老年人容易跌倒的原因
1、步(bu)態的穩(wen)定性(xing)下降和平衡功能(neng)受損
這(zhe)是(shi)引發(fa)老(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)跌(die)倒的(de)主要原因,老(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)為(wei)彌(mi)補(bu)其活動能(neng)(neng)(neng)力(li)的(de)下降(jiang)(jiang)(jiang),可能(neng)(neng)(neng)會(hui)采取更加謹慎地(di)緩慢踱(duo)步行走,造成步幅變(bian)短、行走不連續(xu)、腳不能(neng)(neng)(neng)抬到一個合適的(de)高(gao)度(du),引發(fa)跌(die)倒的(de)危險性(xing)增加。另一方面,老(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)中樞控制能(neng)(neng)(neng)力(li)下降(jiang)(jiang)(jiang),對(dui)比感覺(jue)降(jiang)(jiang)(jiang)低,驅趕搖擺較大,反應能(neng)(neng)(neng)力(li)下降(jiang)(jiang)(jiang)、反應時間延長,平衡能(neng)(neng)(neng)力(li)、協同運動能(neng)(neng)(neng)力(li)下降(jiang)(jiang)(jiang),從而(er)導致跌(die)倒危險性(xing)增加。
2、視力下降
老年人常表現為視力、視覺分(fen)辨率(lv)、視覺的空間/深度感及視敏度下(xia)降(jiang),并(bing)且隨年(nian)齡的增長而(er)急劇下(xia)降(jiang),從而(er)增加跌(die)倒(dao)(dao)的危(wei)(wei)險(xian)性(xing)(xing);老(lao)(lao)年(nian)性(xing)(xing)傳導(dao)(dao)性(xing)(xing)聽力(li)損(sun)失、老(lao)(lao)年(nian)性(xing)(xing)耳聾甚至(zhi)耳垢堆積也會影響聽力(li),有聽力(li)問(wen)題的老(lao)(lao)年(nian)人(ren)很(hen)難(nan)聽到(dao)(dao)有關跌(die)倒(dao)(dao)危(wei)(wei)險(xian)的警(jing)告聲音,聽到(dao)(dao)聲音后的反應(ying)時間延長,也增加了(le)跌(die)倒(dao)(dao)的危(wei)(wei)險(xian)性(xing)(xing);老(lao)(lao)年(nian)人(ren)觸覺下(xia)降(jiang),前庭功能和本體感覺退(tui)(tui)行性(xing)(xing)減退(tui)(tui),導(dao)(dao)致老(lao)(lao)年(nian)人(ren)平衡能力(li)降(jiang)低,以上各類情(qing)況均(jun)增加跌(die)倒(dao)(dao)的危(wei)(wei)險(xian)性(xing)(xing)。
3、中樞神經系(xi)統(tong)退變
中樞神(shen)經(jing)系統退變往往影響智力(li)、肌(ji)力(li)、肌(ji)張力(li)、感(gan)覺(jue)、反應能力(li)、反應時間(jian)、平(ping)衡能力(li)、步態及(ji)協同運動(dong)能力(li),使(shi)跌倒的危險性增加(jia)。例(li)如,隨年齡增加(jia),踝關節的軀體震動(dong)感(gan)和踝反射隨拇指的位置感(gan)覺(jue)一起降低(di)而(er)導致(zhi)平(ping)衡能力(li)下降。
4、骨骼關節退化
