艾灸施灸方法有哪些

一、根據灸法分

艾灸和(he)發(fa)皰(pao)灸(jiu)（非艾灸(jiu)，又叫(jiao)天灸(jiu)）。后者用斑蝥、巴豆、大蒜(suan)泥等任選一種，涂在穴上(shang)覆蓋包扎，讓其局部(bu)發(fa)皰(pao)，即為之發(fa)皰(pao)灸(jiu)，現在廣為流行(xing)的“冬(dong)病夏(xia)治”多屬于此。

二、根據施灸的形式分

直接灸(jiu)、間(jian)接灸(jiu)、溫(wen)針灸(jiu)、艾卷(juan)灸(jiu)、溫(wen)灸(jiu)器灸(jiu)。

1、直接灸

將大小適宜(yi)的(de)艾炷，直接(jie)(jie)放(fang)在皮膚(fu)(fu)上施(shi)(shi)灸(jiu)的(de)方法就是直接(jie)(jie)灸(jiu)，古(gu)人多采用這種方法。施(shi)(shi)灸(jiu)時如(ru)果(guo)將皮膚(fu)(fu)燒傷化膿，愈后留(liu)有(you)瘢痕(hen)者，稱為(wei)瘢痕(hen)灸(jiu)；如(ru)果(guo)不(bu)(bu)使皮膚(fu)(fu)燒傷化膿，不(bu)(bu)留(liu)瘢痕(hen)者，稱為(wei)無瘢痕(hen)灸(jiu)。

2、間接灸

間(jian)接灸又稱隔物灸，是指在艾(ai)炷與皮膚之間(jian)墊上某種介質進(jin)行施灸的一種方法。

間接(jie)灸(jiu)由于刺激溫和，對皮膚(fu)不易造成損傷，所以(yi)歷來(lai)深(shen)受患者歡迎，特別(bie)適合自我家庭灸(jiu)治(zhi)保健。值得(de)一提的是，長期(qi)以(yi)來(lai)人(ren)們還認為，因其(qi)所隔之(zhi)物多為中藥(yao)，施灸(jiu)時(shi)既(ji)可以(yi)發揮灸(jiu)療作用，又(you)能發揮藥(yao)物功(gong)效(xiao)，臨床觀察對很多病證均有良好的效(xiao)果。

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常(chang)見(jian)的間接灸包括隔(ge)姜(jiang)灸，隔(ge)蒜灸，隔(ge)鹽(yan)灸和隔(ge)附子灸等等。

（1）隔姜灸

隔姜灸就是用薄薄的(de)姜片(pian)作為(wei)介(jie)質進行艾灸的(de)方法(fa)，由(you)于取(qu)材方便，操作簡單，已成為(wei)最常(chang)用的(de)隔物灸法(fa)之一。

隔姜(jiang)(jiang)(jiang)灸(jiu)(jiu)古(gu)已有(you)之(zhi)。明(ming)代(dai)楊繼洲(zhou)的(de)(de)《針灸(jiu)(jiu)大成》記載：“灸(jiu)(jiu)法用(yong)(yong)(yong)生姜(jiang)(jiang)(jiang)切片(pian)如錢(qian)厚，搭于舌上穴中，然后(hou)灸(jiu)(jiu)之(zhi)”。之(zhi)后(hou)的(de)(de)名醫張景(jing)岳在(zai)(zai)《類經圖翼(yi)》中提(ti)到治療痔疾“單用(yong)(yong)(yong)生姜(jiang)(jiang)(jiang)切薄(bo)片(pian)，放痔痛處，用(yong)(yong)(yong)艾炷于姜(jiang)(jiang)(jiang)上灸(jiu)(jiu)三壯(zhuang)，黃(huang)水即出，自消散矣(yi)”。從以上2則隔姜(jiang)(jiang)(jiang)灸(jiu)(jiu)的(de)(de)應用(yong)(yong)(yong)來看，隔姜(jiang)(jiang)(jiang)灸(jiu)(jiu)在(zai)(zai)古(gu)代(dai)能夠用(yong)(yong)(yong)于一(yi)些特(te)殊部位、特(te)殊疾病(bing)的(de)(de)治療，實(shi)在(zai)(zai)是對現(xian)代(dai)臨床有(you)很(hen)大的(de)(de)啟發，原來隔姜(jiang)(jiang)(jiang)灸(jiu)(jiu)可(ke)以這樣使用(yong)(yong)(yong)。還有(you)清(qing)代(dai)吳尚先(xian)的(de)(de)《理瀹駢(pian)文》和李學川的(de)(de)《針灸(jiu)(jiu)逢(feng)源》等書(shu)籍(ji)中有(you)不少關于隔姜(jiang)(jiang)(jiang)灸(jiu)(jiu)的(de)(de)記載。

