肺氣虛(xu)(xu)的癥(zheng)狀(zhuang) 肺氣虛(xu)(xu)怎么調理

病因

《內經》論述(shu)了(le)肺(fei)氣虛的病(bing)因(yin)病(bing)機。隋代《諸(zhu)病(bing)源候(hou)(hou)論》 闡述(shu)了(le)汗出病(bing)候(hou)(hou)與肺(fei)氣虛損，衛陽不固的關系(xi)。

宋代(dai)楊(yang)仁齋(即楊(yang)士(shi)瀛(ying))的《仁齋直指方(fang)論》認(ren)為(wei)肺氣虛(xu)(xu)進一步發展即為(wei)肺陽虛(xu)(xu)證。明代(dai)張景岳在《景岳全書》中指出肺氣虛(xu)(xu)的主要癥狀是虛(xu)(xu)喘。清代(dai)《醫學心悟》指出肺氣虛(xu)(xu)有(you)因“脾虛(xu)(xu)不能生(sheng)肺”而成(cheng)者。

肺氣(qi)(qi)虛(xu)可由勞傷，久(jiu)咳(ke)，暑熱及重病之后，或脾(pi)虛(xu)不能上升清氣(qi)(qi)于(yu)肺，而(er)致肺氣(qi)(qi)虧少，功(gong)能活動減(jian)弱，形成肺氣(qi)(qi)虛(xu)證。

表現

肺氣(qi)虛多見五(wu)種表(biao)現：

(1)多少氣乏力，稍有勞作則氣喘吁(yu)(yu)吁(yu)(yu)，呼吸(xi)氣促

(2)使(shi)人體抗病(bing)能(neng)力低下(xia)，容易感(gan)染外邪，易于感(gan)冒(mao)，多有畏寒、流清涕之證

(3)遇寒冷(leng)易(yi)發作鼻竇炎

(4)常(chang)見皮(pi)膚干(gan)燥、皺(zhou)縮、瘙癢(yang)，秋冬氣候干(gan)燥時尤(you)其突出

(5)常可導致腎(shen)陽(yang)不(bu)足，使水(shui)液運行不(bu)利，出現(xian)尿頻數，余瀝不(bu)盡。

肺氣(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)證的(de)臨床表現為(wei)咳喘氣(qi)(qi)(qi)(qi)短(duan)(duan)，聲音低怯(qie)，自(zi)汗畏風，易(yi)感外邪(xie)(xie)，氣(qi)(qi)(qi)(qi)短(duan)(duan)乏(fa)力(li)(li)(li)，面(mian)白(bai)神疲，舌(she)淡(dan)(dan)苔(tai)白(bai)，脈弱(ruo)等。由(you)于肺主諸(zhu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)而(er)司(si)呼吸(xi)與(yu)聲音，有輸布精微至(zhi)全身(shen)(shen)，通調(diao)(diao)水(shui)道的(de)作(zuo)用。因而(er)病理上，肺氣(qi)(qi)(qi)(qi)不(bu)足，一(yi)則胸中(zhong)宗氣(qi)(qi)(qi)(qi)虧少，呼吸(xi)失司(si)；二則衛氣(qi)(qi)(qi)(qi)不(bu)足，衛外不(bu)固(gu)，易(yi)被(bei)外邪(xie)(xie)所(suo)(suo)襲；三是肺氣(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)少不(bu)能通調(diao)(diao)水(shui)道，布散精氣(qi)(qi)(qi)(qi)而(er)致水(shui)液失調(diao)(diao)，臟腑周身(shen)(shen)失養。所(suo)(suo)以肺氣(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)的(de)辨證要(yao)點大(da)致有以下(xia)幾方(fang)面(mian)：①咳嗽聲低無力(li)(li)(li)，喘息短(duan)(duan)氣(qi)(qi)(qi)(qi)，聲怯(qie)懶言，痰多清稀。②面(mian)色不(bu)榮(rong)，畏寒自(zi)汗，疲乏(fa)無力(li)(li)(li)，易(yi)患(huan)外感，或脾(pi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)導(dao)致大(da)腸傳送無力(li)(li)(li)而(er)致便(bian)秘，雖有便(bian)意而(er)大(da)便(bian)難下(xia)伴汗出氣(qi)(qi)(qi)(qi)短(duan)(duan)。③除上述肺經癥(zheng)狀與(yu)全身(shen)(shen)表現外，多見舌(she)質淡(dan)(dan)，苔(tai)薄白(bai)，脈虛(xu)或細(xi)弱(ruo)。

