醫保能否報銷產檢費用

已經懷孕的準媽媽，參加醫保滿一(yi)年并且在下個月(yue)辦理(li)相(xiang)關登記之后(hou)，就可以享(xiang)受產檢報銷(xiao)待遇了。

1、醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)險(xian)有兩種：綜合醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)險(xian)、住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)險(xian)。

2、如(ru)果(guo)(guo)你參保(bao)(bao)繳(jiao)納了綜合醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險，有部(bu)分(fen)(fen)產(chan)檢(jian)是可(ke)以(yi)免費(fei)的，去醫(yi)院(yuan)(yuan)檢(jian)查時，醫(yi)院(yuan)(yuan)自(zi)動免收這部(bu)分(fen)(fen)費(fei)用。如(ru)果(guo)(guo)你參保(bao)(bao)繳(jiao)納了住(zhu)院(yuan)(yuan)醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險，你只(zhi)能在生病住(zhu)院(yuan)(yuan)時享受到醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險待遇，門診則無法使用。

3、如果你參保(bao)繳納了生(sheng)育保(bao)險，則產檢(jian)和生(sheng)育寶寶時(shi)才可(ke)以享受到生(sheng)育保(bao)險待(dai)遇。大(da)部分必要的產檢(jian)項(xiang)目都能記賬或報銷。而沒有(you)參保(bao)繳納生(sheng)育保(bao)險，則無法(fa)享受到生(sheng)育保(bao)險待(dai)遇。

生(sheng)育保(bao)險報銷產(chan)檢費(fei)用

有生(sheng)育(yu)保險產檢費用(yong)是可以報銷(xiao)的。

前提是不要使用醫保卡支付，如果孕媽媽用你的醫保(bao)支付(fu)了，那(nei)么在生育保(bao)險(xian)里面就報不到了。

對于生育(yu)保(bao)(bao)險的不(bu)同(tong)保(bao)(bao)障項目有不(bu)一定(ding)標(biao)準(zhun)，所以在(zai)生育(yu)保(bao)(bao)險報(bao)銷的時候，要準(zhun)備好相關材料(liao)，能(neng)夠快速的得到補(bu)償。當(dang)然各地方性政策(ce)可(ke)能(neng)會有差異，所以報(bao)銷標(biao)準(zhun)也(ye)有所不(bu)同(tong)，具(ju)體在(zai)報(bao)銷過(guo)程中應提前(qian)咨(zi)詢當(dang)地社保(bao)(bao)局(12333)。

生育保險報銷范圍

1、女職工生(sheng)(sheng)育(yu)的(de)檢查費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、接(jie)生(sheng)(sheng)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、手術費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、住院費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)和(he)藥(yao)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)由生(sheng)(sheng)育(yu)保險基金(jin)支付(fu)。超出規定(ding)的(de)醫療(liao)業務費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)和(he)藥(yao)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)（含自費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)藥(yao)品和(he)營養(yang)藥(yao)品的(de)藥(yao)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)）由職工個人負擔(dan)。

2、女(nv)職工(gong)生育(yu)出院后，因(yin)(yin)生育(yu)引起疾病(bing)(bing)的(de)醫(yi)療(liao)(liao)費(fei)，由生育(yu)保險(xian)基金支付；其它疾病(bing)(bing)的(de)醫(yi)療(liao)(liao)費(fei)，按照(zhao)醫(yi)療(liao)(liao)保險(xian)待遇(yu)的(de)規定辦理。女(nv)職工(gong)產假期(qi)滿后，因(yin)(yin)病(bing)(bing)需要休息(xi)治療(liao)(liao)的(de)，按照(zhao)有關病(bing)(bing)假待遇(yu)和醫(yi)療(liao)(liao)保險(xian)待遇(yu)規定辦理。

