肺結核早期或輕度肺結核,可(ke)無任(ren)何癥(zheng)狀或癥(zheng)狀輕微(wei)而被忽視(shi),若病變處(chu)于活動進(jin)展階段時,可(ke)出現以下癥(zheng)狀:
1、發熱:表現為午后低熱,多在下午4-8時體溫升高,一(yi)般為(wei)37-38℃之間(jian)。這時病人(ren)常常伴有全身乏力或(huo)消(xiao)瘦,夜(ye)間(jian)盜(dao)汗,女(nv)性可導致(zhi)月經不調或(huo)停經。
2、咳嗽咳痰:是(shi)肺結核最常見(jian)的早期(qi)癥狀,但也最易使患者或醫生誤(wu)以(yi)為(wei)是(shi)“感冒(mao)”或“氣管炎’而(er)導致誤(wu)診。
3、痰中帶(dai)血(xue)(xue):痰內帶(dai)血(xue)(xue)絲或小血(xue)(xue)塊,大多數(shu)痰內帶(dai)血(xue)(xue)是(shi)由結(jie)核引(yin)起的。
肺結(jie)核(he)(he)是(shi)結(jie)核(he)(he)分枝(zhi)桿菌(jun)引起的(de)肺部疾(ji)病。主要是(shi)由開放(fang)性的(de)病人咳嗽(sou)、打噴嚏時散播的(de)帶結(jie)核(he)(he)桿菌(jun)的(de)氣溶膠進行傳播。有肺結(jie)核(he)(he)疑(yi)點的(de)人,有以下癥狀可自我判斷是(shi)否患上了肺結(jie)核(he)(he):
1、周身(shen)無力,疲倦(juan),發懶,不愿活動。
2、手足發熱,不(bu)思飲食,白天有低燒,下午面頰潮紅,夜(ye)間有盜汗。
3、發燒,體力下(xia)降,雙(shuang)肩(jian)酸(suan)痛,女(nv)性月經不調或閉經。
4、經常咳嗽,但(dan)痰卻(que)不多,有(you)時痰中帶有(you)血(xue)絲。
5、大量咯血(xue),胸背疼痛。
6、高熱。
凡有①-④項(xiang)能(neng)對得上號者(zhe),應及時(shi)檢查(cha),可(ke)能(neng)是初期患病,只(zhi)要(yao)抓(zhua)緊治療可(ke)很快好轉;凡(fan)有(you)⑤-⑥項對得上號者(zhe),病情(qing)已較重,應(ying)去醫院拍(pai)片(pian)確診,抓緊診治(zhi);有(you)發燒咳嗽者(zhe),應(ying)與(yu)慢性(xing)支氣(qi)管炎(yan)加(jia)以區別(bie);有(you)咳嗽、咳痰、咯(ge)血者(zhe),應(ying)與(yu)支氣(qi)管擴張加(jia)以區別(bie);有(you)發燒、咳嗽者(zhe),應(ying)與(yu)肺炎(yan)加(jia)以區別(bie)。
治療肺結(jie)核的(de)(de)藥(yao)物主(zhu)要有雷米(mi)封(又稱異(yi)煙(yan)肼)、鏈霉(mei)素(su)、云南白藥(yao)、利福平和(he)乙胺丁(ding)醇(chun)等,應根據病情,由醫生指導(dao)用(yong)藥(yao)。已(yi)被(bei)確診為(wei)肺結(jie)核的(de)(de)患者,除(chu)了堅持治療外,還(huan)要注意(yi)休(xiu)息(xi),增(zeng)加(jia)營(ying)養,保(bao)持樂觀情緒,適當加(jia)強(qiang)體育(yu)鍛(duan)煉,以增(zeng)強(qiang)抵抗能(neng)力。
潛伏期4~8周(zhou)。其(qi)中(zhong)80%發生在肺部,其他部位(頸(jing)淋巴(ba)、腦膜、腹(fu)膜、腸、皮膚、骨(gu)骼)也可繼發感(gan)染。肺結(jie)核患者一般采用(yong)(yong)(yong)的(de)(de)都是西藥(yao)治療的(de)(de)方(fang)法,可能(neng)(neng)會(hui)出現(xian)副(fu)作(zuo)用(yong)(yong)(yong),長(chang)時(shi)間服用(yong)(yong)(yong)可能(neng)(neng)會(hui)出現(xian)耐藥(yao)性,您可以去了解一下(xia)中藥(yao)治療的(de)(de)方(fang)法,沒有(you)副(fu)作(zuo)用(yong)(yong)(yong),不會(hui)出現(xian)對(dui)藥(yao)物的(de)(de)依賴性,由孔教(jiao)授應用(yong)(yong)(yong)傳統中醫理(li)論結(jie)合多年的(de)(de)臨床經(jing)驗精心研制而成,具(ju)有(you)清熱解毒、升清降(jiang)濁、補氣固脫(tuo)、健脾益(yi)肺之功(gong)效。