隔姜(jiang)灸(jiu)(jiu)的方法很(hen)簡(jian)單，選(xuan)新鮮(xian)老(lao)姜(jiang)，沿生姜(jiang)纖維縱(zong)向切(qie)成厚約～厚的姜(jiang)片(pian)，大(da)(da)小可據施(shi)灸(jiu)(jiu)部(bu)位(wei)(wei)和選(xuan)用艾(ai)炷的大(da)(da)小而定(ding)，一般略大(da)(da)于(yu)施(shi)灸(jiu)(jiu)部(bu)位(wei)(wei)。姜(jiang)片(pian)中(zhong)間用三棱(leng)針穿刺數孔，便于(yu)透熱。施(shi)灸(jiu)(jiu)時(shi)(shi)，把大(da)(da)或(huo)中(zhong)等艾(ai)炷放(fang)在姜(jiang)片(pian)上，點燃(ran)置于(yu)穴位(wei)(wei)之上。待艾(ai)炷燃(ran)盡或(huo)患(huan)者(zhe)局(ju)部(bu)有灼(zhuo)痛感時(shi)(shi)，更換艾(ai)炷再灸(jiu)(jiu)，以局(ju)部(bu)潮紅而不起泡為(wei)度。灸(jiu)(jiu)畢用正(zheng)紅花(hua)油涂(tu)于(yu)施(shi)灸(jiu)(jiu)部(bu)位(wei)(wei)，一是防(fang)皮(pi)膚(fu)灼(zhuo)傷，二是能增強艾(ai)灸(jiu)(jiu)活血化瘀，散寒(han)止痛的功(gong)效(xiao)。一般每日灸(jiu)(jiu)治1次，7次為(wei)1個療程。

生姜(jiang)性(xing)溫，有溫經活血化瘀、祛風散(san)寒(han)止(zhi)痛(tong)之功(gong)。隔(ge)姜(jiang)灸(jiu)通過姜(jiang)汁的(de)(de)辛辣及艾(ai)灸(jiu)的(de)(de)熱效應，刺激局部皮膚穴位，長于散(san)寒(han)止(zhi)痛(tong)、溫胃止(zhi)嘔(ou)，主要用于治療風寒(han)痹痛(tong)、因寒(han)而致的(de)(de)嘔(ou)吐、泄瀉、脘腹隱痛(tong)、遺精、陽痿、痛(tong)經、周圍性(xing)面神經麻痹等(deng)癥。

使(shi)用隔姜灸時應選取(qu)新(xin)鮮的老姜，宜(yi)現切(qie)(qie)現用，姜片(pian)(pian)的厚薄，宜(yi)根(gen)椐(ju)部(bu)位和(he)病(bing)證而定。一般來說(shuo)，面部(bu)等較為敏感的部(bu)位，姜片(pian)(pian)可厚些；而急性或疼痛性病(bing)證，姜片(pian)(pian)可切(qie)(qie)得薄一些。若姜片(pian)(pian)烤焦皺縮，可換姜片(pian)(pian)。

