窩溝封閉怎么做
1、清潔
對牙齒的窩溝(gou)(gou)做徹底(di)清(qing)潔(jie),方法是在低速手機(ji)上裝(zhuang)好錐形小毛刷或橡皮杯,蘸上適量清(qing)潔(jie)劑刷洗牙面,也可以采(cai)用(yong)干刷。清(qing)潔(jie)劑要注(zhu)意(yi)不使用(yong)含有油質的清(qing)潔(jie)劑或過(guo)細磨料。注(zhu)意(yi)上頜磨牙舌(腭)溝(gou)(gou)和(he)下(xia)頜磨牙頰溝(gou)(gou)的清(qing)潔(jie)。
2、沖洗
不能有(you)軟垢存(cun)留,徹(che)底沖洗(xi)牙面后再用(yong)尖(jian)銳探針(zhen)清(qing)(qing)除窩溝中殘余的(de)清(qing)(qing)潔劑。
3、酸蝕
隔(ge)濕吹(chui)干(gan):清潔牙(ya)(ya)面(mian)后即(ji)隔(ge)濕,將(jiang)牙(ya)(ya)面(mian)吹(chui)干(gan);放置酸蝕(shi)(shi)劑,酸蝕(shi)(shi)面(mian)積應為接(jie)受(shou)封閉(bi)的(de)范(fan)圍(wei),一般為牙(ya)(ya)尖斜面(mian)的(de)2/3;勿遺漏上頜磨牙(ya)(ya)舌(腭)溝和下頜磨牙(ya)(ya)頰溝;常用的(de)酸蝕(shi)(shi)時(shi)間為恒牙(ya)(ya)20~30秒(miao),乳牙(ya)(ya)酸蝕(shi)(shi)60秒(miao)。
4、沖洗和干燥
酸蝕后用(yong)蒸(zheng)餾(liu)水徹底沖洗,通常用(yong)水槍(qiang)或注射器(qi)加壓沖洗牙面10~15秒,邊(bian)沖洗邊(bian)用(yong)排唾器(qi)吸干(gan),去除牙釉(you)質表(biao)面的酸蝕劑(ji)和反應(ying)產物。
封閉前保(bao)(bao)持牙面干(gan)燥(zao),不被唾(tuo)液污染(ran)是封閉成功的(de)關鍵。酸蝕(shi)牙面干(gan)燥(zao)后呈白色霧狀外觀,如(ru)酸蝕(shi)后的(de)牙釉質沒有這(zhe)種(zhong)現象,應重復酸蝕(shi)。操作中要(yao)確保(bao)(bao)酸蝕(shi)牙面不被唾(tuo)液污染(ran),如(ru)果(guo)發生唾(tuo)液污染(ran),則(ze)應再沖(chong)洗牙面,徹底干(gan)燥(zao)后重復酸蝕(shi)60秒。干(gan)燥(zao)前試三用槍,并控(kong)制氣流。
5、涂封閉劑
采用(yong)自凝(ning)封(feng)閉劑時,每次(ci)封(feng)閉前(qian)要取(qu)等量A、B組(zu)分(分別含有引法(fa)劑和促(cu)劑)調拌(ban)混均。光固封(feng)閉劑不(bu)需調拌(ban),直接取(qu)出涂布在牙面上,如連(lian)續封(feng)閉多(duo)(duo)個牙,注(zhu)意不(bu)宜取(qu)量過多(duo)(duo)因為它在自然光下也會逐漸凝(ning)固。
涂(tu)(tu)布方(fang)法用(yong)細刷筆,小海綿或專(zhuan)用(yong)供(gong)應器,將封閉劑涂(tu)(tu)部在酸蝕(shi)牙(ya)面(mian)上(shang)。注意使(shi)封閉劑滲入窩(wo)溝,使(shi)窩(wo)溝內的(de)空氣排(pai)出,在不影(ying)響(xiang)咬合的(de)情況(kuang)下(xia)盡可能有一定的(de)厚度(du),2-3天后就可被磨去。如(ru)涂(tu)(tu)的(de)太薄(bo)會缺(que)乏(fa)足夠的(de)抗壓強度(du),容易被咬碎(sui)。
6、固化
自凝封(feng)閉(bi)劑涂布(bu)后1-2分(fen)鐘即(ji)可(ke)自行(xing)固化;光固封(feng)閉(bi)劑涂布(bu)后,立(li)即(ji)用(yong)可(ke)見(jian)光源照(zhao)射(she)。可(ke)見(jian)光波長(chang)430-490nm。照(zhao)射(she)距離(li)約離(li)牙尖1mm,一般為20-40秒(參照(zhao)產品說明書(shu));照(zhao)射(she)部位要(yao)大于(yu)封(feng)閉(bi)劑涂布(bu)的(de)(de)部位。完成后漱口和用(yong)棉卷將表面的(de)(de)氧化物去(qu)除。