1、感覺乏力(li),早上起(qi)床反而比較累(lei),下午也有(you)比較明顯的無力(li)癥(zheng)狀,但是到了(le)晚(wan)上卻(que)不能控制的興(xing)奮,甚至失眠。
2、沒有其他原因的(de)(de)情況下,身體(ti)(ti)慢(man)慢(man)的(de)(de)變得(de)消瘦,體(ti)(ti)重下降。
3、長時(shi)間(jian)咳(ke)嗽或者(zhe)(zhe)咳(ke)痰,清晨(chen)會(hui)出現干(gan)咳(ke),早期比較輕的(de)癥狀時(shi),咳(ke)嗽并不明顯,但隨著病情的(de)進展,咳(ke)嗽加劇,痰中(zhong)帶血(xue)絲或者(zhe)(zhe)是血(xue)痰,甚(shen)至出現呼吸(xi)困難(nan)。
4、在入睡(shui)或者睡(shui)醒時,出現全身(shen)出汗,也就是盜汗,嚴(yan)重時被子都能濕透,而且(qie)患者自(zi)身(shen)感(gan)覺極度(du)的疲勞和虛(xu)弱。
5、出現(xian)體溫的(de)波動,中午以后或(huo)者勞累(lei)過后出現(xian)體溫升高,下午或(huo)者到了晚(wan)上出現(xian)低(di)溫下降,甚至(zhi)低(di)熱的(de)現(xian)象,這應該是肺部出現(xian)病變的(de)癥(zheng)狀(zhuang)。
6、出現胸悶(men)或者胸痛,開始時是(shi)間(jian)歇(xie)性的隱痛,隨(sui)著病情的進(jin)展(zhan)會越來越重(zhong)。
7、女性(xing)在無婦科疾病或(huo)者懷孕的(de)情況下出現(xian)月經不調或(huo)者停經,男子經常毫無征兆的(de)出現(xian)遺精,這些情況也應重視(shi)是(shi)否肺部出現(xian)問題。
肺(fei)結(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)是一(yi)種傳(chuan)染(ran)(ran)(ran)病(bing)(bing),在結(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)人(ren)中,只有顯微鏡檢查(cha)發(fa)現痰液中有結(jie)核(he)(he)菌(jun)(jun)(jun)的(de)肺(fei)結(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)人(ren)才有傳(chuan)染(ran)(ran)(ran)性(xing)。這類病(bing)(bing)人(ren),醫學上(shang)稱為排菌(jun)(jun)(jun)病(bing)(bing)人(ren),他們是結(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)的(de)傳(chuan)染(ran)(ran)(ran)源。有了傳(chuan)染(ran)(ran)(ran)源,結(jie)核(he)(he)菌(jun)(jun)(jun)還必(bi)須通過一(yi)定的(de)途徑才能傳(chuan)染(ran)(ran)(ran)給別人(ren)。結(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)的(de)傳(chuan)染(ran)(ran)(ran)在沒有被發(fa)現明顯癥狀時傳(chuan)染(ran)(ran)(ran)性(xing)最大。健康(kang)人(ren)受到結(jie)核(he)(he)菌(jun)(jun)(jun)感染(ran)(ran)(ran)后(hou),也不一(yi)定發(fa)生結(jie)核(he)(he)。如果是痰菌(jun)(jun)(jun)檢查(cha)陰性(xing)病(bing)(bing)人(ren)或是已經化療(liao)(liao)的(de)痰菌(jun)(jun)(jun)陽性(xing)病(bing)(bing)人(ren),傳(chuan)染(ran)(ran)(ran)性(xing)極小,不必(bi)擔心傳(chuan)染(ran)(ran)(ran)。如果是未經治療(liao)(liao)的(de)排菌(jun)(jun)(jun)病(bing)(bing)人(ren),應盡快到結(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)防(fang)治機(ji)構進行規范的(de)治療(liao)(liao)。
