急性胃炎

急性胃炎指各(ge)種(zhong)病因(yin)引起的胃粘膜急性炎癥(zheng)，表現(xian)為上腹(fu)飽脹(zhang)、隱(yin)痛、食欲減退、噯氣、惡心、嘔吐等胃腸道癥(zheng)狀。

一、心理指導

1、藥物或應激(ji)引(yin)起者，病情較(jiao)重，突發嘔血、黑(hei)便可引(yin)起患者恐慌、焦慮、緊(jin)張等不(bu)良情緒。指導患者深(shen)呼吸，穩定情緒，保持房間(jian)安靜，減少刺激(ji)。

2、急性胃炎(yan)呈可逆性，通過治療可以治愈，講解治愈病例，增(zeng)強戰勝疾病的信心。

二、飲食指導

1、急性大出(chu)血、上腹疼痛、嘔吐者暫禁(jin)食，癥狀(zhuang)緩解后進冷(leng)流質或無渣(zha)半流質，少量(liang)出(chu)血或出(chu)血停止后進食米(mi)湯(tang)中和胃酸，利于黏膜修復(fu)。

2、停止一切(qie)刺激胃的飲食或藥物，避免接觸引起惡(e)心、嘔吐的氣味(wei)，注意個人衛(wei)生習慣。

3、建立良好飲食習慣(guan)，與病(bing)人商定行之(zhi)有效(xiao)的戒酒計(ji)劃。

三、休息體位指導

1、病情(qing)較重及大出血病人絕對臥床休息。

2、惡(e)心，嘔吐者采取(qu)坐位或(huo)床頭抬高30-40o，頭轉向(xiang)一側，保持呼吸道通(tong)暢。

四、用藥指導

1、指(zhi)導正確服藥(yao)方法、時間，達(da)到良(liang)好(hao)治(zhi)療效(xiao)果。

2、長期服非甾體類(lei)抗炎(yan)藥者，宜同服胃黏膜保護劑或抑(yi)制胃酸分泌的藥物。

3、觀(guan)察藥(yao)物不(bu)(bu)良反(fan)應，如(ru)胃復安可(ke)引起頭暈、困倦、便秘(mi)；解痙止痛(tong)藥(yao)常有口干、心悸、便秘(mi)、皮膚潮紅等(deng)不(bu)(bu)良反(fan)，如(ru)654-2；氫氧化鋁可(ke)引起便秘(mi)等(deng)。

五、健康教育指導

1、了解惡心、嘔吐等癥狀的誘發因素，持(chi)續時間和(he)嚴重程度。

2、建立良好的生活方式(shi)，嗜酒者應戒酒。

3、高度懷疑急性胃黏膜損害的病人，預防性服用抑制胃酸分泌的藥物。

4、發(fa)現癥狀，及時治療護理，防止發(fa)展為慢性胃炎(yan)。

慢性胃炎

慢性(xing)(xing)胃炎指不同病(bing)因引(yin)起的胃黏(nian)膜(mo)慢性(xing)(xing)炎癥(zheng)，可分(fen)為慢性(xing)(xing)淺表性(xing)(xing)胃炎、慢性(xing)(xing)萎縮性(xing)(xing)胃炎。

一、心理指導

慢性(xing)胃(wei)炎病程(cheng)遷延，一(yi)旦癥狀明(ming)顯而久治不愈時，病人(ren)易出(chu)現急躁、疑慮、悲觀、抑郁情緒，護士應了解(jie)病人(ren)及家屬(shu)對(dui)疾病的(de)認知(zhi)程(cheng)度和心(xin)理(li)反應，針對(dui)性(xing)對(dui)病人(ren)實施心(xin)理(li)護理(li)，進行(xing)有(you)效溝通，鼓勵病人(ren)說(shuo)出(chu)憂郁煩惱的(de)心(xin)理(li)感受(shou)，盡(jin)量滿足要求，指導自我放松訓(xun)練療(liao)法。