肺(fei)氣(qi)虛(xu)(xu)又(you)可(ke)發(fa)展為肺(fei)陽虛(xu)(xu)，前述(shu)癥狀更加(jia)嚴重，且(qie)有背寒怕冷，反復感冒等陽虛(xu)(xu)表現。如肺(fei)氣(qi)虛(xu)(xu)與脾(pi)虛(xu)(xu)或腎虛(xu)(xu)同時存(cun)在(zai)，可(ke)出現浮腫，小(xiao)便(bian)不利。

臨床診斷

臨床主要(yao)表現為肺的功能衰弱(ruo)。

病(bing)發原(yuan)因：多由久咳耗傷(shang)肺氣(qi)，或乎素體(ti)弱，肺氣(qi)不(bu)(bu)足，或因脾虛(xu)，水谷精微不(bu)(bu)能上(shang)榮于(yu)肺所致。多見于(yu)疾(ji)病(bing)的后期(qi)或慢性肺系疾(ji)患之中，屬虛(xu)證(zheng)。

(一)主癥：咳喘無(wu)力，少(shao)氣不(bu)足以息(xi)，自汗。

(二)臨床表現(xian)：咳喘無力(li)，少氣不足以(yi)息，動則更甚，痰液清(qing)稀，面色淡白(bai)或胱白(bai)，神(shen)疲體(ti)倦，聲音低怯。自(zi)汗、畏風(feng)，易(yi)于感冒，舌(she)淡苔白(bai)，脈弱(ruo)無力(li)。

(三)證(zheng)情(qing)分(fen)析：肺氣(qi)(qi)虧損，宗氣(qi)(qi)不(bu)足，呼吸功能減(jian)弱，故(gu)咳喘無力(li)，少氣(qi)(qi)不(bu)足以息(xi)。動(dong)則(ze)耗氣(qi)(qi)，而喘息(xi)更甚；肺氣(qi)(qi)不(bu)足，水液失于(yu)(yu)正常(chang)輸布，聚而成為清稀痰液，氣(qi)(qi)虛(xu)不(bu)能運血上(shang)榮，故(gu)面色淡白或咣白。氣(qi)(qi)虛(xu)則(ze)神疲乏力(li)，聲音低怯，肺氣(qi)(qi)虛(xu)，衛外失固，腠理(li)不(bu)密，故(gu)畏風(feng)，自(zi)汗，易于(yu)(yu)感冒(mao)。舌淡、苔白、脈(mo)弱無力(li)均(jun)為氣(qi)(qi)虛(xu)之(zhi)證(zheng)。

(四)本證(zheng)(zheng)的(de)發展與影響(xiang)：肺(fei)氣(qi)不(bu)(bu)足、衛外(wai)不(bu)(bu)固，復(fu)受外(wai)邪侵襲(xi)，則(ze)可(ke)致氣(qi)虛(xu)外(wai)感之證(zheng)(zheng)。肺(fei)氣(qi)虛(xu)弱，宗(zong)氣(qi)不(bu)(bu)足，可(ke)成(cheng)心(xin)肺(fei)氣(qi)虛(xu)證(zheng)(zheng)。肺(fei)氣(qi)根于腎(shen)，肺(fei)虛(xu)日久，影響(xiang)及腎(shen)，則(ze)成(cheng)腎(shen)不(bu)(bu)納氣(qi)之證(zheng)(zheng)。

鑒別

(1)本(ben)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)與脾(pi)氣虛證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)的鑒別(bie)：本(ben)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)與脾(pi)氣虛證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)同屬氣虛范疇，但本(ben)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)病(bing)位(wei)在(zai)(zai)肺(fei)，除一般氣虛證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)候外(wai)，還以(yi)(yi)有咳喘痰液清稀，氣短，動則(ze)更甚(shen)之癥狀為其特征；而(er)脾(pi)氣虛證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)病(bing)在(zai)(zai)脾(pi)臟(zang)，以(yi)(yi)一般氣虛見癥伴(ban)有納少，腹脹(zhang)，食后(hou)尤(you)甚(shen)，大便溏(tang)薄或浮腫等見癥為特征。若同時既見有肺(fei)氣不足之證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)，又見有脾(pi)虛失運(yun)之證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)，則(ze)為兩(liang)者復合之肺(fei)脾(pi)兩(liang)虛之證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)。