肺結核的主要(yao)(yao)傳(chuan)(chuan)染(ran)途徑是通過飛沫經呼(hu)吸道傳(chuan)(chuan)染(ran)。傳(chuan)(chuan)染(ran)源排菌量的大小(xiao),病人(ren)咳嗽(sou)癥狀頻度,空氣(qi)中含結(jie)核菌飛沫核的密(mi)度,與(yu)傳(chuan)(chuan)染(ran)源接(jie)觸密(mi)切程度等均是影(ying)響傳(chuan)(chuan)染(ran)的重要(yao)(yao)因素。
人類對結(jie)核(he)(he)病普通易感(gan)。多數人感(gan)染結(jie)核(he)(he)菌后并不發病,僅有約5--10%的感(gan)染者發生三種途徑:
結(jie)核桿(gan)菌(jun)存在(zai)(zai)(zai)于肺(fei)和支(zhi)氣管(guan)的(de)(de)(de)(de)結(jie)核病(bing)灶(zao)內,或者在(zai)(zai)(zai)肺(fei)空(kong)間、氣管(guan)的(de)(de)(de)(de)分(fen)泌(mi)物痰液(ye)里。當病(bing)人(ren)大聲講(jiang)話(hua)、咳嗽、打噴嚏(ti)時,就(jiu)會釋(shi)放(fang)出很多細(xi)小(xiao)的(de)(de)(de)(de)飛(fei)(fei)沫(mo)(mo)(mo),病(bing)人(ren)一次咳嗽可以釋(shi)放(fang)3500個(ge)飛(fei)(fei)沫(mo)(mo)(mo),用力打噴嚏(ti)時飛(fei)(fei)沫(mo)(mo)(mo)更多。其中(zhong)體積較大的(de)(de)(de)(de)飛(fei)(fei)沫(mo)(mo)(mo)迅速下(xia)沉,落到地面,另一些(xie)過小(xiao)的(de)(de)(de)(de)飛(fei)(fei)沫(mo)(mo)(mo)很快在(zai)(zai)(zai)空(kong)氣中(zhong)蒸發掉,只有那些(xie)5-10微米直徑的(de)(de)(de)(de)飛(fei)(fei)沫(mo)(mo)(mo)可在(zai)(zai)(zai)空(kong)氣中(zhong)長(chang)期飄浮,若易感者吸入(ru)(ru)了這種(zhong)帶結(jie)核桿(gan)菌(jun)的(de)(de)(de)(de)飛(fei)(fei)沫(mo)(mo)(mo),即可被感染(ran)。另外,吐(tu)痰傳(chuan)染(ran)也是一個(ge)重要(yao)的(de)(de)(de)(de)傳(chuan)染(ran)途徑,肺(fei)結(jie)核病(bing)人(ren)如(ru)果把含結(jie)核桿(gan)菌(jun)的(de)(de)(de)(de)痰吐(tu)在(zai)(zai)(zai)地上(shang),痰液(ye)干燥后,痰中(zhong)的(de)(de)(de)(de)結(jie)核桿(gan)菌(jun)與(yu)塵(chen)埃(ai)混(hun)在(zai)(zai)(zai)一起(qi),飛(fei)(fei)揚在(zai)(zai)(zai)空(kong)氣中(zhong),可以被健康人(ren)吸入(ru)(ru)肺(fei)內引起(qi)傳(chuan)染(ran)。空(kong)氣-呼(hu)吸道(dao)傳(chuan)染(ran)是結(jie)核病(bing)最主要(yao)的(de)(de)(de)(de)傳(chuan)染(ran)方式(shi)。
結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)病人(ren)(ren)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)餐(can)具、吃剩的(de)(de)(de)(de)(de)食物(wu)(wu)上(shang)都可(ke)能(neng)污(wu)染結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)桿(gan)菌(jun),如(ru)(ru)和結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)病人(ren)(ren)合用(yong)(yong)餐(can)具或(huo)吃病人(ren)(ren)剩下(xia)的(de)(de)(de)(de)(de)食物(wu)(wu),或(huo)在一(yi)個碗里吃菜喝湯等(deng)也可(ke)能(neng)通過飲食傳入結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)桿(gan)菌(jun)。