7、檢查
封(feng)閉(bi)(bi)劑固(gu)后,用探針進(jin)行全面檢(jian)查,了解(jie)固(gu)化程度,黏結情況(kuang),有無氣泡存(cun)在,尋找遺漏或未封(feng)閉(bi)(bi)的窩溝(gou)并重(zhong)新封(feng)閉(bi)(bi),咬(yao)合過高(gao),應調整咬(yao)合。封(feng)閉(bi)(bi)后還應定期(qi)(3個月、半(ban)年或一年)復查,觀察(cha)封(feng)閉(bi)(bi)劑保留情況(kuang),脫落(luo)時應重(zhong)作(zuo)封(feng)閉(bi)(bi)。
窩溝封閉術要準備什么
實(shi)施(shi)窩溝封閉術前需做好物品準備,包括綜合(he)治療椅、口(kou)鏡、探針、鑷子(zi)、低速手(shou)機(ji)、小毛(mao)刷、棉卷(juan)、光固化燈、酸(suan)蝕劑(ji)、封閉劑(ji)、三用槍、吸唾器等。
窩溝封閉要做多久
窩溝封閉做(zuo)的時(shi)間大概在15分鐘(zhong)到(dao)30分鐘(zhong)左右的時(shi)間,具體的時(shi)間根據每個(ge)人的牙(ya)齒(chi)狀(zhuang)況不同決定(ding)(ding)的,所以在治療期間需(xu)要(yao)的時(shi)間也是(shi)完(wan)全不相同的,需(xu)要(yao)根據個(ge)人的身(shen)體狀(zhuang)況來決定(ding)(ding)治療的時(shi)間。
一般如果手術容易操作,需(xu)要(yao)(yao)的(de)時(shi)間可(ke)能會(hui)短一些(xie),大概在15分鐘左(zuo)右(you)的(de)時(shi)間,對于自身的(de)狀況比較復雜,難以操作,需(xu)要(yao)(yao)的(de)時(shi)間就會(hui)延(yan)長,可(ke)能在30分鐘左(zuo)右(you)的(de)時(shi)間,有些(xie)人需(xu)要(yao)(yao)的(de)時(shi)間還(huan)會(hui)更長一些(xie)。
窩溝封閉注意事項
1、嚴(yan)防交叉感(gan)染:操作過程(cheng)應嚴(yan)格按照《醫療(liao)機構口(kou)腔(qiang)診療(liao)器械消毒技術操作規范(fan)》、《口(kou)腔(qiang)預防適宜技術操作規范(fan)》等要求(qiu)進行,預防交叉感(gan)染。
2、窩溝封閉的防齲效果與封閉劑的保留率直接相關,因此口腔醫院操作必須嚴格(ge)、規范。
3、在治療過程中,嚴密隔濕非常重(zhong)要,嚴防唾液(ye)和水(shui)污染(ran)已干燥的(de)牙面,影(ying)響(xiang)窩溝封閉(bi)的(de)質量。
4、做(zuo)好家長(chang)的(de)衛生宣教(jiao)工作(zuo),須(xu)取得家長(chang)的(de)同意和(he)配合。
5、患(huan)(huan)兒(er)(er)的心(xin)理護(hu)理尤(you)為(wei)(wei)重要(yao),必須取得患(huan)(huan)兒(er)(er)的合作,否則不(bu)能保(bao)證療效(xiao)。兒(er)(er)童(tong)口腔門診常用的針對一(yi)般患(huan)(huan)兒(er)(er)的行為(wei)(wei)誘(you)導方法(fa)主要(yao)有:言語交流法(fa)、鼓勵為(wei)(wei)主法(fa)、示范法(fa)、適(shi)應法(fa)、無痛法(fa)、短時(shi)操作法(fa)、家長陪(pei)伴(ban)法(fa)、捂嘴止哭法(fa)、觀摩(mo)感(gan)化法(fa)、環境感(gan)化法(fa)。根據(ju)患(huan)(huan)兒(er)(er)不(bu)同的情(qing)緒表現采取相應的誘(you)導方法(fa),通常是(shi)多個方法(fa)聯合應用的效(xiao)果會(hui)較好。