生育保險報銷標準

1、生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保險基金以(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)津(jin)貼(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)形(xing)式對單位予以(yi)補償。補償標準為：女職工妊娠7個(ge)月(yue)(yue)(yue)(含7個(ge)月(yue)(yue)(yue))以(yi)上(shang)順產(chan)(chan)(chan)分娩或妊娠不足7個(ge)月(yue)(yue)(yue)早產(chan)(chan)(chan)的(de)，享受3個(ge)月(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)津(jin)貼(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)。難產(chan)(chan)(chan)及實施剖宮產(chan)(chan)(chan)手(shou)術(shu)的(de)，增(zeng)加(jia)半個(ge)月(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)津(jin)貼(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)，多胞胎生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)的(de)，每多生(sheng)(sheng)(sheng)一個(ge)嬰兒，增(zeng)加(jia)半個(ge)月(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)津(jin)貼(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)。妊娠3個(ge)月(yue)(yue)(yue)(含3個(ge)月(yue)(yue)(yue))以(yi)上(shang)、7個(ge)月(yue)(yue)(yue)以(yi)下流(liu)產(chan)(chan)(chan)、引產(chan)(chan)(chan)的(de)，享受1個(ge)半月(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)津(jin)貼(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)，妊娠3個(ge)月(yue)(yue)(yue)以(yi)內(nei)因病理(li)原因流(liu)產(chan)(chan)(chan)的(de)，享受1個(ge)月(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)津(jin)貼(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)。生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)津(jin)貼(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)以(yi)女職工產(chan)(chan)(chan)前(qian)或計劃生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)手(shou)術(shu)前(qian)12個(ge)月(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保險月(yue)(yue)(yue)平均繳費工資為計發(fa)基數。

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2、生(sheng)(sheng)育(yu)營(ying)養(yang)補(bu)(bu)(bu)貼(tie)與(yu)圍產(chan)保(bao)健補(bu)(bu)(bu)貼(tie)，凡符合(he)享受國家規定(ding)90天(含90天)以上產(chan)假的生(sheng)(sheng)育(yu)女(nv)職工可享受生(sheng)(sheng)育(yu)營(ying)養(yang)補(bu)(bu)(bu)貼(tie)300元(yuan)、圍產(chan)保(bao)健補(bu)(bu)(bu)貼(tie)700元(yuan)。

3、一次(ci)(ci)性(xing)生(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)補貼，原在(zai)單(dan)位參(can)加生(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)保(bao)險(xian)的(de)(de)女職工失業(ye)后，在(zai)領取失業(ye)保(bao)險(xian)金(jin)期間，符(fu)合計(ji)劃(hua)生(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)規(gui)定(ding)生(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)時，可(ke)享(xiang)受一次(ci)(ci)性(xing)生(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)補貼：流產400元、順產2400元、難(nan)產和多胞(bao)胎生(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)4000元，對參(can)加生(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)保(bao)險(xian)的(de)(de)男職工，其(qi)配偶未列入生(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)保(bao)險(xian)范(fan)圍，符(fu)合計(ji)劃(hua)生(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)規(gui)定(ding)生(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)第一胎時，可(ke)享(xiang)受50%的(de)(de)一次(ci)(ci)性(xing)生(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)補貼。

4、生育津貼補償到單位(wei)，參保(bao)女職工(gong)產假(jia)期間本人基本工(gong)資(zi)、獎金及福利費由單位(wei)照發。

5、計劃(hua)生育(yu)(yu)手(shou)術(shu)(shu)(shu)費(fei)，包括(kuo)因計劃(hua)生育(yu)(yu)需要(yao)，實(shi)施(shi)放置(取出)宮內節(jie)育(yu)(yu)器、流產術(shu)(shu)(shu)、引產術(shu)(shu)(shu)、皮埋術(shu)(shu)(shu)、絕育(yu)(yu)及復通(tong)手(shou)術(shu)(shu)(shu)所發生的費(fei)用(yong)，列(lie)入(ru)生育(yu)(yu)保險基(ji)金結(jie)付范圍(wei)。

要注意的是，對于生(sheng)育保險的不(bu)(bu)同(tong)(tong)保障項目有不(bu)(bu)一定標(biao)準，所(suo)以在生(sheng)育保險報銷(xiao)的時候，要準備好相關材料，能夠快速的得到補償。當然各地(di)方(fang)性(xing)政策可能會(hui)有差異，所(suo)以報銷(xiao)標(biao)準也有所(suo)不(bu)(bu)同(tong)(tong)，具體在報銷(xiao)過程中應(ying)提前咨詢當地(di)社保局(ju)。

