2023年度天津職工醫保待遇標準

據“天(tian)津醫(yi)(yi)保”，參加天(tian)津市職工基本(ben)醫(yi)(yi)保的用(yong)人(ren)單位職工自繳費(fei)當(dang)月起、靈(ling)活就(jiu)業人(ren)員自連續繳費(fei)滿六(liu)個月起，享受(shou)職工基本(ben)醫(yi)(yi)療保險待遇(yu)；參保人(ren)發生(sheng)的門(men)（急）診、住院、門(men)診慢特病（通(tong)過鑒定(ding)后(hou)）就(jiu)醫(yi)(yi)費(fei)用(yong)可按規(gui)定(ding)醫(yi)(yi)保報銷。2023年度具體報銷待遇(yu)如下：

在(zai)一個(ge)年度內，參保人看病(bing)就(jiu)醫，在(zai)基本(ben)醫保報銷后(hou)，政策范(fan)圍內個(ge)人負擔部(bu)分的醫療(liao)費用，累計超過(guo)大病(bing)保險(xian)起付標準、30萬元以下部(bu)分，納(na)入大病(bing)保險(xian)給付范(fan)圍。職(zhi)工大病(bing)保險(xian)所需費用直接從職(zhi)工基本(ben)醫療(liao)保險(xian)統籌基金中列支(zhi)。個(ge)人無需額外繳費。

天津市2023年度職工大病保險報銷標準

備注：在一個年度內，參保(bao)人(ren)員看病就(jiu)醫，在基(ji)本醫療保(bao)險報(bao)銷(xiao)后，政策范圍內個人(ren)負擔(dan)部分(fen)的醫療費用(yong)，累計超過起付標(biao)準（特殊人(ren)群為起付標(biao)準50%）、30萬元(yuan)（特殊人(ren)群無上限）以下部分(fen)，納入大病保(bao)險給付范圍。

對天(tian)津市特(te)困(kun)人員、最(zui)低生活(huo)保障家(jia)庭成員、最(zui)低生活(huo)保障邊緣家(jia)庭成員（包括低收入家(jia)庭成員）和(he)未享受上述(shu)待遇的(de)(de)但因高額醫(yi)療費(fei)用支出導致(zhi)家(jia)庭基(ji)本生活(huo)出現(xian)困(kun)難的(de)(de)大(da)病患者，依次按(an)照基(ji)本醫(yi)療保險、大(da)病保險、醫(yi)療救助的(de)(de)順序結(jie)算醫(yi)療費(fei)用，并(bing)通(tong)過信息(xi)化手段實現(xian)“一站式”結(jie)算報銷(xiao)。