醫保能否報銷產檢費用

已經懷孕的準媽媽，參加醫(yi)保滿(man)一年并且在下個月辦(ban)理相關登記之后(hou)，就可(ke)以享(xiang)受產(chan)檢(jian)報(bao)銷待(dai)遇了。

1、醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)(xian)有兩(liang)種：綜合(he)醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)(xian)、住(zhu)院醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)(xian)。

2、如果(guo)你參(can)保繳(jiao)納(na)了綜合醫療保險(xian)，有(you)部分產檢是可以免費(fei)的，去(qu)醫院(yuan)(yuan)檢查時，醫院(yuan)(yuan)自動免收這部分費(fei)用(yong)。如果(guo)你參(can)保繳(jiao)納(na)了住院(yuan)(yuan)醫療保險(xian)，你只能在生病住院(yuan)(yuan)時享受到醫療保險(xian)待(dai)遇，門診則無法使用(yong)。

3、如果你參保(bao)繳(jiao)(jiao)納了生(sheng)育(yu)(yu)保(bao)險(xian)，則產檢和(he)生(sheng)育(yu)(yu)寶寶時才可以(yi)享受到生(sheng)育(yu)(yu)保(bao)險(xian)待(dai)遇。大部分必要的產檢項目都能記賬(zhang)或報銷。而沒有參保(bao)繳(jiao)(jiao)納生(sheng)育(yu)(yu)保(bao)險(xian)，則無法享受到生(sheng)育(yu)(yu)保(bao)險(xian)待(dai)遇。

生育保險報(bao)銷產檢費用

有生育(yu)保險(xian)產(chan)檢費用是可(ke)以報(bao)銷的。

前提是不要使用醫保卡支付，如果孕媽媽用你的(de)醫保支付了，那么在生(sheng)育保險里面(mian)就(jiu)報不到了。

對于生(sheng)育(yu)保險的(de)不同(tong)保障項目有不一定標準，所以在生(sheng)育(yu)保險報(bao)銷(xiao)的(de)時候，要準備好(hao)相關材料，能(neng)夠快速的(de)得到(dao)補償。當(dang)然各地方性政策可能(neng)會有差異，所以報(bao)銷(xiao)標準也有所不同(tong)，具體在報(bao)銷(xiao)過程中(zhong)應提前咨(zi)詢當(dang)地社保局(ju)(12333)。

生育保險報銷范圍

1、女職(zhi)工(gong)生育的檢查費(fei)(fei)(fei)、接生費(fei)(fei)(fei)、手(shou)術費(fei)(fei)(fei)、住院費(fei)(fei)(fei)和藥(yao)費(fei)(fei)(fei)由生育保險基金支(zhi)付。超出(chu)規(gui)定的醫(yi)療業務費(fei)(fei)(fei)和藥(yao)費(fei)(fei)(fei)（含自費(fei)(fei)(fei)藥(yao)品(pin)和營養藥(yao)品(pin)的藥(yao)費(fei)(fei)(fei)）由職(zhi)工(gong)個人負擔。

2、女職工生(sheng)(sheng)育(yu)出(chu)院后，因(yin)生(sheng)(sheng)育(yu)引起疾(ji)病(bing)的醫療費，由生(sheng)(sheng)育(yu)保險(xian)基金支付；其它(ta)疾(ji)病(bing)的醫療費，按(an)照醫療保險(xian)待(dai)遇的規(gui)定辦(ban)(ban)理(li)。女職工產(chan)假(jia)期滿后，因(yin)病(bing)需要休息(xi)治療的，按(an)照有關(guan)病(bing)假(jia)待(dai)遇和醫療保險(xian)待(dai)遇規(gui)定辦(ban)(ban)理(li)。

