新生兒肺不張原因

1、外力壓(ya)迫肺實質或(huo)支氣(qi)管受壓(ya)迫。胸(xiong)廓運動障礙、膈肌(ji)運動障礙、膨脹受限制、氣(qi)管受外力壓(ya)迫都會(hui)影(ying)響腹腔，出(chu)現(xian)積水的情況，以(yi)至于(yu)影(ying)響肺部，出(chu)現(xian)肺不張(zhang)。

2、支(zhi)氣管或(huo)細支(zhi)氣管內的梗阻支(zhi)氣管內腔(qiang)被阻塞(sai)。可(ke)能是異物堵(du)塞(sai)支(zhi)氣管，比如牛奶、米飯(fan)等食物，寶(bao)寶(bao)吃(chi)東西的時候(hou)沒(mei)有(you)完全(quan)吞(tun)下(xia)去，或(huo)者是吞(tun)下(xia)去的過程堵(du)住(zhu)了。

3、如果是(shi)非阻塞性肺(fei)不張，那就是(shi)寶寶自身體質出現問題了(le)。

總之，肺不張在新生兒發病數(shu)較(jiao)高，其病因以毛(mao)細支(zhi)氣管炎，支(zhi)氣管炎哮(xiao)喘，支(zhi)氣管淋巴(ba)結結核，多發性(xing)神經根炎，支(zhi)氣管異物及手(shou)術后較(jiao)多見，此外，還可見于吸入性(xing)肺(fei)炎，支(zhi)氣管擴(kuo)張顱內出，血(xue)心內膜彈力纖維增生癥，先天性(xing)心臟病腫瘤等。

新生兒肺不張癥狀

1、癥狀及體征(zheng)由于病因及范圍大小不(bu)同癥狀也(ye)不(bu)同：

（1）一側(ce)或(huo)雙側(ce)肺(fei)不(bu)張：一側(ce)或(huo)雙側(ce)的肺(fei)不(bu)張起(qi)病很急(ji)，呼吸極為困難，可有高熱脈速及發紺。

（2）大葉性肺(fei)不(bu)張(zhang)：起病較慢呼吸困難也較少見。體征近似全側(ce)肺(fei)不(bu)張(zhang)，但程(cheng)度較輕可(ke)隨不(bu)張(zhang)的肺(fei)葉而有所不(bu)同。

（3）肺(fei)段不張：臨床癥狀極(ji)少，不易察覺(jue)。肺(fei)不張可(ke)發生(sheng)于任何肺(fei)葉(xie)(xie)或肺(fei)段，但以左(zuo)上(shang)葉(xie)(xie)最為少見(jian)，只有先天性心(xin)臟病時擴大的左(zuo)肺(fei)動脈壓(ya)迫左(zuo)上(shang)葉(xie)(xie)支氣(qi)管，可(ke)引起(qi)左(zuo)上(shang)葉(xie)(xie)肺(fei)不張小兒肺(fei)不張。

2、肺(fei)功能檢查(cha)可以見到肺(fei)容量減少(shao)，肺(fei)順(shun)應性下降通氣/血(xue)流(liu)比率(lv)異常，以及程度輕重不等(deng)的動靜脈分(fen)流(liu)低氧(yang)血(xue)癥(zheng)等(deng)。

3、X線(xian)檢查(cha)，X線特點為均勻致密陰影(ying)占據一(yi)側胸部(bu)一(yi)葉或肺(fei)段陰影(ying)，無結構肺(fei)紋理消失及肺(fei)葉體積縮小一(yi)側或大片。

4、病(bing)程梗阻性肺不張，可以短暫或持(chi)久肺炎(yan)毛(mao)細支氣(qi)(qi)管炎(yan)哮喘及支氣(qi)(qi)管炎(yan)所致(zhi)，粘液栓塞或粘膜水腫而形(xing)成的(de)肺不張時間較短，消炎(yan)去腫后即易消失。

新生兒肺不張能治好嗎

新生(sheng)兒肺不張是可(ke)以治(zhi)好的。

1、去因療(liao)法

（1）取出異物

（2）應用抗(kang)生素：宜采用抗(kang)菌(jun)藥物(wu)，一般先(xian)肌注青霉素，無效時可改用其他抗(kang)菌(jun)藥物(wu)。

（3）清除分泌(mi)(mi)物：①霧化吸(xi)(xi)入，吸(xi)(xi)取氣管分泌(mi)(mi)物，須多變動(dong)患兒的(de)體位(wei)或拍(pai)背。②必(bi)要時施行支氣管窺(kui)視(shi)術及(ji)吸(xi)(xi)引分泌(mi)(mi)物。

（4）表面(mian)活性(xing)物質替代療法(fa)從(cong)人的羊水中(zhong)提(ti)取(qu)表面(mian)活性(xing)物質，滴入或噴(pen)入患兒肺部(bu)。

（5）其(qi)他：進(jin)行抗結核治療等。

2、對(dui)癥治療

（1）藥物：可用支氣管擴張藥、消炎藥以及化痰止喘藥。

（2）給氧(yang)和人(ren)工呼吸：為改善缺氧(yang)，應供(gong)足氧(yang)氣。

（3）糾正酸中毒(du)，選擇適合的氧氣療法。

（4）嚴重代謝性酸中毒：用5%碳酸氫(qing)鈉溶(rong)液治療。

（5）血鉀高(gao)：用碳酸氫鈉(na)，效果不好(hao)可(ke)用15%～25%葡萄糖靜滴，每4克葡萄糖中(zhong)加1單位胰島素。

3、輔(fu)助治療

（1）體(ti)溫不(bu)升者進行保暖。

（2）及時喂奶，不能(neng)吃(chi)奶者靜脈補(bu)充液(ye)體和高營養(yang)液(ye)。

新生兒肺不張護理

1、護(hu)理體溫不升的(de)寶寶需(xu)保暖。如果能將嬰(ying)兒置于37℃恒溫下，體內(nei)耗氧量最低(di)，相對(dui)濕(shi)度以50%左右為宜。經(jing)常清(qing)除咽部粘(zhan)液(ye)，保持(chi)呼吸道通暢。不能吃奶(nai)的(de)寶(bao)寶(bao)要靜(jing)脈補充液(ye)體和高營養液(ye)，能吃奶(nai)的(de)寶(bao)寶(bao)要按(an)時喂(wei)牛奶(nai)。

2、給(gei)氧和人工呼(hu)吸為改善缺(que)氧，應供足氧氣，可用面罩或鼻孔插管(guan)等方(fang)法供給(gei)。

3、糾正(zheng)酸(suan)中(zhong)毒和電解質紊亂呼吸性酸(suan)中(zhong)毒可以在(zai)適(shi)合的氧氣療(liao)法下得(de)到糾正(zheng)；如代謝性酸(suan)中(zhong)毒嚴重(zhong)，可用5%碳酸(suan)氫(qing)鈉溶液治療。血鉀(jia)高(gao)者可在應用碳酸(suan)氫(qing)鈉后隨之下降，如血鉀(jia)仍高(gao)可用15%—25%葡萄糖靜滴，每4克葡萄糖(tang)中(zhong)加1單位胰(yi)島素。

4、抗生素治療由于(yu)肺透明膜病變不易(yi)與B族溶血性鏈球菌感染鑒別，所以多數同(tong)時(shi)采用青霉素治療。

5、表面活性物質(zhi)替代療法可(ke)從(cong)人的羊水中提(ti)取表面活性物質(zhi)，滴入或噴入患(huan)兒肺部，癥狀即可(ke)減輕，并提(ti)高治愈率。