二、飲食指導

1、胃酸過多(duo)者，進食面包、堿性饅(man)頭(tou)、豆漿、淀粉、牛(niu)奶等(deng)。

2、貧血者食動物肝、腎、蛋類、茄(qie)子、西紅(hong)柿等(deng)新鮮蔬菜(cai)。

3、避免(mian)(mian)生、冷、過熱、過酸及濃烈香辛(xin)的食物(wu)；少食腌制、不新鮮和(he)(he)煙熏食物(wu)；避免(mian)(mian)食用汽水、啤酒、豆類、馬鈴(ling)薯和(he)(he)胡蘿(luo)卜(bu)等易(yi)產氣(qi)食物(wu)。

4、指導病(bing)人養成(cheng)良好的(de)飲食(shi)習(xi)慣，定時進(jin)餐，少(shao)食(shi)多(duo)餐，食(shi)物宜(yi)軟且易消(xiao)化，細嚼慢(man)咽，以進(jin)食(shi)后不產生飽脹感為宜(yi)。

5、戒酒、煙，避(bi)免服用刺激胃黏(nian)膜的藥物。

三、休息體位指導

1、急(ji)性發作期臥床休息，以病(bing)人自覺體位舒適為宜。

2、平時注意勞逸結(jie)合，生活(huo)規(gui)律。

3、腹脹者，鼓勵飯后散步，適度(du)活動，促進(jin)腸蠕動。

四、用藥指導

1、掌握(wo)相關(guan)的藥理知識，告知病人協同聯合用藥的意義。

2、掌握藥物劑量、濃(nong)度(du)、用途及服(fu)用方(fang)法，使之(zhi)達到有效治療效果。

1）膠體鉍劑：餐前半小(xiao)時服(fu)用(yong)。服(fu)用(yong)時宜(yi)用(yong)吸管(guan)吸入舌根部(bu)咽下，避免(mian)接(jie)觸牙齒，服(fu)用(yong)后溫開水漱口。

2）制酸(suan)劑應在飯后半小時至2小時服用，片劑應嚼服。

3）保(bao)護胃粘膜的藥物應在(zai)餐前(qian)1小時(shi)服用。

4）促進(jin)胃排空的藥物應飯前(qian)服用。

3、觀(guan)察用藥后(hou)腹脹、惡心、嘔吐、噯(ai)氣等癥(zheng)狀的改善。

五、健康教育指導

1、幫助(zhu)病(bing)人及(ji)家(jia)屬了解疾病(bing)病(bing)因、癥狀(zhuang)的發生(sheng)過程。

2、對病人強(qiang)調(diao)建立(li)良好(hao)飲食習(xi)慣(guan)的重要性。

3、禁止濫(lan)用胃刺激性藥物，指導病人掌握服藥時間(jian)和方法。

4、定期隨訪，積極治(zhi)療(liao)。

消化性潰瘍

消化性(xing)(xing)潰(kui)(kui)瘍主要(yao)指(zhi)發生在胃和十二指(zhi)腸的(de)慢(man)性(xing)(xing)潰(kui)(kui)瘍。潰(kui)(kui)瘍病的(de)發病具有季節性(xing)(xing)、長期性(xing)(xing)、

周期性和節律性。確診消化性潰瘍需做(zuo)X線胃(wei)腸(chang)鋇餐檢(jian)查(cha)或纖維胃(wei)鏡檢(jian)查(cha)。潰瘍病可(ke)并發