生育保險報銷標準

1、生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)保(bao)險基(ji)金以(yi)(yi)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)(tie)形(xing)式對單位予以(yi)(yi)補(bu)償。補(bu)償標準為：女職工(gong)妊娠7個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(含(han)7個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue))以(yi)(yi)上(shang)順產(chan)(chan)分娩或妊娠不足7個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)早產(chan)(chan)的(de)(de)，享(xiang)(xiang)受3個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)的(de)(de)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)(tie)。難產(chan)(chan)及實施剖(pou)宮產(chan)(chan)手術的(de)(de)，增加(jia)半(ban)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)的(de)(de)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)(tie)，多胞(bao)胎(tai)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)的(de)(de)，每多生(sheng)(sheng)一個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)嬰兒，增加(jia)半(ban)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)的(de)(de)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)(tie)。妊娠3個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(含(han)3個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue))以(yi)(yi)上(shang)、7個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)以(yi)(yi)下流產(chan)(chan)、引產(chan)(chan)的(de)(de)，享(xiang)(xiang)受1個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)半(ban)月(yue)(yue)(yue)的(de)(de)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)(tie)，妊娠3個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)以(yi)(yi)內因病理原因流產(chan)(chan)的(de)(de)，享(xiang)(xiang)受1個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)的(de)(de)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)(tie)。生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)(tie)以(yi)(yi)女職工(gong)產(chan)(chan)前或計劃生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)手術前12個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)的(de)(de)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)保(bao)險月(yue)(yue)(yue)平均繳費工(gong)資為計發基(ji)數(shu)。

該圖片由注冊用戶"漫談人生"提供，版權聲明反饋

2、生(sheng)育營(ying)養(yang)(yang)補貼與圍產保健補貼，凡符合享(xiang)受國家規定(ding)90天(含(han)90天)以上產假的生(sheng)育女(nv)職工可(ke)享(xiang)受生(sheng)育營(ying)養(yang)(yang)補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性(xing)(xing)生育(yu)(yu)(yu)(yu)補(bu)貼(tie)，原在(zai)單(dan)位參加生育(yu)(yu)(yu)(yu)保(bao)(bao)險(xian)(xian)的女(nv)職工失業(ye)后，在(zai)領取失業(ye)保(bao)(bao)險(xian)(xian)金期間，符(fu)合計(ji)劃生育(yu)(yu)(yu)(yu)規定生育(yu)(yu)(yu)(yu)時(shi)，可享(xiang)受(shou)一次性(xing)(xing)生育(yu)(yu)(yu)(yu)補(bu)貼(tie)：流產400元、順產2400元、難產和多胞(bao)胎生育(yu)(yu)(yu)(yu)4000元，對參加生育(yu)(yu)(yu)(yu)保(bao)(bao)險(xian)(xian)的男(nan)職工，其配偶未列入生育(yu)(yu)(yu)(yu)保(bao)(bao)險(xian)(xian)范圍，符(fu)合計(ji)劃生育(yu)(yu)(yu)(yu)規定生育(yu)(yu)(yu)(yu)第(di)一胎時(shi)，可享(xiang)受(shou)50%的一次性(xing)(xing)生育(yu)(yu)(yu)(yu)補(bu)貼(tie)。

4、生育津貼補(bu)償到(dao)單位(wei)，參(can)保(bao)女(nv)職工產假期間本人基(ji)本工資、獎金及福利費由單位(wei)照發。

5、計劃(hua)生育(yu)(yu)(yu)(yu)手(shou)(shou)術費，包括因計劃(hua)生育(yu)(yu)(yu)(yu)需要，實(shi)施(shi)放置(取(qu)出)宮內(nei)節育(yu)(yu)(yu)(yu)器、流產術、引產術、皮埋術、絕育(yu)(yu)(yu)(yu)及復通手(shou)(shou)術所發(fa)生的費用，列(lie)入(ru)生育(yu)(yu)(yu)(yu)保險基(ji)金結付范(fan)圍。

要注意(yi)的是(shi)，對(dui)于生(sheng)育(yu)保險的不(bu)同保障項目有不(bu)一定標(biao)準(zhun)，所以在生(sheng)育(yu)保險報銷的時候(hou)，要準(zhun)備好相關材料，能(neng)夠快速的得(de)到補償(chang)。當然各地方性(xing)政策可能(neng)會有差異，所以報銷標(biao)準(zhun)也有所不(bu)同，具體(ti)在報銷過程中應提前咨詢當地社保局。

