透析的原理

1、血液(ye)透(tou)析(xi)的原理

血液透析在老百姓中又俗稱洗血，簡單來說是將人體內的血液引出體外，在透析機上面將毒素進行排出，再將洗干凈的血液重新輸回人體內的過程。血液主要是通過在透析機上面與透析器進行交換，透(tou)析器里面有(you)半透(tou)膜，一邊是血液(ye)，一邊是透(tou)析液(ye)，血液(ye)和(he)透(tou)析液(ye)通過透(tou)析機進行交換再把(ba)毒(du)素(su)排出體外。

2、腹膜透析的原理

腹(fu)膜透(tou)(tou)析主要是利用自身的腹(fu)膜功能來做半透(tou)(tou)膜進(jin)行交(jiao)換，正(zheng)常(chang)情況(kuang)下(xia)是將腹(fu)透(tou)(tou)液灌入到腹(fu)腔內，血液和腹(fu)透(tou)(tou)液經過(guo)自身的腹(fu)膜進(jin)行交(jiao)換，最終達到將毒素排出體外的目的。

透析的過程

1、血透的過程

打(da)開(kai)(kai)電(dian)源開(kai)(kai)關：確(que)保(bao)電(dian)源連(lian)通，打(da)開(kai)(kai)透(tou)析(xi)機(ji)電(dian)源開(kai)(kai)關。機(ji)器自檢：確(que)保(bao)前(qian)次(ci)消(xiao)毒完成。透(tou)析(xi)液(ye)原液(ye)的準備，連(lian)接透(tou)析(xi)液(ye)，選擇液(ye)置(zhi)換程序，機(ji)器自檢。此外(wai)，還(huan)包括透(tou)析(xi)液(ye)連(lian)接、預(yu)充、設(she)定透(tou)析(xi)參(can)數、連(lian)接患者、回血下機(ji)、消(xiao)毒等(deng)。

2、腹透的過程

腹(fu)腔透(tou)析(xi)首(shou)先(xian)要在腹(fu)部放(fang)(fang)置一根管子，這需要到手(shou)術(shu)(shu)室來(lai)做，手(shou)術(shu)(shu)的規模相當于闌(lan)尾炎手(shou)術(shu)(shu)。如無緊(jin)急(ji)透(tou)析(xi)指征(zheng)，可在術(shu)(shu)后(hou)兩周(zhou)開始透(tou)析(xi)。把新(xin)鮮的腹(fu)透(tou)液(ye)加熱至體溫，灌入腹(fu)腔后(hou)，將(jiang)雙(shuang)聯袋松(song)開，棄去，安置碘(dian)伏帽。患者可自(zi)行活動，遵醫生囑咐，4-6小時后(hou)再進行下(xia)一輪操作(zuo)，將(jiang)體內液(ye)體排出，然后(hou)向腹(fu)腔內注(zhu)入新(xin)鮮液(ye)體，同樣可放(fang)(fang)置碘(dian)伏帽，一天可透(tou)4次。

透析的危害和副作用

1、首先最常見的是血壓降低，主要和透析過程(cheng)中脫水(shui)過多、過快有很大關系。

2、痙攣，和脫水過多、過快有很大關系，脫水以后血壓降低，身體就會處于缺血狀態，尤其是肌肉，肌肉缺血(xue)就會痙攣、疼痛。

3、透析(xi)失衡綜(zong)合征，主(zhu)要是(shi)由于透析(xi)以后血液中的毒素迅(xun)速(su)下降(jiang)，導(dao)致大腦(nao)里的滲透壓過(guo)高逐漸(jian)出現腦(nao)水(shui)腫，患者表現為頭(tou)痛、頭(tou)暈、惡心、嘔吐等癥狀(zhuang)。

4、比較常見的(de)是低(di)血糖(tang)反(fan)應，血液中的(de)糖(tang)滲透到透析液這一側，血糖(tang)逐漸降低(di)就(jiu)會引(yin)起低(di)血糖(tang)反(fan)應。

5、透析過(guo)程中(zhong)，患(huan)者(zhe)可(ke)(ke)(ke)(ke)能(neng)會出(chu)現感(gan)染(ran)(ran)，如急性(xing)感(gan)染(ran)(ran)和(he)慢(man)性(xing)感(gan)染(ran)(ran)。常見(jian)的病原菌有(you)細菌感(gan)染(ran)(ran)、結核菌感(gan)染(ran)(ran)和(he)支原體感(gan)染(ran)(ran)等，可(ke)(ke)(ke)(ke)能(neng)對患(huan)者(zhe)造(zao)成危(wei)害。感(gan)染(ran)(ran)可(ke)(ke)(ke)(ke)能(neng)發生在(zai)口腔咽喉(hou)部、呼吸(xi)系統、皮膚等部位，甚至有(you)些患(huan)者(zhe)可(ke)(ke)(ke)(ke)能(neng)發生尿路(lu)感(gan)染(ran)(ran)和(he)腸道感(gan)染(ran)(ran)。

6、透(tou)析過程中，患者(zhe)(zhe)體內(nei)一部分營(ying)(ying)養(yang)物質(zhi)會(hui)被透(tou)析出去(qu)，因此患者(zhe)(zhe)發生(sheng)營(ying)(ying)養(yang)不良(liang)的(de)幾率較高。長期透(tou)析后，患者(zhe)(zhe)可(ke)能出現營(ying)(ying)養(yang)不良(liang)的(de)情況，甚(shen)至有些(xie)患者(zhe)(zhe)還會(hui)合(he)并衰(shuai)弱綜合(he)征。

7、由于透析能(neng)(neng)夠清(qing)(qing)除一部分毒素(su)，但對于血磷和甲狀旁腺(xian)激素(su)的清(qing)(qing)除較差(cha)，腎功(gong)能(neng)(neng)不全的患(huan)者可能(neng)(neng)出(chu)現鈣磷代謝紊亂(luan)，也可能(neng)(neng)出(chu)現繼(ji)發性甲狀旁腺(xian)功(gong)能(neng)(neng)亢進(jin)、酸(suan)堿(jian)平衡紊亂(luan)等，從而導致骨病。

8、透析患者常(chang)伴有微(wei)炎癥反應，表(biao)現為白細胞計數(shu)升高、C反應蛋白水平升高等(deng)。

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