1、測身高、體重——身高,最初做檢查時測一次即可。醫生將通過身高和體重的比例來估算你的體重是否過重或過輕,以及盆骨大小。體重,是每次孕期檢查的必測項目。通過孕媽咪的體重可以間接檢測胎兒的成長。
2、量血壓(ya)——是(shi)每(mei)次(ci)孕(yun)期檢查的必測項(xiang)目。血壓(ya)高(gao)是(shi)妊娠高(gao)血壓(ya)疾(ji)病的癥狀之一(yi),它將(jiang)影響胎兒的發育成(cheng)長,所以每(mei)一(yi)次(ci)檢查都要量血壓(ya),來預(yu)測或(huo)觀察(cha)孕(yun)婦(fu)是(shi)否會(hui)得(de)妊娠高(gao)血壓(ya)疾(ji)病。
3、測宮高與腹(fu)(fu)圍——孕媽咪的(de)宮高、腹(fu)(fu)圍與胎寶寶的(de)大小關系(xi)非常密切(qie)。所以,每次都(dou)要測量宮高及腹(fu)(fu)圍,以估計胎兒宮內發(fa)(fa)育情況,同時根據宮高妊娠圖曲(qu)線以了解胎兒宮內發(fa)(fa)育情況,是否發(fa)(fa)育遲緩或(huo)巨大兒。
4、浮(fu)腫(zhong)檢查——浮(fu)腫(zhong)是妊娠(shen)(shen)期(qi)高(gao)血(xue)壓疾(ji)病(bing)的(de)(de)表現之一,所(suo)以要(yao)區分清楚是妊娠(shen)(shen)期(qi)的(de)(de)水(shui)腫(zhong)還是妊娠(shen)(shen)高(gao)血(xue)壓疾(ji)病(bing)所(suo)引起的(de)(de)浮(fu)腫(zhong)。如果(guo)浮(fu)腫(zhong)現象嚴重,必(bi)要(yao)時就要(yao)進行利尿治療。
5、血液檢查——通常在第一次產(chan)檢最為細致,包括很多項目(mu),如(ru)肝功能、腎(shen)功能、血型(ABO)、巨細胞、風疹(zhen)、弓形體(ti)病毒(du)感(gan)染、梅毒(du)篩選等,如果要保(bao)留臍(qi)血(xue)還要做HIV檢(jian)(jian)(jian)查,即艾滋病(bing)毒檢(jian)(jian)(jian)查。為了優生優育,做(zuo)這些檢(jian)(jian)(jian)查很有(you)必要,這是產前檢(jian)(jian)(jian)查項目之一。
6、尿檢(jian)(jian)——檢(jian)(jian)查尿液中(zhong)是(shi)否有蛋白、糖(tang)及(ji)酮體,鏡檢(jian)(jian)紅細(xi)胞和白細(xi)胞,尤其是(shi)蛋白的檢(jian)(jian)測,可(ke)以提示(shi)有沒(mei)有妊娠高(gao)血壓等疾病的出現。如有血尿的情況(kuang)下(xia),就需進一步檢(jian)(jian)查是(shi)不(bu)是(shi)腎結(jie)石、膀胱結(jie)石等。
7、B超——一般做3次(ci)。第一次(ci)在妊娠16 ̄20周之間,重點在于(yu)排畸(ji)。第二(er)次檢查在妊(ren)娠(shen)23周(zhou)左右,將做一個9項篩選(xuan)的(de)檢查,就(jiu)是(shi)結構的(de)畸形篩選(xuan);第三次(ci)在妊娠36周后,看有(you)沒(mei)有(you)臍(qi)(qi)帶繞頸、臍(qi)(qi)腦動脈(mo)的血流(liu)好(hao)不好(hao),確(que)定胎位(wei)。這是產前檢查項目之一。
8、心電圖——在初診和(he)妊娠32 ̄34周(zhou)時分別做(zuo)一(yi)次心(xin)(xin)電(dian)圖。主要(yao)是了解一(yi)下(xia)孕(yun)媽咪(mi)的(de)心(xin)(xin)臟功能(neng),排除心(xin)(xin)臟疾病,以確認孕(yun)媽咪(mi)是否能(neng)承(cheng)受(shou)分娩(mian),有問題的(de)話要(yao)進內科及時治療。這也是產前檢查項目之(zhi)一(yi)。