(2)本(ben)證(zheng)(zheng)(zheng)與心(xin)氣(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)(xu)證(zheng)(zheng)(zheng)的(de)鑒別(bie)：兩者(zhe)亦屬氣(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)(xu)證(zheng)(zheng)(zheng)的(de)范疇。但(dan)本(ben)證(zheng)(zheng)(zheng)病在肺臟，故以咳(ke)喘氣(qi)(qi)(qi)(qi)短(duan)，動則更甚，易(yi)于感冒(mao)，伴一般氣(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)(xu)證(zheng)(zheng)(zheng)候為特征，而心(xin)氣(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)(xu)證(zheng)(zheng)(zheng)病在心(xin)臟，故以心(xin)悸怔忡，胸悶(men)不適，活動后諸癥加重伴有一般氣(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)(xu)見證(zheng)(zheng)(zheng)為特征。若臨床(chuang)既(ji)有肺氣(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)(xu)弱證(zheng)(zheng)(zheng)，又有心(xin)氣(qi)(qi)(qi)(qi)不足之(zhi)證(zheng)(zheng)(zheng)，則為兩者(zhe)復(fu)合之(zhi)心(xin)肺氣(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)(xu)證(zheng)(zheng)(zheng)。

辨證要點

1．必須見有肺臟(zang)功能衰減之表現，如咳(ke)嗽無(wu)力，短氣

2．必須具(ju)有一般氣虛之(zhi)(zhi)證，3．多(duo)見于肺(fei)臟疾患(huan)之(zhi)(zhi)后期(qi)及肺(fei)系慢性疾患(huan)之(zhi)(zhi)中。對(dui)(dui)肺(fei)氣虛患(huan)者，宜常食紅棗(zao)糯米粥、瘦肉雞汁、禽蛋(dan)、豬肺(fei)等(deng)以補(bu)肺(fei)氣,同時注意培(pei)土以生津 ,可選食蓮子、芡實、山藥、黃豆、鮮河魚等(deng)以健(jian)脾益胃；對(dui)(dui)痰(tan)濕不(bu)盛者，可試用石(shi)榴、澀柿、銀(yin)杏等(deng)收斂肺(fei)氣,但不(bu)可多(duo)用。

肺氣虛(xu)是指肺氣衰(shuai)弱的(de)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)態，可以(yi)由疾(ji)病(bing)或亞健(jian)康狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)態引起。從臨床醫療看(kan)，大(da)多數肺氣虛(xu)的(de)人患(huan)有氣喘、咳嗽(sou)、咯痰(tan)、自汗等肺部疾(ji)病(bing)，如老慢支(zhi)、哮喘等；也有一部分(fen)人僅(jin)僅(jin)是肺功能減退，呈亞健(jian)康狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)態，出(chu)現(xian)畏寒(han)畏熱(re)、易傷風感(gan)冒、尤畏寒(han)冷(leng)等癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，都(dou)與(yu)肺氣虛(xu)有關(guan)。

治療

肺(fei)(fei)(fei)氣虛的(de)治(zhi)療(liao)以補益肺(fei)(fei)(fei)氣為主。肺(fei)(fei)(fei)虛咳喘可(ke)用補肺(fei)(fei)(fei)湯或人(ren)參胡桃(tao)湯；肺(fei)(fei)(fei)衛不足易(yi)感外(wai)邪可(ke)用玉屏風(feng)散；合(he)并肺(fei)(fei)(fei)陽虛者可(ke)用保元湯。

藥物治療

(1)對本臟(zang)虛損、肺氣不(bu)足。癥(zheng)見氣短喘促，或咳嗽(sou)，聲音低微(wei)，神疲乏力，血(xue)壓偏(pian)低，面色淡白或自(zi)汗，舌淡苔(tai)白、脈虛無力者，當補益肺氣，宜用保元湯(tang)加五(wu)味子：人(ren)參9克(ke)(ke)(ke)、黃(huang)芪15克(ke)(ke)(ke)、生(sheng)姜3克(ke)(ke)(ke)、五(wu)味子6克(ke)(ke)(ke)、炙甘草3克(ke)(ke)(ke)，加水煎煮(zhu)，取汁，一(yi)日分2～3次(ci)服；或用開水浸泡，代茶(cha)飲。也可用人(ren)參胡桃(tao)湯(tang)加五(wu)味子：人(ren)參9克(ke)(ke)(ke)、胡桃(tao)仁30克(ke)(ke)(ke)、生(sheng)姜3克(ke)(ke)(ke)、五(wu)味子6克(ke)(ke)(ke)，加水煎煮(zhu)取汁，一(yi)日分2—3次(ci)服。

