淋(lin)巴(ba)也叫淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)液(ye)，是(shi)人(ren)和動物體(ti)(ti)內(nei)的(de)無(wu)色透明(ming)液(ye)體(ti)(ti)，內(nei)含淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)細胞，由組織液(ye)滲(shen)入淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)管后(hou)形成(cheng)。淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)管是(shi)結構跟靜(jing)脈(mo)相似(si)的(de)管子，分布(bu)在全身各部(bu)。淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)在淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)管內(nei)循環，最后(hou)流入靜(jing)脈(mo)，是(shi)組織液(ye)流入血液(ye)的(de)媒(mei)介。淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)存在于人(ren)體(ti)(ti)的(de)各個部(bu)位，對于人(ren)體(ti)(ti)的(de)免疫系統有著至關重要的(de)作用(yong)。

淋(lin)巴回(hui)流是指人(ren)體(ti)組(zu)織液(ye)(ye)(ye)中(zhong)的一部分進(jin)入毛細淋(lin)巴(ba)(ba)管(guan)形(xing)成淋(lin)巴(ba)(ba)液(ye)(ye)(ye)后(hou)，沿淋(lin)巴(ba)(ba)管(guan)匯集，最后(hou)經右淋(lin)巴(ba)(ba)導(dao)(dao)管(guan)和(he)(he)胸導(dao)(dao)管(guan)返歸血(xue)液(ye)(ye)(ye)的過程(cheng)，意義在于：回收組(zu)織液(ye)(ye)(ye)中(zhong)的蛋白質(zhi)，運輸脂肪和(he)(he)其他(ta)營養物(wu)(wu)質(zhi)，調(diao)節血(xue)漿(jiang)與組(zu)織液(ye)(ye)(ye)間的液(ye)(ye)(ye)體(ti)平衡(heng)以及(ji)清除組(zu)織中(zhong)的紅(hong)細胞(bao)和(he)(he)其他(ta)異物(wu)(wu)等。

淋巴結是(shi)存在于哺乳動物(wu)和(he)人體(ti)中的(de)(de)一種淋(lin)(lin)巴結(jie)構，多為卵圓形。分散在全(quan)身(shen)各處淋(lin)(lin)巴回(hui)流的(de)(de)通路上，如頸、腋下、腹股溝(gou)、腘、肘、腸(chang)系膜及肺門等處。淋(lin)(lin)巴結(jie)與(yu)淋(lin)(lin)巴管(guan)相連通，是(shi)淋(lin)(lin)巴回(hui)流的(de)(de)重(zhong)要濾器，也是(shi)機體(ti)產生免(mian)疫反應的(de)(de)重(zhong)要場所。

淋巴細胞(bao)具(ju)有(you)產生(sheng)和運載抗體、防御病毒(du)感染(ran)的作用。淋巴細胞百(bai)分比率(lv)為臨床化驗(yan)血液常規檢測，正常值(zhi)為20.0%～40.0%。淋巴細胞百(bai)分比率(lv)偏高(gao)主要(yao)見于(yu)感染(ran)性疾病，減少則(ze)主要(yao)為免疫缺陷病等。

淋巴管道淋(lin)(lin)巴管道包括毛細淋(lin)(lin)巴管、淋(lin)(lin)巴管、淋(lin)(lin)巴干、淋(lin)(lin)巴導管。

1、毛細(xi)淋巴管(guan)：是淋巴管(guan)道的起始(shi)段(duan)，以膨大的盲端起始(shi)。

2、淋巴(ba)(ba)管(guan)：由(you)毛(mao)細淋巴(ba)(ba)管(guan)匯(hui)合而成，管(guan)壁與靜脈相似，外(wai)形呈串珠狀。

3、淋巴(ba)干(gan)(gan)(gan)(gan)：由淋巴(ba)管(guan)匯合形成，全身淋巴(ba)干(gan)(gan)(gan)(gan)共(gong)有(you)9條：即(ji)左、右(you)頸干(gan)(gan)(gan)(gan)，左、右(you)鎖(suo)骨下(xia)干(gan)(gan)(gan)(gan)，左、右(you)支(zhi)氣管(guan)縱隔干(gan)(gan)(gan)(gan)，左、右(you)腰干(gan)(gan)(gan)(gan)以及腸干(gan)(gan)(gan)(gan)。