上消化道出血、穿(chuan)孔、幽門梗阻和(he)癌變，其中大量出血和(he)急性穿(chuan)孔是主要死(si)亡原因。

一、心理指導

消化性潰瘍是典(dian)型的(de)心身疾病之一，疾病反復(fu)發作(zuo)使(shi)患(huan)者煩躁不(bu)安、焦(jiao)慮或(huo)擔心癌變而出現(xian)恐(kong)懼、焦(jiao)慮、過(guo)度精神緊張，工作(zuo)生活壓力過(guo)重(zhong)及不(bu)良情緒會加重(zhong)潰瘍病的(de)發生、發展，應鼓勵病人保(bao)持樂觀情緒，重(zhong)視(shi)心理(li)保(bao)健，生活應有規律，注意勞逸結合(he)，體力和腦(nao)力相互(hu)調劑等。

二、飲食指導

1、營(ying)養均衡，給予(yu)高營(ying)養、高熱量、低(di)糖、低(di)脂肪(fang)、易消化清淡飲(yin)食。

2、飲食(shi)規律，避免(mian)暴飲暴食(shi)，不宜過飽(bao)；鼓勵病人細嚼慢咽，避免(mian)急(ji)食(shi)；飲食(shi)宜采取煮、蒸、燉、燴等烹調方法(fa)；避免(mian)咖啡(fei)、濃茶、濃肉湯、過酸的(de)水果及(ji)辛辣食(shi)品；少食(shi)或不吃煎炸食(shi)品；忌煙酒。

三、休息體位指導

1、對潰(kui)瘍有活(huo)動，大便(bian)潛血試驗陽性(xing)病(bing)人囑臥床休息。

2、一般潰(kui)瘍病(bing)人(ren)要求(qiu)避免過度疲(pi)勞，注(zhu)意勞逸(yi)結合。

四、緩解疼痛指導

1、避免誘發因素(su)。

2、節律性(xing)疼(teng)痛(tong)，指導病人(ren)疼(teng)痛(tong)前服(fu)抗酸性(xing)食(shi)物，防疼(teng)痛(tong)發生(sheng)。

3、指導(dao)病人使用放(fang)松療法，如深呼吸，全身肌肉(rou)放(fang)松，聽(ting)音樂等。

4、局部熱敷。

五、用藥指導

1、降(jiang)低胃酸藥物：

1）H2受體拮抗(kang)劑睡(shui)前用(yong)，吸煙(yan)可影響(xiang)作(zuo)用(yong)，應戒煙(yan)。

2）質子泵抑制劑早(zao)餐前吞服，不(bu)可咀嚼，不(bu)可傾出膠囊中的(de)內容(rong)物(wu)。

3）堿性抗(kang)酸(suan)藥：口服(fu)片劑(ji)時(shi)，宜(yi)嚼(jiao)碎(sui)或磨(mo)碎(sui)后用水沖服(fu)，不(bu)宜(yi)整片吞服(fu)，時(shi)間在飯后1h為宜(yi)，也(ye)可在節律性疼痛前半小(xiao)時(shi)服(fu)用，即(ji)DU在兩餐之間，GU在餐后1/2~1h服(fu)用。睡前服(fu)用可中和夜間分泌的胃酸(suan)。

2、保護黏膜藥(yao)物：進餐(can)前一小時單獨服用。

3、根除HP治(zhi)療藥物：三(san)聯療法即抗(kang)炎、抑酸、保(bao)護(hu)胃粘膜治(zhi)療。

4、促進胃動力藥物：每次餐前半小時或(huo)睡(shui)前服用(yong)。

5、避免(mian)使用(yong)(yong)對胃粘膜(mo)有刺激性的(de)藥物，如阿司匹林，吲哚美辛（消炎(yan)痛(tong)）等。必(bi)須服(fu)用(yong)(yong)時，指導病人選用(yong)(yong)腸(chang)溶型或小(xiao)劑(ji)量間隔使用(yong)(yong)，并服(fu)用(yong)(yong)抗酸劑(ji)和相(xiang)應胃粘膜(mo)保護藥。

6、為根除Hp，病(bing)人常需維(wei)持一段時間(jian)口(kou)服藥(yao)(yao)物，指導病(bing)人了解服藥(yao)(yao)對降低潰瘍復發(fa)的重要性，提高服藥(yao)(yao)順從性。