（2）隔蒜灸

隔蒜灸分(fen)為隔蒜片灸和隔蒜泥灸兩種。

古人用(yong)隔(ge)(ge)(ge)蒜(suan)(suan)(suan)灸(jiu)來治療(liao)癰疽，宋代醫(yi)(yi)家陳(chen)言所撰《三因(yin)極一(yi)病證方論(lun)》卷十四(si)中有較詳細的論(lun)述：癰疽初覺(jue)“腫(zhong)痛(tong)，先以濕紙(zhi)復其上(shang)(shang)，其紙(zhi)先干(gan)處即(ji)(ji)是結癰頭也(ye)……大(da)蒜(suan)(suan)(suan)切(qie)成片，安(an)其送上(shang)(shang)，用(yong)大(da)艾(ai)炷灸(jiu)其三壯，即(ji)(ji)換一(yi)蒜(suan)(suan)(suan)，痛(tong)者(zhe)灸(jiu)至(zhi)不痛(tong)，不痛(tong)者(zhe)灸(jiu)至(zhi)痛(tong)時方住(zhu)。”該(gai)書還提到另一(yi)種(zhong)隔(ge)(ge)(ge)蒜(suan)(suan)(suan)灸(jiu)法，即(ji)(ji)隔(ge)(ge)(ge)蒜(suan)(suan)(suan)泥餅灸(jiu)：“若十數作(zuo)一(yi)處者(zhe)，即(ji)(ji)用(yong)大(da)蒜(suan)(suan)(suan)研成膏作(zuo)薄餅鋪頭上(shang)(shang)，聚艾(ai)于餅上(shang)(shang)灸(jiu)之”。可見，古代醫(yi)(yi)家善(shan)于應用(yong)隔(ge)(ge)(ge)蒜(suan)(suan)(suan)片灸(jiu)和隔(ge)(ge)(ge)蒜(suan)(suan)(suan)泥灸(jiu)治療(liao)外科癰疽。

操作方法是(shi)用鮮大蒜頭，切成厚約(yue)～厘米的薄片(pian)，中(zhong)間以針刺數(shu)(shu)孔(或(huo)(huo)搗蒜如泥亦可)，置于應灸腧穴或(huo)(huo)患處，然后將艾炷放在(zai)蒜片(pian)（或(huo)(huo)鋪(pu)就的蒜泥）上，點燃施灸。待艾炷燃盡，易炷再灸，直至灸完規(gui)定(ding)的壯數(shu)(shu)。一(yi)般每日灸治1次(ci)，達到痊愈(yu)為止(zhi)。

隔(ge)蒜灸(jiu)有清熱解毒，殺(sha)蟲等(deng)作用(yong)。多用(yong)于癰、疽、瘡、癤、疣及(ji)腹中積塊(kuai)等(deng)。近年來還用(yong)于肺結核等(deng)的輔助治(zhi)療。

（3）隔鹽灸

隔鹽(yan)灸是用干(gan)燥的(de)食鹽(yan)填(tian)敷于臍部(bu)施灸的(de)治(zhi)療方法。隔鹽(yan)灸歷史悠久(jiu)，是臨床最常用的(de)隔物灸之一。

隔鹽灸(jiu)(jiu)(jiu)最(zui)早載(zai)于《肘后備(bei)(bei)急(ji)方(fang)》，葛洪主張用食(shi)(shi)鹽填平(ping)臍(qi)窩，上置大(da)艾(ai)炷施灸(jiu)(jiu)(jiu)，用以治療(liao)霍(huo)亂(luan)等(deng)急(ji)癥(zheng)。后世(shi)的(de)(de)醫籍《備(bei)(bei)急(ji)千金要(yao)方(fang)》、《千金翼方(fang)》及元代危亦林的(de)(de)《世(shi)醫得效方(fang)》等(deng)都有(you)介紹，再如(ru)《本草綱目》第十一卷記載(zai)：“霍(huo)亂(luan)轉(zhuan)筋，欲(yu)死氣絕，腹(fu)有(you)暖(nuan)氣者，以鹽填臍(qi)中，灸(jiu)(jiu)(jiu)鹽上七(qi)壯，即蘇(su)”，“小兒不尿(niao)，安(an)鹽于臍(qi)中，以艾(ai)灸(jiu)(jiu)(jiu)之”。古人以鹽作為(wei)介質，主要(yao)在肚臍(qi)處施灸(jiu)(jiu)(jiu)，現(xian)代逐漸(jian)完善、拓(tuo)展(zhan)，早已不局限于神闕一穴(xue)。隔鹽灸(jiu)(jiu)(jiu)操作時患者仰臥，暴露臍(qi)部。取純(chun)凈干燥的(de)(de)食(shi)(shi)鹽（以青鹽為(wei)佳）適(shi)量，可炒至溫熱，納入(ru)臍(qi)中，使與(yu)臍(qi)平(ping)。然后上置艾(ai)炷施灸(jiu)(jiu)(jiu)，至患者稍感(gan)燙熱，易炷再灸(jiu)(jiu)(jiu)。為(wei)避免食(shi)(shi)鹽受火爆裂燙傷，可預先在鹽上放了一薄姜(jiang)片再施灸(jiu)(jiu)(jiu)。