4、淋巴導(dao)管(guan)(guan)：有兩(liang)條，胸導(dao)管(guan)(guan)（左(zuo)(zuo)淋巴導(dao)管(guan)(guan)）和(he)(he)右淋巴導(dao)管(guan)(guan)。胸導(dao)管(guan)(guan)的(de)(de)起于(yu)乳糜池，位于(yu)第11胸椎(zhui)與第2腰椎(zhui)之間(jian)。乳糜池接(jie)受(shou)左(zuo)(zuo)、右腰干(gan)(gan)(gan)(gan)和(he)(he)腸干(gan)(gan)(gan)(gan)。胸導(dao)管(guan)(guan)穿(chuan)經膈肌主動脈(mo)(mo)(mo)裂孔進(jin)入胸腔，再(zai)上行至頸根部，注入左(zuo)(zuo)靜脈(mo)(mo)(mo)角(jiao)，沿途接(jie)受(shou)左(zuo)(zuo)支(zhi)氣管(guan)(guan)縱隔(ge)干(gan)(gan)(gan)(gan)、左(zuo)(zuo)頸干(gan)(gan)(gan)(gan)和(he)(he)左(zuo)(zuo)鎖(suo)骨下干(gan)(gan)(gan)(gan)。收(shou)集下半身及左(zuo)(zuo)上半身的(de)(de)淋巴。右淋巴導(dao)管(guan)(guan)短(duan)，收(shou)集右支(zhi)管(guan)(guan)縱隔(ge)干(gan)(gan)(gan)(gan)，右頸干(gan)(gan)(gan)(gan)和(he)(he)右鎖(suo)骨下干(gan)(gan)(gan)(gan)的(de)(de)淋巴，注入右靜脈(mo)(mo)(mo)角(jiao)。

淋巴器(qi)官器官包括淋巴結、扁(bian)桃體、脾和胸(xiong)腺。

1、淋巴結（lymphnodes）扁圓形或橢(tuo)圓形小體，成群(qun)聚(ju)集，多(duo)沿血管分布(bu)，按所(suo)處動脈命名。

2、脾(pi)（spleen）是體內(nei)最(zui)大的淋巴器(qi)官(guan)，位于腹(fu)腔左季(ji)肋(lei)部，第9-11肋(lei)之間，其(qi)長軸與第10肋(lei)一致(zhi)。

3、胸腺（thymus）位于胸骨柄(bing)后方，分左右兩葉。

一(yi)個(ge)(ge)健(jian)康人(ren)體(ti)(ti)內大約有一(yi)百億個(ge)(ge)淋(lin)(lin)巴，它遍布全(quan)身，其(qi)中有8個(ge)(ge)淋(lin)(lin)巴結頗為重要，在(zai)身體(ti)(ti)各處起不一(yi)樣的作用(yong)，被稱為八(ba)大淋(lin)(lin)巴，分別是：下(xia)額淋(lin)(lin)巴、腮腺淋(lin)(lin)巴、頸(jing)側淋(lin)(lin)巴、耳后淋(lin)(lin)巴，鎖骨(gu)淋(lin)(lin)巴、腋下(xia)淋(lin)(lin)巴、署溪淋(lin)(lin)巴、腘窩淋(lin)(lin)巴。

下額淋(lin)巴下額，婦科(ke)反(fan)射區(qu)，子宮，卵巢，前列腺。

腮腺(xian)淋巴與腮(sai)腺連接(jie)，預防(fang)口(kou)腔潰瘍，牙齦(yin)出血，通過刺激腮(sai)腺體分泌正常(chang)。

耳(er)后淋巴位于耳(er)后乳突表面、胸(xiong)鎖乳突肌止點處，亦(yi)稱為(wei)乳突淋巴結，是(shi)腎(shen)經的必經之路。

頸側淋巴頸部，它連接人體(ti)呼吸(xi)道，是頭，面(mian)部 排毒素必(bi)經(jing)之路，可(ke)以預(yu)防治療上呼吸(xi)道感(gan)染，咽炎，干咳病癥。

鎖骨淋巴位于(yu)鎖(suo)骨與胸鎖(suo)乳突肌所形成的夾角(jiao)處，它連接人體的心(xin)，肺(fei)，經常(chang)刺激鎖(suo)骨淋(lin)巴 可以增(zeng)強肺(fei)功能，改善心(xin)肺(fei)疾病。

