羊水穿刺檢查是什么
羊膜腔穿刺是用于確診胎兒是否有染色體異常、神經管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。穿刺時用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺(ci)入宮(gong)腔吸(xi)出少許(xu)羊(yang)水,進行(xing)羊(yang)水細胞(bao)和生物化學方面的檢查。
此(ci)外(wai),羊水穿刺檢查可測定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等,了解有無母兒血型不(bu)合(he)、溶血、胎兒肺成熟度(du)、皮膚成熟度(du)、胎盤功能等。
哪些準媽媽需要做羊水穿刺檢查
1、唐氏(shi)篩查高危(wei)的準媽媽;
2、曾生(sheng)育(yu)過(guo)先天性缺陷(xian)兒,尤其(qi)是生(sheng)育(yu)過(guo)染色體異常患兒的(de)準媽(ma)媽(ma);
3、夫婦一方是(shi)染色體異(yi)常者或平衡(heng)異(yi)位的攜帶者;
4、性連鎖(suo)遺傳(chuan)疾病(bing)攜(xie)帶者,于(yu)孕中期(qi)確定胎兒性別時;
5、曾生育過神經管缺陷或(huo)此次孕期血清(qing)甲胎蛋白值明顯高于正常妊(ren)娠者(zhe)
羊水穿刺檢查的操作步驟
1、在正式(shi)抽取羊(yang)水之前,醫師先幫準媽做(zuo)超(chao)音波(bo)檢查,決定胎(tai)兒(er)(er)大小、懷孕周(zhou)數、胎(tai)兒(er)(er)位(wei)置(zhi)及胎(tai)兒(er)(er)數目;
2、在B超的(de)(de)幫助下,找出最適合下針的(de)(de)位置(zhi);
3、為準媽媽消毒(du)皮膚;
4、在準媽媽的肚(du)皮上鋪上無菌單;
5、以20或22號脊椎穿刺(ci)針在超音波的(de)引導下,逐步(bu)刺(ci)入之前選定好(hao)的(de)羊膜腔內;
6、確定脊椎穿(chuan)刺針已在羊(yang)膜腔內,開始以負壓將羊(yang)水抽出(chu);
7、前面(mian)2毫(hao)升(sheng)的羊水(shui)必須丟棄(qi)(怕引起母源(yuan)細胞污染);
8、大約抽(chou)出20毫升(sheng)的羊水;
9、將穿刺針(zhen)的內管置(zhi)回;
10、回(hui)抽(chou)整支穿刺針;
11、在準媽媽肚皮的針(zhen)孔(kong)上(shang)貼上(shang)繃帶,在羊(yang)水檢(jian)查(cha)室外稍坐休息10分(fen)鐘(zhong),如果(guo)(guo)沒有出現(xian)身體不適,準媽媽即可回(hui)家等待(dai)結果(guo)(guo)。
羊水穿刺檢查的最佳時間與結果
做產前(qian)診斷最佳穿(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)抽取(qu)羊(yang)(yang)(yang)水(shui)時間是妊娠16~24周(zhou)。因為這時胎(tai)兒較小,羊(yang)(yang)(yang)水(shui)相對較多,胎(tai)兒漂(piao)在羊(yang)(yang)(yang)水(shui)中,周(zhou)圍有較寬的羊(yang)(yang)(yang)水(shui)帶,用針穿(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)抽取(qu)羊(yang)(yang)(yang)水(shui)時,不易刺(ci)(ci)傷胎(tai)兒,抽取(qu)20毫升羊(yang)(yang)(yang)水(shui),只占(zhan)羊(yang)(yang)(yang)水(shui)總量的1/20~1/12,不會(hui)引(yin)起(qi)子宮腔驟然變小而流(liu)產。
另外(wai),羊(yang)水(shui)穿刺(ci)結(jie)果一般在術后(hou)2—3周(zhou)出(chu)來,但具體時間會根據醫院的(de)(de)(de)情況(kuang)而定。需要明確的(de)(de)(de)是(shi),羊(yang)水(shui)穿刺(ci)的(de)(de)(de)篩查(cha)目的(de)(de)(de)并(bing)不是(shi)為了診斷某(mou)一種疾病(bing)(bing),而是(shi)篩選(xuan)出(chu)患某(mou)一疾病(bing)(bing)可(ke)能性較大的(de)(de)(de)人(ren)。也就是(shi)說,羊(yang)水(shui)穿刺(ci)結(jie)果只顯(xian)示胎兒(er)可(ke)能畸(ji)形的(de)(de)(de)風險,并(bing)不代(dai)表胎兒(er)一定患病(bing)(bing)。
羊水穿刺檢查疼不疼