食鹽屬(shu)礦物質(zhi)，加熱后也(ye)可產生(sheng)熱輻射，透熱持續(xu)均勻，與中醫(yi)的砭石療法有異曲同工(gong)之處。

施灸時要(yao)求(qiu)患者保(bao)持原有體位，呼吸(xi)勻(yun)稱。尤其是穴區(qu)覺(jue)燙時，應告知醫生(sheng)處(chu)理，不可(ke)亂動(dong)，以免(mian)燙傷(shang)。

（4）隔附子灸

隔附子灸(jiu)是間接灸(jiu)法之一(yi)，分(fen)隔附子片灸(jiu)和隔附子餅(bing)灸(jiu)兩種。

此法的(de)應用(yong)首見于(yu)(yu)(yu)唐代孫思邈(miao)的(de)《千金翼方》，記(ji)(ji)載“削(xue)附(fu)(fu)子(zi)(zi)令如棋子(zi)(zi)厚，正著腫(zhong)上，以少唾(tuo)濕附(fu)(fu)子(zi)(zi)，艾灸(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)附(fu)(fu)子(zi)(zi)，令熱(re)徹以諸(zhu)癰腫(zhong)牢(lao)堅。”這(zhe)就是隔(ge)附(fu)(fu)子(zi)(zi)片灸(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)的(de)最早記(ji)(ji)載，用(yong)隔(ge)附(fu)(fu)子(zi)(zi)片灸(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)治(zhi)外科(ke)癰腫(zhong)。后(hou)(hou)來發展(zhan)出隔(ge)附(fu)(fu)子(zi)(zi)餅灸(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)，如明(ming)代薛已的(de)《外科(ke)發揮(hui)》記(ji)(ji)載，治(zhi)瘡(chuang)口不收斂者(zhe)“用(yong)炮附(fu)(fu)子(zi)(zi)去皮臍(qi)，研(yan)末，為餅，置瘡(chuang)口處(chu)，將艾壯(zhuang)于(yu)(yu)(yu)餅上灸(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)之(zhi)。每日數(shu)次，但令微熱(re)，勿令痛”。隔(ge)附(fu)(fu)子(zi)(zi)灸(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)在古代常用(yong)于(yu)(yu)(yu)一些急難(nan)雜癥(zheng)的(de)治(zhi)療，往往能夠(gou)回陽(yang)救逆(ni)，起死回生(sheng)。　　隔(ge)附(fu)(fu)子(zi)(zi)片灸(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)就是取熟附(fu)(fu)子(zi)(zi)用(yong)水(shui)浸透后(hou)(hou)，切(qie)(qie)片厚～，中間(jian)用(yong)針刺(ci)數(shu)孔，放(fang)于(yu)(yu)(yu)穴(xue)區(qu)，上置艾炷(zhu)灸(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)之(zhi)。隔(ge)附(fu)(fu)子(zi)(zi)餅灸(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)就是將附(fu)(fu)子(zi)(zi)切(qie)(qie)細(xi)研(yan)末，以黃酒調和作餅，做成直徑約3厘米(mi)，厚約厘米(mi)的(de)附(fu)(fu)子(zi)(zi)餅，中間(jian)以針刺(ci)數(shu)孔，放(fang)在應灸(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)腧穴(xue)或患(huan)處(chu)，上面再放(fang)艾炷(zhu)施灸(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)。附(fu)(fu)子(zi)(zi)辛(xin)溫(wen)(wen)大熱(re)，有溫(wen)(wen)腎壯(zhuang)陽(yang)之(zhi)功(gong)，多(duo)用(yong)于(yu)(yu)(yu)治(zhi)療命門火衰而致(zhi)的(de)陽(yang)痿、早泄或瘡(chuang)瘍久潰不斂等癥(zheng)。