六、健康教育指導

1、了(le)解潰瘍病誘因，如不良(liang)飲食(shi)習慣(guan)、無(wu)規律生活、過(guo)度工(gong)作壓力等。

2、了(le)解腹痛(tong)、泛酸癥狀發(fa)生(sheng)過程(cheng)。

3、認識活動和(he)休息重要(yao)性，避免(mian)過度(du)勞累。

4、建立良好飲食習慣，養成規律生活方式，保持健康。

5、正確用(yong)藥，定期隨訪，克服(fu)用(yong)藥順從性差(cha)的(de)原因，防(fang)治潰瘍病的(de)復發(fa)和并癥產生(sheng)。

肝硬化

肝硬化是一種由不同病因(yin)引起的慢性(xing)進行性(xing)彌漫性(xing)肝病。病理特點(dian)為(wei)廣(guang)泛(fan)的肝細胞變(bian)性(xing)壞(huai)死，結節性(xing)再生，結締(di)組織(zhi)增生，纖(xian)維化和(he)假(jia)小葉形成，以肝功能損害和(he)門脈(mo)高壓表(biao)現為(wei)主(zhu)。

一、心理指導

理解病(bing)人(ren)(ren)的(de)痛苦，傾聽病(bing)人(ren)(ren)不滿、不安(an)的(de)訴說，耐心(xin)安(an)慰病(bing)人(ren)(ren)，解除其心(xin)理問(wen)題(ti)，鼓勵和指(zhi)導病(bing)人(ren)(ren)適當學習有關疾病(bing)的(de)健康教育(yu)內(nei)容，幫助病(bing)人(ren)(ren)適當參(can)與自我護(hu)理。提倡(chang)規律生活，參(can)加(jia)集(ji)體勞動，保持(chi)心(xin)情(qing)舒暢，情(qing)緒(xu)穩定(ding)。

二、飲食指導

一般主張以高(gao)熱量、高(gao)蛋白、維生(sheng)素豐富和(he)易消化(hua)的食(shi)物為主，嚴格禁(jin)酒(jiu)。

1)肝硬化(hua)晚期給予適量(liang)(liang)蛋白(bai)質和(he)熱(re)量(liang)(liang)，飲食清淡(dan)易消化(hua)；多食新鮮水(shui)果及(ji)蔬菜，補充維生素；少量(liang)(liang)多餐，營(ying)養均(jun)衡。

2)肝(gan)功顯著(zhu)損害，血(xue)氨偏高及肝(gan)性腦病先兆者，應限(xian)制(zhi)或禁食蛋白(bai)(bai)質，病情好轉后(hou)逐步恢復蛋白(bai)(bai)質攝入，以植物蛋白(bai)(bai)為主，如(ru)豆(dou)制(zhi)品。

3)食(shi)管胃底(di)靜脈(mo)曲張者以軟食(shi)為主(zhu)，進食(shi)時宜(yi)細嚼慢咽，不宜(yi)食(shi)多纖維(wei)、油炸、油膩食(shi)物(wu)。

三、休息體位指導

1、代償期注意勞(lao)逸結合，從事較(jiao)輕工作，活(huo)動以不感疲勞(lao)為原則。

2、失代償期宜(yi)臥床休息，平臥可(ke)減少體能(neng)消耗，利于肝細胞修復。

四、用藥指導

指導病(bing)人及(ji)家屬了解(jie)各類藥(yao)(yao)物的服用(yong)方(fang)法、時(shi)間(jian)等，以少用(yong)藥(yao)(yao)，用(yong)必(bi)要藥(yao)(yao)為原(yuan)則，不(bu)應

