孕婦第一(yi)次孕(yun)(yun)檢(jian)(jian)(jian)的時(shi)間最(zui)好是在(zai)懷(huai)孕(yun)(yun)四十五(wu)至(zhi)五(wu)十五(wu)天的時(shi)候,做B超檢(jian)(jian)(jian)查確(que)定懷(huai)孕(yun)(yun)并且確(que)認(ren)是宮內孕(yun)(yun),并且還需要(yao)做血壓的測(ce)量,聽(ting)一(yi)聽(ting)心肺、量宮高、腹圍以及(ji)(ji)稱體(ti)重,還會做一(yi)些(xie)血常規、血型(xing)、尿常規、兩對半(ban)、凝(ning)血功能、肝腎功能以及(ji)(ji)HIV化(hua)驗等多(duo)項檢(jian)(jian)(jian)查,以及(ji)(ji)一(yi)些(xie)輔助的檢(jian)(jian)(jian)查項目,如B超、心電圖等。如果(guo)是第一(yi)次全(quan)面產檢(jian)(jian)(jian)的話,最(zui)好是在(zai)懷(huai)孕(yun)(yun)三個(ge)月左右(you)的時(shi)間做一(yi)次。
要(yao)知道(dao)不同的孕(yun)期(qi)要(yao)做不同的孕(yun)檢(jian)(jian)項目,三個(ge)(ge)月(yue)(yue)的時候會檢(jian)(jian)查(cha)(cha)尿與(yu)血(xue),以及(ji)B超(chao)(chao),而(er)在(zai)懷孕(yun)六個(ge)(ge)月(yue)(yue)之前,是(shi)(shi)需(xu)要(yao)每隔(ge)兩(liang)個(ge)(ge)月(yue)(yue)做次(ci)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)的,需(xu)要(yao)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)體(ti)重(zhong)(zhong)、宮高、胎(tai)心(xin)、血(xue)壓(ya)等(deng),這(zhe)個(ge)(ge)時候個(ge)(ge)人是(shi)(shi)不提倡(chang)做B超(chao)(chao)的,八個(ge)(ge)月(yue)(yue)之前每隔(ge)一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)月(yue)(yue)去做一(yi)(yi)(yi)次(ci)檢(jian)(jian)查(cha)(cha),這(zhe)個(ge)(ge)期(qi)間會安排一(yi)(yi)(yi)次(ci)B超(chao)(chao),主(zhu)要(yao)是(shi)(shi)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)胎(tai)兒的頭圍、腿長等(deng),在(zai)出(chu)生之前每周也(ye)是(shi)(shi)需(xu)要(yao)做檢(jian)(jian)查(cha)(cha)的,主(zhu)要(yao)是(shi)(shi)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)體(ti)重(zhong)(zhong)、血(xue)壓(ya)、胎(tai)心(xin)以及(ji)宮高等(deng),一(yi)(yi)(yi)直到預(yu)產期(qi)之前還會檢(jian)(jian)查(cha)(cha)一(yi)(yi)(yi)次(ci)B超(chao)(chao),對于檢(jian)(jian)查(cha)(cha)的項目醫生會根據(ju)懷孕(yun)周期(qi),來做出(chu)相(xiang)關檢(jian)(jian)查(cha)(cha)項目的。
懷孕周期:12周左右
例行產(chan)檢項(xiang)目:了解病(bing)史(年(nian)齡(ling)、職業、推算預產(chan)期、月經史、孕產(chan)史、手(shou)術史、本次(ci)妊娠(shen)過程、家(jia)族史、丈夫健康情(qing)況等)體重、身高、宮高、腹圍、四(si)肢浮腫情(qing)況、胎心。
定期/特(te)殊產檢項目(mu):
1.進行問診
2.量(liang)體重(zhong)和血壓(ya)
3.身體各個部位檢查
4.聽寶寶心跳
5.檢查(cha)子宮大小
6.抽血
7.驗尿
8.“胎兒頸部透明(ming)帶”(NT)的篩查
備注:領取“孕(yun)婦健(jian)康手冊(ce)”
