一、造影劑的使用方法

造影劑是一種可以增強人體影像顯示效果的化學制品，在患者做磁共振、增強CT等影像學檢查時經常會用到。造影劑的使用一般(ban)有(you)三種(zhong)方(fang)法：

1、注射

通過(guo)外周靜脈血管注(zhu)入(ru)的方(fang)式進入(ru)人體，造影(ying)劑注(zhu)射(she)的方(fang)法一(yi)(yi)般(ban)包(bao)括團注(zhu)式和(he)緩慢式兩種，團注(zhu)式通常是(shi)(shi)將(jiang)造影(ying)劑以最快的速度注(zhu)入(ru)血管內(nei)，注(zhu)入(ru)的時間會少(shao)于5秒，而緩慢式就是(shi)(shi)將(jiang)造影(ying)劑緩慢的注(zhu)入(ru)血管內(nei)，通常會維持一(yi)(yi)分鐘到三分鐘左右的時間。

2、口服

口服(fu)造影劑可以是(shi)硫酸(suan)鋇溶(rong)液(ye)(ye)，也可以是(shi)含碘的溶(rong)液(ye)(ye)，通過(guo)吞服(fu)進入人體(ti)。

3、灌腸

灌腸(chang)造(zao)影(ying)是用灌腸(chang)袋(dai)將造(zao)影(ying)劑倒灌進肛(gang)門直(zhi)腸(chang)，從而(er)進入人體。

二、造影劑使用注意事項

1、注意過敏反應

造影劑(ji)過敏(min)大(da)部分情況下(xia)發(fa)生在造影劑(ji)應用即刻(ke)或5分鐘內，也(ye)有部分情況造影劑(ji)過敏(min)出現在1小時后或者次日(ri)，為(wei)遲發(fa)性(xing)過敏(min)反應。對于(yu)既往(wang)有進食含(han)碘食物過敏(min)史的患者，過敏(min)的發(fa)生率會明顯增加(jia)。

如(ru)果(guo)有既(ji)往過(guo)敏史，在造影檢(jian)查前告知醫生(sheng)即可；如(ru)果(guo)術后感到(dao)不(bu)適(shi)，也(ye)盡快告知醫生(sheng)處(chu)理。發生(sheng)過(guo)敏反應也(ye)別怕(pa)，可以應用脫敏藥物來進(jin)行治療。

2、造影后要適當多喝水

造影(ying)劑(ji)另一(yi)種(zhong)常見的(de)不良(liang)反應(ying)是(shi)造影(ying)劑(ji)腎(shen)病。因(yin)(yin)為造影(ying)劑(ji)是(shi)不能被(bei)人體吸(xi)收的(de)，因(yin)(yin)此需要通過腎(shen)臟將造影(ying)劑(ji)排除體外，在排泄(xie)造影(ying)劑(ji)的(de)過程中可能出(chu)現腎(shen)臟功能損傷，或原(yuan)因(yin)(yin)腎(shen)臟疾病加重，大部分情況(kuang)下經過一(yi)段時(shi)間腎(shen)臟功能是(shi)可以恢復的(de)。

不(bu)(bu)管有(you)沒有(you)基礎(chu)腎臟疾(ji)病，都建議術后(hou)多(duo)飲水(shui)，促進(jin)造影(ying)劑(ji)的(de)排(pai)泄，對于有(you)基礎(chu)腎臟疾(ji)病的(de)可以(yi)在術前及術后(hou)靜脈輸液來(lai)加速造影(ying)劑(ji)的(de)排(pai)泄。不(bu)(bu)過，也有(you)患者過于擔(dan)心造影(ying)劑(ji)的(de)危(wei)害(hai)，在術后(hou)短時間內大量(liang)飲水(shui)，造成胃(wei)脹不(bu)(bu)適、惡心嘔吐，因此要(yao)注(zhu)意適量(liang)。

3、其他注意事項

部(bu)分造(zao)影劑在使用(yong)前應(ying)停用(yong)潛在腎毒(du)性藥(yao)物如氨(an)基糖苷類抗(kang)生素、抗(kang)腫瘤藥(yao)、非甾體(ti)(ti)抗(kang)炎藥(yao)（如布(bu)洛芬）甘(gan)露醇、利尿劑（如呋塞(sai)米）等(deng)(deng)。此外，有些造(zao)影檢查前6-8小(xiao)時以內需要禁(jin)食(shi)（如消化道、冠(guan)脈造(zao)影等(deng)(deng)），具(ju)體(ti)(ti)可以詢問醫生。

三、造影劑用量的計算方法

造影劑用量(liang)是(shi)引起造影劑腎病的獨立危險(xian)因素(su)，需要精準控制用量(liang)，一般造影劑用量(liang)的計算公式(shi)是(shi)：5ml×體重(zhong)（Kg）/Cr（mg/dl），最(zui)大用量(liang)不超過(guo)300ml。

四、造影劑多久能排泄干凈

造影劑不會被人體吸收或代謝，而是通過泌尿系統排出體外，那么造影劑多久排出體外呢？

一般(ban)來說造(zao)影(ying)劑一般(ban)兩三天(tian)排泄干(gan)凈，不同的檢查，造(zao)影(ying)劑代謝快(kuai)慢存在差異；再(zai)就是每(mei)個(ge)人代謝快(kuai)慢也(ye)不同：

血管(guan)造(zao)影(ying)(ying)劑一(yi)(yi)般情況下代(dai)謝(xie)比較(jiao)快，可(ke)能檢(jian)查后1~2天就(jiu)(jiu)代(dai)謝(xie)完(wan)畢。輸(shu)卵管(guan)造(zao)影(ying)(ying)劑進入到盆腔，吸收(shou)起來比較(jiao)慢，部分(fen)女性可(ke)能要5~7天才能代(dai)謝(xie)完(wan)畢。造(zao)影(ying)(ying)劑與(yu)藥物的代(dai)謝(xie)一(yi)(yi)樣(yang)，具體使(shi)用的造(zao)影(ying)(ying)劑存在差異，代(dai)謝(xie)快慢也不同。再就(jiu)(jiu)是與(yu)患者的腎功能排(pai)泄也有一(yi)(yi)定關系。檢(jian)查后要多(duo)喝水，促(cu)進排(pai)泄。