什么是早泄
早泄(prospermia)是最常(chang)見的射精(jing)(jing)功能障礙(ai),以性交之始即(ji)行(xing)排精(jing)(jing),甚至性交前即(ji)泄精(jing)(jing),不能進行(xing)正常(chang)性生活(huo)為主(zhu)要(yao)表現(xian),發病率占成年男(nan)子的1/3以上。
早泄(xie)的(de)(de)定義尚有(you)爭議,通(tong)常以男性(xing)的(de)(de)射(she)精潛伏(fu)期或女性(xing)在性(xing)交(jiao)中達到(dao)性(xing)高潮的(de)(de)頻度來評價(jia),如以男性(xing)在性(xing)交(jiao)時(shi)失去控制(zhi)射(she)精的(de)(de)能力,則陰莖插入(ru)(ru)陰道之(zhi)前或剛插入(ru)(ru)即射(she)精(jing)為(wei)標(biao)準;或以女性在性交中達到性高潮的頻度(du)少(shao)于50%為(wei)標(biao)準來定義早(zao)泄,但這些都未被(bei)普遍接受(shou)。因為(wei)男性的射(she)精(jing)潛伏期(qi)受(shou)年齡(ling)、禁(jin)欲時間長短、身(shen)體狀況、情緒心理等(deng)(deng)因素影(ying)(ying)響,女性性高潮的發生頻度(du)亦受(shou)身(shen)體狀態、情感變化、周圍環境等(deng)(deng)因素影(ying)(ying)響。另外(wai),射(she)精(jing)潛伏期(qi)時間的長短也有(you)個體差異,一般(ban)認為(wei),健康男性在陰莖插入陰道2~6分鐘后發生射(she)精(jing),即為(wei)正常(chang)。
早泄怎么辦 早泄怎么治療
多(duo)數患者為延長(chang)射精潛(qian)伏(fu)期在性(xing)交期間把思維轉向其他方(fang)面(mian)如飲(yin)食、游玩等(deng)企圖延緩(huan)射精潛(qian)伏(fu)期,或使用(yong)避孕套、飲(yin)酒等(deng)方(fang)法,但效果不佳,相反卻常導致性(xing)欲減(jian)退(tui)、性(xing)快感(gan)障(zhang)礙,甚(shen)至可(ke)引起(qi)勃起(qi)功能障(zhang)礙等(deng),從而加重病情。所以(yi)早泄的治(zhi)療(liao)(liao)應根據發病原因,選(xuan)擇(ze)適當的治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)法。
1.心理治療
需(xu)(xu)要夫(fu)妻(qi)雙方(fang)(fang)協同,尤(you)其妻(qi)子參與治(zhi)(zhi)療十分重(zhong)要。對早泄(xie)的(de)心理(li)治(zhi)(zhi)療要取得患(huan)者妻(qi)子的(de)配合(he)。因為(wei)女方(fang)(fang)的(de)誤(wu)解或者埋(mai)怨,會(hui)使男(nan)方(fang)(fang)的(de)緊(jin)張、焦(jiao)慮(lv)感(gan)上(shang)升,加重(zhong)心理(li)負擔。女方(fang)(fang)應持(chi)體諒、關懷(huai)的(de)態度,給予(yu)言語及行為(wei)安慰,緩解男(nan)方(fang)(fang)的(de)緊(jin)張心理(li),幫助(zhu)其樹(shu)立治(zhi)(zhi)愈信心。應告知夫(fu)妻(qi)雙方(fang)(fang):早泄(xie)是比較普遍存在的(de)問題,夫(fu)妻(qi)雙方(fang)(fang)需(xu)(xu)懂得重(zhong)建射精條件反射的(de)必要性(xing)和可能性(xing),消除患(huan)者的(de)焦(jiao)慮(lv)、不安、自(zi)罪感(gan)等(deng)異常心理(li),建立治(zhi)(zhi)愈疾病(bing)的(de)信心,只要雙方(fang)(fang)配合(he)治(zhi)(zhi)療,還是可以治(zhi)(zhi)愈的(de)。
2.行為方法指導