大多數準(zhun)媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)在孕(yun)12周(zhou)左右開始進行第1次產(chan)檢。由于此時已經進入(ru)相對穩(wen)定的(de)(de)階段,一般醫院會給媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)們辦(ban)理“孕(yun)婦健康(kang)手冊”。日后醫師為每位準(zhun)媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)做各項(xiang)產(chan)檢時,也會依據手冊內記載的(de)(de)檢查(cha)項(xiang)目分(fen)別(bie)進行并做記錄。
懷孕(yun)周期:13—16周
例行產檢項目(mu):體(ti)重、血壓、宮高、腹圍、四肢(zhi)浮腫情況、胎心、血常規(gui)、尿常規(gui)。
定(ding)期/特殊產檢項目(mu):
1.唐(tang)氏(shi)綜合征篩查(懷(huai)孕14~20周進行)
2.羊水穿刺(檢測胎兒唐氏綜(zong)合(he)征,懷(huai)孕16~20周(zhou)進行(xing))
備(bei)注:如果(guo)準媽媽年齡在(zai)35周歲以上(shang),建議(yi)您(nin)在(zai)16—18周后(hou)可抽(chou)血(xue)做(zuo)唐(tang)氏(shi)癥(zheng)(zheng)篩檢(jian)。胎兒(er)頸部透明帶(dai)大于3.0mm,抽(chou)血(xue)結果(guo)幾率大于1/270者(zhe),有(you)唐(tang)氏(shi)癥(zheng)(zheng)兒(er)的可能性,應安排做(zuo)羊膜(mo)腔穿刺(ci)檢(jian)查。至(zhi)于施行(xing)(xing)羊膜(mo)穿刺(ci)的周期,原則上(shang)是以16—20周開始進行(xing)(xing),主要是看(kan)胎兒(er)的染色體(ti)異常與否。患者(zhe)及對預(yu)防接種有(you)過敏反映者(zhe)。
懷孕(yun)周(zhou)期:17—20周(zhou)
例行產檢項(xiang)目:體重、血(xue)壓、宮高、腹圍、四(si)肢浮(fu)腫情況、胎(tai)心、血(xue)常規、尿常規。
定期/特殊(shu)產檢項(xiang)目(mu):
1.詳細超音波檢查
2.可看出(chu)胎兒性別
3.首次胎動
備注:孕20周(zhou)做超聲(sheng)波檢查(cha),主要(yao)是看(kan)胎兒(er)外觀(guan)發(fa)育(yu)上是否有較大(da)的(de)(de)(de)問題。醫師會(hui)仔(zi)細量(liang)胎兒(er)的(de)(de)(de)頭(tou)圍、腹圍、看(kan)大(da)腿骨(gu)長度(du)及檢視脊(ji)柱(zhu)是否有先天性異常。準(zhun)媽媽在16周(zhou)時(shi),已可(ke)看(kan)出胎兒(er)性別,但在20周(zhou)時(shi),準(zhun)確率更高。至于最令準(zhun)媽媽期待的(de)(de)(de)首次胎動,約在18—20周(zhou)出現。
懷孕周(zhou)期:21—24周(zhou)
例(li)行產檢(jian)項(xiang)目:體(ti)重、血壓、宮高(gao)、腹圍、四肢浮腫情(qing)況(kuang)、胎心、血常規、尿(niao)常規。
定(ding)期/特殊產檢項目:
1.妊娠糖尿病
2.妊娠膽汁淤積癥篩檢
備注:大部分妊娠糖尿病和妊娠膽汁淤積癥的篩檢,是在孕期第24周做的。醫生會抽取準媽媽的血液樣本進行篩查試驗。如檢查出患有妊娠糖尿病,在治療上,要采取飲食及注射胰島素來控制,千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療,以免影響胎兒。如果膽汁酸升高,那就是妊娠膽汁淤積癥,需監護用藥直到產后。有的甚至要提前終止妊娠。中期以后較容易出現貧血、缺鈣,所以要多食用含鐵的食物補鐵補鈣。
懷孕周(zhou)期:25—28周(zhou)
例(li)行(xing)產(chan)檢項目:體重、血壓、宮高、腹圍、四(si)肢浮腫情況(kuang)、胎(tai)心、血常規(gui)、尿常規(gui)。
定(ding)期/特殊產檢(jian)項目:
1.乙型肝炎抗原
2.梅毒血(xue)清試驗
3.艾滋病抗體
備注:此(ci)階段最重要(yao)是(shi)為準(zhun)(zhun)媽媽抽血(xue)復(fu)查(cha)(cha)梅毒、艾滋病、乙(yi)型肝炎有(you)(you)關抗原、抗體。目(mu)的是(shi)要(yao)再(zai)次(ci)確(que)認準(zhun)(zhun)媽媽早(zao)孕(yun)時所(suo)做的檢查(cha)(cha)結果,要(yao)檢視準(zhun)(zhun)媽媽本身是(shi)否帶有(you)(you)或已感染到乙(yi)型肝炎。此(ci)外,血(xue)糖(tang)、膽汁酸的復(fu)查(cha)(cha)也很(hen)必要(yao)。
