缺乏維生素的癥狀表現和預防方法

1、缺乏維生素A

易患人群(qun)：學齡前兒童

維生素A缺乏(fa)癥的臨床表(biao)現：

皮膚癥(zheng)狀(zhuang)：皮膚干(gan)燥、脫屑、粗(cu)糙，繼而發生(sheng)丘疹，好發于上臂外側及(ji)下肢伸側、肩部(bu)、臀部(bu)、背(bei)部(bu)及(ji)后頸部(bu)；由于呼吸道上皮發生(sheng)角化，氣管(guan)、支氣管(guan)易受感染，幼(you)兒(er)還(huan)可引起(qi)支氣管(guan)肺炎。

眼(yan)(yan)部表現：常表現為暗適應能力下降(jiang)，即當(dang)從(cong)光亮的(de)(de)環境突然進入到黑暗處時，人的(de)(de)眼(yan)(yan)睛看清楚暗處物體的(de)(de)時間延長(chang)。嚴重(zhong)者(zhe)在暗光下無法看清物體，成為夜盲(mang)癥，俗(su)稱"雀(que)目(mu)眼(yan)(yan)"。嚴重(zhong)維(wei)生(sheng)素(su)A缺(que)乏者(zhe)還(huan)可引起干(gan)眼(yan)(yan)病(bing)，表現為結(jie)膜(mo)干(gan)燥，兒童可出現結(jie)膜(mo)皺摺，結(jie)膜(mo)增生(sheng)變厚(hou)。有時眼(yan)(yan)睛角(jiao)膜(mo)外側(ce)與眼(yan)(yan)球(qiu)平行線上形成一個底邊向內的(de)(de)三角(jiao)形或(huo)(huo)圓形、橢圓形的(de)(de)斑(ban)(ban)點，顏色呈(cheng)灰(hui)白色或(huo)(huo)銀(yin)白色，狀(zhuang)如細小的(de)(de)肥皂泡，擦不(bu)(bu)去，稱為"畢脫氏斑(ban)(ban)"。眼(yan)(yan)球(qiu)結(jie)膜(mo)和角(jiao)膜(mo)光澤減退(tui)，淚液分泌減少，或(huo)(huo)不(bu)(bu)分泌淚液。更(geng)嚴重(zhong)的(de)(de)可引起角(jiao)膜(mo)潰瘍、穿孔(kong)，甚至完全失明。

維(wei)生素(su)(su)A缺乏癥的(de)預防：注意平日多吃一(yi)些富含維(wei)生素(su)(su)A的(de)食(shi)(shi)物，和/或含有豐(feng)富的(de)胡蘿卜(bu)素(su)(su)的(de)黃綠色蔬菜和水果，因為胡蘿卜(bu)素(su)(su)在(zai)體內可以轉化(hua)(hua)為維(wei)生素(su)(su)A，同樣可起到預防維(wei)生素(su)(su)A缺乏的(de)作用(yong)；也可選用(yong)適當的(de)維(wei)生素(su)(su)A強化(hua)(hua)食(shi)(shi)品。

2、缺乏維生素B1

維生(sheng)素B1，又稱(cheng)硫胺素，長期缺乏可引起腳(jiao)氣病。

易(yi)患人群：長期(qi)以精白米為主食(shi)，而又缺(que)乏其它副食(shi)補充者(zhe)；嬰兒(er)型腳氣病通常發生在2～5個月的(de)嬰兒(er)。

