造(zao)影劑是介入放(fang)射(she)學(xue)操作中常(chang)用的藥物,常(chang)用于血管、體腔的顯示,通(tong)過注射(she)或口(kou)服進(jin)入人體后(hou),可以使醫(yi)學(xue)成像更(geng)清(qing)晰,醫(yi)療更(geng)客觀科學(xue)。
造影(ying)劑(ji)(ji)是醫(yi)療(liao)(liao)器械(xie)(xie)的一種,我國將醫(yi)療(liao)(liao)器械(xie)(xie)分為三類,造影(ying)劑(ji)(ji)屬(shu)于(yu)醫(yi)療(liao)(liao)器械(xie)(xie)中生產標準(zhun)極(ji)為嚴苛的三類醫(yi)療(liao)(liao)器械(xie)(xie),一般(ban)來說,醫(yi)療(liao)(liao)器械(xie)(xie)中需要(yao)植入體內(nei)的醫(yi)療(liao)(liao)產品,都(dou)屬(shu)于(yu)三類醫(yi)療(liao)(liao)器械(xie)(xie)。
1、提高對比度:造影劑(ji)可以使得器官和血管與周圍組織(zhi)形成對比(bi)。
2、檢測疾病:通過造(zao)影劑(ji),醫(yi)生可以更好觀察病(bing)人情況,從而檢測出疾病(bing)的(de)存在(zai)和(he)程度。
3、指導手術:手術治療中使用造影劑,可以讓醫生更準確地進行手術操作。詳細>>
造影劑的(de)成分通(tong)常包括有機物和無機物:有機物主要(yao)是(shi)碘(dian)化合物,如碘(dian)苯甲酸酯、碘(dian)化乙酰胺等;無機物則是(shi)鋇(bei)鹽(yan)、鉍鹽(yan)等。這些成分都具有高(gao)密度(du)和高(gao)原子(zi)序數,使其(qi)能夠吸(xi)收X射線或其(qi)他(ta)醫學影像學檢查中(zhong)使用的(de)電磁波,從(cong)而提高(gao)器官組(zu)織的(de)對比度(du)。
1、硫酸鋇:由純凈的(de)醫(yi)用硫酸(suan)鋇粉末加水調制成(cheng)混懸液,多用于消(xiao)化(hua)道造影檢查(cha)。
2、碘制劑:碘制劑的種類很多(duo),主要是(shi)無機碘化(hua)物、有(you)機碘化(hua)物以(yi)及碘化(hua)油或脂肪酸碘化(hua)物三(san)大類。
和高密度(du)造影劑(ji)相比,低(di)密度(du)造影劑(ji)的原子量(liang)低(di)、比重占(zhan)比小,多為氣體,例如氧氣、二氧化碳等。詳細>>
現(xian)(xian)在使(shi)用(yong)的(de)常規造(zao)影劑(ji)是比較安全的(de),但(dan)某些患者仍會出現(xian)(xian)輕度或中度的(de)不(bu)(bu)良反(fan)應(ying),個別情況下還可能出現(xian)(xian)極少見的(de)嚴重的(de)不(bu)(bu)良反(fan)應(ying)。造(zao)影劑(ji)的(de)副作用(yong)主要有:
1、過敏反應:惡心、頭暈、皮(pi)膚(fu)紅(hong)(hong)斑(ban)、紅(hong)(hong)疹、面色(se)潮紅(hong)(hong)等。
2、其他不良反應:腹(fu)瀉(xie)、腹(fu)痛(tong)等胃腸(chang)道反(fan)應;蕁麻疹等不適癥狀。
3、傷害腎臟:造(zao)(zao)影劑通(tong)過(guo)腎臟排(pai)泄,部(bu)分碘造(zao)(zao)影劑會造(zao)(zao)成腎功能損傷。
為了預防和減少造影劑給身體帶來的危害和副作用,使用造影劑之前一定要做碘過敏試驗,并了解相關禁忌,給有高危因素的老年人、幼兒、疾病患者等人群使用造影劑要慎之又慎,隨時做好急救準備。詳細>>
1、注射:通過外周靜脈血管注入的方式進入人體,有團注式和緩慢式兩種方法。
