腹透的人可以像正常人一樣生活嗎
腹透的開展則相對容易,腹部置管之后,患者在早中晚各透析1次,每次20分鐘左右即可,基本不影響工作和生活。選擇透析機的患者則只要在臨睡前將機器接上,透析一夜,白天生活完全跟正常人一樣。若沒有明顯不適癥狀,可外出正常工作,但不可過度勞累,需避免受涼及感冒、腹瀉等。需要(yao)定(ding)期到醫(yi)院(yuan)復查,觀察(cha)是否出現并發(fa)癥,例如貧(pin)血、高血壓、電解質紊(wen)亂等,并進(jin)行針對性調理。
腹透的管子插在哪里
腹(fu)膜透析(xi)的(de)置管部位(wei),多選擇在(zai)經(jing)旁正中(zhong)或者側(ce)腹(fu)的(de)部位(wei),因為(wei)經(jing)旁正中(zhong)位(wei)置結構特殊,而且腹(fu)膜置管以(yi)后,可以(yi)位(wei)于腹(fu)直肌內或者腹(fu)直肌下面(mian),一方面(mian)有(you)利于固(gu)定,另(ling)一方面(mian)因為(wei)有(you)豐富的(de)血流,纖維組織可以(yi)很好的(de)包裹腹(fu)透管,防止滲漏。
常規來說,腹(fu)透(tou)置管多(duo)經旁正(zheng)中或者側腹(fu)部位(wei)(wei)(wei),出口部位(wei)(wei)(wei)盡量(liang)避開患者,盡量(liang)選(xuan)擇患者比較舒(shu)適的位(wei)(wei)(wei)置,盡量(liang)避開患者有疤痕或者有皺褶的部位(wei)(wei)(wei)。腹(fu)膜透(tou)析置管后,尤其在近(jin)1周-1個月之內,希望患者能夠得到很好(hao)的護理(li),防止發(fa)生腹(fu)膜置管部位(wei)(wei)(wei)的感染。
腹透管如何固定在肚子上
1、外科手術法
局麻后醫生在(zai)腹臍旁開2cm處縱行(xing)(xing)切(qie)開皮膚3~5cm,切(qie)開筋膜2~4cm,分離肌層(ceng)至腹膜,在(zai)腹膜上做(zuo)1cm切(qie)口(kou),插入腹膜透析(xi)管(guan)至膀胱直(zhi)腸窩(wo),患者(zhe)(zhe)有排便(bian)感(gan)即(ji)可(ke),用腸線做(zuo)雙層(ceng)荷包縫合腹膜,然后(hou)分別縫合各(ge)層(ceng),注意(yi)將第1個滌綸(lun)環放在(zai)腹膜之上、筋膜之下。在(zai)皮下脂肪層(ceng)作一隧道,至原(yuan)皮膚切(qie)口(kou)的外下方(fang)(隧道長5~7cm),在(zai)此處做(zuo)第2切(qie)口(kou)(0.5cm),將導管(guan)皮外段從此口(kou)拉出。第2個滌綸(lun)環放在(zai)距皮膚出口(kou)2cm處,然后(hou)縫合皮膚。此法(fa)比(bi)較安(an)全,尤其適(shi)用于(yu)腸麻(ma)痹患者(zhe)(zhe)。但(dan)操作較復雜(za),對患者(zhe)(zhe)損傷亦較大,應在(zai)手術室進行(xing)(xing)。
2、腹腔鏡法
此法僅需(xu)在腹壁(bi)上開3mm的(de)小孔,借助(zhu)腹壁(bi)彈性插入腹腔(qiang)鏡(jing),在鏡(jing)下選擇合適的(de)管(guan)道放置(zhi)部位(wei),然后從(cong)鏡(jing)內放入腹膜透析管(guan),其余步驟同(tong)穿刺(ci)法。由于此法可以借助(zhu)腹腔(qiang)鏡(jing)看(kan)到整個腹腔(qiang)內的(de)解(jie)剖情況,因此在管(guan)道放置(zhi)時可以避開粘(zhan)連區和(he)腸襻,選擇最佳位(wei)置(zhi)。與其他插管(guan)方法比較,腹腔(qiang)鏡(jing)法早期透析效率(lv)最高,插管(guan)并發癥發生最少,尤其在發生梗阻和(he)漏液方面優于外科手術法。還可以做(zuo)管(guan)道固定,防止飄管(guan)和(he)網膜包裹。
3、用(yong)Tenckhoff套(tao)管(guan)針盲插法
適用(yong)于(yu)標準和卷曲式Tenckhoff腹(fu)膜透(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)管(guan)(guan)(guan)。局(ju)麻后在臍下(xia)中線做(zuo)23cm皮膚切口,鈍性分離筋脈,向腹(fu)腔插入一(yi)根(gen)塑料管(guan)(guan)(guan),灌(guan)入透(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)液(ye)2~3L,然(ran)后拔出塑料管(guan)(guan)(guan),使患(huan)者腹(fu)部(bu)(bu)緊張,將Tenckhoff套管(guan)(guan)(guan)針垂直穿過腹(fu)壁,拔出套管(guan)(guan)(guan)針,腹(fu)腔內透(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)液(ye)進入植(zhi)(zhi)入裝置(zhi),腹(fu)膜透(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)管(guan)(guan)(guan)連同內部(bu)(bu)引導絲放(fang)入導管(guan)(guan)(guan)植(zhi)(zhi)入裝置(zhi)內,深部(bu)(bu)滌綸套到達肌肉層即可,小心取(qu)出腹(fu)膜透(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)管(guan)(guan)(guan)外的腹(fu)膜透(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)管(guan)(guan)(guan)植(zhi)(zhi)入裝置(zhi)。
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