老(lao)(lao)年(nian)人骨(gu)骼、關節、韌(ren)帶及肌肉的(de)(de)結(jie)構、功能損(sun)害(hai)和退化(hua)是引發跌(die)倒的(de)(de)常見原因。骨(gu)骼肌肉系統(tong)功能退化(hua)會影響老(lao)(lao)年(nian)人的(de)(de)活動能力(li)、步態的(de)(de)敏捷性、力(li)量(liang)和耐受(shou)性,使老(lao)(lao)年(nian)人舉步時抬腳不高、行(xing)走緩慢、不穩(wen),導致跌(die)倒危(wei)險(xian)性增加。老(lao)(lao)年(nian)人骨(gu)質疏松會使與跌(die)倒相關的(de)(de)骨(gu)折危(wei)險(xian)性增加,尤其是跌(die)倒導致髖部骨(gu)折的(de)(de)危(wei)險(xian)性增加。
5、疾病導致
卒中(zhong)、帕金森病(bing)、脊椎病(bing)、小腦疾(ji)病(bing)、前庭疾(ji)病(bing)、外周神經(jing)系統病(bing)變等神經(jing)系統疾(ji)病(bing);體位性低血壓、腦梗死、小血管(guan)缺血性病(bing)變等心(xin)血管(guan)疾(ji)病(bing);白內障、偏盲、青光眼、黃斑變性等影響視(shi)力(li)的眼部(bu)疾(ji)病(bing);癡(chi)呆(尤(you)其(qi)是Alzheimer型),抑郁癥,昏(hun)厥、眩(xuan)暈、驚厥、偏癱(tan)、足部(bu)疾(ji)病及(ji)足或腳趾的畸形(xing)等。貧血、脫水以及(ji)電解質(zhi)平衡紊(wen)亂;老(lao)年人尿頻、尿急、尿失禁(jin)等癥狀而匆忙去洗(xi)手間、排尿性暈厥等也會增加跌(die)倒的危(wei)險(xian)性。
6、藥物影響
很多藥物可以影響人的神(shen)智、精神(shen)、視覺、步態、平衡等(deng)方面而引(yin)起跌倒,包括(kuo):抗抑郁藥、抗焦慮藥、催眠藥、抗驚厥藥、安定藥;抗高(gao)血壓藥、利尿劑、血管擴張藥;降糖藥、非甾體類抗炎藥、鎮痛(tong)劑、多巴胺(an)類藥物、抗帕金森病藥等(deng)。
7、心理因素
沮喪、抑郁、焦慮、情(qing)緒(xu)不(bu)佳及其(qi)導(dao)致的(de)與社會的(de)隔離均增(zeng)加(jia)跌(die)倒的(de)危(wei)(wei)險。另(ling)外(wai),害怕(pa)跌(die)倒也使(shi)行(xing)為能(neng)力降低,行(xing)動受到限制,從而(er)影響(xiang)步態和(he)平衡能(neng)力而(er)增(zeng)加(jia)跌(die)倒的(de)危(wei)(wei)險。
8、環境因素
昏暗的(de)(de)(de)燈光,濕滑、不平(ping)坦的(de)(de)(de)路面,在步行(xing)途(tu)中的(de)(de)(de)障(zhang)礙物,不合適(shi)的(de)(de)(de)家具(ju)高度和擺放位置,樓(lou)梯臺階(jie),衛生間沒(mei)有扶攔、把手等(deng)都(dou)可能(neng)增加跌(die)倒的(de)(de)(de)危(wei)險(xian),不合適(shi)的(de)(de)(de)鞋子和行(xing)走輔(fu)助工具(ju)也與跌(die)倒有關。室外的(de)(de)(de)危(wei)險(xian)因素包括臺階(jie)和人行(xing)道缺乏修繕,雨雪天氣、擁擠等(deng)都(dou)可能(neng)引起(qi)老年人跌(die)倒。
老年人滑倒怎么辦
1、老(lao)年人(ren)摔倒后先不要(yao)著急爬起(qi)來(lai),保持冷靜數分鐘。如果覺得受了傷(shang),最(zui)好大(da)聲請求幫助,以(yi)免自己(ji)爬起(qi)來(lai)時加重(zhong)損傷(shang)。
2、旁人也(ye)不要急于將老人挪動或(huo)扶起,必須(xu)先(xian)查看摔倒老人的(de)情(qing)況,如看他的(de)呼吸、心率、神志等重要體征情(qing)況,然后再(zai)進行處理。