濫用品種繁多的“護肝(gan)藥”，以免增加(jia)肝(gan)臟負擔，禁(jin)用；

五、健康教育指導；

1、幫助(zhu)病人及家屬了(le)解疾病癥狀、體征(zheng)及并發癥；

2、幫助病(bing)人(ren)了解避免引(yin)起疾病(bing)的有(you)關危險(xian)因素；

3、保證身心兩方(fang)面的休(xiu)息和(he)合理的飲食；

4、指導了(le)解內、外(wai)科治療方(fang)法，減輕精(jing)神緊張、不安和(he)；

5、病人、家(jia)屬(shu)掌握(wo)合理用(yong)藥(yao)(yao)，觀(guan)察藥(yao)(yao)物療(liao)效(xiao)、不(bu)良(liang)反應；上(shang)消(xiao)(xiao)化(hua)道(dao)出血(xue)；上(shang)消(xiao)(xiao)化(hua)道(dao)出血(xue)指屈氏韌(ren)帶以(yi)上(shang)的消(xiao)(xiao)化(hua)道(dao)出血(xue)，包(bao)括食管；心(xin)濫用(yong)品種(zhong)繁多的“護肝藥(yao)(yao)”，以(yi)免增加肝臟(zang)負擔，禁用(yong)損害(hai)肝臟(zang)的藥(yao)(yao)物。

上消化道出血

上消(xiao)化道出血(xue)(xue)指屈氏韌帶以(yi)上的(de)消(xiao)化道出血(xue)(xue)，包括食(shi)管、胃、十(shi)二(er)指腸和胰、膽等病變引起(qi)的(de)出血(xue)(xue)，以(yi)及胃空腸吻(wen)合(he)術后的(de)空腸病變出血(xue)(xue)。

一、心理指導

及(ji)時對病人進(jin)行疏導，解釋和(he)支持(chi)，提高(gao)病人的認知水平，減輕(qing)其(qi)精神緊張(zhang)、抑郁、恐(kong)懼(ju)心理(li)反(fan)應。保持(chi)冷(leng)靜，盡快處理(li)嘔吐物和(he)排泄物，避(bi)免(mian)對病人的不(bu)(bu)良刺激。如(ru)不(bu)(bu)小心被看見，應解釋和(he)安慰(wei)病人，告知病人因為(wei)伴有胃(wei)液、粘液、或糞便，所以看起來出血量(liang)大。三(san)腔(qiang)氣囊管壓迫止血會引起不(bu)(bu)適感，護理(li)人員(yuan)耐心說明氣囊壓迫的過程、重要性和(he)注意事項，安慰(wei)、鼓(gu)勵病人，樹立戰(zhan)勝疾(ji)病信心。

二、飲食指導

1、休克(ke)狀態、急性大量出血、伴明顯惡心、嘔(ou)吐時應禁(jin)食，確認已止血或無持續性出血、無嘔(ou)吐時，可攝取流質(zhi)。

1)肝(gan)硬(ying)化食管胃底靜脈(mo)曲(qu)張破裂(lie)出血停止2—3天后(hou)，給予(yu)高(gao)熱量(liang)、高(gao)維生素、限制蛋白質和鈉鹽的流(liu)質，避免硬(ying)或帶刺食物。

2)消化性(xing)潰瘍出血(xue)停(ting)止(zhi)12—24小時(shi)可進流(liu)質。

2、對少量出血，無嘔吐或僅有(you)黑糞，無明顯活動性出血者給予(yu)清(qing)淡無刺激性冷流(liu)質，出血停(ting)止后給予(yu)半流(liu)質，逐漸改為易(yi)消化、富營養(yang)、粗纖維少的軟食(shi)，再過(guo)渡至正常飲食(shi)。少食(shi)多餐，不(bu)食(shi)生拌菜及刺激性食(shi)物，包括酒、咖(ka)啡、濃茶及過(guo)甜、過(guo)酸飲料。