腳(jiao)(jiao)氣病的(de)臨床表現(xian)： 干性腳(jiao)(jiao)氣病：食(shi)欲不振、煩燥(zao)、全身(shen)無力、下肢(zhi)沉重、四肢(zhi)末(mo)端感覺麻(ma)木(mu)。肌肉(rou)(rou)酸(suan)痛(tong)，有壓痛(tong)，以(yi)小腿肚的(de)腓腸肌最明顯，上(shang)、下肢(zhi)肌無力，出(chu)現(xian)手、足下垂，嚴重者出(chu)現(xian)肌肉(rou)(rou)萎縮、麻(ma)木(mu)，膝反射降低或(huo)消失，常(chang)表現(xian)為(wei)對稱性。嬰幼兒還可(ke)引起聲音(yin)嘶啞(ya)和失音(yin)。 濕性腳(jiao)(jiao)氣病：表現(xian)為(wei)浮腫，多見于足踝，嚴重者整個(ge)下肢(zhi)水(shui)腫。同時出(chu)現(xian)活動后心(xin)(xin)悸、氣短，并有右(you)心(xin)(xin)室擴(kuo)大，常(chang)可(ke)導致心(xin)(xin)力衰竭 嬰兒型腳(jiao)(jiao)氣病（腦型）：食(shi)欲不佳(jia)、嘔吐(tu)、呼吸急促(cu)、面色蒼白、心(xin)(xin)率快(kuai)甚至突然死亡。

腳氣病(bing)的(de)(de)預防： 合理安排(pai)膳食，所吃主食不要過于精細，并注意各種副食的(de)(de)補充。同時，采(cai)用正確的(de)(de)烹(peng)調方法--不要加堿(jian)，盡量不用高壓鍋蒸煮，以避免維生素B1遭到破壞。

3、缺乏維生素B2

維生(sheng)素B2，又稱核黃素，是我國居(ju)民膳食(shi)中最容易缺(que)乏(fa)的維生(sheng)素。

易(yi)患人群(qun)：各年齡組人群(qun)均易(yi)因缺乏而(er)致各種疾病(bing)。

臨床表現：

口角炎(yan)：口角濕白(bai)、口角裂開、出血(xue)、糜爛、結痂；

舌(she)炎(yan)：舌(she)腫脹、裂紋、疼痛、萎縮、舌(she)苔厚、部分脫(tuo)落形成地圖狀(zhuang)；

唇炎：嘴唇發干、裂、腫脹、出血、潰瘍；

眼(yan)炎：視力(li)模糊、怕光、流淚、視力(li)減退(tui)、眼(yan)易疲勞、角膜充(chong)血；

皮膚癥(zheng)狀：引起脂溢性(xing)皮炎(yan)，多(duo)發(fa)(fa)(fa)生在鼻翼兩(liang)側、臉頰、前額及兩(liang)眉之間。男性(xing)陰囊發(fa)(fa)(fa)癢、紅腫、脫屑(xie)、滲出、結(jie)痂并伴有疼痛感。女(nv)性(xing)陰部(bu)瘙癢、發(fa)(fa)(fa)炎(yan)、白帶增多(duo)；

繼發(fa)性(xing)貧血：可(ke)出現(xian)缺鐵(tie)性(xing)貧血的一系列(lie)表現(xian)。

預防：合理安排膳食(shi)(shi)，平時注(zhu)意多食(shi)(shi)一些含核黃素(su)豐富的食(shi)(shi)物(wu)。

3、缺乏維生素B6

維(wei)生素(su)B6，又稱吡哆醇，是一種水溶性維(wei)生素(su)，嚴重的臨床缺乏癥已少見。

易患人(ren)群：成人(ren)、幼兒均可(ke)能因為攝入(ru)維生(sheng)素B6不(bu)足而患病。

臨床表(biao)現：成(cheng)人維(wei)(wei)生素(su)B6缺(que)乏癥，表(biao)現為眼、鼻與(yu)口(kou)腔(qiang)周圍(wei)皮膚脂(zhi)溢性皮炎，隨后(hou)擴展(zhan)到面部、前額、耳后(hou)、陰囊及(ji)會陰等(deng)部位，并在頸項、前臂和膝部出(chu)現色素(su)沉著；唇裂、舌炎及(ji)口(kou)腔(qiang)炎癥；急(ji)躁，精神(shen)抑郁、無(wu)表(biao)情、嗜(shi)睡(shui)、肌肉萎縮，體重(zhong)下降。幼兒維(wei)(wei)生素(su)B6缺(que)乏癥，發(fa)生煩躁、肌肉抽搐和驚厥；嘔吐、腹(fu)痛，以及(ji)體重(zhong)下降等(deng)。嬰兒長期維(wei)(wei)生素(su)B6缺(que)乏，還(huan)會造成(cheng)體重(zhong)停止增長，低血色素(su)性貧血。