9、內診——也叫陰(yin)道檢(jian)查,快到預產期(qi)的時(shi)候做。主要是對宮頸(jing)(jing)、陰(yin)道、外(wai)陰(yin)進行檢(jian)查,從外(wai)而(er)內,先是看外(wai)陰(yin),然后檢(jian)查陰(yin)道和宮頸(jing)(jing)。陰(yin)道內的檢(jian)查,主要看與分娩相(xiang)關的情況(kuang)。
孕早期,首先要做(zuo)的是(shi)在醫院(yuan)建(jian)立孕媽媽檔(dang)案,建(jian)檔(dang)時間并不一定,只要準媽媽感(gan)覺到自己懷孕了,并到醫院(yuan)做(zuo)檢查確認宮內妊娠后就可以建(jian)檔(dang),一般來說是(shi)在6-8周的時候,這個期間會做第一次B超(chao)檢查。
醫生還會(hui)仔細詢問孕媽(ma)媽(ma)的(de)月經情況以(yi)確定孕周(zhou),計算好預產期。會(hui)對(dui)孕期的(de)一(yi)些(xie)高危因素做一(yi)個評估(gu),譬如孕媽(ma)媽(ma)有沒有流產史、早產、胎停育等情況,還有就是(shi)夫妻雙方的(de)家(jia)庭(ting)里是(shi)否有遺傳病史等等問題。
檢查項目:
血壓(ya)、體重、婦科檢查(cha)、胎心(12周左右)。
必查項目:
NT、血(xue)(xue)(xue)常(chang)規、尿常(chang)規、血(xue)(xue)(xue)壓(ya)、肝腎功能、血(xue)(xue)(xue)型、空腹血(xue)(xue)(xue)糖、乙肝、梅毒(du)血(xue)(xue)(xue)清學試驗、螺旋體抗(kang)體血(xue)(xue)(xue)凝試驗、HIV、心電(dian)圖。
注意事項:
本次產檢(jian)孕(yun)媽(ma)媽(ma)最(zui)好是空腹去。某些(xie)特(te)殊情況的(de)(de)(de)孕(yun)媽(ma)媽(ma)可能還會要求做(zuo)一(yi)些(xie)其他檢(jian)查(cha),比如(ru)地中海(hai)貧(pin)血檢(jian)查(cha)、宮頸細胞學檢(jian)查(cha)、宮頸分泌(mi)物(wu)檢(jian)測、細菌性陰道病檢(jian)測、胎兒(er)系統超聲篩查(cha)等(deng)。如(ru)果在備孕(yun)的(de)(de)(de)時候已經查(cha)過的(de)(de)(de)上(shang)面(mian)九項中的(de)(de)(de)某些(xie)項目,現在是可以(yi)不用(yong)再次篩查(cha)的(de)(de)(de)。
對(dui)于即(ji)將進入孕(yun)中期的(de)孕(yun)媽(ma)媽(ma)來說(shuo)(shuo),本次產(chan)檢,醫生(sheng)會(hui)針對(dui)首(shou)次產(chan)檢的(de)項目做一個分(fen)析。并且會(hui)詢問孕(yun)媽(ma)媽(ma)是(shi)否有(you)陰道出血(xue)以防(fang)流產(chan),飲食以及運動方面也是(shi)需(xu)要了(le)解的(de)。一般(ban)來說(shuo)(shuo),孕(yun)中期的(de)產(chan)檢有(you)4次,每4周做(zuo)一次。
本次產檢主要(yao)是(shi)(shi)做一些常(chang)規(gui)的檢查,比如測(ce)量(liang)血壓、體(ti)質量(liang)、宮底高度(du)和腹圍(wei)、胎(tai)心率(lv)監測(ce)、雙下(xia)肢有無(wu)水腫(zhong)等等。這些檢查都是(shi)(shi)為了確保孕媽(ma)媽(ma)的體(ti)質合理(li)增長以及胎(tai)兒(er)的正常(chang)發育。
