脾囊腫病因

1、寄(ji)生蟲性囊(nang)腫

感染棘球絳(jiang)蟲(chong)屬的包蟲(chong)囊構成(cheng)，由幼蟲(chong)經(jing)血進入脾內(nei)發育(yu)生長成(cheng)寄生蟲(chong)性囊腫，囊內(nei)壁無襯覆上皮，囊內(nei)含寄生蟲(chong)蟲(chong)體或蟲(chong)卵及壞死(si)組織，可有脾包蟲(chong)囊腫，常與肝、肺棘球蚴病并存(cun)，在我國(guo)北(bei)方(fang)畜(chu)牧地區可見。

2、非(fei)寄(ji)生蟲性(xing)(xing)囊腫(zhong)包括真性(xing)(xing)和假(jia)性(xing)(xing)囊腫(zhong)

（1）真性囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)： 有表皮樣囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)、皮樣囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)、血管(guan)和淋巴管(guan)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)等，它與假性囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)的區別在于囊(nang)(nang)(nang)內壁被覆扁平、立(li)方(fang)或柱狀上(shang)皮。其中表皮樣囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)多見于青年(nian)，常為單發性。

（2）假(jia)性囊(nang)腫(zhong)(zhong) ：較真性囊(nang)腫(zhong)(zhong)多(duo)(duo)見，約占非寄生(sheng)蟲囊(nang)腫(zhong)(zhong)的80%，囊(nang)腫(zhong)(zhong)多(duo)(duo)為單(dan)房性，可有外(wai)傷史，囊(nang)腫(zhong)(zhong)可以(yi)很(hen)大，囊(nang)壁無內皮(pi)細胞(bao)被覆。

脾囊腫臨床表現

寄(ji)生蟲(chong)脾囊(nang)腫(zhong)(zhong)以中青年(nian)多(duo)(duo)見(jian)，非寄(ji)生蟲(chong)性脾囊(nang)腫(zhong)(zhong)以青少(shao)年(nian)多(duo)(duo)見(jian)；小的囊(nang)腫(zhong)(zhong)可(ke)無臨床癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，常在體(ti)檢B超時(shi)發現(xian)，但囊(nang)腫(zhong)(zhong)較大(da)壓迫和刺激鄰近臟器時(shi)，表現(xian)為器官(guan)受(shou)壓癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，以左上(shang)腹(fu)不適(shi)或隱痛(tong)最多(duo)(duo)見(jian)，有(you)時(shi)亦可(ke)累及臍周或放射至(zhi)右肩(jian)及左腰(yao)背部；如果壓迫胃腸(chang)道，可(ke)有(you)腹(fu)脹或消化不良、便秘等。脾囊(nang)腫(zhong)(zhong)的并(bing)發癥(zheng)(zheng)有(you)囊(nang)腫(zhong)(zhong)破裂、出血及繼(ji)發感染等，病人(ren)出現(xian)腹(fu)膜炎的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)和體(ti)征。

脾囊腫看什么科

由于(yu)脾臟在西醫(yi)理論(lun)中，屬于(yu)消化內科(ke)、胃(wei)腸(chang)外科(ke)，因此脾囊腫(zhong)去醫(yi)院(yuan)掛號看病的話，要掛消化內科(ke)、胃(wei)腸(chang)外科(ke)的診(zhen)號。

脾囊腫檢查

1、實驗室檢查

血常規中嗜酸性(xing)粒細胞(bao)比例顯(xian)著增加，包蟲囊液皮(pi)(pi)內(nei)試(shi)驗(Casoni皮(pi)(pi)膚敏感(gan)試(shi)驗)呈(cheng)陽性(xing)反(fan)應(ying)。

