什么是骨髓穿刺檢查

骨(gu)(gu)髓(sui)穿刺是采集骨(gu)(gu)髓(sui)液(ye)的一種常用(yong)診斷(duan)技(ji)術，臨(lin)床上骨(gu)(gu)髓(sui)穿刺液(ye)常用(yong)于(yu)血細胞(bao)形態學(xue)檢查，也可用(yong)于(yu)造血干細胞(bao)培(pei)養、細胞(bao)遺傳學(xue)分析及病原生(sheng)物學(xue)檢查等(deng)，以協助臨(lin)床診斷(duan)、觀(guan)察療效和判斷(duan)預(yu)后等(deng)。

什么病需要做骨髓穿刺

1、血液性疾病

包括各(ge)種原因(yin)所致(zhi)白細(xi)胞(bao)、血小板(ban)、淋(lin)(lin)巴細(xi)胞(bao)等(deng)的(de)異常，如各(ge)類型(xing)貧血、血小板(ban)減少性(xing)紫癜、脾功(gong)能(neng)亢(kang)進、惡(e)性(xing)組織(zhi)細(xi)胞(bao)病(bing)等(deng)。患者可(ke)能(neng)出現長期不(bu)明原因(yin)發(fa)熱或肝、脾、淋(lin)(lin)巴結腫大等(deng)，可(ke)行骨髓穿刺檢查(cha)明確(que)疾病(bing)類型(xing)、分期等(deng)。

2、感染性疾病

機體出現異常、不明原因的感染性疾病時需要做骨髓穿刺，如寄生蟲感染導(dao)致的瘧疾(ji)、黑(hei)熱病等，通過骨髓(sui)穿刺進行細菌培養或涂(tu)片(pian)，有助于明確病因(yin)。

3、代謝性疾病

如戈謝病(bing)就需做骨髓穿刺，因為(wei)該病(bing)只有在(zai)骨髓中找到戈謝細胞，才能診斷(duan)疾病(bing)。

4、腫瘤性疾病

如各類白血病(bing)、淋巴(ba)瘤(liu)、多(duo)發(fa)性骨髓(sui)瘤(liu)等疾(ji)病(bing)，需要做(zuo)骨髓(sui)穿刺(ci)明確是否存(cun)在骨髓(sui)侵犯或轉移(yi)。

5、其他

骨(gu)髓穿刺檢查還用(yong)來鑒別不明原因發(fa)熱的原因、進行骨(gu)髓染色(se)體的檢查，以及細菌(jun)培養等。

骨髓穿刺疼不疼

骨(gu)(gu)髓穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)通(tong)常(chang)是有一點疼(teng)的，因為(wei)穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)時通(tong)常(chang)會(hui)皮下注射麻(ma)藥，且穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)點通(tong)常(chang)是髂前上棘骨(gu)(gu)松質的部(bu)位，該部(bu)位正好處于皮下，打麻(ma)藥時較疼(teng)。骨(gu)(gu)髓穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)針順著(zhu)髂前上棘骨(gu)(gu)松質的位置，直(zhi)接插入骨(gu)(gu)髓內部(bu)抽取骨(gu)(gu)髓細胞，以及骨(gu)(gu)髓內血(xue)液，會(hui)有酸、脹的感覺，抽完后便退針，再進行消毒、壓(ya)迫止(zhi)血(xue)。穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)后隨著(zhu)麻(ma)藥藥效消失，可能會(hui)感覺穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)眼處如扎針一般，稍有疼(teng)痛(tong)感。

骨髓穿刺操作流程

1、穿刺部位，常取(qu)髂前上(shang)(shang)棘或髂后上(shang)(shang)棘為穿刺點，少(shao)數情況下選胸骨柄，以取(qu)髂前上(shang)(shang)棘為例。

2、穿刺點消毒，戴手套，鋪無菌(jun)洞巾(jin)，用2%利多卡(ka)因(yin)局部麻醉。

3、用左(zuo)手(shou)拇(mu)指(zhi)、食指(zhi)固(gu)定穿(chuan)刺(ci)部位(wei)，右(you)手(shou)持針(zhen)垂直骨(gu)(gu)面(mian)進行穿(chuan)刺(ci)，當感覺接觸(chu)到骨(gu)(gu)質后，則(ze)左(zuo)右(you)旋轉(zhuan)，緩慢鉆刺(ci)骨(gu)(gu)質，當感到阻力消失，且穿(chuan)刺(ci)針(zhen)已固(gu)定在骨(gu)(gu)內時，表示已進入骨(gu)(gu)髓腔。