3、如果(guo)只是軟組織損(sun)傷,不要急著在損(sun)傷部位進行(xing)搓、揉、壓(ya)或熱敷等,這樣(yang)會(hui)加重損(sun)傷部位出血、腫(zhong)脹(zhang)。
4、如果摔倒(dao)老人神志清醒,可以詢問他是否(fou)有哪(na)里特別(bie)疼痛;如果有部位特別疼(teng)痛,活動此部位時疼(teng)痛加(jia)劇,那么很可能是(shi)這個部位骨(gu)(gu)折了。這時候切記別盲目搬(ban)動或(huo)扶(fu)起,因為(wei)越(yue)搬(ban)動骨(gu)(gu)折端越(yue)易錯位,骨(gu)(gu)折面易刺傷血管(guan)、神經,反而更加(jia)不好(hao)。這種情況下(xia),最好(hao)不要(yao)把老人扶(fu)起,而是(shi)讓老人呆在原地,并迅速打急救電話,到醫(yi)院就診。
5、如果(guo)(guo)摔倒老(lao)人(ren)(ren)神志不(bu)清昏迷(mi)、嘔吐(tu),那么要將他平(ping)(ping)躺(tang)在地上,頭(tou)部(bu)側向一邊(bian),保(bao)持呼吸(xi)道(dao)暢通,同時把他的衣扣(kou)解松,如果(guo)(guo)天氣(qi)寒冷,要注(zhu)意給老(lao)人(ren)(ren)保(bao)溫,并立(li)即撥打急救電話(hua)。因為如果(guo)(guo)摔倒老(lao)年是腦(nao)出(chu)血或(huo)蛛網膜(mo)下(xia)腔(qiang)出(chu)血者(zhe),如果(guo)(guo)盲目(mu)搬動或(huo)立(li)即扶(fu)起,只會(hui)加重(zhong)腦(nao)內出(chu)血。如是腦(nao)供(gong)血不(bu)足引起的暈厥,患者(zhe)本應平(ping)(ping)臥,如果(guo)(guo)將其扶(fu)起,反(fan)而加重(zhong)腦(nao)部(bu)缺血狀況,暈厥加重(zhong)。
6、如果只是軟組(zu)織損(sun)傷(shang),不要急著在損(sun)傷(shang)部(bu)位(wei)進(jin)行搓(cuo)、揉(rou)、壓或熱敷(fu)等,這樣會加重損(sun)傷(shang)部(bu)位(wei)出血、腫(zhong)脹。建議在紅腫(zhong)部(bu)位(wei)進(jin)行冷敷(fu),每(mei)次10~20分鐘,可將患(huan)側肢體(ti)抬高,超過心(xin)臟水平(ping)面,減少下地走路,多休(xiu)息。
如何預防老年人跌倒
1、醒后應臥(wo)床3分鐘再坐(zuo)起,坐(zuo)起3分鐘再站立,站立3分鐘再行走。
2、根據(ju)自身情況選擇(ze)適(shi)宜的(de)運動項目,注意(yi),年歲越高,運動的(de)幅度越小(xiao)。
3、著裝宜舒適合(he)體(ti)。褲腿不要(yao)過(guo)于肥大或過(guo)長,鞋子大小合(he)適,盡量(liang)別穿系帶的鞋。此外,應注(zhu)意居家環境(jing)、室內光線,注(zhu)意腳下障(zhang)礙物(wu)。
4、坐下(xia)的(de)時候,椅子高度適合。老(lao)人下(xia)肢沒(mei)力量(liang),從軟沙(sha)(sha)發上起(qi)來,需要兩個胳膊(bo)支(zhi)持,一旦支(zhi)持不(bu)住,極易(yi)摔(shuai)傷,以此老(lao)年(nian)人盡量(liang)不(bu)要坐軟沙(sha)(sha)發。
5、服(fu)用(yong)降壓(ya)藥(yao)后(hou)(hou)觀察(cha)(cha)血壓(ya)變(bian)化,使(shi)用(yong)降糖藥(yao)后(hou)(hou)應(ying)觀察(cha)(cha)有無低血糖反應(ying)。使(shi)用(yong)鎮靜安眠藥(yao)后(hou)(hou)應(ying)立即臥床休息。
6、地面干燥無障礙,不(bu)要輕易(yi)改變(bian)老人房(fang)間的格(ge)局(ju),防止晚上起(qi)夜時,老人因不(bu)熟悉而摔倒(dao)。