2、口服:造影檢(jian)查前吞服硫(liu)酸鋇溶(rong)液(ye)或含碘的溶(rong)液(ye)。
3、灌腸:用灌腸袋將造影劑倒灌進肛門直腸。詳細>>
造(zao)影(ying)劑(ji)用(yong)量(liang)需要精準控制,既能提供良(liang)好的造(zao)影(ying)效果,又不(bu)會給腎臟帶來(lai)大的傷害,一般是根(gen)據體重進行計(ji)算的,用(yong)量(liang)計(ji)算公式為:5ml×體重(Kg)/Cr(mg/dl),最大用(yong)量(liang)不(bu)超過300ml。
1、造(zao)(zao)影劑(ji)可能(neng)造(zao)(zao)成過(guo)敏,有既往過(guo)敏史應及時告(gao)知醫(yi)(yi)生,術后不適也(ye)要盡快告(gao)知醫(yi)(yi)生處理(li)。
2、使用造影(ying)劑做完造影(ying)檢查后要適當多喝水,促進造影(ying)劑排泄。
3、部分造影劑(ji)在使用前應停用潛在腎毒性藥物(wu)。
4、有些造(zao)影檢(jian)查前6-8小時以內需(xu)要(yao)禁食(shi)(如消化(hua)道、冠脈造(zao)影等)。
造(zao)影劑(ji)(ji)不會被人體吸收(shou)或代謝,而(er)是通過(guo)泌(mi)尿系統排(pai)(pai)出體外,一般來說造(zao)影劑(ji)(ji)2~3天左右可(ke)以排(pai)(pai)泄干凈,部分造(zao)影劑(ji)(ji)比如輸卵管造(zao)影劑(ji)(ji)會進入到盆(pen)腔,排(pai)(pai)泄速度比較慢,部分女性可(ke)能(neng)要5~7天才能(neng)代謝完畢。
mai goo編輯了解到,要想加快造影劑的排出速度,可以適量多喝水,補充體液、加快水液代謝,使造影劑快速排出;此外,造影檢查后,多站立、適當走動來增加新陳代謝,也可以幫助促進造影劑排出。詳細>>
1、一級過敏:打(da)噴嚏、咳嗽、打(da)哈(ha)欠(qian)、皮膚發紅(hong)、低熱、惡心、嘔吐、寒顫、潮紅(hong)、搔癢(yang)、蕁麻疹、眼瞼浮腫。
2、二級過敏:血壓下降(jiang),有時(shi)合并心(xin)動過緩、呼吸困難(nan)、痙攣性(xing)咳嗽。
3、三級過敏:休(xiu)克支氣管(喉頭)痙攣、喘(chuan)鳴、哮喘(chuan)急(ji)性發作、喉頭水腫、肺水腫、驚厥。
4、四級過敏:呼吸循環停止。詳細>>
造影劑(ji)過(guo)(guo)(guo)敏(min)(min)癥(zheng)狀多(duo)久消失,需(xu)要(yao)根據過(guo)(guo)(guo)敏(min)(min)反應的(de)輕重程度(du)和患者體內造影劑(ji)的(de)排出(chu)情況來(lai)判(pan)斷。一般(ban)輕度(du)過(guo)(guo)(guo)敏(min)(min),1-2天(tian)后(hou)(hou)過(guo)(guo)(guo)敏(min)(min)癥(zheng)狀通常會(hui)逐漸消失。中度(du)過(guo)(guo)(guo)敏(min)(min)大(da)概3-5天(tian)后(hou)(hou)過(guo)(guo)(guo)敏(min)(min)癥(zheng)狀逐漸消失,而重度(du)過(guo)(guo)(guo)敏(min)(min)需(xu)要(yao)立即(ji)給予搶救治療(liao),可能(neng)需(xu)要(yao)5-7天(tian)后(hou)(hou)過(guo)(guo)(guo)敏(min)(min)癥(zheng)狀才會(hui)恢復,體質(zhi)較差的(de)人群恢復時間則可能(neng)會(hui)延長。
對造(zao)影劑過敏能不能做造(zao)影,要看過敏的程度:
