新生兒肺不張原因

1、外力壓迫肺實(shi)質或支(zhi)氣管(guan)受壓迫。胸廓運(yun)動障礙、膈肌運(yun)動障礙、膨脹受限(xian)制(zhi)、氣管(guan)受外力壓迫都會影響腹腔，出(chu)現積水的情況，以至于影響肺部，出(chu)現肺不(bu)張。

2、支(zhi)(zhi)氣(qi)管或細支(zhi)(zhi)氣(qi)管內的梗阻支(zhi)(zhi)氣(qi)管內腔(qiang)被(bei)阻塞。可(ke)能是異(yi)物堵(du)塞支(zhi)(zhi)氣(qi)管，比如牛奶、米飯等(deng)食物，寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吃東西(xi)的時候沒有(you)完全(quan)吞下(xia)去，或者是吞下(xia)去的過程堵(du)住(zhu)了(le)。

3、如果是(shi)非阻塞(sai)性(xing)肺(fei)不張，那就是(shi)寶(bao)寶(bao)自身(shen)體質出現問題了。

總之，肺不張在新生兒發病(bing)數較高，其病(bing)因以毛細支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)炎(yan)(yan)，支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)炎(yan)(yan)哮(xiao)喘，支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)淋巴結結核，多發性神經根炎(yan)(yan)，支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)異物(wu)及手術后較多見，此外(wai)，還(huan)可見于吸入(ru)性肺炎(yan)(yan)，支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)擴張顱內出，血心內膜彈力纖維增生癥，先天性心臟病(bing)腫瘤(liu)等。

新生兒肺不張癥狀

1、癥狀及體征由(you)于(yu)病因(yin)及范(fan)圍大小不同(tong)癥狀也不同(tong)：

（1）一側或雙側肺不(bu)張：一側或雙側的肺不(bu)張起病(bing)很(hen)急，呼(hu)吸極為困難，可有高熱脈速及發紺。

（2）大(da)葉(xie)性(xing)肺(fei)(fei)不張：起病較慢呼吸(xi)困難(nan)也較少見(jian)。體征近(jin)似(si)全側(ce)肺(fei)(fei)不張，但程度較輕可隨不張的肺(fei)(fei)葉(xie)而有所(suo)不同(tong)。

（3）肺(fei)段不(bu)張：臨床癥(zheng)狀(zhuang)極少，不(bu)易(yi)察覺(jue)。肺(fei)不(bu)張可(ke)發生于任何肺(fei)葉(xie)(xie)或(huo)肺(fei)段，但(dan)以左(zuo)上(shang)葉(xie)(xie)最為(wei)少見，只有先天性心(xin)臟病時擴大的左(zuo)肺(fei)動(dong)脈壓(ya)迫左(zuo)上(shang)葉(xie)(xie)支氣(qi)管，可(ke)引(yin)起左(zuo)上(shang)葉(xie)(xie)肺(fei)不(bu)張小兒(er)肺(fei)不(bu)張。

2、肺(fei)功能檢查可以見到肺(fei)容量(liang)減少，肺(fei)順應性下(xia)降通氣(qi)/血流比率異常，以及程度輕重不等(deng)的動(dong)靜脈分流低氧血癥等(deng)。

3、X線(xian)檢(jian)查，X線特(te)點為均勻致(zhi)密陰影(ying)占據一側胸部(bu)一葉或肺(fei)段陰影(ying)，無結構肺(fei)紋(wen)理消失及肺(fei)葉體積縮小一側或大(da)片。

4、病程梗阻(zu)性(xing)肺(fei)不張(zhang)，可以短(duan)暫(zan)或持久肺(fei)炎(yan)毛細支(zhi)氣管炎(yan)哮喘及(ji)支(zhi)氣管炎(yan)所致，粘液栓塞或粘膜水腫(zhong)而形成的肺(fei)不張(zhang)時(shi)間較短(duan)，消(xiao)炎(yan)去腫(zhong)后即易消(xiao)失。