(2)對(dui)易患(huan)風(feng)寒(han)感冒，癥見鼻塞、頭昏頭痛、惡風(feng)寒(han)、疲倦乏力(li)、舌(she)苔薄白、脈浮無(wu)力(li)者，宜用(yong)玉(yu)(yu)屏(ping)風(feng)散加(jia)紫蘇：黃芪(qi)15克(ke)、白術(shu)15克(ke)、防風(feng)12克(ke)、生姜(jiang)6克(ke)、紫蘇10克(ke)。加(jia)水煎煮取汁，1日(ri)(ri)(ri)分3次(ci)服。未(wei)患(huan)感冒，當益肺氣固(gu)表，宜用(yong)玉(yu)(yu)屏(ping)風(feng)散(前方去紫蘇)煎湯口服，1日(ri)(ri)(ri)2次(ci)。或用(yong)玉(yu)(yu)屏(ping)風(feng)丸1次(ci)6克(ke)(或沖劑(ji))，1日(ri)(ri)(ri)2次(ci)。也可用(yong)北芪(qi)片(pian)1次(ci)4片(pian)，1日(ri)(ri)(ri)2次(ci)；或用(yong)人參北芪(qi)片(pian)，1次(ci)4片(pian)，1日(ri)(ri)(ri)2次(ci)。

(3)對虛寒性(xing)慢性(xing)鼻(bi)(bi)竇炎，癥見頭昏、惡寒、自汗等。當以(yi)補肺(fei)氣為主(zhu)，兼以(yi)通竅、解毒。宜用(yong)鼻(bi)(bi)通寧滴(di)劑(含辛荑、蒼耳子)滴(di)鼻(bi)(bi)，1次1～2滴(di)，1日2～3次。或(huo)用(yong)鼻(bi)(bi)通丸(含辛荑、不食草、白芷(zhi)、薄荷、黃芩、甘草)，1次1丸，1日2次。均加服北芪片。

(4)對肺(fei)氣陰兩虛兼腎陰不足，癥見(jian)陰虛內熱(re)、舌紅口(kou)干(gan)、干(gan)咳(ke)少痰、手(shou)足心(xin)發熱(re)、失眠盜汗、夢遺失精、大便干(gan)燥等癥狀(zhuang)。治療宜用(yong)補陰煎(jian)加減：生地(di)15克(ke)(ke)、麥冬(dong)10克(ke)(ke)、天冬(dong)10克(ke)(ke)、北沙參10克(ke)(ke)、地(di)骨皮10克(ke)(ke)、女貞子15克(ke)(ke)、天花(hua)粉6克(ke)(ke)、甘草3克(ke)(ke)。本方有滋(zi)腎潤(run)肺(fei)、清虛熱(re)止干(gan)咳(ke)的作(zuo)用(yong)。

(5)對肺氣虛兼腎陽不(bu)足，癥見形寒而畏冷、清涕不(bu)收、小便頻數、余(yu)瀝不(bu)禁者。可補氣溫腎，宜用保元湯：人參9克(ke)(ke)、黃芪15克(ke)(ke)、肉桂6克(ke)(ke)、生姜3克(ke)(ke)、炙(zhi)甘草3克(ke)(ke)。加水(shui)煎煮取汁，口服1日2—3次。

針灸

咳嗽(sou)取穴肺俞、風門(men)、列缺、天突(tu)，痰多配足三里、豐隆，氣急配定喘，咳血配尺澤、孔(kong)最。用補法(fa)。

哮喘：針(zhen)刺(ci)取(qu)(qu)穴(xue)天(tian)突、定喘、內關(guan)、列(lie)缺、肺(fei)俞、腎俞、關(guan)元，痰多配(pei)豐隆(long)、足三里(li)，胸悶配(pei)膻中(zhong)、氣海(hai)，一(yi)般(ban)用補法(fa)。可用灸(jiu)法(fa)，取(qu)(qu)肺(fei)俞、腎俞、關(guan)元三穴(xue)。灸(jiu)三壯。

