou)和耳后等(deng)部位(wei)也可能(neng)受累，表現為油(you)膩性(xing)(xing)細小的(de)鱗(lin)(lin)屑(xie)性(xing)(xing)紅(hong)色斑片。常在3周(zhou)至2個月內逐漸減輕、痊愈。對于持(chi)久(jiu)不愈者，應(ying)考慮特應(ying)性(xing)(xing)皮炎的(de)可能(neng)性(xing)(xing)。
治療
嬰(ying)兒脂溢(yi)(yi)性皮(pi)炎通常有自愈(yu)傾向(xiang)，成年人脂溢(yi)(yi)性皮(pi)炎則(ze)常為慢性復發性過(guo)程(cheng)，通常需要長期反復醫治。
1.一般處理
生(sheng)活(huo)規(gui)律，睡眠充足，調(diao)節(jie)飲(yin)食，多吃蔬(shu)菜，限制多脂(zhi)及多糖飲(yin)食，忌飲(yin)酒及辛辣刺(ci)激性(xing)食物(wu)，避免過度精神緊張。
2.外用藥
糖皮質激素、抗菌藥(yao)、硫化硒洗劑、巰氧吡啶鋅洗劑(ji)、抗(kang)真菌制(zhi)劑、硫磺和（或）水楊酸(suan)洗劑及其他 硫磺和（或）水楊酸(suan)
3.內用藥
糖皮質激素、雷公藤多苷、抗生素、B族維生素
本病可分為新(xin)生兒、嬰兒和(he)兒童三個階段。其中新(xin)生兒痤瘡較為常見，男(nan)性多(duo)于(yu)女性。主要發生在面頰、額及頦部(bu)，以丘疹(zhen)和(he)膿皰為主。
臨床表現
皮疹發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)在出生(sheng)(sheng)(sheng)后(hou)數天至(zhi)4周(zhou)以(yi)內，主要發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)在面(mian)頰(jia)、額及(ji)頦部(bu)，以(yi)丘疹和(he)膿皰為主，偶見黑頭(tou)粉刺，少見結節和(he)囊腫。丘疹、膿皰和(he)黑頭(tou)粉刺一般(ban)在數周(zhou)內消退(tui)。嬰(ying)兒(er)期(qi)痤瘡是(shi)指在4周(zhou)以(yi)后(hou)才(cai)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)皮損(sun)，也包括(kuo)由新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)期(qi)遷延而來者。兒(er)童期(qi)痤瘡是(shi)指在2歲(sui)以(yi)后(hou)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)皮損(sun)，也可由嬰(ying)兒(er)期(qi)延續(xu)而來，較(jiao)(jiao)少見，多為男孩，大多有中、重(zhong)度痤瘡家族史。以(yi)較(jiao)(jiao)輕(qing)的尋(xun)常性(xing)痤瘡皮疹居多，病程從數年到周(zhou)年不等。
治療
通常不需要治療(liao)。
丘(qiu)疹(zhen)(zhen)為一限(xian)局性隆起皮(pi)膚(fu)表(biao)(biao)面的(de)(de)實質性損(sun)害,可(ke)能是代謝產(chan)物(wu)的(de)(de)沉(chen)積、表(biao)(biao)皮(pi)或真皮(pi)細(xi)胞成分(fen)的(de)(de)局限(xian)性增殖，或真皮(pi)局限(xian)性細(xi)胞浸潤形成。丘(qiu)疹(zhen)(zhen)在人體皮(pi)膚(fu)的(de)(de)各個部位都有可(ke)能發(fa)生，是皮(pi)膚(fu)病的(de)(de)最基本的(de)(de)皮(pi)損(sun)類型，見(jian)于多種不同的(de)(de)疾病。
臨床表現
丘疹(zhen)表現為(wei)高出皮膚的實質(zhi)性(xing)損害。其(qi)直(zhi)徑(jing)一般小于(yu)0.5cm，較大的稱(cheng)為(wei)斑塊。