檢查項目:
血壓、體重、宮高(gao)腹圍、胎心
必查項目:
無
注意事項:
高危孕媽(ma)媽(ma)會被建(jian)議做(zuo)胎兒(er)染色(se)體(ti)(ti)非整倍體(ti)(ti)異(yi)常的(de)(de)孕中期母體(ti)(ti)血清(qing)學篩查,此時的(de)(de)孕媽(ma)媽(ma)要求空腹(fu)。如果當天的(de)(de)體(ti)(ti)質量不正常,可以考慮做(zuo)羊膜腔穿刺檢(jian)查。
本次產檢的(de)時候,醫生會(hui)給孕媽(ma)媽(ma)們(men)一些營(ying)養以及(ji)生活上的(de)健(jian)康(kang)指導,常規的(de)孕媽(ma)媽(ma)檢查。孕媽(ma)媽(ma)還(huan)有必要向醫生了解清楚(chu)早產的(de)癥狀以及(ji)如何預防。
檢查項目:
血壓(ya)、體重、宮高腹圍、胎心
必查項目:
血(xue)常(chang)規(gui)、尿常(chang)規(gui)、胎兒系統超聲(sheng)篩查
另外,特(te)殊檢查(cha)從(cong)16-18周(zhou)就(jiu)會開始,期(qi)間需要(yao)做唐氏篩(shai)查(cha)、無(wu)創(chuang)基因檢查(cha)或羊膜穿(chuan)刺。(具(ju)體(ti)可以(yi)查(cha)看(kan)專題“唐氏篩(shai)查(cha)”。)
注意事項:
此時(shi)的(de)胎兒系統超聲(sheng)檢(jian)查是一次排(pai)畸檢(jian)查,確保胎兒是正常(chang)(chang)在(zai)發育的(de)。一般(ban)來說,胎兒發育異(yi)常(chang)(chang)檢(jian)查最佳時(shi)間在(zai)11周-28周。另外,宮頸評估(gu)會作為備(bei)查項目。
隨著(zhu)孕中(zhong)期最(zui)后(hou)一次(ci)產檢(jian)的到來,就意(yi)味著(zhu)孕媽媽馬(ma)上進去孕程的最(zui)后(hou)一個階段啦,堅持(chi)做好每一次(ci)產檢(jian)是對自(zi)己、寶寶以及家庭的負責。
檢查項目:
血壓、體重(zhong)、宮高(gao)腹圍、胎心。
必查項目:
尿常規。
糖篩(GDM篩查),在(zai)懷(huai)孕第(di)5個(ge)月或第(di)6個(ge)月的(de)某個(ge)時候就進行妊娠期糖(tang)尿(niao)病篩(shai)查。(更(geng)多請查看(kan)我們的(de)專題“糖(tang)尿(niao)病篩(shai)查”。)
28周(zhou)后,還會進行妊娠期肝內膽汁淤積初篩(shai)以(yi)及ABO血型抗(kang)體(ti)檢測。
注意事項:
糖篩(shai)的(de)意義重大,國際上最近推薦的(de)糖篩(shai)方法是不必先行(xing)50gGCT,有條(tiao)件者(zhe)可以(yi)直(zhi)接進(jin)行75gOGTT,其(qi)正常上限(xian)為空(kong)腹血(xue)糖5.1mmol/L,1h血糖為(wei)10 mmol/L,2h血糖為8.5 mmol/L。或者通(tong)過檢測空腹血糖(tang)作為篩查標準。另外,對(dui)于有早產風險的(de)孕(yun)媽媽,建議做(zuo)宮頸陰(yin)道分泌物檢測胎兒纖維(wei)連接蛋白水平。