附子有毒，使用時應注意：

a 施灸時要注意室內通風。

b 附子餅灸須在醫務人員指導監視下進行。

c 應選(xuan)擇較平坦不易滑落的部(bu)位或穴位處施灸(jiu)，灸(jiu)餅灼燙(tang)時應及時取下更換(huan)以防灼傷皮膚。

d 對陰盛火旺(wang)及過敏體質者、孕婦均禁用(yong)附子餅灸(jiu)。

3、溫針灸

溫(wen)針(zhen)灸(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)是一種(zhong)將(jiang)(jiang)(jiang)針(zhen)刺與(yu)艾(ai)(ai)灸(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)相(xiang)結合的治療(liao)方法。溫(wen)針(zhen)艾(ai)(ai)灸(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)的正確方法，先(xian)將(jiang)(jiang)(jiang)針(zhen)刺入腧穴，得(de)氣后(hou)(hou)，將(jiang)(jiang)(jiang)純凈的艾(ai)(ai)絨捏在(zai)針(zhen)尾(wei)上，或直接將(jiang)(jiang)(jiang)一段長約(yue)2厘米的艾(ai)(ai)條插在(zai)針(zhen)尾(wei)上，然后(hou)(hou)從(cong)上點(dian)燃艾(ai)(ai)絨或艾(ai)(ai)條，進行(xing)施灸(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)。待艾(ai)(ai)絨或艾(ai)(ai)條燒(shao)完(wan)后(hou)(hou)，除去灰燼，將(jiang)(jiang)(jiang)針(zhen)起出即可。溫(wen)針(zhen)灸(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)需要(yao)專(zhuan)業(ye)的人員進行(xing)操(cao)作(zuo)，個(ge)人不(bu)建議自行(xing)溫(wen)針(zhen)灸(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)。

4、艾條灸

艾(ai)(ai)條灸(jiu)是(shi)將艾(ai)(ai)絨(rong)制作(zuo)成艾(ai)(ai)條進(jin)行(xing)施(shi)救的方法。艾(ai)(ai)條是(shi)用(yong)棉紙或(huo)者桑皮(pi)(pi)紙將艾(ai)(ai)絨(rong)裹(guo)成長條狀(zhuang)（直徑約厘米，長約26厘米的圓柱(zhu)形(xing)艾(ai)(ai)卷）而制成的，其中不(bu)添加藥粉的稱(cheng)為(wei)清艾(ai)(ai)條，摻入某些中藥藥粉的稱(cheng)為(wei)藥艾(ai)(ai)條，目前還(huan)可以見(jian)到無煙艾(ai)(ai)條。艾(ai)(ai)條灸(jiu)最常(chang)用(yong)的方法是(shi)施(shi)灸(jiu)時(shi)將艾(ai)(ai)條懸放在距(ju)離穴位一定高度上(shang)進(jin)行(xing)熏烤，不(bu)使艾(ai)(ai)條點燃端直接接觸(chu)皮(pi)(pi)膚，也稱(cheng)懸起(qi)灸(jiu)或(huo)懸灸(jiu)。懸起(qi)灸(jiu)主要(yao)包括溫和灸(jiu)，回旋灸(jiu)和雀啄灸(jiu)。

（1）溫和灸

施(shi)灸時將艾(ai)條的(de)一端(duan)點(dian)燃，對(dui)準應灸的(de)腧穴或患(huan)處，約距皮(pi)肢(zhi)2～3厘(li)米（一寸）左右，進行熏烤，使局部(bu)產(chan)生(sheng)溫(wen)熱感(gan)而無灼(zhuo)痛為(wei)度(du)，一般(ban)每處灸5～10分(fen)鐘，至皮(pi)膚出(chu)現紅暈為(wei)止(zhi)。這種灸法的(de)特(te)點(dian)是溫(wen)度(du)較(jiao)恒定和(he)持續，對(dui)局部(bu)氣血阻滯有溫(wen)經散寒的(de)作用(yong)，主要用(yong)于風寒痹痛以及慢(man)性病(bing)的(de)灸療(liao)。