飲用(yong)(yong)未經(jing)消(xiao)(xiao)毒的(de)(de)(de)(de)(de)牛奶(nai)或(huo)乳制品(pin)等(deng)也可(ke)以感染牛型結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)桿(gan)菌(jun)。替排(pai)菌(jun)病人(ren)(ren)倒痰罐(guan),不(bu)小心手上(shang)沾上(shang)了痰液,如(ru)(ru)果不(bu)認真洗(xi)手,用(yong)(yong)手拿食物(wu)(wu)吃也可(ke)能(neng)受到感染。有的(de)(de)(de)(de)(de)婦女喜歡用(yong)(yong)嘴(zui)嚼食物(wu)(wu)喂嬰(ying)兒,如(ru)(ru)果她是個肺結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)排(pai)菌(jun)者,嬰(ying)兒就(jiu)很(hen)可(ke)能(neng)受到感染。一(yi)般情況下(xia),消(xiao)(xiao)化道(dao)對(dui)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)桿(gan)菌(jun)有較大的(de)(de)(de)(de)(de)抵抗力,結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)桿(gan)菌(jun)一(yi)進入胃(wei)內,很(hen)容易(yi)被大量(liang)胃(wei)酸殺死,除非咽(yan)下(xia)大量(liang)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)桿(gan)菌(jun),否則不(bu)容易(yi)感染。消(xiao)(xiao)化道(dao)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)多數由(you)于飲用(yong)(yong)未經(jing)煮沸的(de)(de)(de)(de)(de)牛奶(nai)引起(qi)。
傳染(ran)途徑(jing)是完全(quan)可以切(qie)斷的(de)(de)。結核病人應做到(dao),在咳嗽、打噴嚏或(huo)高聲(sheng)談笑(xiao)時(shi)不(bu)要(yao)面對他(ta)人,并用手巾(jin)捂著嘴;睡覺時(shi)不(bu)同(tong)別人同(tong)頭(tou),以免夜間(jian)咳嗽時(shi)傳染(ran);養成(cheng)良(liang)好的(de)(de)衛(wei)生習(xi)慣,不(bu)隨地吐痰;自(zi)己單用一(yi)份碗(wan)筷匙;經常洗曬被褥(ru)。
健康人要(yao)注意與傳染期結(jie)核病人相(xiang)對隔離,避免與結(jie)核病人近距離面(mian)對面(mian)談話,不食用結(jie)核病人吃剩(sheng)的(de)食物,倒(dao)完痰(tan)罐后要(yao)認真(zhen)用肥皂(zao)洗手(shou)等。
肺結核是完全可以治好,但是因為這是一種慢性病,所以治療時間較長。早期、規律、適量、聯合、全程的原則,要持之以恒,不可自行停藥或換藥,那樣不僅不易治愈,還容易形成耐藥,增加治愈的難度。另外在生活中,請注意適量的補充營養,健康飲食。因為肺結核是(shi)一種慢性的(de)消耗性疾病,所以應該多吃(chi)些(xie)富含熱量、蛋白質和維生素(su)(su)的(de)食物。保證休息,要有充足的(de)睡(shui)眠。平時可以適當的(de)運動,比(bi)如做做戶(hu)外鍛煉,注意避免劇烈的(de)運動和勞累、受寒、感冒等不利因素(su)(su)的(de)影響。
供給充足(zu)熱量,優質足(zu)量蛋(dan)白質,補鈣促進(jin)鈣化。豐富的(de)維(wei)生素,幫(bang)助(zhu)機體恢復健康,減少抗癆藥物的(de)副(fu)作(zuo)用及幫(bang)助(zhu)鈣的(de)吸收。適(shi)量補充礦物質和水(shui)(shui)分,如鐵、鉀、鈉和水(shui)(shui)分。