三、休息體位指導

1、嚴重者絕對(dui)臥床休息，注意保暖。

2、取(qu)平臥位抬高下(xia)肢，避免(mian)頭低位，影響呼吸(xi)功能，必要(yao)時吸(xi)氧。

四、用藥指導

靜脈(mo)曲張(zhang)引起上消化道出血的止血藥(yao)(yao)物。主要(yao)是(shi)降低(di)門靜脈(mo)壓力(li)藥(yao)(yao)物。

1)血(xue)管加壓(ya)素(su)：降低門靜(jing)(jing)脈(mo)壓(ya)力(li)和血(xue)流量，對(dui)食管胃底靜(jing)(jing)脈(mo)曲張(zhang)破(po)裂出血(xue)有(you)止血(xue)效果。觀察頭暈(yun)、胸部不(bu)適、惡心、面色蒼白、腹瀉等不(bu)良反(fan)應。同時(shi)注意滴速(su)不(bu)宜過快，避免引起高血(xue)壓(ya)、心率失常、心肌缺(que)血(xue)等。

2)生(sheng)(sheng)長抑(yi)素：降低靜脈(mo)壓肽類(lei)，密切觀察嘔血、便血量，頻度、性質，觀察生(sheng)(sheng)命體(ti)征(zheng)，尿量，滴(di)速>50mg／min時可出現惡心嘔吐現象，不可擅自調快滴(di)速，以免意(yi)外(wai)發生(sheng)(sheng)。

五、健康教育指導

1、幫助(zhu)和(he)(he)家屬(shu)了解(jie)疾病的病因(yin)和(he)(he)誘因(yin)、預防、治(zhi)療(liao)知識，以減少再度(du)出(chu)血的危(wei)險(xian)，減輕病人精神(shen)、心理不安和(he)(he)恐懼。

2、指導合理(li)飲(yin)(yin)(yin)食(shi)，合理(li)飲(yin)(yin)(yin)食(shi)是避免上消化(hua)道出血誘因(yin)的(de)重要環節。應意飲(yin)(yin)(yin)食(shi)衛生和飲(yin)(yin)(yin)食(shi)的(de)規律(lv)，避免過(guo)饑或暴飲(yin)(yin)(yin)暴食(shi)，避免粗造(zao)、刺激性(xing)食(shi)物或過(guo)冷、過(guo)熱、產氣(qi)多的(de)食(shi)物、飲(yin)(yin)(yin)料等。

3、生活起居(ju)要(yao)有規律，勞逸結合，保(bao)(bao)持樂(le)觀情(qing)緒，保(bao)(bao)證身心(xin)休息。

應戒煙(yan)戒酒，在醫(yi)生指(zhi)導下用藥(yao)，避免長期精(jing)神緊(jin)張，過度勞累。

4、指導家屬和病(bing)人學(xue)會(hui)早期識別出(chu)血征(zheng)象及應急措施(shi)：

1）出現嘔血或黑便時立即(ji)臥(wo)床(chuang)休息，保持安靜，減少身(shen)體活動(dong)，2）嘔吐(tu)時取側臥(wo)位，以(yi)免誤吸，

3）立即送醫院治療。

5、正確服(fu)藥，定(ding)期復查(cha)。

潰瘍性結腸炎

潰(kui)瘍性結(jie)腸炎是一(yi)種病(bing)因未(wei)明的直腸和(he)結(jie)腸的慢性炎癥(zheng)性疾病(bing)，病(bing)理表(biao)現為結(jie)腸黏膜和(he)黏膜下(xia)層有慢性炎癥(zheng)細胞浸(jin)潤和(he)多發(fa)性潰(kui)瘍形(xing)成。

一、心理指導

本病(bing)有(you)(you)家族聚集傾向，與精神(shen)神(shen)經(jing)因素、過敏、氧(yang)自(zi)由基(ji)損(sun)傷都(dou)有(you)(you)較(jiao)大(da)關系，約3％可出現抑(yi)郁，失眠及自(zi)主神(shen)經(jing)功能失調等精神(shen)神(shen)經(jing)癥狀(zhuang)，可向病(bing)人講述治愈成(cheng)功病(bing)例(li)，解(jie)除其(qi)精神(shen)負擔，樹(shu)立戰勝疾病(bing)信心(xin)。

