一、造影劑的使用方法

造影劑是一種可以增強人體影像顯示效果的化學制品，在患者做磁共振、增強CT等影像學檢查時經常會用到。造影劑的使用一(yi)般有三種(zhong)方法：

1、注射

通(tong)(tong)(tong)過外周靜脈血管注(zhu)入(ru)的(de)(de)(de)方式(shi)進入(ru)人(ren)體，造(zao)影劑注(zhu)射的(de)(de)(de)方法一般(ban)包括團注(zhu)式(shi)和緩(huan)慢(man)式(shi)兩種，團注(zhu)式(shi)通(tong)(tong)(tong)常(chang)是將造(zao)影劑以最快(kuai)的(de)(de)(de)速度(du)注(zhu)入(ru)血管內，注(zhu)入(ru)的(de)(de)(de)時間(jian)會(hui)少于(yu)5秒，而緩(huan)慢(man)式(shi)就(jiu)是將造(zao)影劑緩(huan)慢(man)的(de)(de)(de)注(zhu)入(ru)血管內，通(tong)(tong)(tong)常(chang)會(hui)維持一分鐘(zhong)到三分鐘(zhong)左右(you)的(de)(de)(de)時間(jian)。

2、口服

口服造影(ying)劑(ji)可以(yi)是硫(liu)酸鋇溶液，也(ye)可以(yi)是含(han)碘的溶液，通過吞(tun)服進入人體。

3、灌腸

灌(guan)腸(chang)造影是用灌(guan)腸(chang)袋將(jiang)造影劑倒灌(guan)進肛門直腸(chang)，從而進入人體(ti)。

二、造影劑使用注意事項

1、注意過敏反應

造(zao)影劑(ji)(ji)過(guo)敏(min)大部分情(qing)況下(xia)發生(sheng)在造(zao)影劑(ji)(ji)應用即刻或5分鐘內，也(ye)有部分情(qing)況造(zao)影劑(ji)(ji)過(guo)敏(min)出現在1小(xiao)時后(hou)或者次日(ri)，為遲(chi)發性(xing)過(guo)敏(min)反應。對于既往有進食含碘食物過(guo)敏(min)史的(de)患者，過(guo)敏(min)的(de)發生(sheng)率會明(ming)顯增加(jia)。

如(ru)果(guo)有(you)既(ji)往過敏史，在造影檢查(cha)前告(gao)知(zhi)醫(yi)生即可；如(ru)果(guo)術后感到不適，也盡快告(gao)知(zhi)醫(yi)生處理。發生過敏反應(ying)也別怕，可以(yi)應(ying)用脫敏藥物(wu)來(lai)進行治(zhi)療。

2、造影后要適當多喝水

造(zao)影(ying)(ying)(ying)劑(ji)另一種常見的(de)(de)不(bu)良反(fan)應是(shi)造(zao)影(ying)(ying)(ying)劑(ji)腎病(bing)。因為造(zao)影(ying)(ying)(ying)劑(ji)是(shi)不(bu)能(neng)被人體吸(xi)收(shou)的(de)(de)，因此(ci)需(xu)要通過腎臟(zang)將造(zao)影(ying)(ying)(ying)劑(ji)排除體外，在排泄造(zao)影(ying)(ying)(ying)劑(ji)的(de)(de)過程(cheng)中可能(neng)出現腎臟(zang)功(gong)能(neng)損傷，或原因腎臟(zang)疾病(bing)加重(zhong)，大部分情況下(xia)經(jing)過一段時(shi)間腎臟(zang)功(gong)能(neng)是(shi)可以恢復的(de)(de)。

不管有(you)沒有(you)基礎腎(shen)臟疾病，都建議術(shu)(shu)(shu)后多飲水(shui)，促進造(zao)影(ying)劑的排泄，對于(yu)有(you)基礎腎(shen)臟疾病的可以在術(shu)(shu)(shu)前及術(shu)(shu)(shu)后靜脈輸液來加(jia)速造(zao)影(ying)劑的排泄。不過(guo)，也有(you)患(huan)者過(guo)于(yu)擔心造(zao)影(ying)劑的危害，在術(shu)(shu)(shu)后短(duan)時間內大量飲水(shui)，造(zao)成胃(wei)脹不適(shi)、惡心嘔吐，因此要注意適(shi)量。

3、其他注意事項

部分造影(ying)劑在使用前應停(ting)用潛(qian)在腎毒性藥物如(ru)(ru)氨基糖苷(gan)類抗(kang)生素、抗(kang)腫瘤(liu)藥、非(fei)甾(zai)體抗(kang)炎藥（如(ru)(ru)布洛芬(fen)）甘露醇、利(li)尿劑（如(ru)(ru)呋塞米(mi)）等(deng)。此外，有(you)些造影(ying)檢查(cha)前6-8小時(shi)以內需要禁食（如(ru)(ru)消化(hua)道、冠脈(mo)造影(ying)等(deng)），具(ju)體可以詢問醫生。

三、造影劑用量的計算方法

造(zao)影劑用(yong)量(liang)是引起造(zao)影劑腎病的(de)獨立危險因素(su)，需(xu)要精準(zhun)控制用(yong)量(liang)，一般造(zao)影劑用(yong)量(liang)的(de)計算公式是：5ml×體(ti)重（Kg）/Cr（mg/dl），最大(da)用(yong)量(liang)不超過300ml。

四、造影劑多久能排泄干凈

造影劑不會被人體吸收或代謝，而是通過泌尿系統排出體外，那么造影劑多久排出體外呢？

一(yi)般(ban)來說造影劑(ji)一(yi)般(ban)兩三天(tian)排(pai)泄干凈，不同的檢查(cha)，造影劑(ji)代謝快慢存(cun)在差異；再就是每個人代謝快慢也不同：

血管(guan)造(zao)(zao)(zao)影(ying)劑(ji)(ji)一般情(qing)況下代謝比較(jiao)快，可能檢查后(hou)1~2天(tian)就代謝完畢(bi)。輸卵(luan)管(guan)造(zao)(zao)(zao)影(ying)劑(ji)(ji)進(jin)入到(dao)盆腔，吸收起來比較(jiao)慢，部分女(nv)性可能要5~7天(tian)才能代謝完畢(bi)。造(zao)(zao)(zao)影(ying)劑(ji)(ji)與藥物的代謝一樣(yang)，具體使用的造(zao)(zao)(zao)影(ying)劑(ji)(ji)存在差異，代謝快慢也(ye)不同。再就是與患者的腎功能排泄(xie)(xie)也(ye)有一定關系。檢查后(hou)要多喝水(shui)，促進(jin)排泄(xie)(xie)。