膝(xi)關(guan)節內有前、后十字(zi)韌帶(dai),又稱(cheng)十字(zi)交叉(cha)韌帶(dai),最主要(yao)是做為(wei)穩定關(guan)節。當韌帶(dai)撕裂或破(po)裂的(de)情況即為(wei)十字(zi)韌帶(dai)損傷。
十字韌帶損傷病因
暴力使膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)(jie)過(guo)伸(shen)或過(guo)度(du)外(wai)(wai)展(zhan)可(ke)引(yin)(yin)起(qi)膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)(jie)前(qian)(qian)十(shi)字韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)損傷(shang)。如屈膝(xi)(xi)時(shi),外(wai)(wai)力從前(qian)(qian)向(xiang)(xiang)后(hou)加(jia)于(yu)股骨,或外(wai)(wai)力從后(hou)向(xiang)(xiang)前(qian)(qian)撞擊脛(jing)骨上(shang)端,均可(ke)引(yin)(yin)起(qi)前(qian)(qian)十(shi)字韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)斷裂(lie)。膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)(jie)前(qian)(qian)脫位(wei)常(chang)由于(yu)過(guo)伸(shen)引(yin)(yin)起(qi),必然傷(shang)及前(qian)(qian)十(shi)字韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)。如為過(guo)度(du)外(wai)(wai)展(zhan)引(yin)(yin)起(qi),可(ke)同(tong)時(shi)發(fa)生內(nei)側副韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)斷裂(lie),前(qian)(qian)十(shi)字韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)損傷(shang)合并內(nei)側半月板損傷(shang)也較常(chang)見。屈膝(xi)(xi)時(shi),外(wai)(wai)力從前(qian)(qian)向(xiang)(xiang)后(hou)撞擊脛(jing)骨上(shang)端,使脛(jing)骨過(guo)度(du)向(xiang)(xiang)后(hou)移位(wei),可(ke)引(yin)(yin)起(qi)后(hou)十(shi)字韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)損傷(shang),甚至發(fa)生膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)(jie)后(hou)脫位(wei)。
十字韌帶損傷癥狀
患者主要表現為膝關節劇烈疼痛,明顯腫脹,關節內積血,屈伸活動(dong)障礙(ai)。某些韌帶或關節囊(nang)漸漸繼發松(song)弛(chi),半(ban)月板發生破裂時(shi),也可以(yi)引起受傷(shang)初期關節穩定(ding)而晚期出(chu)現不穩定(ding)的情況發生。
十字韌帶損傷治療
1、新鮮十字韌帶斷裂
十字韌(ren)帶斷裂(lie)(lie),或脛骨(gu)(gu)棘撕(si)脫骨(gu)(gu)折有(you)明顯移(yi)位(wei)者,應早期手術(shu)修復斷裂(lie)(lie)的(de)韌(ren)帶,或將撕(si)脫骨(gu)(gu)折復位(wei)和內(nei)固定(ding),術(shu)后用長(chang)腿石膏固定(ding)4~6周(zhou),并應加強股四頭(tou)肌鍛煉(lian)。如脛骨(gu)(gu)棘骨(gu)(gu)折無移(yi)位(wei),可(ke)在抽(chou)出(chu)關節內(nei)積血后,用長(chang)腿石膏伸膝位(wei)固定(ding)4~6周(zhou),以(yi)后加強股四頭(tou)肌鍛煉(lian)。
2、陳舊性十字韌帶斷裂
陳舊性(xing)十字韌帶斷裂(lie),手術(shu)效果多不滿意(yi),宜加強(qiang)股四(si)頭肌(ji)鍛(duan)煉,以加強(qiang)關節(jie)的穩(wen)定(ding)性(xing),如很不穩(wen)定(ding),可考慮用大(da)腿(tui)闊筋膜,或用髕(bin)韌帶的內側(ce)部分,或用附近的肌(ji)腱作韌帶重建術(shu)。
十字韌帶拉傷多久能好
對于十字韌(ren)帶(dai)(dai)這樣程度(du)的傷病而言,漫長的恢復期是(shi)最令人(ren)煎(jian)熬(ao)的。不論(lun)是(shi)韌(ren)帶(dai)(dai)縫(feng)合還是(shi)韌(ren)帶(dai)(dai)重建,目前都是(shi)相當成熟(shu)的階段(duan),所以手術(shu)本身來(lai)講并(bing)沒有問題(ti),主要還是(shi)在術(shu)后的恢復。通常職業運動員十字韌(ren)帶(dai)(dai)傷病的恢復期是(shi)6-9月,普通人(ren)則一般在一年到兩年。
為什么要有(you)(you)術后恢復?手術后會有(you)(you)相當一段時(shi)間處于臥(wo)床狀態,此時(shi)只能進行一些(xie)如勾腳(jiao)尖之(zhi)類(lei)的(de)鍛煉,目(mu)的(de)也僅僅是預防下肢靜脈(mo)血栓(shuan)。長時(shi)間臥(wo)床必然(ran)帶(dai)來肌(ji)肉的(de)萎縮(suo),同時(shi)重(zhong)建(jian)的(de)韌帶(dai)并(bing)沒有(you)(you)“原(yuan)裝”韌帶(dai)那樣的(de)韌性和力量,這(zhe)些(xie)都需要經過后續的(de)鍛煉來加強。
十字韌帶損傷怎么恢復快?