4、拔出針芯，接上20ml注射器，緩慢抽(chou)吸骨(gu)髓(sui)液，約0.1-0.2ml。將(jiang)骨(gu)髓(sui)液推于玻(bo)片上，迅速涂片5-6張送檢(jian)。

5、抽吸完畢，插入(ru)針芯，拔出穿刺(ci)針，紗布加壓覆蓋穿刺(ci)點，妥(tuo)善固(gu)定。

骨髓穿刺多久出結果

骨(gu)髓穿刺(ci)結果需要(yao)3-14天的時間出來(lai)。

骨髓穿刺需要住院嗎

單純骨髓穿(chuan)刺不需要住院(yuan)(yuan)，但患者是否需要住院(yuan)(yuan)需結(jie)合疾(ji)病情況(kuang)。

骨髓穿刺后注意事項

1、避免劇烈(lie)運動(dong)，可(ke)以(yi)適當臥床休息

骨髓穿刺后要注意臥床休息，避免傷口破裂出血。由于做骨髓穿刺，是需要通過骨髓穿刺針刺破皮膚、骨(gu)(gu)膜，到(dao)達(da)骨(gu)(gu)髓(sui)腔(qiang)才(cai)能取(qu)出骨(gu)(gu)髓(sui)液(ye)，劇(ju)烈(lie)運(yun)動可能會引起(qi)出血，所(suo)以做完骨(gu)(gu)髓(sui)穿(chuan)刺后避免進行劇(ju)烈(lie)運(yun)動。檢查后，穿(chuan)刺局(ju)部會有輕微(wei)的疼痛。病人可臥床休息一天(tian)，限(xian)制肢體活動，即可恢復(fu)正(zheng)常(chang)。

2、保持穿刺部位(wei)干潔至少48小(xiao)時，防止感染

做完骨髓穿刺后(hou)的兩天內(nei)禁(jin)止洗浴(yu)，且要勤換無菌的敷料，使傷(shang)口保持局部干燥清潔(jie)，防止感(gan)染。因(yin)為傷(shang)口沾(zhan)水(shui)或(huo)暴(bao)露可能會引(yin)起(qi)傷(shang)口感(gan)染，影(ying)響傷(shang)口愈合，所以要盡量避免傷(shang)口碰水(shui)。

另(ling)外，骨(gu)髓穿刺后可能會出現出血(xue)、血(xue)腫、感染(ran)等并發癥，如穿刺部位局部出血(xue)、局部感染(ran)等，則應與醫(yi)生(sheng)聯系。做完(wan)穿刺后，一定要遵(zun)醫(yi)囑(zhu)并配合醫(yi)護人(ren)員的(de)(de)安排好(hao)好(hao)護理，有助于身體(ti)盡早(zao)恢復，還(huan)能減少因護理不當(dang)引起的(de)(de)并發癥。

骨髓穿刺術多少錢

骨髓穿刺(ci)術的價格一般在200元(yuan)左(zuo)右，包括了(le)麻醉的費用(yong)、手術費用(yong)以(yi)及穿刺(ci)包的費用(yong)，價格不是很貴。

如果(guo)骨髓穿刺術之(zhi)后(hou)，還(huan)需(xu)要進行(xing)其他(ta)的(de)檢(jian)查，比如需(xu)要做免疫學的(de)檢(jian)查，價格(ge)會(hui)(hui)比較貴(gui)，一(yi)(yi)般在(zai)1000元左右(you)。每個醫生(sheng)的(de)設備(bei)不同，城市(shi)的(de)消(xiao)費(fei)水平不同，做骨髓穿刺術的(de)價格(ge)會(hui)(hui)有(you)一(yi)(yi)些差異。檢(jian)查項目(mu)越多費(fei)用會(hui)(hui)有(you)所增加。