羊水穿(chuan)刺(ci)過(guo)程不(bu)需要麻醉,因為注射麻醉藥(yao)的(de)(de)疼痛(tong)可能會(hui)比羊水穿(chuan)刺(ci)本身(shen)還要強烈。多數(shu)人在剛剛刺(ci)入時只會(hui)感覺輕微疼痛(tong),類似于刺(ci)手指取血的(de)(de)痛(tong)感,是可以承受的(de)(de)痛(tong)感。不(bu)過(guo)不(bu)必擔心會(hui)對胎兒造(zao)成傷(shang)害,在這個過(guo)程中,醫生會(hui)在B超(chao)監控(kong)下(xia)小心避開胎兒。
由(you)于不(bu)使用麻藥,有(you)些(xie)孕婦(fu)在羊水穿刺(ci)時可能會感覺到腹部有(you)點兒緊,或(huo)是(shi)有(you)刺(ci)痛(tong)(tong)或(huo)壓迫感,有(you)些(xie)孕婦(fu)可能會感覺不(bu)到任何不(bu)適(shi)。是(shi)否(fou)感覺到疼痛(tong)(tong)需視乎個人情況而定。
羊水穿刺檢查價格
羊(yang)水(shui)穿(chuan)刺費(fei)(fei)用(yong)是(shi)多少?羊(yang)水(shui)穿(chuan)刺是(shi)一(yi)種(zhong)很常見的產(chan)科檢(jian)查(cha),每家醫院的收費(fei)(fei)都是(shi)不一(yi)樣的,大(da)概費(fei)(fei)用(yong)700元左右。羊(yang)水(shui)穿(chuan)刺檢(jian)查(cha)并不是(shi)常規檢(jian)查(cha)項目,建(jian)議大(da)家好(hao)好(hao)考慮(lv)清楚(chu)利弊再說。
由于所用的(de)(de)(de)設(she)備和材料的(de)(de)(de)不(bu)同,羊水(shui)穿(chuan)刺(ci)的(de)(de)(de)費(fei)用在各個(ge)地區、各家(jia)醫(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)收費(fei)都是(shi)不(bu)一(yi)樣的(de)(de)(de),有幾百的(de)(de)(de),也有幾千的(de)(de)(de),需(xu)要根據患者的(de)(de)(de)實際(ji)情況、醫(yi)院(yuan)環(huan)境(jing)等因素(su)來決定(ding)。羊水(shui)刺(ci)穿(chuan)的(de)(de)(de)費(fei)用不(bu)是(shi)很低(di)。DNA檢測需(xu)要到(dao)指定(ding)場(chang)所進行,價格相對(dui)較貴,一(yi)般在條件比較好的(de)(de)(de)醫(yi)院(yuan)才可以(yi)實施,羊水(shui)穿(chuan)刺(ci),對(dui)醫(yi)生的(de)(de)(de)經驗也要求很高(gao)。
羊水穿(chuan)刺費(fei)用在每個(ge)地區、每家醫院的(de)(de)收費(fei)都是不一(yi)樣的(de)(de),有幾百的(de)(de),也有幾千(qian)的(de)(de),需要根(gen)據患者的(de)(de)實際情況、醫院環境等因素來(lai)決定。
以上海(hai)地區羊水穿(chuan)刺費用為例:
據(ju)網(wang)友(you)介紹(shao),上海市(shi)第一婦(fu)嬰保(bao)健院(yuan)做羊(yang)水穿刺(ci)的費用(yong)大概800—1000元。
也有網友透露,該醫院在懷孕18周前做羊水(shui)穿(chuan)刺(ci)檢(jian)查的費(fei)用是1000元(yuan),出(chu)結果(guo)(guo)的時(shi)(shi)間為四周。而過了(le)18周就(jiu)是3500元(yuan)了(le),因為孕周大了(le),風險更(geng)高,而且出(chu)結果(guo)(guo)的時(shi)(shi)間縮短至1周時(shi)(shi)間。
羊水穿刺檢查的注意事項有哪些
羊穿前:
1、如(ru)有過敏史,特殊疾病史和其(qi)他需要說明的情況,請在術前登記時告知醫生(sheng);
2、術前(qian)三天禁止同(tong)房;術前(qian)一(yi)天需(xu)要沐(mu)浴;術前(qian)10分鐘需(xu)要排盡小便;
3、若術前(qian)3—7天有感(gan)冒、發(fa)熱、皮膚感(gan)染等(deng)異常(chang)情(qing)況,請在術前(qian)登記時告知醫生。
羊穿后:
1、術(shu)后(hou)至(zhi)少靜坐休(xiu)息(xi)2小時后(hou),方可乘車回家;外地病人當(dang)晚最(zui)好能在醫院的(de)旅館附近休(xiu)息(xi),隔天(tian)后(hou)再回家,避免術(shu)后(hou)過于勞(lao)累;
2、術后24小(xiao)時(shi)內不(bu)能(neng)沐浴(yu),注(zhu)意多休息,避免劇烈運動以及(ji)搬運重物等體力勞動;
3、術后半個月禁止同(tong)房;
4、術后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發熱等癥狀,應速到醫院婦產科就診。