此(ci)時,進(jin)(jin)入(ru)孕晚期。醫(yi)生會給孕媽(ma)媽(ma)們普及分娩方式、母乳喂養(yang)以及新生兒(er)護(hu)理方面(mian)的(de)(de)(de)知識(shi)。孕媽(ma)媽(ma)還應該多多注意胎(tai)(tai)(tai)兒(er)的(de)(de)(de)胎(tai)(tai)(tai)動情(qing)(qing)況(kuang),最好(hao)是(shi)每天做好(hao)記(ji)錄,方便醫(yi)生的(de)(de)(de)進(jin)(jin)一步(bu)了解。除(chu)了常規的(de)(de)(de)一些檢查,宮縮情(qing)(qing)況(kuang)也是(shi)此(ci)時醫(yi)生比較關注的(de)(de)(de)一個(ge)問題。此(ci)外(wai),還會做一個(ge)胎(tai)(tai)(tai)兒(er)胎(tai)(tai)(tai)位檢查。
檢查項目:
血壓、體重、宮(gong)高腹圍(wei)、胎位、胎心。
必查項目:
血常(chang)規、尿常(chang)規、胎兒(er)系統超聲檢查。
注意事項:
本(ben)次的超聲(sheng)檢(jian)查(cha)(cha)主要是(shi)了解胎兒(er)的發育情況、羊水量、胎位和胎盤位置。如(ru)果(guo)有(you)需要還會做胎兒(er)纖維連潔蛋白(bai)檢(jian)查(cha)(cha)。
從現在開始的(de)(de)(de)產檢(jian)(jian)中,醫(yi)生會跟孕媽(ma)媽(ma)講一(yi)講關于分娩的(de)(de)(de)知識,比(bi)如(ru)分娩方(fang)式、臨產的(de)(de)(de)癥狀、分娩鎮(zhen)痛(tong)等。同時,也(ye)會普及關于新生兒疾病方(fang)面的(de)(de)(de)知識,比(bi)如(ru)黃疸。當然(ran),常規的(de)(de)(de)檢(jian)(jian)查還是必(bi)須的(de)(de)(de),胎動、陰道(dao)出血、宮縮以及皮膚瘙(sao)癢都(dou)會被問及。
檢查項目:
血壓(ya)、體重(zhong)、宮(gong)高腹圍、胎位、胎心(xin)。
必查項目:
尿常規
注意事項:
如果有妊娠期糖尿病的孕媽(ma)媽(ma),醫(yi)生會建議你在(zai)妊娠35-37周(zhou)B族鏈球菌篩查;高危孕媽媽還會查一些(xie)例如肝功能、血清膽汁酸檢測以及胎心監(jian)護和心電(dian)圖。
本次(ci)主要(yao)針對胎(tai)兒(er)(er)在宮(gong)內的情況做(zuo)一個監(jian)護(hu),確(que)保胎(tai)兒(er)(er)會準時健康的出生。有(you)關(guan)于新(xin)生兒(er)(er)免疫(yi)接(jie)種和(he)產(chan)后方面的知識,醫(yi)生也會在此(ci)時告知。在此(ci)期間,醫(yi)生會詢問孕(yun)媽媽胎(tai)動(dong)、宮(gong)縮(suo)情況,是否(fou)出現見紅(hong)的癥狀(zhuang)等,隨時做(zuo)好分娩準備。
檢查項目:
血壓、體重、宮高腹圍(wei)、胎位、胎心。
必查項目:
宮頸評分、胎兒(er)超聲系統檢(jian)查(cha)、NST檢(jian)查(胎心監護(hu))
注意事項:
NST檢查現在是(shi)(shi)每周(zhou)都必須做(zuo)一次,目的是(shi)(shi)為(wei)了監(jian)測胎(tai)心率(lv),確保胎(tai)兒(er)不會窒(zhi)息。超聲檢查是(shi)(shi)為(wei)了觀察胎(tai)兒(er)大(da)小、羊水(shui)多少、胎(tai)盤成熟度以及胎(tai)位和(he)臍動(dong)脈值,為(wei)寶寶出生做(zuo)好準備(bei)。
過(guo)了預產期(qi)寶寶還沒有出來的話,孕媽媽先不用著急(ji),一(yi)方(fang)面預產期(qi)也不是絕對準確的,另一(yi)方(fang)面超(chao)過(guo)41周還沒有動靜(jing)的話,醫生會幫助(zhu)你(ni)見到寶寶的。
以上大概就是整個孕期孕媽媽需(xu)(xu)要做(zuo)的一些檢(jian)查,但是也有一些檢(jian)查是不(bu)需(xu)(xu)要做(zuo)的,只要不(bu)是高危孕婦(fu)。