產檢費用報銷項目說明

12周（第一次產(chan)檢）：尿(niao)HCG、婦科檢查、血常規（3分(fen)類）、尿常規（10分(fen)類）、心電圖、B超。

13-16周（第二(er)次(ci)產檢）：產科檢查（均含(han)胎心(xin)多普勒(le)）、血型（ABO、Rh）、血常規、尿常規、腎功能（3項）、肝功(gong)能（5項(xiang)）、乙肝(gan)兩對半、丙(bing)肝(gan)病(bing)毒抗體(ti)、梅(mei)毒血清抗體(ti)、血糖。

17-20周（第三次產檢）：產科檢查、尿常規、彩色B超(chao)。

21-24周（第四(si)次產(chan)(chan)檢(jian)）：產(chan)(chan)科檢(jian)查、尿常規(gui)。

25―28周（第五次產(chan)檢）：產(chan)科檢查、尿常規(gui)。

29―32周（第六次產(chan)檢）：產(chan)科檢查、血常(chang)規、尿(niao)常(chang)規、B超。

33―35周(zhou)（第七(qi)次產檢(jian)）：產科(ke)檢(jian)查、尿常規(gui)。

36周(zhou)（第八(ba)次產檢）：產科檢查、胎兒監護、尿常(chang)規。

37周（第九次產檢(jian)）：產科(ke)檢(jian)查、胎兒(er)監護、尿(niao)常規。

38周（第十次產(chan)檢）：產(chan)科檢查、B超、胎兒監護(hu)、尿常規。

產檢費用報銷流程

生育保險是一個地(di)方法規，因此相關費用報銷流(liu)程(cheng)各個地(di)區(qu)也(ye)有區(qu)別(bie)。以下(xia)列舉廣州和上(shang)海地(di)區(qu)的(de)產檢(jian)費用報銷流(liu)程(cheng)：

廣州：

1、屬于生(sheng)育保險零星醫療費用報(bao)銷(xiao)范圍內的生(sheng)育醫療費用，先由參保人(ren)員個人(ren)墊付，自出院(yuan)（或結付醫療費）之日起5個月之內向所屬單位辦理申報(bao)手續。

2、由(you)單位經辦人攜(xie)帶相關資料，到醫(yi)保(bao)中心醫(yi)保(bao)業務綜(zong)合服務廳指定(ding)窗(chuang)口辦理報銷手續(xu)。

上海：

符合生(sheng)育(yu)保險(xian)條(tiao)例的(de)(de)婦女(nv)生(sheng)育(yu)后，可以到指定的(de)(de)經辦機構申(shen)請(qing)領(ling)取(qu)生(sheng)育(yu)生(sheng)活津貼、生(sheng)育(yu)醫療費補貼。申(shen)請(qing)時需(xu)提供下列材料：

1、生育婦女本(ben)人(ren)身份證及本(ben)人(ren)實(shi)名制的銀(yin)行存折（原(yuan)件(jian)及復印件(jian)）；

2、醫療機構出(chu)具的(de)《生育醫學證明》；

3、生(sheng)育婦女夫妻雙方的(de)(de)戶(hu)口簿(bu)、結婚(hun)證(zheng)(zheng)或(huo)《獨生(sheng)子女證(zheng)(zheng)》。經批準再生(sheng)育的(de)(de)，另需(xu)(xu)提供(gong)市或(huo)者區、縣(xian)人口和(he)計(ji)劃(hua)生(sheng)育行政部門出具的(de)(de)生(sheng)育批準書。失業的(de)(de)生(sheng)育婦女另需(xu)(xu)提供(gong)經失業保(bao)險機構審(shen)核(he)的(de)(de)《勞動手冊(ce)》。受(shou)委(wei)托代為申(shen)領(ling)的(de)(de)被委(wei)托人，還需(xu)(xu)提供(gong)申(shen)領(ling)人出具的(de)(de)委(wei)托書和(he)被委(wei)托人的(de)(de)身(shen)份證(zheng)(zheng)。第(di)十八(ba)條（審(shen)核(he)與計(ji)發）

經辦機構應當自受理申請之日起20日內，對生育婦女享受(shou)生(sheng)育(yu)(yu)生(sheng)活津貼、生(sheng)育(yu)(yu)醫療費補貼的(de)條件進行審核。對符(fu)合條件的(de)，核定其(qi)享受(shou)期(qi)限和(he)標準，并予以一次性計發；對不符(fu)合條件的(de)，應當書面告知。