脾腫大原因

1、感染性脾腫大

各種急慢性(xing)感(gan)染性(xing)疾病(bing)，如急性(xing)病(bing)毒肝炎、傷寒敗血癥、全身粟粒性(xing)結核、亞急性(xing)細菌性(xing)心內膜炎和血吸蟲病(bing)等。

2、郁血性脾腫大

如(ru)肝硬化、門靜脈(mo)或脾靜脈(mo)血栓形成。

3、增生性脾腫大

各種(zhong)(zhong)原(yuan)因的(de)貧(pin)血(xue)、某(mou)種(zhong)(zhong)血(xue)紅蛋白病、骨髓纖維和真(zhen)性能紅細(xi)胞增多癥等。

4、浸泣性脾腫大

如含(han)腦(nao)苷脂(zhi)網狀(zhuang)內皮細(xi)(xi)胞病(bing)(bing)，含(han)神經磷脂(zhi)網狀(zhuang)內皮細(xi)(xi)胞病(bing)(bing)、淀(dian)粉樣變(bian)性(xing)和血色病(bing)(bing)等。

5、腫瘤與囊腫

如(ru)白(bai)血病、淋(lin)巴瘤、良性(xing)腫(zhong)瘤、惡(e)性(xing)腫(zhong)瘤、真性(xing)囊(nang)腫(zhong)和假性(xing)囊(nang)有(you)腫(zhong)等。

脾腫大的癥狀

1、貧(pin)血、出血點或淤(yu)斑：見于血液病性脾大，如(ru)各種類(lei)型的白血病、特發性血小板減少性紫癜(dian)等。

2、貧(pin)血(xue)、黃疸(dan)：見于(yu)溶血(xue)性(xing)貧(pin)血(xue)、慢(man)性(xing)病毒性(xing)肝炎、肝硬(ying)化(hua)、惡(e)性(xing)組(zu)織細胞病、敗(bai)血(xue)癥等。

3、肝及淋巴結腫(zhong)大：見于惡性(xing)淋巴瘤、淋巴細(xi)(xi)胞性(xing)白血病(bing)、結締組織病(bing)、傳染(ran)性(xing)單核(he)細(xi)(xi)胞增多癥，結節病(bing)及某些傳染(ran)性(xing)疾病(bing)等。

4、肝病面容、肝掌及蜘(zhi)蛛痣：見于慢性病毒性肝炎、肝硬化。

5、各種(zhong)類型的皮疹：多見于各種(zhong)傳染(ran)病，或感染(ran)性(xing)(xing)疾病。如傷(shang)(shang)寒(han)、斑(ban)疹傷(shang)(shang)寒(han)、布(bu)氏桿菌病、敗血癥、亞急性(xing)(xing)感染(ran)性(xing)(xing)心內膜炎等(deng)。

6、水(shui)腫和(he)腹水(shui)：見于(yu)慢(man)性(xing)(xing)右心(xin)(xin)衰竭、縮窄性(xing)(xing)心(xin)(xin)包炎、肝(gan)硬化、門脈高壓癥、下(xia)腔靜脈梗阻等。

7、心(xin)臟(zang)(zang)擴(kuo)大(da)：見于(yu)各種(zhong)心(xin)臟(zang)(zang)病引(yin)起的(de)慢性心(xin)力衰竭、各種(zhong)原因引(yin)起的(de)大(da)量心(xin)包積液。

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脾腫大治療方法

1、手術治療

切(qie)除脾(pi)(pi)有(you)好處，可以(yi)糾(jiu)正脾(pi)(pi)大對人(ren)體的危害(hai)，但是(shi)這種方法也存在(zai)不(bu)足。全脾(pi)(pi)切(qie)除后將改變病人(ren)的免疫功能(neng)，脾(pi)(pi)過濾功能(neng)消失(shi)，IgM減少、調節(jie)素和(he)調理素水平降低、T淋(lin)巴(ba)細(xi)胞(bao)(bao)系統出現紊亂、外(wai)周(zhou)血淋(lin)巴(ba)細(xi)胞(bao)(bao)數量以(yi)及淋(lin)巴(ba)細(xi)胞(bao)(bao)轉(zhuan)換率明(ming)顯下降，導致(zhi)暴發性感染的機會顯著增加(jia)，如兇險性肺炎。對于肝功能(neng)差(cha)、腹腔積液、低蛋(dan)白(bai)、嘔血等(deng)病人(ren)應綜(zong)合(he)考(kao)慮決定是(shi)否需(xu)要(yao)進行脾(pi)(pi)切(qie)除。

