透析的指標是多少

1、腎功能：血肌(ji)酐＞707μmol/L或(huo)腎小球(qiu)濾過率＜15ml/min，提示疾病進展至(zhi)尿毒癥期；

2、酸中毒(du)：嚴(yan)重酸中毒(du)及無(wu)法通過藥物糾正(zheng)的酸中毒(du)；

3、血鉀(jia)：患者出現了嚴(yan)重的內環境紊亂，血鉀(jia)＞6.5mmol/L且藥物難以糾正(zheng)時；

4、神經系統癥(zheng)狀：如尿毒癥(zheng)腦病等；

5、水(shui)腫(zhong)：通過(guo)利(li)尿劑無法糾正的嚴重水(shui)腫(zhong)，導(dao)致心力衰(shuai)竭(jie)患者(zhe)出現喘憋(bie)、不能平臥(wo)時；

6、代謝性酸中毒：pH小(xiao)于7.15以下；

7、消化(hua)道癥(zheng)狀：如出(chu)現嚴重惡(e)心、嘔吐、納差、腹脹等(deng)，臨床藥物治療效果不佳，考慮由長期、高(gao)水平的毒素刺激引(yin)起。

透析后肌酐降到多少可以不透析

1、一般認為(wei)，肌(ji)酐超(chao)過8mg/dl，換算(suan)為(wei)咱們常用的單位也就是8mg/d*88.4=707.2umol/L以上，就要密切觀(guan)察患者(zhe)的并(bing)發(fa)(fa)癥，當藥(yao)物無法滿意控制并(bing)發(fa)(fa)癥的時候啟動(dong)透(tou)析(xi)。

2、如(ru)果肌酐降(jiang)到(dao)5mg/dl以(yi)下，也就是(shi)5mg/dl*88.4=442pmol/L以(yi)下，就進(jin)入了一個比較穩定的階段。假使(shi)腎功能(neng)又進(jin)展了，進(jin)展速度(du)也比較慢(man)，透析(xi)也會是(shi)在多(duo)年之后；或者(zhe)多(duo)年后，直(zhi)到(dao)患者(zhe)年齡超(chao)過(guo)了全(quan)國平均(jun)年齡、壽終正寢之時(shi)，還沒進(jin)展到(dao)透析(xi)；或者(zhe)腎功能(neng)保持良好沒有(you)再發生(sheng)進(jin)展。

3、肌酐(gan)降(jiang)到(dao)(dao)這個程度，是(shi)初步的遠離透析。如果要充分的遠離透析，肌酐(gan)就要降(jiang)到(dao)(dao)3mg/dl以(yi)下，也就是(shi)3mg/dl*88.4=265.2umol/L以(yi)下。療效達(da)到(dao)(dao)這個標準，腎(shen)功能進展一般(ban)可以(yi)被阻(zu)斷，尿毒癥和(he)透析也就基(ji)本不再發生(sheng)了。

4、實際上具體到每個(ge)人(ren)會(hui)略有(you)(you)差異，不(bu)(bu)會(hui)特別精確。所以說(shuo)這個(ge)問題沒有(you)(you)統(tong)一的(de)(de)(de)(de)(de)標準，需要(yao)結合的(de)(de)(de)(de)(de)腎(shen)功能(neng)(neng)、損傷類型、年齡(ling)、其它相關臟器信(xin)息等(deng)等(deng)綜合考(kao)慮，進行個(ge)體化評估。每個(ge)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)肌肉含量、年齡(ling)、性別不(bu)(bu)同(tong)，在相同(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)腎(shen)功能(neng)(neng)狀(zhuang)態下，肌酐有(you)(you)高有(you)(you)低。有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)肌酐600多(duo)umol/L，腎(shen)功能(neng)(neng)就(jiu)衰竭到非透析不(bu)(bu)可的(de)(de)(de)(de)(de)地步了；有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)肌酐到800多(duo)umol/L，腎(shen)功能(neng)(neng)還能(neng)(neng)用幾年。

透析后是否要一輩子透析

不一定終生透析，血液透析或者腹膜透析是治療慢性腎臟病的一個辦法，但是并不是所有進行透析的患者需要終生透析。例如某些原因造成的急性腎功能損害，也就是急性腎功能衰竭的時候，可以應用透析幫助腎臟排出毒素以及多余水分，使腎臟得到充分休息。

當急性(xing)腎(shen)(shen)功(gong)能(neng)(neng)不全(quan)或者(zhe)急性(xing)腎(shen)(shen)功(gong)能(neng)(neng)衰竭，腎(shen)(shen)臟(zang)功(gong)能(neng)(neng)恢復到(dao)正(zheng)常狀態以(yi)(yi)后(hou)，也就(jiu)是尿量增(zeng)多，排出機體的(de)毒素和(he)多余的(de)水分功(gong)能(neng)(neng)逐漸恢復到(dao)正(zheng)常狀態，透析(xi)就(jiu)可(ke)以(yi)(yi)終止。如果是慢(man)性(xing)腎(shen)(shen)功(gong)能(neng)(neng)衰竭，進行了(le)透析(xi)以(yi)(yi)后(hou)，有條件(jian)進行腎(shen)(shen)臟(zang)移植，成功(gong)以(yi)(yi)后(hou)血液透析(xi)或者(zhe)腹膜透析(xi)就(jiu)可(ke)以(yi)(yi)停止。

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