注意飲(yin)(yin)食(shi)調配,做到食(shi)物多樣化,葷素搭配,還應(ying)色、香、味俱全,以刺激患者食(shi)欲,增加(jia)飲(yin)(yin)食(shi)量。故(gu)飲(yin)(yin)食(shi)的選擇宜清淡而忌過于甘肥油膩。凡辛(xin)辣生痰助火的蔥、韭、洋蔥、辣椒(jiao)、胡椒(jiao)、姜、八角及油煎和干燒等品應(ying)不吃或少吃。
肺結核(he)(he)不(bu)會遺(yi)傳(chuan)(chuan)。首先要弄清楚遺(yi)傳(chuan)(chuan)與傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)的(de)(de)概念,這是兩個不(bu)同的(de)(de)概念。遺(yi)傳(chuan)(chuan)是指由基因的(de)(de)傳(chuan)(chuan)遞使(shi)后代(dai)獲(huo)得親(qin)代(dai)的(de)(de)特(te)征;而(er)傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)是指病原體(ti)從(cong)有(you)病的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)物體(ti)傳(chuan)(chuan)到(dao)其他(ta)生(sheng)(sheng)(sheng)物體(ti),傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)病是致病微生(sheng)(sheng)(sheng)物和(he)寄生(sheng)(sheng)(sheng)蟲引起的(de)(de)具有(you)傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)性(xing)的(de)(de)疾(ji)病,遺(yi)傳(chuan)(chuan)病發生(sheng)(sheng)(sheng)于(yu)親(qin)屬之間,而(er)傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)病發生(sheng)(sheng)(sheng)于(yu)不(bu)同的(de)(de)個體(ti)之間,通(tong)常是在(zai)群(qun)居的(de)(de)人群(qun)中(zhong)進行流行,傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)病可(ke)以(yi)發生(sheng)(sheng)(sheng)在(zai)親(qin)屬之間,也可(ke)以(yi)發生(sheng)(sheng)(sheng)在(zai)非親(qin)屬之間,而(er)肺結核(he)(he)是一(yi)種傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)病,不(bu)是遺(yi)傳(chuan)(chuan)病,所以(yi)肺結核(he)(he)可(ke)以(yi)傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran),但不(bu)遺(yi)傳(chuan)(chuan)。
如果(guo)(guo)以(yi)前得過(guo)肺結(jie)核(he)(he)通過(guo)治(zhi)(zhi)療(liao)已經治(zhi)(zhi)愈(yu)了,這(zhe)種情(qing)況可以(yi)進行(xing)母(mu)乳喂(wei)(wei)養(yang),只要(yao)患者徹(che)底治(zhi)(zhi)愈(yu)了,恢復了健康這(zhe)個時候母(mu)乳喂(wei)(wei)養(yang)是沒(mei)問題的。如果(guo)(guo)患者感染(ran)了肺結(jie)核(he)(he)沒(mei)有(you)經過(guo)正規(gui)治(zhi)(zhi)療(liao),沒(mei)有(you)徹(che)底治(zhi)(zhi)愈(yu),這(zhe)種情(qing)況要(yao)避(bi)免母(mu)乳喂(wei)(wei)養(yang),患者一定(ding)(ding)要(yao)進行(xing)一個病情(qing)評(ping)估,如果(guo)(guo)是一個活動性肺結(jie)核(he)(he)一定(ding)(ding)要(yao)隔離(li)治(zhi)(zhi)療(liao),避(bi)免感染(ran)新生兒。
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