股動脈瘤嚴重嗎

下肢大腿部位(wei)的(de)(de)股(gu)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)瘤的(de)(de)發(fa)生率在國內占(zhan)周(zhou)圍動(dong)(dong)(dong)脈(mo)瘤的(de)(de)半數以上(shang)，居首位(wei)。有真性(xing)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)瘤和(he)假性(xing)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)2種類型(xing)，前者多發(fa)生于動(dong)(dong)(dong)脈(mo)粥(zhou)樣硬化的(de)(de)患者，常合(he)并全身其(qi)他部位(wei)的(de)(de)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)瘤。后(hou)者常見于創傷和(he)感染之后(hou)。臨床上(shang)可因(yin)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)瘤內血(xue)栓(shuan)形成(cheng)或血(xue)栓(shuan)脫(tuo)落(luo)栓(shuan)塞遠(yuan)端動(dong)(dong)(dong)脈(mo)造(zao)成(cheng)遠(yuan)端肢體的(de)(de)急(ji)性(xing)缺(que)血(xue)，常可致截(jie)肢，因(yin)此積極(ji)手術治療十分重要。

股動脈瘤的病因

1、創傷

股部(bu)(bu)的(de)刀(dao)刺(ci)傷或槍(qiang)彈傷可造成血管壁(bi)破裂(lie)或完全(quan)離斷，先在(zai)周(zhou)圍軟組織(zhi)中形成局限性(xing)、搏動(dong)性(xing)血腫(zhong)，以(yi)后(hou)逐漸(jian)被(bei)增(zeng)生的(de)纖維組織(zhi)所包圍，血塊(kuai)液(ye)化(hua)吸(xi)收后(hou)形成假性(xing)動(dong)脈(mo)(mo)(mo)瘤(liu)；股部(bu)(bu)鈍挫傷、擠壓傷等間接創傷可使動(dong)脈(mo)(mo)(mo)管壁(bi)局部(bu)(bu)薄(bo)弱，在(zai)壓力作用下(xia)逐漸(jian)擴張形成動(dong)脈(mo)(mo)(mo)瘤(liu)，外傷性(xing)股動(dong)脈(mo)(mo)(mo)瘤(liu)患者年齡較(jiao)輕，在(zai)20～40歲(sui)之(zhi)間均為假性(xing)動(dong)脈(mo)(mo)(mo)瘤(liu)。

2、動脈粥樣硬化

患者年齡(ling)多(duo)在50歲以上，常(chang)伴有高血(xue)壓、冠心病或多(duo)發性動脈(mo)(mo)瘤(liu)。動脈(mo)(mo)粥樣硬化(hua)的(de)動脈(mo)(mo)壁(bi)內膜增(zeng)厚，部分管壁(bi)退行性變、薄弱而(er)膨(peng)出形成動脈(mo)(mo)瘤(liu)，一般為真性動脈(mo)(mo)瘤(liu)。

3、感染

可通過(guo)血(xue)流(liu)途徑(jing)如敗血(xue)癥、呼(hu)吸道感染(ran)、細菌性(xing)(xing)心(xin)內膜炎或血(xue)管周圍局部(bu)化膿性(xing)(xing)感染(ran)的(de)直接波及等內源性(xing)(xing)感染(ran)途徑(jing)和開放性(xing)(xing)創(chuang)傷、醫源性(xing)(xing)感染(ran)等外源性(xing)(xing)途徑(jing)使滋養血(xue)管或血(xue)管壁產生小膿腫，造成動(dong)脈(mo)中(zhong)膜薄(bo)弱而成瘤(liu)(liu)，感染(ran)性(xing)(xing)動(dong)脈(mo)瘤(liu)(liu)容易(yi)破裂。近年來，創(chuang)傷逐漸成為感染(ran)性(xing)(xing)股(gu)動(dong)脈(mo)瘤(liu)(liu)的(de)主要原(yuan)因。

4、醫源性因素

隨著介入治療的廣泛開(kai)展，動(dong)脈插管(guan)損傷形成假(jia)性股動(dong)脈瘤的報道逐漸增加。此外血(xue)管(guan)重(zhong)建手術的增多，因吻(wen)合(he)口局(ju)部(bu)血(xue)腫(zhong)、感染或吻(wen)合(he)技術不(bu)精等原因引起吻(wen)合(he)口局(ju)部(bu)或全部(bu)的薄弱(ruo)、斷裂而逐漸形成吻(wen)合(he)口假(jia)性動(dong)脈瘤亦(yi)有增多趨(qu)勢(shi)。