懷(huai)孕周期:29—32周
例行(xing)產(chan)檢(jian)項目:體重、血壓、宮高、腹圍、四(si)肢浮腫情況、胎心、血常規、尿常規。
定期/特殊(shu)產檢項目:
1.預防(fang)羊水早破
2.預防早產
3.預(yu)防(fang)子癇前癥
備(bei)注:子(zi)癇前癥的(de)發(fa)生在孕期28周以(yi)后(hou)(hou),孕婦的(de)產檢(jian)是每2周檢(jian)查(cha)1次。醫師要(yao)陸續為準(zhun)媽媽檢(jian)查(cha)是否有水(shui)腫現象(xiang)。由于大部分的(de)子(zi)癇前癥,會在孕期28周以(yi)后(hou)(hou)發(fa)生,所以(yi),準(zhun)媽媽在懷(huai)孕后(hou)(hou)期,針對血壓(ya)、蛋白(bai)尿、尿糖(tang)所做(zuo)的(de)檢(jian)查(cha)非常重(zhong)要(yao)。如果測量結(jie)果發(fa)現準(zhun)媽媽的(de)血壓(ya)偏(pian)高,又(you)出(chu)現蛋白(bai)尿、全(quan)身水(shui)腫等(deng)情況(kuang)時(shi),準(zhun)媽媽須多加留意(yi),以(yi)免有子(zi)癇前癥的(de)危險。另外心電圖(tu)、肝(gan)膽B超的(de)檢(jian)查(cha)也是必要(yao)的(de)。還要(yao)根據孕婦情況(kuang)復查(cha)血糖(tang)、膽汁酸(suan)。
懷孕周期(qi):33—35周
例行產檢項目:體重、血壓、宮高(gao)、腹圍、四肢浮腫情況、胎心(xin)、血常(chang)規、尿常(chang)規。
定期/特殊產檢項目:
1.超聲波檢查
2.胎心監護
3.評(ping)估(gu)胎兒體(ti)重
備注:到了孕期34周時(shi),建議準(zhun)(zhun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)做一(yi)次詳細的超聲波(bo)檢查,以評估胎(tai)兒當時(shi)的體(ti)重及發育狀(zhuang)況,并預(yu)估胎(tai)兒至足(zu)月生產時(shi)的重量。一(yi)旦發現胎(tai)兒體(ti)重不(bu)足(zu),準(zhun)(zhun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)就應(ying)多補(bu)充一(yi)些營養物質。
Tip:準媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)在37周前,要特別預防早產的發生,如果陣(zhen)痛超過30分鐘(zhong)以上且持續增(zeng)加,又合并有陰道出血或(huo)出水現象時,一(yi)定(ding)要立即送醫院檢查。
懷(huai)孕周期:36周
例行(xing)產檢項目:產檢(血壓、體重(zhong)、宮高(gao)、腹圍、多普勒胎心)
定期/特殊產檢項目:為生產事(shi)宜做準備(bei)
備注(zhu):從(cong)36周(zhou)開始,準(zhun)媽(ma)媽(ma)愈來愈接近生產(chan)日(ri)期(qi),此時所(suo)做的(de)產(chan)檢,以每周(zhou)檢查1次為原則(ze),并持續(xu)監視胎兒的(de)狀態。此階(jie)段的(de)準(zhun)媽(ma)媽(ma),可開始準(zhun)備一些入院用的(de)東西(xi),以免生產(chan)當天太過(guo)匆忙(mang),變得(de)手忙(mang)腳亂。
懷孕(yun)周(zhou)期(qi):37周(zhou)
例行產檢(jian)項目:產檢(jian)(血壓(ya)、體重、宮高、腹圍、多(duo)普勒胎(tai)心)
定期/特(te)殊產(chan)檢項目(mu):注(zhu)意(yi)臨產(chan)征兆
備注:隨著胎兒長大,胎動愈來愈明顯,準媽媽宜隨時(shi)注意(yi)胎(tai)(tai)兒(er)及(ji)自(zi)身的(de)情況,以免胎(tai)(tai)兒(er)提前(qian)出生。腹部發硬、尿(niao)頻(pin)嚴重、胎(tai)(tai)動有所減(jian)少、陰道血性的(de)分泌物等癥狀,都是臨近生產(chan)的(de)征(zheng)兆,孕媽(ma)媽(ma)要時(shi)刻準備著哦!破水時(shi),要馬(ma)上平臥,急(ji)送醫院(yuan)。
懷孕(yun)周期(qi):38—42周
例行產檢項目:產檢(血壓、體重(zhong)、宮(gong)高、腹圍(wei)、多普勒(le)胎(tai)心)
定期/特殊產(chan)檢項目:
1.胎位固定
2.胎頭下降
3.準備生產
4.考慮催生