（2）回旋灸

回旋灸又稱熨熱(re)灸，施灸時使艾(ai)條(tiao)點燃的(de)一端與穴位皮膚保持一定的(de)距(ju)離（大約一寸左右），但艾(ai)條(tiao)的(de)位置不固定，而(er)是(shi)左右平行移動或反復旋轉(zhuan)移動施灸，以(yi)局(ju)部出現溫(wen)熱(re)紅暈(yun)而(er)不灼痛(tong)(tong)為(wei)宜。這種灸法的(de)特點是(shi)溫(wen)度(du)呈(cheng)漸涼漸溫(wen)互相(xiang)轉(zhuan)化，除對(dui)局(ju)部病(bing)痛(tong)(tong)的(de)氣(qi)血阻滯有(you)消散作(zuo)用(yong)(yong)外(wai)，還(huan)能對(dui)經絡氣(qi)血的(de)運行起(qi)到(dao)促(cu)進作(zuo)用(yong)(yong)，主要用(yong)(yong)于治(zhi)療面積較(jiao)大的(de)風濕(shi)痛(tong)(tong)、軟組織損傷(shang)以(yi)及(ji)皮膚病(bing)等。

（3）雀啄灸

雀(que)啄(zhuo)灸(jiu)在施(shi)灸(jiu)時，將艾(ai)條(tiao)點燃(ran)的(de)一(yi)端與施(shi)灸(jiu)部(bu)位的(de)皮(pi)膚并不固定(ding)在一(yi)定(ding)距離，而是象鳥雀(que)啄(zhuo)食一(yi)樣，一(yi)上一(yi)下活動地施(shi)灸(jiu)。頻率(lv)多隨(sui)呼吸的(de)節奏(zou)進行雀(que)啄(zhuo)，一(yi)般可灸(jiu)15—20分(fen)鐘左右(you)。這種(zhong)灸(jiu)法(fa)的(de)特(te)點是溫度突(tu)涼突(tu)溫，對喚(huan)起腧穴(xue)和(he)經絡(luo)的(de)功能有(you)較強的(de)作用，適用于灸(jiu)治急性病、遠端病痛(tong)和(he)內臟(zang)疾病。

5、溫灸器灸

溫灸(jiu)(jiu)器(qi)(qi)又名(ming)灸(jiu)(jiu)療器(qi)(qi)，是一種專門(men)用于(yu)施(shi)灸(jiu)(jiu)的器(qi)(qi)具，用溫灸(jiu)(jiu)器(qi)(qi)施(shi)灸(jiu)(jiu)的方法(fa)叫做溫灸(jiu)(jiu)器(qi)(qi)灸(jiu)(jiu)。常用的有溫灸(jiu)(jiu)盒和溫灸(jiu)(jiu)筒兩種，在市面上很(hen)容易買到。

施灸(jiu)(jiu)時，將艾(ai)絨(rong)、艾(ai)條或(huo)藥物，點燃后裝入溫(wen)灸(jiu)(jiu)器(qi)(qi)中，用蓋將溫(wen)灸(jiu)(jiu)器(qi)(qi)蓋好，置于腧穴或(huo)應灸(jiu)(jiu)部(bu)位(wei)(wei)，即可以來回移(yi)動熨灸(jiu)(jiu)，也可以固定在局部(bu)進行(xing)熨灸(jiu)(jiu)，一般灸(jiu)(jiu)治(zhi)15—20分(fen)鐘，直到(dao)所灸(jiu)(jiu)部(bu)位(wei)(wei)的皮膚(fu)紅潤溫(wen)熱為度。此法有調和(he)氣血、溫(wen)中散(san)寒(han)的作(zuo)用。溫(wen)灸(jiu)(jiu)器(qi)(qi)灸(jiu)(jiu)使用安全方便(bian)，一切需要灸(jiu)(jiu)治(zhi)者(zhe)均可采(cai)用，對(dui)小兒、婦(fu)女及(ji)畏懼(ju)灸(jiu)(jiu)治(zhi)者(zhe)最為適宜，是一種(zhong)自我及(ji)家庭保(bao)健的理想(xiang)方法。