如(ru)果(guo)患者(zhe)既往(wang)用(yong)(yong)造影劑(ji)(ji)之后出(chu)(chu)現嚴重過(guo)(guo)敏表現,比如(ru)過(guo)(guo)敏性(xing)休克、喉頭水腫,出(chu)(chu)現窒息等,應盡量避免用(yong)(yong)造影劑(ji)(ji);如(ru)果(guo)既往(wang)過(guo)(guo)敏情(qing)況(kuang)并不是很嚴重,比如(ru)只有有一(yi)些(xie)皮疹,這種情(qing)況(kuang)下,可(ke)以考(kao)慮用(yong)(yong)造影劑(ji)(ji)做(zuo)造影,可(ke)以用(yong)(yong)一(yi)些(xie)抗過(guo)(guo)敏藥物(wu)來緩解過(guo)(guo)敏情(qing)況(kuang),或者(zhe)減少造影劑(ji)(ji)用(yong)(yong)量、選擇合適的(de)注射方式。
造影(ying)劑過敏的話(hua),處(chu)理(li)方法根據輕(qing)重程度有所不同:
1、過敏情況不太嚴重的(de)話,停(ting)止(zhi)注射造(zao)影(ying)劑即可,不需要特殊處理。
2、如果觀察發現過(guo)(guo)敏沒有(you)緩解的話,說明過(guo)(guo)敏有(you)些(xie)嚴重,可以通過(guo)(guo)靜(jing)脈注(zhu)射地塞米松及其他適(shi)當的藥(yao)物來治療。
3、如(ru)(ru)果(guo)過敏情(qing)況特別嚴重的話,需要緊(jin)急處理,可以采用糖皮質激(ji)素藥物進(jin)行(xing)治(zhi)療,如(ru)(ru)倍他米松、潑(po)尼松等(deng),如(ru)(ru)果(guo)癥狀未緩解,可以采取氣管插(cha)管術進(jin)行(xing)治(zhi)療。
造(zao)影劑的(de)主要成(cheng)分是(shi)硫酸鋇(bei)和(he)碘離子,常溫(wen)環境不會影響成(cheng)分和(he)功能(neng),一(yi)般存于室(shi)溫(wen)15~25℃條件下,并避免光照即(ji)可(ke),可(ke)以(yi)短時間(jian)放置(zhi)在(zai)加熱柜內加熱到37℃,存放一(yi)天或數天都(dou)是(shi)可(ke)以(yi)的(de)。需要注意的(de)是(shi),造(zao)影劑在(zai)開(kai)瓶(ping)或將(jiang)其抽入(ru)其它輸(shu)入(ru)裝置(zhi)后,應(ying)在(zai)4小時內使(shi)用完畢,超時或用完剩(sheng)余的(de)造(zao)影劑均應(ying)棄(qi)置(zhi)。
黃芩主要用(yong)種子繁殖,也可(ke)用(yong)扦插和分根繁殖。黃芩喜溫(wen)暖,耐嚴寒,地下(xia)部可(ke)忍(ren)受-30℃的(de)低溫(wen);耐旱怕凍(dong),在排水不良或多(duo)雨(yu)地區種植,生長環境,生長不良,容(rong)易引起爛(lan)根。
黃(huang)芩(qin)主(zhu)要用種子繁(fan)殖,也可用扦插和(he)分根(gen)(gen)繁(fan)殖。黃(huang)芩(qin)喜(xi)溫(wen)暖(nuan),耐(nai)嚴寒(han),地(di)下(xia)部可忍受(shou)-30℃的低溫(wen);耐(nai)旱怕(pa)凍,在(zai)排水不良或多雨地(di)區種植,生長環境(jing),生長不良,容易引(yin)起(qi)爛根(gen)(gen)。
造影(ying)劑(ji)是用(yong)于增強影(ying)像觀(guan)察效果的化(hua)學制品,屬于三(san)類醫療(liao)器械,使(shi)用(yong)造影(ying)劑(ji)主要是用(yong)于影(ying)像檢(jian)查或手...
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