新生兒肺不張能治好嗎

新生兒肺(fei)不張(zhang)是(shi)可以治好的。

1、去(qu)因療法

（1）取出異物

（2）應用抗(kang)生素(su)：宜(yi)采用抗(kang)菌藥物(wu)，一般先肌注青霉素(su)，無效時可改用其他(ta)抗(kang)菌藥物(wu)。

（3）清除分泌物(wu)：①霧化吸入，吸取氣(qi)管分泌物(wu)，須多變動患兒的體(ti)位或拍背。②必要時施(shi)行支氣(qi)管窺視術及吸引分泌物(wu)。

（4）表面活性(xing)物(wu)質(zhi)替代療法從人(ren)的(de)羊水中提取表面活性(xing)物(wu)質(zhi)，滴入或噴入患兒肺部。

（5）其他：進行(xing)抗結(jie)核治療等。

2、對癥(zheng)治療(liao)

（1）藥物：可用支氣管擴張藥、消炎藥以及化痰止喘藥。

（2）給氧(yang)和人工呼吸：為(wei)改善缺氧(yang)，應供(gong)足氧(yang)氣。

（3）糾正酸中毒(du)，選擇適合的(de)氧氣療法。

（4）嚴重代謝性酸中毒(du)：用(yong)5%碳酸氫(qing)鈉溶液治療。

（5）血鉀高：用碳酸氫鈉，效(xiao)果不好(hao)可用15%～25%葡萄糖靜滴，每4克葡(pu)萄(tao)糖(tang)中加1單位胰島素。

3、輔助治療

（1）體(ti)溫不(bu)升(sheng)者進行保暖(nuan)。

（2）及時喂奶，不能吃奶者靜(jing)脈補充液(ye)體(ti)和高營(ying)養液(ye)。

新生兒肺不張護理

1、護理(li)體(ti)溫(wen)不升的寶(bao)寶(bao)需保暖。如果能將嬰兒置于37℃恒(heng)溫下，體內(nei)耗(hao)氧量最低，相對濕度以50%左右為宜。經(jing)常清除(chu)咽部粘液，保持呼吸道通暢(chang)。不能吃(chi)奶的寶寶要(yao)靜(jing)脈(mo)補充液體和高營養液，能吃(chi)奶的寶寶要(yao)按(an)時(shi)喂牛(niu)奶。

2、給氧(yang)和人(ren)工呼(hu)吸為改善缺氧(yang)，應(ying)供(gong)足(zu)氧(yang)氣(qi)，可(ke)用面罩或鼻孔插管(guan)等方法供(gong)給。

3、糾(jiu)正(zheng)酸(suan)(suan)中毒和電解質紊亂(luan)呼(hu)吸性酸(suan)(suan)中毒可(ke)以在適合的氧氣療法下得到糾(jiu)正(zheng)；如代謝(xie)性酸(suan)(suan)中毒嚴重，可(ke)用5%碳(tan)酸(suan)氫(qing)鈉溶液治療。血鉀高者可在應用碳(tan)酸(suan)氫(qing)鈉后隨(sui)之(zhi)下降，如血鉀仍高可用15%—25%葡萄糖(tang)靜滴，每4克葡萄(tao)糖中加(jia)1單位胰島素。

4、抗生素治療由于肺(fei)透明(ming)膜病變不易與(yu)B族溶血(xue)性鏈(lian)球(qiu)菌感染鑒(jian)別，所以(yi)多數同(tong)時采用青霉素治療。

5、表面(mian)活性(xing)物(wu)質(zhi)替(ti)代(dai)療(liao)法(fa)可(ke)從人的羊水中提(ti)取(qu)表面(mian)活性(xing)物(wu)質(zhi)，滴入(ru)(ru)或(huo)噴入(ru)(ru)患兒肺部，癥狀即可(ke)減輕(qing)，并(bing)提(ti)高治(zhi)愈率。