預防：平時注(zhu)意含維生素 B6豐富食(shi)品的攝入，做到合理營養，平衡膳(shan)食(shi)。

4、缺乏維生素B12

維生素B12，又(you)稱為鈷胺素、氰鈷素，其缺(que)乏較(jiao)少(shao)見(jian)，可見(jian)于胃切除病人(ren)、胃壁細胞出現自身免疫的病人(ren)、老年人(ren)、萎(wei)縮(suo)性胃炎患者等。

維生素B12缺(que)乏(fa)的(de)臨床表(biao)現：

惡性貧血：當缺(que)乏B12時，導(dao)致紅細(xi)(xi)胞(bao)中(zhong)DNA合(he)成(cheng)障礙，誘(you)發巨幼細(xi)(xi)胞(bao)貧血。

神(shen)經(jing)系統損害：維生素B12缺乏可引(yin)起斑狀、彌漫性的神(shen)經(jing)脫(tuo)髓(sui)鞘，出現精神(shen)抑郁、記憶力下降(jiang)、四肢震顫等神(shen)經(jing)癥狀。

引起(qi)高同型(xing)半胱氨酸血(xue)癥(zheng)，從而增加(jia)心血(xue)管病(bing)的危(wei)險性，并(bing)可造成(cheng)神經(jing)系(xi)統(tong)損害。

缺乏癥(zheng)的預(yu)防：合理營養、平衡膳食，平時注意(yi)攝入適量含(han)維生素B12豐富的食物。

5、缺乏維生素C

維(wei)生素C，又稱抗(kang)壞血(xue)酸(suan)，人體攝入維(wei)生素C不足，可引起壞血(xue)病。

易患人群(qun)：各年齡組人群(qun)均可因攝入不足而(er)患病(bing)。兒童(tong)壞血(xue)病(bing)常見于2歲以(yi)下的嬰(ying)幼兒。

壞血病的臨床(chuang)表(biao)現：食欲不振，疲(pi)乏無力，精神煩躁；牙齦疼痛(tong)紅腫、出(chu)血，嚴重者牙床(chuang)潰爛、牙齒松動(dong)，甚至脫(tuo)落；皮膚干燥，皮膚於(wu)點、於(wu)斑，甚至皮下大片(pian)青(qing)腫；下肢骨(gu)膜下出(chu)血、腿(tui)腫、疼痛(tong)；患兒(er)兩(liang)腿(tui)外展、小腿(tui)內(nei)彎(wan)呈"蛙腿(tui)狀"；眼結膜出(chu)血，眼窩骨(gu)膜下出(chu)血可(ke)致眼球突出(chu)；骨(gu)膜下出(chu)血，易骨(gu)折(zhe)，骨(gu)萎縮；面色蒼白(bai)、呼吸急促等(deng)貧(pin)血表(biao)現；免疫功能低下，易患各種(zhong)感染性(xing)疾病。

維(wei)生素(su)C缺乏(fa)癥的預防(fang)：合理(li)安排膳食，經常吃(chi)新鮮蔬菜(cai)和水果，但食用(yong)蔬菜(cai)時要注意正確的加(jia)工及(ji)烹調(diao)方法--多(duo)爆炒(chao)，少熬煮，不(bu)加(jia)堿，以盡(jin)量減少維(wei)生素(su)C的損(sun)失。

6、缺乏維生素D

易(yi)患人群(qun)：小兒佝僂病(bing)常(chang)見于3歲(sui)(sui)以下的兒童，尤其是1歲(sui)(sui)以內的幼兒；成人骨軟化(hua)病(bing)多見于孕婦、乳母及老年人。