2、其他輔助檢查

B超常(chang)作為(wei)脾(pi)囊腫(zhong)的(de)首選檢查，CT和磁(ci)共振等(deng)可(ke)進一步了(le)解(jie)脾(pi)囊腫(zhong)形態、大小(xiao)、數目，囊腔與囊壁的(de)特點，以及與周(zhou)圍臟器的(de)關系等(deng)。對極為(wei)罕見的(de)脾(pi)囊腫(zhong)如脾(pi)皮(pi)樣(yang)囊腫(zhong)(畸(ji)胎(tai)瘤)、內皮(pi)細(xi)胞(bao)性(xing)或(huo)間(jian)皮(pi)細(xi)胞(bao)性(xing)囊腫(zhong)等(deng)可(ke)通(tong)過(guo)動脈(mo)造影等(deng)協助診斷(duan)。

脾囊腫診斷

包(bao)蟲性(xing)脾(pi)(pi)囊(nang)腫主要(yao)發生在(zai)我國北方牧區，依據(ju)病(bing)(bing)史及實驗室檢(jian)(jian)查(cha)(cha)和(he)B超、CT和(he)磁共振(zhen)等(deng)影像學檢(jian)(jian)查(cha)(cha)可(ke)做出臨床(chuang)診(zhen)斷。脾(pi)(pi)表皮樣囊(nang)腫患者(zhe)大多(duo)(duo)無臨床(chuang)癥(zheng)狀，常因(yin)健康體(ti)檢(jian)(jian)或在(zai)其他(ta)疾病(bing)(bing)進(jin)行相(xiang)關檢(jian)(jian)查(cha)(cha)時(shi)偶(ou)然發現(xian)。脾(pi)(pi)臟表皮樣囊(nang)腫患者(zhe)大多(duo)(duo)無臨床(chuang)癥(zheng)狀，常因(yin)健康體(ti)檢(jian)(jian)或在(zai)其他(ta)疾病(bing)(bing)進(jin)行檢(jian)(jian)查(cha)(cha)時(shi)偶(ou)然發現(xian)，少數患者(zhe)就診(zhen)時(shi)發現(xian)腹部腫塊，觸之緊(jin)張，可(ke)有痛感，略有彈性(xing)，可(ke)活動，吸氣時(shi)也可(ke)移位(wei)，B超，CT或選擇性(xing)脾(pi)(pi)動脈造(zao)影等(deng)均能較(jiao)正確的協助診(zhen)斷,但(dan)有時(shi)需(xu)要(yao)剖(pou)腹探查(cha)(cha)證實。

脾囊腫并發癥

主要并發癥(zheng)包括如囊腫破(po)(po)裂、出血及繼發感染等。表皮樣囊腫破(po)(po)裂后(hou)(hou)可(ke)導致(zhi)急性腹膜(mo)炎(yan)或嚴重的肉(rou)芽腫性炎(yan)癥(zheng)，后(hou)(hou)者可(ke)能是(shi)由于囊內容(rong)中所含膽固醇和(he)其他(ta)化學物質刺(ci)激而引起，臨床上(shang)出現腹膜(mo)炎(yan)的癥(zheng)狀和(he)體(ti)征。

怎么治療脾囊腫

小的脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)腫可無臨床癥狀，應定期隨訪(fang)密切(qie)(qie)觀察。脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)腫增大到(dao)一定程度容易發生破裂，危(wei)及(ji)生命(ming)，因此，任何種類的脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)腫原則上均應行手術(shu)治療，根據情況選擇部分脾(pi)(pi)(pi)切(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)、囊(nang)腫切(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)術(shu)或全脾(pi)(pi)(pi)切(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)術(shu)。近年來，隨著腹腔鏡技術(shu)的發展(zhan)，腹腔鏡下脾(pi)(pi)(pi)切(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)、脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)腫切(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)、脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)腫開窗術(shu)等也成為脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)腫治療的重要(yao)選擇。

脾囊腫會自己消失嗎

脾(pi)囊腫不會自己(ji)消失，相反還會自己(ji)長大(da)。

如何預防脾囊腫

由于(yu)部(bu)分(fen)患者發(fa)病與(yu)寄(ji)生蟲感染(ran)(ran)密切相關，因此預防時應避免寄(ji)生蟲感染(ran)(ran)，如已經被寄(ji)生蟲感染(ran)(ran)，應積(ji)極治療。