5、其他原因

如動脈中膜退行性變性、先天(tian)性動脈中層缺陷（如Marfan綜(zong)合征等）、自身免疫疾病亦(yi)可引起股動脈瘤，但較為(wei)少(shao)見。

股動脈瘤的癥狀

腹股溝(gou)進行性(xing)(xing)增大(da)的搏動(dong)性(xing)(xing)腫物為本病最常(chang)見癥狀，一(yi)般無痛或(huo)(huo)有(you)(you)輕度脹痛或(huo)(huo)跳痛，感(gan)染(ran)(ran)性(xing)(xing)動(dong)脈(mo)瘤(liu)(liu)可有(you)(you)持續性(xing)(xing)疼(teng)痛。瘤(liu)(liu)體(ti)(ti)壓迫股神(shen)經可有(you)(you)麻木、放(fang)射性(xing)(xing)疼(teng)痛；壓迫股靜脈(mo)可有(you)(you)下(xia)肢淺靜脈(mo)曲張、踝關節腫脹嚴(yan)重時關節活動(dong)受限。瘤(liu)(liu)腔(qiang)內大(da)量(liang)血栓形成，阻塞血管或(huo)(huo)血栓脫(tuo)落栓塞遠(yuan)端(duan)動(dong)脈(mo)時，可產(chan)生(sheng)遠(yuan)端(duan)肢體(ti)(ti)缺(que)血表(biao)現(xian)，如皮(pi)溫降低、皮(pi)膚蒼(cang)白、足背及脛后動(dong)脈(mo)搏動(dong)減弱或(huo)(huo)消(xiao)失，趾端(duan)出現(xian)潰瘍及壞死(si)。感(gan)染(ran)(ran)性(xing)(xing)股動(dong)脈(mo)瘤(liu)(liu)患(huan)者可同時有(you)(you)全(quan)身感(gan)染(ran)(ran)表(biao)現(xian)：發熱、軀(qu)體(ti)(ti)不適感(gan)、體(ti)(ti)重下(xia)降等。

股動脈瘤的治療方法

1、動脈(mo)(mo)瘤切除、血(xue)管(guan)(guan)重建術(shu)。適用(yong)于(yu)瘤體不大與周(zhou)圍結構粘連不重，切除后可行自體靜(jing)脈(mo)(mo)或人工血(xue)管(guan)(guan)移(yi)植術(shu)。血(xue)管(guan)(guan)移(yi)植首選(xuan)自體大隱靜(jing)脈(mo)(mo)，人工血(xue)管(guan)(guan)常選(xuan)用(yong)聚(ju)四氟乙烯（PTFE）血(xue)管(guan)(guan)。

2、感(gan)染性動脈(mo)瘤切除，非解(jie)剖途(tu)徑的血(xue)管重建術(shu)，如經閉孔途(tu)徑的主-腘動脈(mo)旁路移植術(shu)等。

股動脈瘤的預后和預防

1、預后

沒有使用人工血(xue)管(guan)的(de)基礎上保留患者動脈(mo)血(xue)供，愈后相(xiang)對較好(hao)，并發癥相(xiang)對較少。

然(ran)而(er)這需(xu)要(yao)相對(dui)較好的血管條件，術后出血的風險也隨之(zhi)增加。

2、預防

（1）在平時生活中應該吃一些豆制品，不要吃一些高(gao)脂、高(gao)糖、高(gao)鹽的飲食。

（2）改(gai)用能降低血壓和動(dong)(dong)脈(mo)粥樣硬化的飲(yin)食，可能有助于(yu)頂(ding)防動(dong)(dong)脈(mo)瘤的發展，有規律的鍛(duan)煉，注意你的飲(yin)食，如果(guo)吸煙(yan)請戒掉。

（3）富含維生素的蔬菜、水果，多吃一點魚，魚是可以有助于松弛動脈或者稀釋血液。

（4）注(zhu)意安全(quan)避(bi)免股動(dong)脈創傷(shang)；積極治療各種(zhong)感染，動(dong)脈炎(yan)性疾病也是預防的關鍵。