推拿按摩

咳嗽、哮(xiao)喘反復發作(zuo)，在緩解(jie)期可用(yong)此(ci)法，以扶正固本(ben)，寬胸理氣。取穴：風池、大(da)椎、肩井(jing)、命門、曲池、合(he)谷。常采(cai)用(yong)擦、拿、抹(mo)、搖、拍擊等手(shou)法。

食療

黃(huang)芪燉母(mu)雞(ji)(ji) 生(sheng)黃(huang)芪120克 母(mu)雞(ji)(ji)1只(zhi) 佐料適量

作法：將(jiang)母雞殺后洗凈(jing)去內臟將(jiang)黃芪放入母雞腹中(zhong)縫好，置鍋(guo)中(zhong)加水(shui)及佐料(liao)燉熟即成，吃肉喝湯(tang)，每周2次可(ke)常服(fu)

羊肉火(huo)鍋 羊肉50-100克(ke) 黃芪(qi)棗(zao)子酒10-50毫(hao)升 火(huo)鍋料適量(liang)

作法：將羊肉洗凈(jing)切薄片，放入火鍋沸湯中邊(bian)打爐邊(bian)吃，同時飲服黃(huang)芪棗子酒，冬季常食之痰濕肺食方案

生姜(jiang)汁 生姜(jiang)飴糖各50克

作法：將生姜洗凈切(qie)小塊，用干凈紗布包好取(qu)汁 取(qu)半匙加入(ru)飴糖(tang)上匙，沸開水沖服(fu)，每(mei)日2次(ci)

薏米杏仁粥 薏米仁30克 杏仁10克 冰糖少許

作法：將(jiang)薏(yi)米仁(ren)洗(xi)凈，杏仁(ren)去皮，冰糖打成碎屑 將(jiang)薏(yi)米仁(ren)放入鍋(guo)內，加水適量(liang)，至(zhi)武火燒沸(fei)，再用文火煮至(zhi)半熟入入杏仁(ren)，待熟后放入冰糖即成每日(ri)一次(ci)

冬季食療

素(su)筍湯(tang)：冬筍200克 鮮湯(tang)250克 香菜(cai)梗 水(shui)發木耳 蔥(cong)姜汁 精鹽 味精 麻(ma)油適量

作法：將冬筍(sun)去皮洗凈，切薄(bo)放(fang)沸水中(zhong)略燙撈出，過冷(leng)水撈出瀝干水，黑木耳摘成小(xiao)朵，香菜梗洗凈后切段炒鍋上(shang)旺火放(fang)入(ru)鮮湯加(jia)蔥(cong)姜(jiang)汁精(jing)鹽 味精(jing)再放(fang)筍(sun) 黑木耳 待煮沸后用久(jiu)去浮(fu)沫放(fang)入(ru)香菜梗淋上(shang)麻油攪勻(yun)后盛(sheng)入(ru)碗中(zhong)

當歸生(sheng)姜(jiang)羊肉湯 當歸20克(ke)生(sheng)姜(jiang)30克(ke) 羊肉500克(ke) 黃(huang)酒 調料(liao)各適量

作法：將羊肉洗(xi)凈切為碎塊 加入(ru)當歸生姜(jiang)黃(huang)酒(jiu)及調料，燉煮(zhu)1-2小時食用喝湯

有補血祛(qu)寒強身作用(yong)(yong)適(shi)用(yong)(yong)于體(ti)乏無(wu)力之人面色蒼白畏寒血虛(xu)及陽虛(xu)人群服(fu)用(yong)(yong)

核(he)桃(tao)仁餅(bing) 核(he)桃(tao)仁50克(ke)(ke)面粉250克(ke)(ke)白糖(tang)少(shao)許

作(zuo)法：將核桃(tao)仁(ren)研成碎末與面粉混(hun)合加水適(shi)量 攪拌均勻烙薄餅食(shi)用，此(ci)餅補腎(shen)御寒潤腸(chang)通便(bian)的(de)作(zuo)用

護理

病室(shi)應(ying)保持(chi)清靜(jing)，空氣流通，陽光充足，病室(shi)內避(bi)免(mian)煙塵，要注意(yi)避(bi)免(mian)哮喘的各種誘(you)發因素。加強鍛煉(lian)，多(duo)作呼吸保健(jian)操(cao)，氣功鍛煉(lian)。注意(yi)保護陽氣，做到“春夏養陽，秋冬(dong)養陰。”