性(xing)感集(ji)中訓練療法,其(qi)目的(de)(de)就是通過擁抱、撫摸、按(an)摩等觸覺刺激手(shou)段(duan)來(lai)教導患者體驗和享受性(xing)的(de)(de)快感,克服(fu)心理(li)障礙。還可在(zai)達(da)到高潮前向下牽拉陰囊和睪丸(wan),或用(yong)拇(mu)指和示指壓(ya)擠龜頭使(shi)性(xing)興奮降低,勃(bo)起硬度(du)也(ye)能減少10%~25%。長久訓練后(hou)再(zai)以女上(shang)位方(fang)式進行性(xing)交(jiao),仍采(cai)用(yong)抽(chou)動-停(ting)止(zhi)-再(zai)抽(chou)動形式反復訓練,逐漸提高射精刺激閾(yu),從而達(da)到較(jiao)滿意的(de)(de)人(ren)為控制后(hou)才射精。
(1)Semans技術訓(xun)練:即停(ting)頓(dun)與(yu)開始療(liao)法。由女(nv)方(fang)刺激(ji)陰莖至快(kuai)要射精(jing)(jing)時,男方(fang)示意立即停(ting)止(zhi)刺激(ji),待射精(jing)(jing)預感(gan)完全(quan)消(xiao)失后,再重新刺激(ji),如此反復,直至男方(fang)能(neng)接受大量刺激(ji),方(fang)允(yun)許最后射精(jing)(jing)。此方(fang)法可提高射精(jing)(jing)閾(yu)值,治療(liao)成功后,堅持每周進行一(yi)次控(kong)制性訓(xun)練。
(2)陰(yin)莖(jing)頭部(bu)擠捏法:又(you)稱耐受訓練。在女方(fang)刺(ci)激(ji)陰(yin)莖(jing)至預感(gan)射(she)精(jing)即(ji)將來臨時,女方(fang)把拇指(zhi)(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)(zhi)腹置于陰(yin)莖(jing)系帶部(bu)位(wei),示指(zhi)(zhi)(zhi)與中指(zhi)(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)(zhi)腹置于陰(yin)莖(jing)另一面冠(guan)狀(zhuang)溝(gou)緣(yuan)的上下方(fang),從前向后施加壓力,以男方(fang)能夠耐受為度,每次約3~4秒(miao),可(ke)緩(huan)解(jie)射(she)精(jing)的緊迫感(gan),堅持(chi)治療3~6個(ge)月,可(ke)獲得持(chi)久穩定療效。
3.口服藥物治療
目(mu)前藥(yao)物(wu)治療主要是5-羥(qian)色胺再攝取抑制劑如舍曲林和(he)(he)帕羅(luo)西(xi)汀(ting);三(san)環類(lei)抗抑郁藥(yao)如氯米(mi)帕明和(he)(he)氟西(xi)汀(ting)等。但這些藥(yao)物(wu)均有一(yi)定的(de)副作用,一(yi)定要在醫生指(zhi)導下服用。
4.局部用藥
主(zhu)要為局(ju)(ju)部(bu)(bu)(bu)麻(ma)(ma)(ma)醉藥(yao),可于性交前涂在陰(yin)莖頭,通(tong)過(guo)局(ju)(ju)部(bu)(bu)(bu)麻(ma)(ma)(ma)醉作(zuo)用(yong)來延緩射精潛伏期。外用(yong)藥(yao)物如(ru)1%達克(ke)羅寧(ning)溶液、1%丁卡(ka)因(yin)溶液、2%利多(duo)卡(ka)因(yin)凝膠(jiao)、3%氨基苯甲酸乙酯(zhi)等。運用(yong)局(ju)(ju)部(bu)(bu)(bu)麻(ma)(ma)(ma)醉劑后,用(yong)不用(yong)避孕套(tao)均可。如(ru)不用(yong)避孕套(tao),洗凈(jing)陰(yin)莖上(shang)的(de)殘留藥(yao)物。需要注意(yi)的(de)是,過(guo)分(fen)延長(chang)麻(ma)(ma)(ma)醉時(shi)間(30~45分(fen)鐘(zhong))可導致(zhi)(zhi)勃起消失,原因(yin)在于麻(ma)(ma)(ma)醉時(shi)間過(guo)長(chang)會使相(xiang)當(dang)一部(bu)(bu)(bu)分(fen)人(ren)陰(yin)莖感(gan)覺麻(ma)(ma)(ma)木。