做縮胃手術要什么條件
1、2型糖(tang)尿病(bing)程≤15年,并且(qie)胰島仍存(cun)有(you)一定(ding)的(de)胰島素分泌功能,空腹血清C肽水平≥正常(chang)值下(xia)限的(de)2/1;
2、BMI≥27.5kg/m2;男性腰圍(wei)≥90cm、女(nv)性腰(yao)圍≥85cm時,醫生可酌情提高手(shou)術(shu)推薦等級;
3、建議年齡16-65歲;
4、BMI在25.0-27.4kg/m2之間的(de)患者(zhe),需(xu)要進行評估后才可考(kao)慮減重手術。
縮胃手術后遺癥
1、營養不良
根據(ju)報(bao)告顯示,做(zuo)該手術5年后,不(bu)(bu)少患者(zhe)不(bu)(bu)同程度地表(biao)現有營養不(bu)(bu)良(liang)。此外,剩下(xia)的3/4胃隨著(zhu)時間的推移(yi)會萎縮,一(yi)旦(dan)胃腸功能(neng)喪(sang)失,再想(xiang)恢復(fu)就(jiu)很難(nan)。胃切(qie)割(ge)位置滲(shen)漏發生率為(wei)約0.5%,如發生病人住院時間可能會較長,部份病人需要去醫院再做手術或植入支架修補。切割位置大出血(0.5%),所以病人術前盡(jin)量(liang)避免進(jin)食中藥或阿司匹林等,減低(di)出血機(ji)會。胃(wei)部收窄令至(zhi)吞咽困難亦可能發生(sheng)(0.5%),可能要進行進一(yi)步擴張手(shou)術(shu),死(si)亡(wang)率約(yue)1/1000。
2、術后回彈
縮(suo)(suo)胃手術(shu)(shu)雖然(ran)可以幫助(zhu)患(huan)者(zhe)大(da)大(da)減(jian)少(shao)食(shi)量,但手術(shu)(shu)后體(ti)重并(bing)非必然(ran)會(hui)自然(ran)下降(jiang),手術(shu)(shu)后如果不加以節制飲(yin)食(shi),食(shi)量也可回升,患(huan)者(zhe)也有機會(hui)復肥。縮(suo)(suo)胃手術(shu)(shu)因(yin)有胃部的切割,因(yin)此飲(yin)食(shi)亦須以漸(jian)進(jin)方(fang)式進(jin)行。基本原(yuan)則(ze)與胃繞(rao)道術(shu)(shu)后飲(yin)食(shi)相(xiang)同。至于高熱量飲(yin)料亦需完(wan)全避免。以免體(ti)重下降(jiang)不理(li)想。三餐以定(ding)時定(ding)量均衡營(ying)養為主。
縮胃手術注意事項
1、注意飲食
①術后二星(xing)期內飲(yin)食應以(yi)流質為主,二至四星(xing)期以(yi)軟餐為主及后可慢(man)慢(man)加入固體(ti)食物。有時可能要(yao)3-6個(ge)月(yue)才習慣,有輕微嘔吐及氣脹是常見的;食量(liang)在6個月(yue)后(hou)會慢(man)慢(man)增加;約一(yi)年時(shi)(shi)間(jian),進(jin)(jin)食(shi)半份(fen)三文治(zhi)及半杯(bei)飲(yin)料(liao),便有飽腹感(gan)。要知(zhi)道(dao),進(jin)(jin)度(du)是因(yin)人而異,進(jin)(jin)食(shi)份(fen)量(liang)宜少及慢,進(jin)(jin)餐(can)時(shi)(shi)請把食(shi)物及飲(yin)料(liao)盡量(liang)分開。
②約(yue)有1/5人術后或(huo)會產生胃酸倒流,或(huo)需(xu)藥(yao)物治療(liao),一(yi)般此情況在6-12月會(hui)慢慢消退,術后半年內(nei)應接受營養師長期(qi)輔導飲(yin)食(shi),避(bi)免發生(sheng)營養不良。
2、注意并發癥
①胃切割(ge)位置發生滲(shen)漏,如發生病(bing)人住院時(shi)間可能(neng)會較長,部分(fen)病(bing)人需要再做手術或植入支架修(xiu)補。
②胃切割位置大出(chu)血,所以病人術前盡量避(bi)免進食(shi)中(zhong)藥或(huo)阿司匹(pi)林(lin)等,減(jian)低出(chu)血機會。
③胃部收窄令至吞咽困難亦可能發生,可能要進行進一步擴張手術。