維生素D缺乏(fa)癥的臨床表現(xian)：

小(xiao)兒佝僂病(bing)(bing)的表(biao)現：患(huan)(huan)(huan)兒常有多汗(han)、易(yi)(yi)驚(jing)、囟門大、出牙遲(chi)及枕禿(tu)等(deng)(deng)癥狀。患(huan)(huan)(huan)兒患(huan)(huan)(huan)病(bing)(bing)3個月以上，出現乒乓(pang)(pang)頭，即兩側后枕部(bu)(bu)下(xia)按(an)有乒乓(pang)(pang)球感；前(qian)胸(xiong)(xiong)部(bu)(bu)兩側肋(lei)骨(gu)與軟(ruan)骨(gu)交(jiao)界處外凸(tu)成(cheng)(cheng)(cheng)"肋(lei)骨(gu)串(chuan)珠"；肋(lei)下(xia)緣外翻；胸(xiong)(xiong)部(bu)(bu)前(qian)凸(tu)成(cheng)(cheng)(cheng)"雞胸(xiong)(xiong)"；脊柱后凸(tu)成(cheng)(cheng)(cheng)駝背；兩下(xia)肢膝(xi)部(bu)(bu)外彎成(cheng)(cheng)(cheng)"O"形腿(tui)或(huo)內彎成(cheng)(cheng)(cheng)"X"形腿(tui)；腕、踝部(bu)(bu)圓凸(tu)成(cheng)(cheng)(cheng)"手(shou)鐲"或(huo)"腳鐲"等(deng)(deng)；腹肌(ji)軟(ruan)弱無力(li)，腹脹。患(huan)(huan)(huan)兒生長發育緩慢，免疫力(li)低，易(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)肺炎、腹瀉等(deng)(deng)病(bing)(bing)，病(bing)(bing)死率較高，容易(yi)(yi)骨(gu)折(zhe)。

成人(ren)骨(gu)軟化病的(de)表(biao)現：腰(yao)背部和腿部不定位時(shi)(shi)好時(shi)(shi)壞的(de)疼痛，通常(chang)活動時(shi)(shi)加劇；四(si)肢抽筋，骨(gu)質(zhi)疏松(song)、變形，易(yi)發生骨(gu)折。

維(wei)生(sheng)素(su)D缺乏癥(zheng)的(de)預防：適當戶外活動（每日至少2小時）；有意識地補(bu)充(chong)含(han)維(wei)生(sheng)素(su)D豐富的(de)食物(wu)；或選(xuan)擇適當的(de)維(wei)生(sheng)素(su)D強化食品(pin)；或在醫生(sheng)指導下，適量補(bu)以維(wei)生(sheng)素(su)D制劑。

7、缺乏維生素E

維生素E，廣泛(fan)存(cun)在(zai)于食(shi)物(wu)中(zhong)，幾乎可貯存(cun)在(zai)體(ti)(ti)內所有的(de)器(qi)官組織中(zhong)，且在(zai)體(ti)(ti)內貯留(liu)的(de)時間較長(chang)，一般不會(hui)造(zao)成缺乏。

易患人群：維生素E缺乏(fa)已(yi)很少見。脂肪吸收不良（患口炎性腹瀉(xie)、胰腺(xian)病(bing)變）者、新生嬰兒（尤其是早產兒）、多(duo)不飽(bao)和脂肪酸(suan)攝入過多(duo)者，可能會(hui)引起(qi)維生素E的缺乏(fa)。

臨床表現(xian)：維(wei)生(sheng)素E缺(que)(que)乏主要(yao)表現(xian)為神(shen)(shen)經系統(tong)功能低下(xia)，出(chu)現(xian)中樞和外(wai)周神(shen)(shen)經系統(tong)的癥狀。維(wei)生(sheng)素E缺(que)(que)乏還可能導致一些(xie)老年人免疫力低下(xia)。新生(sheng)嬰兒(er)(er)（尤其是(shi)早產兒(er)(er)）缺(que)(que)乏維(wei)生(sheng)素E，可引起新生(sheng)兒(er)(er)溶血性貧血。

維生素E缺乏癥(zheng)的(de)預防：注意(yi)平時含維生素E豐富的(de)食品的(de)攝入，做到合理(li)營(ying)養、平衡膳食。

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