脾腫大原因

1、感染性脾腫大

各(ge)種急慢性(xing)(xing)感染性(xing)(xing)疾病，如(ru)急性(xing)(xing)病毒肝炎、傷寒敗血癥、全身粟粒性(xing)(xing)結核(he)、亞急性(xing)(xing)細菌性(xing)(xing)心內膜(mo)炎和血吸蟲(chong)病等。

2、郁血性脾腫大

如肝硬化、門(men)靜(jing)脈或脾靜(jing)脈血栓(shuan)形成。

3、增生性脾腫大

各種原因的貧血(xue)、某種血(xue)紅蛋白(bai)病(bing)、骨(gu)髓纖維和真性能紅細(xi)胞增多(duo)癥等。

4、浸泣性脾腫大

如含腦苷脂(zhi)網狀內皮(pi)細胞病，含神經磷脂(zhi)網狀內皮(pi)細胞病、淀粉樣變性和(he)血色(se)病等。

5、腫瘤與囊腫

如(ru)白血病、淋巴瘤(liu)(liu)、良性(xing)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)、惡性(xing)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)、真性(xing)囊腫(zhong)(zhong)和假(jia)性(xing)囊有腫(zhong)(zhong)等。

脾腫大的癥狀

1、貧血(xue)、出血(xue)點或(huo)淤斑：見于血(xue)液(ye)病性脾大，如各種類型的白血(xue)病、特發性血(xue)小板減少(shao)性紫癜等。

2、貧血、黃疸：見于溶血性貧血、慢性病毒性肝(gan)炎(yan)、肝(gan)硬(ying)化、惡性組織細胞病、敗血癥等。

3、肝及淋(lin)巴結腫大(da)：見于惡性淋(lin)巴瘤、淋(lin)巴細胞(bao)性白血病、結締組織病、傳(chuan)染(ran)性單核細胞(bao)增多癥，結節病及某些傳(chuan)染(ran)性疾病等。

4、肝病(bing)面容、肝掌及蜘蛛痣(zhi)：見于(yu)慢(man)性(xing)病(bing)毒性(xing)肝炎、肝硬化。

5、各(ge)種(zhong)類型的皮疹：多見于(yu)各(ge)種(zhong)傳染病，或感染性疾病。如傷(shang)寒、斑疹傷(shang)寒、布氏(shi)桿菌病、敗(bai)血(xue)癥、亞急(ji)性感染性心(xin)內膜(mo)炎等。

6、水(shui)腫和腹水(shui)：見于慢性右心衰竭、縮窄性心包炎(yan)、肝硬化、門脈高壓癥、下(xia)腔(qiang)靜(jing)脈梗阻等。

7、心臟擴大：見于各(ge)種(zhong)心臟病引起的(de)慢(man)性心力衰(shuai)竭、各(ge)種(zhong)原因引起的(de)大量心包積液(ye)。

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脾腫大治療方法

1、手術治療

切(qie)除(chu)(chu)脾(pi)有好處，可以糾正脾(pi)大對人(ren)(ren)體的(de)(de)危害，但是這種(zhong)方法(fa)也存在不足。全(quan)脾(pi)切(qie)除(chu)(chu)后將改(gai)變病人(ren)(ren)的(de)(de)免疫功(gong)能，脾(pi)過(guo)濾功(gong)能消失(shi)，IgM減少、調節素和調理素水平(ping)降低(di)、T淋巴細胞(bao)系統出現紊亂、外周血(xue)淋巴細胞(bao)數量以及(ji)淋巴細胞(bao)轉換(huan)率(lv)明顯(xian)下降，導致暴(bao)發(fa)性感染的(de)(de)機(ji)會顯(xian)著增加，如兇險性肺炎。對于(yu)肝(gan)功(gong)能差(cha)、腹腔積液、低(di)蛋白、嘔血(xue)等(deng)病人(ren)(ren)應(ying)綜合考慮決定是否需要進行脾(pi)切(qie)除(chu)(chu)。

2、中醫治療方法

a、一(yi)般痞塊(kuai)(kuai)，用破瘀攻(gong)堅消積之品，而(er)肝(gan)病(bing)痞塊(kuai)(kuai)則不宜過于攻(gong)伐，應以養(yang)血(xue)柔肝(gan)，活血(xue)化瘀為基本治則。

b、濕熱未盡者，在清熱利濕的基(ji)礎上，常選用(yong)赤(chi)芍、丹皮(pi)、丹參、澤(ze)蘭等涼血活血之品以消痞塊(kuai)。

c、濕(shi)熱已清，正氣虛者，宜扶正的基礎上，常選用赤芍(shao)(shao)、白(bai)芍(shao)(shao)、郁金、王不(bu)留(liu)行，丹參(can)等以(yi)消痞塊。