產檢費用報銷項目說明

12周（第一次(ci)產檢）：尿HCG、婦科(ke)檢查、血常規（3分類）、尿常規（10分類）、心電圖(tu)、B超。

13-16周（第二次(ci)產檢）：產科(ke)檢查(cha)（均含(han)胎心多普勒）、血型（ABO、Rh）、血常規、尿常規、腎功能(neng)（3項）、肝功能（5項(xiang)）、乙肝兩對(dui)半、丙肝病毒抗體、梅毒血(xue)(xue)清(qing)抗體、血(xue)(xue)糖。

17-20周（第三次產檢）：產科檢查、尿(niao)常規、彩(cai)色B超。

21-24周（第四次產檢）：產科(ke)檢查、尿(niao)常規。

25―28周（第(di)五(wu)次產檢(jian)）：產科檢(jian)查、尿常規(gui)。

29―32周（第六次產檢(jian)(jian)）：產科檢(jian)(jian)查、血常(chang)規、尿常(chang)規、B超。

33―35周（第七次(ci)產檢）：產科檢查、尿常規。

36周（第八次產檢）：產(chan)科檢查、胎兒監護、尿常規。

37周(zhou)（第九次產檢(jian)）：產科檢(jian)查、胎兒(er)監(jian)護、尿常規(gui)。

38周（第(di)十次產檢）：產科檢查、B超、胎兒監護、尿常規。

產檢費用報銷流程

生(sheng)育保(bao)險是(shi)一個(ge)地方法(fa)規，因此(ci)相關(guan)費用(yong)報(bao)銷流(liu)程(cheng)各(ge)個(ge)地區(qu)也有區(qu)別(bie)。以(yi)下列(lie)舉廣州和上海地區(qu)的產檢費用(yong)報(bao)銷流(liu)程(cheng)：

廣州：

1、屬于生育保險零(ling)星醫(yi)療費用報銷(xiao)范圍內(nei)的生育醫(yi)療費用，先由參保人(ren)員個(ge)人(ren)墊付，自出院(yuan)（或結(jie)付醫(yi)療費）之日(ri)起5個(ge)月之內(nei)向所(suo)屬單(dan)位辦(ban)理(li)申報手續。

2、由單位經辦人攜帶相關資料，到醫保中(zhong)心(xin)醫保業務綜合服務廳指定(ding)窗口辦理(li)報銷手續(xu)。

上海：

符合生(sheng)育保險條例的婦女生(sheng)育后(hou)，可以到指定的經辦機構申(shen)請領取生(sheng)育生(sheng)活津貼(tie)、生(sheng)育醫療費補貼(tie)。申(shen)請時需提供下列材料：

1、生育婦女本(ben)人(ren)身份證(zheng)及本(ben)人(ren)實名(ming)制的銀(yin)行存折（原(yuan)件及復印件）；

2、醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)出具的《生育醫(yi)(yi)學證明》；

3、生(sheng)育婦(fu)女夫妻雙方的(de)(de)(de)戶口(kou)(kou)簿、結婚證或《獨(du)生(sheng)子女證》。經(jing)批準(zhun)再生(sheng)育的(de)(de)(de)，另(ling)(ling)需提(ti)供(gong)市或者區、縣人口(kou)(kou)和計劃生(sheng)育行(xing)政部門出具的(de)(de)(de)生(sheng)育批準(zhun)書。失(shi)業的(de)(de)(de)生(sheng)育婦(fu)女另(ling)(ling)需提(ti)供(gong)經(jing)失(shi)業保險(xian)機構(gou)審核的(de)(de)(de)《勞動手(shou)冊》。受委(wei)托代(dai)為申領(ling)的(de)(de)(de)被委(wei)托人，還需提(ti)供(gong)申領(ling)人出具的(de)(de)(de)委(wei)托書和被委(wei)托人的(de)(de)(de)身份證。第十八條（審核與計發）

經辦機構應當自受理申請之日起20日內，對生育婦女享(xiang)受生育生活津貼、生育醫(yi)療費補(bu)貼的條(tiao)件(jian)進行審核。對符合(he)條(tiao)件(jian)的，核定其享(xiang)受期限和(he)標準(zhun)，并(bing)予(yu)以一(yi)次性計發；對不符合(he)條(tiao)件(jian)的，應當書面(mian)告知。