丘(qiu)(qiu)疹(zhen)的(de)形(xing)狀各不相同，頂部(bu)可(ke)(ke)以(yi)(yi)是(shi)尖的(de)、圓的(de)、扁平的(de)，或中央(yang)有(you)(you)凹陷的(de)；基地(di)部(bu)可(ke)(ke)以(yi)(yi)是(shi)圓形(xing)、多(duo)角形(xing)或不規則形(xing)等。丘(qiu)(qiu)疹(zhen)的(de)顏色(se)(se)(se)也(ye)可(ke)(ke)以(yi)(yi)是(shi)紅色(se)(se)(se)、紫(zi)色(se)(se)(se)、黃(huang)色(se)(se)(se)或白色(se)(se)(se)等。有(you)(you)的(de)表面(mian)可(ke)(ke)能還會(hui)有(you)(you)鱗屑。丘(qiu)(qiu)疹(zhen)的(de)數目可(ke)(ke)以(yi)(yi)是(shi)單個(ge)，也(ye)可(ke)(ke)以(yi)(yi)有(you)(you)很多(duo)，有(you)(you)的(de)伴有(you)(you)瘙癢或疼痛等自覺癥狀。有(you)(you)的(de)皮(pi)疹(zhen)介于(yu)斑疹(zhen)和丘(qiu)(qiu)疹(zhen)之間，稱為(wei)斑丘(qiu)(qiu)疹(zhen)；在(zai)丘(qiu)(qiu)疹(zhen)的(de)基礎上有(you)(you)水(shui)皰(pao)或膿皰(pao)，稱為(wei)丘(qiu)(qiu)皰(pao)疹(zhen)或膿皰(pao)丘(qiu)(qiu)疹(zhen)。
治療原則
丘疹(zhen)的治(zhi)療重(zhong)點是治(zhi)療原發疾(ji)病。
臨床表現
1、鮮(xian)紅(hong)(hong)斑痣(zhi)：又名(ming)毛(mao)細血管擴張痣(zhi)或(huo)(huo)葡萄(tao)酒樣痣(zhi)，表現(xian)為一或(huo)(huo)數(shu)個(ge)暗紅(hong)(hong)色或(huo)(huo)青紅(hong)(hong)色斑片，邊緣(yuan)不整(zheng)，不高出皮面，壓(ya)之易褪(tun)色，頭頸(jing)部多見(jian)、常在(zai)出生時(shi)出現(xian)，可隨人體長大(da)而增大(da)，發(fa)生于枕部及額部或(huo)(huo)鼻梁部者(zhe)可自行消退，較(jiao)大(da)或(huo)(huo)廣泛的病(bing)損常終身持續存在(zai)。
2、毛細血管瘤：又名草(cao)莓(mei)狀(zhuang)痣，表現(xian)為一個或數個鮮紅(hong)色、柔軟、分(fen)葉狀(zhuang)腫瘤，壓之不褪色。好發于頭頸(jing)部，通常不在出生(sheng)(sheng)(sheng)時出現(xian)，而是(shi)在出生(sheng)(sheng)(sheng)后數周內(nei)出現(xian)，數月(yue)內(nei)增大，生(sheng)(sheng)(sheng)長迅速，甚至(zhi)可(ke)達數厘米。大多(duo)在1歲以內(nei)長至(zhi)最大限(xian)度，以后可(ke)自行退(tui)(tui)化，數年內(nei)可(ke)完全或不完全消退(tui)(tui)。
3、海(hai)綿狀血(xue)管(guan)瘤：損害(hai)一(yi)般較大(da)，自(zi)行發生，在原有毛細血(xue)管(guan)瘤處發生或位(wei)于(yu)皮(pi)下(xia)，呈圓或不(bu)規則(ze)形，可(ke)高(gao)出皮(pi)面，呈結(jie)節(jie)狀或分葉狀，邊界(jie)不(bu)太(tai)清楚(chu)，質(zhi)軟而有彈(dan)性，多呈淡紫或紫藍(lan)色，擠壓后(hou)可(ke)縮(suo)小，表面皮(pi)膚正常或與腫瘤粘連而萎(wei)縮(suo)。出生時或生后(hou)不(bu)久發生，好(hao)發于(yu)頭皮(pi)和面部，可(ke)累及口腔或咽部粘膜。
海(hai)綿狀(zhuang)血(xue)管瘤可伴有血(xue)小板減少癥和(he)紫癜，主要發生于嬰兒，偶見于成人(ren)，是一種嚴重類型，約1/4病例(li)死(si)于出血(xue)、呼(hu)吸道感染或惡變(bian)。
治療方法
手術重點治療、冷(leng)凍(dong)引錄治(zhi)療、放射(she)性治療、硬化劑注射治(zhi)療、激光治(zhi)療、光敏激(ji)光療法、超聲微介導術。
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