北京(jing)(jing)醫(yi)(yi)(yi)療保(bao)險有城(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)鎮(zhen)(zhen)職工基本(ben)(ben)醫(yi)(yi)(yi)療保(bao)險、城(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)鄉(xiang)(xiang)居(ju)民醫(yi)(yi)(yi)療保(bao)險之(zhi)分，據《北京(jing)(jing)市醫(yi)(yi)(yi)療保(bao)障局關于調(diao)整本(ben)(ben)市城(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)鎮(zhen)(zhen)職工基本(ben)(ben)醫(yi)(yi)(yi)療保(bao)險有關政策的(de)通知(zhi)(zhi)》《北京(jing)(jing)市醫(yi)(yi)(yi)療保(bao)障局關于進一步完善(shan)本(ben)(ben)市大(da)病醫(yi)(yi)(yi)療保(bao)障政策的(de)通知(zhi)(zhi)》等信息(xi)，北京(jing)(jing)城(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)鎮(zhen)(zhen)職工、城(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)鄉(xiang)(xiang)居(ju)民這兩類(lei)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)待遇標準如下：

1、北京市城鎮職工基本醫療保險待遇

門（急）診報銷

目前(qian)，北京市在(zai)職(zhi)職(zhi)工醫院(yuan)門（急）診報(bao)銷比例達到70%，退(tui)休人員達到85%，社(she)區衛生機構報(bao)銷比例均為90%，門診報(bao)銷2萬元以上，再發生醫療費用，在(zai)職(zhi)職(zhi)工報(bao)銷60%、退(tui)休人員報(bao)銷80%，上不封頂。

住院報銷

北京市在職職工住院報(bao)銷(xiao)比(bi)(bi)例在85%以上，退休人(ren)員住院報(bao)銷(xiao)比(bi)(bi)例在90%以上，最高可達99.1%，住院封頂線為50萬(wan)元。

2、北京市城鄉居民基本醫療保險待遇

城鄉居民基本醫療保(bao)險(xian)參(can)保(bao)人員在一個醫療保(bao)險(xian)年度(du)內發生(sheng)的(de)門（急(ji)）診封(feng)頂線4500元(yuan)，住(zhu)院封(feng)頂線為25萬元(yuan)。

注：1.上表住院(yuan)起付線(xian)是(shi)指(zhi)本年度首次(ci)住院(yuan)，老年人(ren)和(he)勞動(dong)年齡內居民(min)本年度第二(er)次(ci)及以后住院(yuan)，起付線(xian)減半。

2.學生兒童的住院(yuan)起付線均減半。

3.區屬三級定點醫療機構住院(yuan)報銷比例為78%。

大病醫療保險待遇

自2023年起(qi)，北京市(shi)大病醫(yi)療保障起(qi)付標準將調(diao)整(zheng)為30404元。

特困(kun)供養人(ren)員、最低(di)生(sheng)活(huo)保障對象以及生(sheng)活(huo)困(kun)難補(bu)助人(ren)員、城(cheng)鄉低(di)收入家(jia)庭救(jiu)助人(ren)員等(deng)困(kun)難人(ren)群，大病醫療保障起付標準(zhun)將降低(di)50%。