二、飲食指導

1、指(zhi)導食用質軟、易消化少纖(xian)維(wei)素又富含(han)營養的食物，以高熱(re)量、高蛋白、低(di)渣飲食為宜。

2、少量多餐，忌食(shi)冷、硬(ying)及刺激性食(shi)物，減輕黏膜炎癥，防止腸出血等并發癥。

3、病情嚴重者禁食(shi)，給予靜脈(mo)高營養。

4、觀察進食情況，測體(ti)重，觀察血紅蛋白、血漿清蛋白變(bian)化，了解營(ying)養改(gai)善況。

三、休息體位指導

急性發作期(qi)或(huo)病情嚴重(zhong)時均應臥床休息，保證睡眠。緩解期(qi)也應適當休息，注意(yi)勞逸(yi)結合。

四、用藥指導

原則(ze)：控制急性發作，緩(huan)解(jie)病情，減少(shao)復發，防止并發癥。根據醫囑用(yong)藥，注意(yi)藥物不(bu)良反應。

1、應用(yong)柳氮磺(huang)胺吡啶，注意有無惡心，嘔吐，皮疹及(ji)白細(xi)胞減少，關節痛(tong)。

2、應用(yong)5一氨基(ji)水楊酸(suan)灌腸，應現(xian)用(yong)現(xian)配，防止藥效降低(di)。

3、應用(yong)糖(tang)皮質激(ji)(ji)素，注意激(ji)(ji)素用(yong)量，逐漸停藥(yao)，防止反(fan)跳(tiao)現象。

五、健康教育指導

1、指(zhi)導合(he)理休(xiu)息，正確對(dui)待(dai)疾病，保(bao)持(chi)穩定情緒，樹(shu)立(li)戰勝疾病信心。

2、攝入足夠營養，避免多(duo)纖維及刺激性食物(wu)，忌冷食。

3、堅持治療(liao)，識別藥(yao)(yao)物(wu)不良反應(ying)，不要隨(sui)意(yi)更換藥(yao)(yao)物(wu)或停藥(yao)(yao)，服藥(yao)(yao)期間大量飲水，定(ding)期復查(cha)，隨(sui)診。

結腸息肉

結腸(chang)息肉指發(fa)生在(zai)結腸(chang)粘膜表面的隆(long)起(qi)性病變，但一般所指的息肉，僅僅是粘膜局限性隆(long)起(qi)。并(bing)無組織學(xue)含義。息肉是一種良性病變，一般不會危及(ji)生命。

一、心理指導

腸息(xi)肉多由(you)慢(man)性(xing)炎癥刺(ci)激(ji)引起，病(bing)人(ren)易出現疑慮、悲(bei)觀，擔心疾病(bing)性(xing)質而出現抑(yi)郁情緒，護(hu)士應了解病(bing)人(ren)及家屬(shu)(shu)對疾病(bing)的(de)(de)認知程(cheng)度和(he)心理反(fan)應，介紹(shao)疾病(bing)的(de)(de)有(you)關知識(shi)，使(shi)病(bing)人(ren)和(he)家屬(shu)(shu)正確認識(shi)疾病(bing)，積(ji)極配合治療，消除不良情緒。