對于十字韌帶術后的恢復,主要的力量訓練集中在股四頭肌也就是大腿的(de)(de)(de)鍛煉上。職業(ye)運動員會(hui)有一套(tao)完備(bei)的(de)(de)(de)、科學的(de)(de)(de)康(kang)復(fu)訓練手(shou)段,不僅需要(yao)儀器的(de)(de)(de)精(jing)密(mi)監(jian)控,同(tong)樣需要(yao)專業(ye)人士(shi)的(de)(de)(de)幫(bang)助。
作為普通(tong)人(ren),一般(ban)很難有這樣的(de)(de)(de)條件(jian),那應該怎么(me)去(qu)鍛煉呢?目前公認的(de)(de)(de)效(xiao)果(guo)比較好且環(huan)境條件(jian)要求較低適合大(da)眾訓(xun)練的(de)(de)(de)方法就(jiu)是(shi)靠墻靜(jing)蹲。靠墻靜(jing)蹲非常(chang)簡單,動作要領是(shi)背靠墻,雙(shuang)足分開,與(yu)肩同寬(kuan),逐漸向前伸(shen),和身體重(zhong)心之間形成一定距(ju)離,大(da)概40-50公分。此(ci)時(shi)身體就(jiu)同時(shi)已(yi)經呈(cheng)現出下蹲的(de)(de)(de)姿勢(shi),使小(xiao)(xiao)腿(tui)長軸與(yu)地面垂直(zhi)。大(da)腿(tui)和小(xiao)(xiao)腿(tui)之間的(de)(de)(de)夾(jia)角不要小(xiao)(xiao)于90度(注意:膝蓋一定不能(neng)超(chao)過腳尖)因為蹲得(de)太深(shen),會(hui)明顯增加髕股關節的(de)(de)(de)壓力,也不對大(da)腿(tui)肌肉(rou)力量產生強烈的(de)(de)(de)鍛煉效(xiao)果(guo)。
另外一個鍛煉(lian)方(fang)法是蹲(dun)起。要(yao)領同樣非常簡單(dan),兩腿(tui)分開與肩同寬,兩臂前伸,下(xia)蹲(dun)過程(cheng)中(zhong)速度要(yao)慢,整個過程(cheng)中(zhong)要(yao)保持膝蓋(gai)不(bu)要(yao)超過腳(jiao)尖,使臀(tun)部盡可能的向后坐。下(xia)蹲(dun)的幅度一般以大(da)腿(tui)與地面平行即可。這是一種以自重作為負重的鍛煉(lian)方(fang)法,隨著力量的夾(jia)搶,可以以手(shou)持啞鈴等方(fang)式進一步提(ti)高負重。
十字韌帶損傷后如何調養
1、平常應該注意(yi)對(dui)關(guan)節的保護(hu),不(bu)要穿高(gao)跟鞋,可(ke)(ke)以戴些護(hu)腕之(zhi)類的彈(dan)力(li)繃帶保護(hu),另外注意(yi)不(bu)要使踝部韌(ren)帶過(guo)度(du)疲(pi)勞,上下樓梯,爬山時尤(you)其要注意(yi)。嚴重(zhong)的話(hua)可(ke)(ke)以到醫院檢查(cha),如果(guo)韌(ren)帶損傷(shang)嚴重(zhong)的話(hua),可(ke)(ke)以進行韌(ren)帶修補加強,現在可(ke)(ke)以在關(guan)節鏡下進行,創(chuang)傷(shang)也小。可(ke)(ke)以向你推薦個足部的保健操,用腳尖著地,來鍛煉關(guan)節的靈活性。
2、盡量的選擇清淡的食物,避免吃辛辣刺激性食物以及發物的食物。平時需要注意提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食。多吃蔬菜、水果和富含纖維素的(de)食物(wu),主(zhu)要(yao)包括動物(wu)肝臟、海產(chan)品、蘑菇、雞蛋、豆類(lei)、綠葉青菜(cai)、麥片(pian)、芥菜(cai)等。