脾腫大原因

1、感染性脾腫大

各種(zhong)急慢性(xing)(xing)感染性(xing)(xing)疾(ji)病，如急性(xing)(xing)病毒(du)肝炎(yan)、傷寒敗血癥、全身粟粒性(xing)(xing)結核、亞急性(xing)(xing)細(xi)菌(jun)性(xing)(xing)心內膜炎(yan)和血吸蟲病等。

2、郁血性脾腫大

如肝硬化、門靜(jing)脈或脾靜(jing)脈血栓(shuan)形成(cheng)。

3、增生性脾腫大

各種原因的貧血、某(mou)種血紅蛋白(bai)病、骨(gu)髓(sui)纖維(wei)和真(zhen)性能紅細胞增多癥等。

4、浸泣性脾腫大

如(ru)含腦苷脂網(wang)狀內(nei)皮(pi)細胞病(bing)，含神經磷脂網(wang)狀內(nei)皮(pi)細胞病(bing)、淀粉樣(yang)變性(xing)和血色病(bing)等(deng)。

5、腫瘤與囊腫

如白血(xue)病、淋巴瘤、良性腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤、惡(e)性腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤、真性囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)和假性囊(nang)有腫(zhong)(zhong)(zhong)等。

脾腫大的癥狀

1、貧血(xue)、出血(xue)點或淤斑(ban)：見于(yu)血(xue)液病性(xing)脾大，如各種類型的(de)白血(xue)病、特發性(xing)血(xue)小板減少(shao)性(xing)紫癜等。

2、貧血、黃疸：見(jian)于(yu)溶血性(xing)貧血、慢(man)性(xing)病毒性(xing)肝炎、肝硬化、惡性(xing)組織(zhi)細胞病、敗血癥等。

3、肝及淋巴結腫大(da)：見于惡性淋巴瘤、淋巴細胞性白血病(bing)(bing)、結締(di)組(zu)織病(bing)(bing)、傳染性單(dan)核細胞增多癥，結節(jie)病(bing)(bing)及某(mou)些傳染性疾(ji)病(bing)(bing)等。

4、肝病面容、肝掌及蜘蛛痣：見(jian)于慢性病毒性肝炎、肝硬化。

5、各種類型的皮疹(zhen)：多見于各種傳(chuan)染病(bing)，或(huo)感(gan)染性(xing)疾病(bing)。如傷寒、斑疹(zhen)傷寒、布氏桿菌病(bing)、敗血癥、亞急性(xing)感(gan)染性(xing)心內(nei)膜炎等。

6、水(shui)腫和腹水(shui)：見于(yu)慢性右心衰竭、縮(suo)窄(zhai)性心包炎、肝(gan)硬(ying)化、門(men)脈高(gao)壓癥(zheng)、下腔靜(jing)脈梗阻等(deng)。

7、心(xin)(xin)臟(zang)擴大：見于(yu)各(ge)種心(xin)(xin)臟(zang)病(bing)引起的慢性心(xin)(xin)力衰(shuai)竭、各(ge)種原因引起的大量心(xin)(xin)包積(ji)液。

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脾腫大治療方法

1、手術治療

切(qie)除脾(pi)有(you)好(hao)處(chu)，可以(yi)糾正脾(pi)大(da)對人(ren)體的危(wei)害，但是(shi)這種方法(fa)也(ye)存在不足。全脾(pi)切(qie)除后(hou)將改(gai)變病人(ren)的免疫功能，脾(pi)過(guo)濾功能消失，IgM減少、調(diao)節素(su)和調(diao)理(li)素(su)水平(ping)降(jiang)低、T淋巴細(xi)(xi)胞(bao)系統出現紊亂、外(wai)周血(xue)淋巴細(xi)(xi)胞(bao)數(shu)量以(yi)及淋巴細(xi)(xi)胞(bao)轉(zhuan)換率明顯下降(jiang)，導致暴發性感染的機會顯著增加，如(ru)兇(xiong)險性肺(fei)炎。對于肝(gan)功能差、腹(fu)腔積液、低蛋白、嘔(ou)血(xue)等病人(ren)應綜(zong)合考慮(lv)決定是(shi)否需要(yao)進行脾(pi)切(qie)除。