d、痞(pi)塊堅(jian)硬因(yin)久不(bu)化者、在據(ju)證用藥(yao)的基礎上，常選用鱉甲(jia)、龜板、牡蠣、雞(ji)內金(jin)、山楂、夏(xia)枯(ku)草，穿(chuan)山甲(jia)等軟堅(jian)消痞(pi)。

e、濕(shi)熱毒(du)邪蘊(yun)于血分(fen)者，在(zai)清熱利濕(shi)解毒(du)的基礎上，常選用赤芍、丹皮、丹參、生地、藕節、郁金等涼血活(huo)血之品以消痞塊。

f、痰瘀互結者，宜利(li)濕化痰與活(huo)血軟堅(jian)并用，黨選用佩蘭、茯(fu)苓、苡仁、蒼術、半(ban)夏、澤蘭、丹參、佛手(shou)、瓦楞(leng)子等(deng)。

脾腫大預防

1、多吃富含蛋白質的食物

預防(fang)脾腫(zhong)大(da)應該多吃一些蛋(dan)白質(zhi)(zhi)，不僅(jin)能提高血(xue)漿蛋(dan)白含量(liang)，防(fang)止或(huo)減少(shao)肝(gan)臟(zang)的(de)(de)(de)脂肪浸潤，而且(qie)還可(ke)以促進肝(gan)組(zu)織恢復和再生(sheng)。然而如(ru)果(guo)一日三餐(can)吃進去(qu)的(de)(de)(de)蛋(dan)白質(zhi)(zhi)總量(liang)超(chao)過了每天每公斤體(ti)重(zhong)2~3.5克的(de)(de)(de)限度就會有副作用(yong)。過量(liang)的(de)(de)(de)蛋(dan)白質(zhi)(zhi)在體(ti)內產生(sheng)過多的(de)(de)(de)氨肝(gan)臟(zang)不能將其轉化(hua)為無毒(du)物(wu)質(zhi)(zhi)排出最終結果(guo)是導致肝(gan)昏迷。

如果已經(jing)發生過肝昏(hun)迷或有肝昏(hun)迷前(qian)兆的(de)病人，更應(ying)嚴格限制蛋(dan)白質的(de)攝入(ru)量，每(mei)天每(mei)公斤(jin)體(ti)重不應(ying)超(chao)過0.5克。可見對肝硬化患(huan)者(zhe)根據(ju)病情適(shi)當調(diao)整蛋(dan)白質攝入(ru)量有著(zhu)非常重要(yao)的(de)意義。

2、忌酒和煙

長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適食欲減退和蛋白質與維生素B族缺乏。另外酒精對(dui)肝細胞有(you)直接毒性作(zuo)用。尼古(gu)丁(ding)有(you)收縮血管作(zuo)用造成(cheng)肝臟供血減少影響(xiang)肝臟的營養(yang)不利于(yu)肝病穩定(ding)。因(yin)此肝硬化病人忌(ji)煙(yan)酒。

3、忌食糖過多

人(ren)們知道肝(gan)(gan)(gan)炎病(bing)人(ren)要適當補棄一(yi)些糖(tang)(tang)，但肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化病(bing)人(ren)則不同(tong)。肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化時，肝(gan)(gan)(gan)細胞遭到嚴重破壞，肝(gan)(gan)(gan)臟將單糖(tang)(tang)合成(cheng)糖(tang)(tang)原貯存和將一(yi)部分單糖(tang)(tang)轉(zhuan)化為脂(zhi)肪的(de)功能已顯(xian)著降低。此時若病(bing)人(ren)再(zai)長(chang)期大量(liang)的(de)吃糖(tang)(tang)就會(hui)出現糖(tang)(tang)尿(niao)并發(fa)肝(gan)(gan)(gan)性糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)，給(gei)肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化的(de)治療增添困難。

4、忌食辛辣食物

肝硬化(hua)(hua)時(shi)門(men)靜(jing)脈高壓會引起食道下端胃(wei)底和肛(gang)門(men)靜(jing)脈擴(kuo)張(zhang)，而且肝硬化(hua)(hua)常(chang)常(chang)并(bing)發胃(wei)粘膜(mo)糜爛(lan)和潰(kui)瘍(yang)病。病人若再進(jin)食辣椒等辛辣食物，會促使胃(wei)粘膜(mo)充(chong)血蠕動，增強從而誘(you)發上消化(hua)(hua)道出血，引起肛(gang)門(men)灼痛和大便次數增多，加重痔瘡(chuang)引起肛(gang)裂。

5、忌食鹽過量

肝硬化病(bing)人肝臟破壞抗利尿(niao)素的(de)功能減弱(ruo)，因此尿(niao)量減少使鹽潴(zhu)留在(zai)體內，加之血(xue)漿蛋白的(de)減低而出現浮(fu)腫或腹(fu)水。