如(ru)在房事前不徹(che)底洗凈(jing)陰(yin)莖上(shang)的(de)殘留藥(yao)物(不用(yong)避孕套(tao)的(de)情況下),陰(yin)莖局(ju)(ju)部(bu)(bu)(bu)麻(ma)(ma)(ma)醉殘余物的(de)擴散(san)還(huan)可導致(zhi)(zhi)女(nv)方陰(yin)道(dao)壁(bi)的(de)麻(ma)(ma)(ma)木,降低性快感(gan)。如(ru)患者或性伴侶對局(ju)(ju)麻(ma)(ma)(ma)藥(yao)物過(guo)敏,則禁忌采用(yong)該治療方法。
5.經尿道給藥(MUSE)
也可用于(yu)早泄的治(zhi)療。
6.陰莖背神經切斷術
此方法在(zai)(zai)國外仍處于試用階段。效(xiao)果雖然在(zai)(zai)一(yi)定(ding)程(cheng)度上被認(ren)定(ding),但其(qi)安全性(xing)和有效(xiao)性(xing)仍有待(dai)于研(yan)究。只適(shi)用于已婚(hun)的原發(fa)性(xing)早(zao)泄患者(zhe)(zhe)(zhe),而且(qie)(qie)患者(zhe)(zhe)(zhe)必須(xu)已經(jing)接受過長期的藥物與心理、行為治療,且(qie)(qie)療效(xiao)甚微者(zhe)(zhe)(zhe)。對于通過藥物可以改善(shan)射(she)精時間(jian)的患者(zhe)(zhe)(zhe)或繼發(fa)性(xing)早(zao)泄患者(zhe)(zhe)(zhe),不考慮手術。
早泄能根治嗎
早泄是一種常見的男科疾病,其不僅會對患者的正常生活造成影響,還會影響到患者的身心健康。早泄患者(zhe)在(zai)日常生(sheng)活(huo)中不妨(fang)采用穴位按摩(mo)法來(lai)推進早泄的(de)(de)治療。只有堅(jian)持治療才有可能(neng)治愈(yu)。下面我們就和專家(jia)一起來(lai)看(kan)看(kan)早泄的(de)(de)穴位按摩(mo)法的(de)(de)具體做(zuo)法。
(1)自我保健療(liao)法(fa)。點(dian)按(an)兩(liang)側三陰(yin)交,輪流進行(xing),點(dian)按(an)時做收(shou)腹提肛動(dong)作。每日1-2次(ci),每次(ci)30-40分鐘。
(2)坐式(shi)療法(fa)。患者取(qu)坐式(shi),閉目(mu)放(fang)松,取(qu)上星(xing)、百會、通天、肩(jian)井、中府、神門(men)、勞宮等,手(shou)法(fa)采用點、按(an)、揉、拿、振(zhen)顫(zhan)等手(shou)法(fa),每次(ci)30-40分鐘。
(3)俯臥(wo)式(shi)療(liao)法。患者取(qu)俯臥(wo)式(shi),腰(yao)帶(dai)松開,閉目,全身放松。取(qu)穴為心俞、肝俞、腎俞、命門、陽關、環跳、昆侖(lun)、委中。手法應用點、按(an)、揉搓、拍(pai)打(da)、振顫等手法。每日治療(liao)30-40分鐘(zhong),每周5次,堅持治療(liao)1個月。
(4)仰(yang)臥式療(liao)(liao)法(fa)。患者取(qu)仰(yang)臥式,閉目(mu),全身放松(song)。取(qu)穴為中(zhong)脘、氣(qi)海、關(guan)元、中(zhong)極、天樞、足三里、三陰(yin)交、涌(yong)泉。采(cai)取(qu)點(dian)按、點(dian)揉、搓(cuo)拿、點(dian)切等(deng)手法(fa)。每(mei)(mei)次30-40分鐘(zhong),每(mei)(mei)周5次,堅(jian)持1個月為1療(liao)(liao)程。點(dian)按兩側三陰(yin)交,輪流進(jin)行,點(dian)按時做收腹提肛動作(zuo)。每(mei)(mei)日1-2次,每(mei)(mei)次30-40分鐘(zhong)。
年輕人早泄能治好嗎?