2、中醫治療方法

a、一般痞塊，用破瘀攻(gong)堅消積之(zhi)品，而肝病痞塊則不宜過于攻(gong)伐，應以(yi)養血(xue)柔肝，活血(xue)化(hua)瘀為基本治則。

b、濕熱未盡者，在清(qing)熱利(li)濕的基礎上，常選用赤芍、丹皮、丹參、澤蘭(lan)等涼血(xue)活血(xue)之(zhi)品(pin)以消痞塊。

c、濕(shi)熱(re)已清(qing)，正(zheng)氣虛(xu)者(zhe)，宜扶正(zheng)的基礎上(shang)，常(chang)選用赤芍(shao)、白芍(shao)、郁金、王不留(liu)行(xing)，丹參等(deng)以(yi)消痞塊。

d、痞塊堅硬因(yin)久不化者、在據證用(yong)藥(yao)的基礎上(shang)，常選(xuan)用(yong)鱉甲(jia)、龜板、牡蠣(li)、雞內金、山(shan)楂、夏枯草，穿山(shan)甲(jia)等軟堅消痞。

e、濕(shi)熱毒邪蘊于血分者(zhe)，在清熱利濕(shi)解(jie)毒的基(ji)礎上，常選用赤芍(shao)、丹皮、丹參(can)、生地、藕節、郁(yu)金等涼血活血之(zhi)品以消痞塊(kuai)。

f、痰(tan)瘀互結者(zhe)，宜利濕化痰(tan)與(yu)活(huo)血(xue)軟堅并用(yong)，黨選(xuan)用(yong)佩(pei)蘭、茯苓、苡仁、蒼術(shu)、半夏、澤蘭、丹(dan)參(can)、佛手、瓦楞子等。

脾腫大預防

1、多吃富含蛋白質的食物

預防脾腫(zhong)大應該多吃一些蛋(dan)白(bai)質，不僅(jin)能提高血漿蛋(dan)白(bai)含量，防止或(huo)減少肝臟的脂肪浸潤，而且(qie)還(huan)可以(yi)促進肝組織恢復(fu)和再生(sheng)。然而如果一日三餐吃進去的蛋(dan)白(bai)質總量超過(guo)了每天(tian)每公斤(jin)體重2~3.5克的限度就會有副作(zuo)用。過(guo)量的蛋(dan)白(bai)質在體內(nei)產生(sheng)過(guo)多的氨肝臟不能將其轉化(hua)為無毒物(wu)質排出最終結(jie)果是導(dao)致肝昏(hun)迷。

如果已(yi)經發生過肝昏(hun)迷(mi)或有(you)肝昏(hun)迷(mi)前兆的病人，更應嚴格(ge)限制(zhi)蛋(dan)白質(zhi)的攝入(ru)量，每天(tian)每公斤體重(zhong)不應超(chao)過0.5克。可(ke)見對肝硬化患者根據病情適當調整(zheng)蛋(dan)白質(zhi)攝入(ru)量有(you)著非常重(zhong)要的意義。

2、忌酒和煙

長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適食欲減退和蛋白質與維生素B族缺乏。另外酒精對肝細胞有(you)直接(jie)毒性作用。尼(ni)古丁有(you)收縮(suo)血管作用造成肝臟(zang)供血減少影響肝臟(zang)的營養不利于肝病穩(wen)定。因(yin)此肝硬(ying)化病人忌煙(yan)酒。

3、忌食糖過多

人們知道(dao)肝(gan)(gan)炎病人要適(shi)當補棄一(yi)些糖(tang)(tang)(tang)(tang)，但肝(gan)(gan)硬(ying)化(hua)病人則不同。肝(gan)(gan)硬(ying)化(hua)時，肝(gan)(gan)細胞遭到嚴重破壞，肝(gan)(gan)臟將單(dan)糖(tang)(tang)(tang)(tang)合(he)成糖(tang)(tang)(tang)(tang)原貯存和將一(yi)部分(fen)單(dan)糖(tang)(tang)(tang)(tang)轉化(hua)為脂肪的(de)功能已顯著降低。此時若病人再長期大量的(de)吃糖(tang)(tang)(tang)(tang)就會(hui)出現糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿并發肝(gan)(gan)性糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿病，給肝(gan)(gan)硬(ying)化(hua)的(de)治療增(zeng)添困難(nan)。

4、忌食辛辣食物

肝(gan)硬化(hua)時(shi)門靜(jing)脈高壓會(hui)引(yin)起食(shi)(shi)道(dao)下(xia)端(duan)胃(wei)底(di)和(he)肛(gang)門靜(jing)脈擴(kuo)張，而且肝(gan)硬化(hua)常常并發胃(wei)粘膜(mo)(mo)糜爛和(he)潰(kui)瘍病(bing)。病(bing)人若再(zai)進(jin)食(shi)(shi)辣(la)椒(jiao)等辛(xin)辣(la)食(shi)(shi)物(wu)，會(hui)促使(shi)胃(wei)粘膜(mo)(mo)充(chong)血蠕動，增強從(cong)而誘(you)發上消化(hua)道(dao)出血，引(yin)起肛(gang)門灼(zhuo)痛和(he)大便次(ci)數增多，加重痔瘡引(yin)起肛(gang)裂。

5、忌食鹽過量

肝(gan)硬化病(bing)人肝(gan)臟破壞抗利尿(niao)素的(de)(de)功能減弱，因此(ci)尿(niao)量(liang)減少使鹽(yan)潴留在體(ti)內，加之血漿(jiang)蛋白的(de)(de)減低而(er)出現(xian)浮腫或腹水。