腋下淋巴上肢最(zui)大的淋巴結組群，下有肉(rou)節，鼓包，連接(jie)乳(ru)腺，可(ke)分(fen)為(wei)五群：

（1）外側淋巴結群(qun)：位于腋窩(wo)外側壁。

（2）胸肌淋(lin)巴結(jie)群：位于胸大(da)肌下緣深(shen)部(bu)。

（3）肩胛下淋巴結群：位于腋窩后皺襞(bi)深部。

（4）中央淋(lin)巴結群(qun)：位于(yu)腋(ye)窩(wo)內側(ce)壁近肋骨及(ji)前鋸肌(ji)處。

（5）腋(ye)尖(jian)淋(lin)巴(ba)結群：位于腋(ye)窩頂部(bu)。

署溪淋巴署溪淋巴和腋下淋巴相(xiang)同，腋下淋巴顏色(se)深(shen)，署溪淋巴顏色(se)也深(shen)。

腘窩淋巴(ba)膝后區(qu)的菱(ling)形凹陷(xian)，腘窩淋巴不(bu)通(tong)會(hui)導致(zhi)腿腳浮腫(zhong)， 血液(ye)(ye)代謝差，靜(jing)脈(mo)曲張(zhang)，關節疼痛，嚴(yan)重時(shi)會(hui)導致(zhi)腫(zhong)瘤及癌變，主水循環，和血液(ye)(ye)循環。

淋(lin)巴(ba)結因內部(bu)(bu)細胞(bao)增生或腫(zhong)瘤(liu)細胞(bao)浸(jin)潤而體積增大(da)的現象(xiang)。可(ke)通過觸摸(mo)頜下(xia)、頸部(bu)(bu)、鎖骨(gu)上窩(wo)、腋窩(wo)和腹股溝等(deng)部(bu)(bu)位而發現，但肺門、縱隔、腹膜后和腸系膜等(deng)體內腫(zhong)大(da)的淋(lin)巴(ba)結則要靠X射線、CT和B超(chao)等(deng)才(cai)能發現。

淋巴結腫大類型

1、良性(xing)腫(zhong)大。包括各種感染、結(jie)締組織病(bing)和變(bian)態反應(ying)等引起的(de)腫(zhong)大。臨床常呈(cheng)良性(xing)經過，隨(sui)著(zhu)病(bing)因去除(chu)，在一定(ding)時間內可(ke)以完全恢復。

2、惡(e)(e)性(xing)(xing)(xing)腫(zhong)大。包括原(yuan)發(fa)于(yu)淋(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)結(jie)(jie)的惡(e)(e)性(xing)(xing)(xing)腫(zhong)瘤如(ru)淋(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)瘤、淋(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)細(xi)胞(bao)性(xing)(xing)(xing)白血病和(he)惡(e)(e)性(xing)(xing)(xing)組織細(xi)胞(bao)病等(deng)及其他惡(e)(e)性(xing)(xing)(xing)腫(zhong)瘤的淋(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)結(jie)(jie)轉移如(ru)肺(fei)癌、胃癌和(he)乳(ru)腺癌等(deng)。臨床(chuang)呈惡(e)(e)性(xing)(xing)(xing)經過(guo)，淋(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)結(jie)(jie)持續性(xing)(xing)(xing)進行性(xing)(xing)(xing)腫(zhong)大，若不積極治療，常會進行性(xing)(xing)(xing)惡(e)(e)化死(si)亡。

3、介于良(liang)性(xing)(xing)與惡性(xing)(xing)間。如血管原始免疫細胞性(xing)(xing)淋巴(ba)結(jie)病和血管濾泡(pao)性(xing)(xing)淋巴(ba)結(jie)增(zeng)生(sheng)癥等，開始為良(liang)性(xing)(xing)，可變成惡性(xing)(xing)。

淋巴結腫大(da)需要(yao)確定其原因(yin)和性質，局部腫大(da)伴明顯疼(teng)痛者(zhe)可(ke)能(neng)是感染，進行性無痛性腫大(da)者(zhe)可(ke)能(neng)是惡(e)性腫瘤，盡早就診。