中醫(yi)學以為(wei),早泄(xie)的發生(sheng)(sheng)與(yu)(yu)多種因素(su)有關,主要與(yu)(yu)虛(xu)損(腎(shen)、心、脾(pi)虛(xu))和(he)肝膽濕熱的關系最為(wei)密(mi)切(qie),中醫(yi)的腎(shen)相當于生(sheng)(sheng)殖(zhi)系統(tong)和(he)內分泌系統(tong)的功能(neng)(躲精(jing)、生(sheng)(sheng)精(jing)),與(yu)(yu)人體的前陰和(he)后陰的關系非常密(mi)切(qie)(腎(shen)主二陰),蘊躲和(he)開釋(shi)人體的生(sheng)(sheng)殖(zhi)物質(包括精(jing)液)和(he)生(sheng)(sheng)長(chang)物質。
控(kong)制人體包括性功能在內的(de)排泄(xie)功能,先天不足(zu)或(huo)、性生活過度(du)、腎虛(xu)不能躲(duo)精(jing)、精(jing)液排泄(xie)失控(kong)(精(jing)關不固、精(jing)竅開(kai))而早泄(xie),用(yong)腦過度(du)或(huo)勞倦傷神、損(sun)傷心脾、氣血(xue)產(chan)生和運行不足(zu),氣血(xue)虧虛(xu)造成早泄(xie)。
肝(gan)(gan)經絡分支繞前陰而過,陰莖為(wei)宗筋所聚,其(qi)氣血(xue)由肝(gan)(gan)(肝(gan)(gan)調理筋的(de)功能)調節。所以,憂郁惱怒可致肝(gan)(gan)火(亦稱相(xiang)火)妄動,最易下(xia)(xia)擾儲(chu)精(jing)的(de)地方(精(jing)室(shi))而引致失精(jing)早(zao)(zao)泄(xie)。過食肥甘、嗜酒、釀生(sheng)(sheng)濕熱(re)或(huo)外感濕熱(re)之病邪,流(liu)注(zhu)下(xia)(xia)焦、內擾精(jing)室(shi),腎(shen)失往封躲的(de)功能而產(chan)生(sheng)(sheng)早(zao)(zao)泄(xie)。或(huo)因肝(gan)(gan)經濕熱(re)下(xia)(xia)注(zhu),致肝(gan)(gan)的(de)疏(shu)泄(xie)異(yi)常,不能控(kong)制(zhi)封躲而引致早(zao)(zao)泄(xie)。或(huo)恐(kong)懼(ju)傷(shang)腎(shen),則精(jing)關不固而早(zao)(zao)泄(xie)。或(huo)心情(qing)不明星、抑郁傷(shang)肝(gan)(gan)、肝(gan)(gan)失疏(shu)泄(xie)也可導致封躲失控(kong)而早(zao)(zao)泄(xie)。
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