2、中醫治療方法

a、一般痞(pi)塊，用破瘀攻堅(jian)消積之品，而(er)肝病痞(pi)塊則不宜過于攻伐，應以養血柔肝，活血化(hua)瘀為基本治則。

b、濕熱(re)未盡者，在清熱(re)利濕的(de)基礎上，常選用赤芍(shao)、丹皮、丹參、澤(ze)蘭等涼血活血之品以(yi)消痞塊。

c、濕熱已清(qing)，正(zheng)(zheng)氣虛者，宜扶正(zheng)(zheng)的基礎上，常選(xuan)用赤芍、白芍、郁金、王不留行(xing)，丹參等以消痞塊。

d、痞塊堅硬(ying)因久不化者、在據證(zheng)用藥的基礎上，常選用鱉甲、龜板、牡蠣、雞(ji)內金(jin)、山(shan)楂、夏枯草，穿山(shan)甲等軟堅消痞。

e、濕(shi)(shi)熱毒邪蘊于血(xue)分(fen)者，在(zai)清熱利濕(shi)(shi)解毒的基(ji)礎上，常選用赤芍、丹皮(pi)、丹參(can)、生地、藕節(jie)、郁金等涼(liang)血(xue)活血(xue)之品(pin)以消痞塊。

f、痰(tan)瘀互結者(zhe)，宜(yi)利(li)濕化(hua)痰(tan)與活(huo)血軟堅并用，黨選用佩蘭、茯苓、苡仁、蒼術、半夏、澤蘭、丹參、佛手、瓦(wa)楞子等。

脾腫大預防

1、多吃富含蛋白質的食物

預防脾(pi)腫(zhong)大(da)應該多(duo)吃一些(xie)蛋(dan)白(bai)質(zhi)(zhi)，不(bu)僅能(neng)(neng)提高血漿蛋(dan)白(bai)含量(liang)(liang)，防止或減(jian)少(shao)肝臟的(de)(de)脂肪(fang)浸潤，而(er)且還可以促進肝組織恢復和再生。然而(er)如果(guo)(guo)一日三(san)餐吃進去的(de)(de)蛋(dan)白(bai)質(zhi)(zhi)總(zong)量(liang)(liang)超過了每(mei)天每(mei)公斤體重2~3.5克的(de)(de)限度就會有副作用(yong)。過量(liang)(liang)的(de)(de)蛋(dan)白(bai)質(zhi)(zhi)在體內產(chan)生過多(duo)的(de)(de)氨肝臟不(bu)能(neng)(neng)將其轉化為無毒物(wu)質(zhi)(zhi)排(pai)出最(zui)終結果(guo)(guo)是導致肝昏迷。

如果已(yi)經發生過肝昏(hun)迷或有(you)肝昏(hun)迷前兆的病人，更應嚴(yan)格限制蛋白質的攝入量，每天(tian)每公斤(jin)體(ti)重不應超過0.5克(ke)。可(ke)見對(dui)肝硬化患者根(gen)據病情適當調整蛋白質攝入量有(you)著非常(chang)重要的意義(yi)。

2、忌酒和煙

長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適食欲減退和蛋白質與維生素B族缺乏。另外酒精對肝細胞有直接毒(du)性作(zuo)用(yong)。尼古丁有收縮血管作(zuo)用(yong)造成肝臟供血減少(shao)影響肝臟的營養不利于肝病(bing)穩定。因此肝硬化病(bing)人忌(ji)煙酒(jiu)。

3、忌食糖過多

人(ren)(ren)們(men)知道肝(gan)(gan)(gan)炎病(bing)(bing)人(ren)(ren)要適當補棄(qi)一(yi)些糖(tang)(tang)，但肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化(hua)病(bing)(bing)人(ren)(ren)則不同(tong)。肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化(hua)時，肝(gan)(gan)(gan)細胞遭到嚴重破壞，肝(gan)(gan)(gan)臟將單(dan)糖(tang)(tang)合成(cheng)糖(tang)(tang)原(yuan)貯(zhu)存和將一(yi)部分單(dan)糖(tang)(tang)轉化(hua)為脂(zhi)肪的功能(neng)已顯著降低。此(ci)時若病(bing)(bing)人(ren)(ren)再長期(qi)大量的吃糖(tang)(tang)就會(hui)出(chu)現糖(tang)(tang)尿(niao)并(bing)發肝(gan)(gan)(gan)性糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)，給肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化(hua)的治療增添困難(nan)。

4、忌食辛辣食物

肝硬化(hua)時門(men)靜(jing)(jing)脈高壓會(hui)引起食(shi)道下端胃底和肛(gang)門(men)靜(jing)(jing)脈擴張，而(er)且肝硬化(hua)常(chang)常(chang)并發胃粘膜糜爛和潰瘍(yang)病。病人若再(zai)進食(shi)辣椒等辛辣食(shi)物，會(hui)促使胃粘膜充血蠕(ru)動，增(zeng)強(qiang)從而(er)誘(you)發上(shang)消(xiao)化(hua)道出血，引起肛(gang)門(men)灼痛和大便(bian)次數增(zeng)多，加重(zhong)痔瘡(chuang)引起肛(gang)裂。

5、忌食鹽過量

肝硬化(hua)病人肝臟破壞抗利(li)尿素的(de)功能減弱(ruo)，因此(ci)尿量減少(shao)使鹽潴留在體內，加之血漿蛋白的(de)減低而出現(xian)浮腫或腹水。