淋巴結腫大可能的原因

1、頸部(bu)淋巴(ba)：面部(bu)長(chang)斑長(chang)痘，暗黃(huang)，酸痛，頭暈頭痛失眠。

2、上肢、腋(ye)(ye)下淋巴：乳腺疾病，肩頸勞損疼痛(tong)，副乳，手臂肥，腋(ye)(ye)下橫紋黑。

3、胸部脾：胸的(de)問(wen)題，口干(gan)口臭(chou)沒有食(shi)欲，吸收(shou)不好(hao)。

4、下肢腹股(gu)溝：盆腔問題(ti)，排便。提醒人們不可忽(hu)視(shi)子宮癌、睪丸癌、直腸癌。

5、腰(yao)(yao)臀部(bu)：腰(yao)(yao)酸背痛，大腿肥胖，腰(yao)(yao)肌勞損，坐(zuo)骨神經痛，婦科炎癥。

6、腿(tui)部，后腘窩，涌泉：靜(jing)脈(mo)曲(qu)張(zhang)關(guan)節炎，下(xia)肢寒冷。

7、左鎖骨上淋(lin)巴結(jie)腫大：多(duo)表示腹腔內(nei)有癌(ai)(ai)細(xi)胞沿(yan)胸導管上轉移。如肝癌(ai)(ai)、胃(wei)癌(ai)(ai)、結(jie)腸癌(ai)(ai)等(deng)。

右(you)鎖骨上(shang)(shang)淋巴結(jie)腫大：表示胸腔內(nei)有癌(ai)細胞沿右(you)側淋巴管向上(shang)(shang)轉移(yi)。如肺癌(ai)、食(shi)道癌(ai)等。

8、患淋(lin)(lin)巴(ba)性白血病時，全(quan)身各處淋(lin)(lin)巴(ba)結均表現(xian)腫大。

淋(lin)巴(ba)(ba)(ba)癌一般指淋(lin)巴(ba)(ba)(ba)瘤(liu)，是(shi)起源于淋(lin)巴(ba)(ba)(ba)造血系統的惡(e)性腫瘤(liu)，主要表(biao)現為無痛性淋(lin)巴(ba)(ba)(ba)結腫大，肝脾(pi)腫大，全身各(ge)組織器官均可受累(lei)，伴發熱、盜(dao)汗、消(xiao)瘦、瘙癢等全身癥狀。

淋巴癌(ai)的病因一般認為，可能和基因(yin)突變，以及(ji)病(bing)毒及(ji)其他(ta)病(bing)原體(ti)感染、放射線、化(hua)學藥物，合(he)并(bing)自身免疫病(bing)等(deng)有(you)關。

淋巴(ba)瘤類型包括霍(huo)奇(qi)金淋巴(ba)瘤(liu)（HL）和(he)非霍(huo)奇(qi)金淋巴(ba)瘤(liu)（NHL），惡(e)性增生的實體(ti)腫(zhong)瘤(liu)。HL或(huo)NHL的確診都依賴于(yu)病理學診斷，需(xu)進(jin)行淋巴(ba)結(jie)穿(chuan)刺活檢(jian)或(huo)手術完整切除腫(zhong)大的淋巴(ba)結(jie)。

淋巴癌臨床表現

1、局部表現：包括淺表及深(shen)部淋巴結(jie)腫大，多為(wei)無痛性、表面光(guang)滑、活動，捫之質韌、飽滿、均勻，早(zao)期活動，孤立或散在于頸(jing)部、腋下、腹股溝等處，晚期則互相融(rong)合，與皮膚粘連，不活動，或形成(cheng)潰瘍。

2、全身癥狀(zhuang)：淋巴結腫大前(qian)或同時可出現發(fa)熱(re)、瘙癢、盜(dao)汗及消瘦等全身癥狀(zhuang)。

3、免(mian)疫、血(xue)液系(xi)統表現：10%～20%可(ke)有(you)貧血(xue)，部(bu)分患(huan)者(zhe)可(ke)有(you)白(bai)細胞計數、血(xue)小板增多，血(xue)沉(chen)增快，個(ge)別患(huan)者(zhe)可(ke)有(you)類白(bai)血(xue)病(bing)反(fan)應(ying)，中性粒細胞明顯增多。部(bu)分患(huan)者(zhe)，尤其(qi)晚(wan)期(qi)病(bing)人(ren)表現為免(mian)疫功能異(yi)常。

4、皮(pi)(pi)膚(fu)病變：皮(pi)(pi)膚(fu)損害呈多(duo)形性，紅斑、水皰、糜(mi)爛等，晚期(qi)惡性淋巴瘤(liu)患者免疫狀況低下，皮(pi)(pi)膚(fu)感染常經久破潰、滲液，形成全身性散在的皮(pi)(pi)膚(fu)增(zeng)厚、脫屑。

淋巴癌的早期癥(zheng)狀

1、淋巴結(jie)腫。表(biao)(biao)淺部位淋巴結(jie)出現進行且無痛的腫大，也是(shi)淋巴癌的早期(qi)信號(hao)。主要表(biao)(biao)現為腋下、頸部或腹股溝淋巴結(jie)，其(qi)(qi)中(zhong)頸部淋巴結(jie)腫大占比最(zui)多，其(qi)(qi)次是(shi)腋窩。