二、飲食指導

1、忌飲(yin)酒及(ji)進食(shi)辛(xin)辣刺(ci)激性食(shi)物。

2、忌油炸(zha)、生冷(leng)、高脂肪高熱量食物(wu)。

3、增加水果、蔬菜的攝入。

三、手術指導

1、積極做好術(shu)前檢查(cha)和術(shu)前準備。

2、耐心(xin)解釋手術(shu)方式、途徑、微創手術(shu)的優點，鼓勵安慰病人(ren)，消除病人(ren)緊張和焦慮情緒。

3、囑病人戒煙、保暖、防止感冒，以(yi)免在治(zhi)療過(guo)程中(zhong)咳嗽影響(xiang)治(zhi)療效果(guo)。

4、做好術(shu)中、術(shu)后護理指(zhi)導。

三、休息體位指導

適(shi)當臥床休息，術后2-3天嚴格臥床，減(jian)少活動。

四、健康教育指導

1、復查(cha)時(shi)間：結(jie)腸(chang)息肉易(yi)復發，有惡變可能(neng)，術后(hou)一年內行(xing)結(jie)腸(chang)鏡檢(jian)查(cha)，未發現息肉時(shi)，2年后(hou)再次進行(xing)結(jie)腸(chang)鏡檢(jian)查(cha)，幫(bang)助患者(zhe)提高自我保健能(neng)力。

2、保持樂(le)觀情緒，生活(huo)規(gui)律(lv)，養成良(liang)好的(de)生活(huo)習慣，飲食清淡，多膳食纖(xian)維。

急性胰腺炎

急性胰(yi)(yi)腺炎(yan)指(zhi)胰(yi)(yi)腺及(ji)其周圍組織被胰(yi)(yi)腺分泌的(de)(de)消化酶(mei)自身消化的(de)(de)化學性炎(yan)癥。臨床上以(yi)急性腹痛，發熱伴惡心，嘔吐，血與尿淀(dian)粉酶(mei)增高為特點。

一、心理指導

安慰體貼(tie)病(bing)人(ren)(ren)，減輕病(bing)人(ren)(ren)緊張(zhang)恐懼(ju)心(xin)理，指(zhi)導病(bing)人(ren)(ren)減輕腹痛方法。如松弛療(liao)法，皮膚刺激療(liao)法，滿足病(bing)人(ren)(ren)的需求，協助做好(hao)生活護理。

二、飲食指導

病人嚴(yan)格禁(jin)飲(yin)食(shi)1-3天，向病人解(jie)釋禁(jin)飲(yin)食(shi)的意(yi)義。明顯腹脹者(zhe)行胃腸減壓，防止進食(shi)刺(ci)激(ji)胃酸分泌，刺(ci)激(ji)胰腺分泌消化(hua)酶，加重癥狀。

三、休息體位指導

1、絕對臥(wo)床休息，保證睡眠及環境安(an)靜。

2、協助選擇舒適(shi)體位，如彎腰、屈膝仰臥，鼓勵(li)病人翻(fan)身。

3、因劇(ju)痛在床(chuang)上輾轉不(bu)寧者要防(fang)止墜床(chuang)，周圍不(bu)要有(you)危(wei)險物，必要時加(jia)床(chuang)擋(dang)，保證安(an)全。

四、用藥指導

1、抑制或減少胰腺(xian)分泌：生長抑素：滴速>50mg／min時可出現(xian)惡(e)心嘔吐現(xian)象(xiang)，不(bu)可擅自調快滴速，免意外(wai)發生。 -

2、解痙鎮痛(tong)藥：禁用(yong)嗎啡，以免(mian)引起奧狄氏括約肌收縮(suo)。

3、H2受體(ti)拮抗劑或子(zi)泵抑制劑可(ke)減少胰腺(xian)分泌，還(huan)可(ke)預防上消化道(dao)出血。

五、健康教育指導

1、幫助病人及家屬了解本病誘發(fa)因素和疾病過程。

2、急性胰(yi)腺炎多因膽道(dao)疾(ji)患所致，故膽道(dao)疾(ji)病，十(shi)二(er)直腸疾(ji)病者(zhe)宜積極治(zhi)療，防治(zhi)蛔蟲感染。

3、指導掌(zhang)握飲(yin)食(shi)衛(wei)生知識，規律進食(shi)，宜低脂，無刺激食(shi)物，戒煙(yan)酒(jiu)，防復發。

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