2023年度天津職工醫保待遇標準

據“天(tian)津醫(yi)保(bao)”，參加(jia)天(tian)津市(shi)職(zhi)工(gong)基(ji)本醫(yi)保(bao)的用人(ren)單位職(zhi)工(gong)自(zi)繳(jiao)(jiao)費當月(yue)起(qi)、靈活就業人(ren)員自(zi)連續繳(jiao)(jiao)費滿六個月(yue)起(qi)，享受職(zhi)工(gong)基(ji)本醫(yi)療保(bao)險待(dai)遇；參保(bao)人(ren)發(fa)生(sheng)的門（急）診(zhen)、住院(yuan)、門診(zhen)慢特病(bing)（通(tong)過(guo)鑒定后）就醫(yi)費用可按規定醫(yi)保(bao)報銷。2023年度具體(ti)報銷待(dai)遇如(ru)下：

在(zai)(zai)一(yi)個(ge)年(nian)度內，參保(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)看病就醫(yi)(yi)，在(zai)(zai)基(ji)(ji)本醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)報銷后，政策范圍(wei)(wei)內個(ge)人(ren)負擔部分的醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)用(yong)，累計(ji)超過大(da)病保(bao)(bao)(bao)(bao)險起付標準、30萬元以下部分，納入大(da)病保(bao)(bao)(bao)(bao)險給付范圍(wei)(wei)。職工大(da)病保(bao)(bao)(bao)(bao)險所需費(fei)用(yong)直接(jie)從職工基(ji)(ji)本醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險統籌基(ji)(ji)金中列支。個(ge)人(ren)無需額外(wai)繳費(fei)。

天津市2023年度職工大病保險報銷標準

備注：在(zai)一個年度內(nei)，參保人(ren)員(yuan)看病就醫，在(zai)基本醫療保險(xian)報銷(xiao)后(hou)，政策范(fan)圍內(nei)個人(ren)負擔(dan)部分(fen)的醫療費(fei)用，累計超過(guo)起付標準(zhun)（特(te)殊人(ren)群為起付標準(zhun)50%）、30萬元（特(te)殊人(ren)群無上限）以下部分(fen)，納入大病保險(xian)給付范(fan)圍。

對天津市特困(kun)人員(yuan)、最低(di)生活保(bao)障家(jia)庭(ting)(ting)成(cheng)員(yuan)、最低(di)生活保(bao)障邊緣家(jia)庭(ting)(ting)成(cheng)員(yuan)（包括低(di)收入家(jia)庭(ting)(ting)成(cheng)員(yuan)）和未享(xiang)受上述待遇的(de)但因高額(e)醫療(liao)費用(yong)支(zhi)出(chu)導致家(jia)庭(ting)(ting)基本生活出(chu)現困(kun)難的(de)大(da)病患者，依次(ci)按照基本醫療(liao)保(bao)險、大(da)病保(bao)險、醫療(liao)救(jiu)助的(de)順序結算(suan)醫療(liao)費用(yong)，并通過(guo)信息化手段(duan)實現“一站式”結算(suan)報銷(xiao)。