2、全身不(bu)適癥狀。早期患者會出現低熱癥狀，溫度一般在37.3到38度之間，持續時間長達(da)兩(liang)周，這(zhe)時需要引起注意。

3、何杰(jie)金氏(shi)病。又(you)叫淋巴網(wang)狀細胞肉瘤，以不規則發(fa)熱為(wei)早(zao)期癥狀，同時也會伴有淺表淋巴結(jie)腫大(da)。

4、其他。突然出(chu)現不明原(yuan)因的(de)盜汗(han)、乏(fa)力、瘙癢、寒(han)戰、體重下降(jiang)時，可(ke)能身體出(chu)現了某種疾病(bing)，影響正常生理系統。

淋巴癌治療(liao)淋巴瘤具有高(gao)度異質性，治療(liao)效果差別很(hen)大，常見治療(liao)方法有放(fang)療(liao)、化(hua)療(liao)、骨髓移植和手術(shu)治療(liao)，具體患(huan)者(zhe)還(huan)應根據患(huan)者(zhe)實(shi)際情況具體分析(xi)。

急、慢性淋巴結炎頸部淋巴結腫(zhong)大最常(chang)(chang)(chang)見的(de)原因，如(ru)扁桃體炎(yan)、牙齦炎(yan)、癤、癰(yong)、上呼吸(xi)道感(gan)染等(deng)。急性(xing)淋巴結炎(yan)常(chang)(chang)(chang)常(chang)(chang)(chang)出現急性(xing)炎(yan)癥的(de)典(dian)型(xing)表(biao)現如(ru)紅、腫(zhong)、熱(re)、痛。慢性(xing)炎(yan)表(biao)現為病變區(qu)域異(yi)物感(gan)、慢性(xing)疼痛、漸進性(xing)腫(zhong)大淋巴結等(deng)非(fei)特異(yi)癥狀。

淋(lin)巴(ba)結(jie)結(jie)核多見于兒童及青年(nian)人，初期(qi)沒(mei)有明顯癥狀，可(ke)發(fa)現局部腫大的淋(lin)巴(ba)結(jie)較硬、無痛，可(ke)推動。繼(ji)續(xu)發(fa)展淋(lin)巴(ba)結(jie)周(zhou)圍炎，使淋(lin)巴(ba)結(jie)與周(zhou)圍組織甚(shen)至與皮膚(fu)發(fa)生粘連。再(zai)繼(ji)續(xu)發(fa)展，淋(lin)巴(ba)結(jie)可(ke)發(fa)生干(gan)酪樣壞(huai)死，甚(shen)至形成膿腫，有的可(ke)能會經皮膚(fu)破潰(kui)成為慢性潰(kui)瘍(yang)。

惡性腫瘤轉移約占(zhan)頸(jing)部(bu)惡性腫瘤的四分之三，85%原發癌(ai)灶(zao)在頭頸(jing)部(bu)，尤以(yi)鼻咽癌(ai)和甲狀腺癌(ai)轉移(yi)最多見。出(chu)現這(zhe)種轉移(yi)性淋巴結腫大往往意味(wei)著(zhu)疾病期較(jiao)晚。這(zhe)時要及(ji)時就診。

白血病常見的癥狀(zhuang)為發熱、感染、出(chu)血(xue)、淋巴結腫大、肝脾腫大等。根據血(xue)常規及(ji)骨髓(sui)穿刺中的細胞分析可以做(zuo)出(chu)診斷。

其(qi)他 此外還有結節病(bing)(bing)(bing)，壞死性(xing)淋巴結炎，反應性(xing)淋巴結炎，自身免疫性(xing)疾病(bing)(bing)(bing)如成人Still病(bing)(bing)(bing)、干燥綜(zong)合征(zheng)、系(xi)統性(xing)紅斑狼(lang)瘡等(deng)，傳(chuan)染病(bing)(bing)(bing)如布氏桿菌病(bing)(bing)(bing)、風(feng)疹等(deng)，寄生蟲感(gan)染如恙蟲病(bing)(bing)(bing)、鉤端螺旋體病(bing)(bing)(bing)等(deng)。 如果你發現頸部淋巴結腫(zhong)大，不(bu)可忽視，也(ye)不(bu)必過度擔心(xin)，請及時(shi)就醫，尋求(qiu)專業的幫助(zhu)。