脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼，腓骨是附連(lian)小腿肌肉的重(zhong)要骨骼，并承(cheng)擔1/6的承(cheng)重(zhong)。

脛(jing)腓(fei)骨(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)干(gan)骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)在全身骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)中最為常(chang)見(jian)。10歲以下(xia)兒童(tong)尤(you)為多見(jian)。其中以脛(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)干(gan)單骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)最多，脛(jing)腓(fei)骨(gu)(gu)(gu)(gu)干(gan)雙折(zhe)次之，腓(fei)骨(gu)(gu)(gu)(gu)干(gan)單骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)最少。脛(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)中下(xia)1/3處易(yi)于骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)。脛(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)上(shang)1/3骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)移位，易(yi)壓(ya)迫腘動脈(mo)，造成(cheng)小腿下(xia)段嚴重缺血壞死。脛(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)中1/3骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)淤血潴(zhu)留在小腿的骨(gu)(gu)(gu)(gu)筋膜(mo)室(shi)，增(zeng)加室(shi)內壓(ya)力造成(cheng)缺血性肌攣縮。脛(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)中下(xia)1/3骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)使滋養動脈(mo)斷裂，易(yi)引起骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe) 延遲愈(yu)合。

脛腓骨骨折的病因

本病多由于直接暴力(li)引起，直接暴力(li)多見為(wei)(wei)壓(ya)砸(za)、沖(chong)撞(zhuang)、打擊致傷(shang)(shang)，骨(gu)折(zhe)線為(wei)(wei)橫斷或粉碎(sui)型(xing)；有時兩小腿(tui)在同(tong)一(yi)平(ping)面(mian)折(zhe)斷，軟組織損傷(shang)(shang)常較嚴重，易造(zao)成開放(fang)性骨(gu)折(zhe)。間接暴力(li)多見為(wei)(wei)高處跌(die)下，跑(pao)跳的扭傷(shang)(shang)或滑倒所致的骨(gu)折(zhe)；骨(gu)折(zhe)線常為(wei)(wei)斜型(xing)或螺旋型(xing)，脛骨(gu)與腓(fei)骨(gu)多不在同(tong)一(yi)平(ping)面(mian)骨(gu)折(zhe)。

脛腓骨骨折的癥狀

局部疼痛、腫脹，畸(ji)形較顯著，表現成角和(he)(he)重疊移位。應注意是否伴有(you)腓(fei)總神經損傷(shang)(shang)，脛(jing)前(qian)、脛(jing)后動(dong)脈損傷(shang)(shang)，脛(jing)前(qian)區(qu)和(he)(he)腓(fei)腸肌(ji)區(qu)張力是否增加(jia)。往往骨折(zhe)引起的(de)并發癥比骨折(zhe)本身所產生的(de)后果更嚴重。

脛腓骨骨折的治療方法

本病的治療(liao)主要有以下幾個方面：

1、手法復位和外固定

麻醉后，兩個助手分別(bie)在膝部和踝部做對抗(kang)牽引，術(shu)者兩手在骨折端根(gen)據透視下移(yi)位的方向，推壓(ya)擠捏骨斷端整復(fu)，復(fu)位后可(ke)用小夾板或長腿石膏固定。

2、骨牽引

如斜形、螺旋、粉碎型等(deng)脛腓骨(gu)折因骨(gu)斷(duan)端很(hen)不穩定(ding)，復位后不易維持(chi)良好對位以及(ji)骨(gu)折部有傷口，皮膚擦傷和肢(zhi)體嚴(yan)重腫脹，必(bi)須密切觀察肢(zhi)體的(de)病例，不能立即以小夾板或石膏夾板固定(ding)，最好用跟骨(gu)持(chi)續牽(qian)引。

3、骨外穿針固定法。

4、切開復位內固定。

脛腓骨骨折一般愈合時間

脛骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折的(de)患者朋友(you)日(ri)常生活當(dang)中(zhong)也要對這些期間是不(bu)能(neng)夠經常地下床(chuang)的(de)，在恢復的(de)這些期間里面患者要注(zhu)意(yi)傷筋動骨(gu)(gu)100天，一(yi)般(ban)在說3個月左右才能(neng)夠進行(xing)良好(hao)的(de)運動。不(bu)能(neng)夠操之(zhi)過急(ji)。

脛腓骨骨折康復訓練

1、增加踝關節活動度訓練

坐立(li)，伸直(zhi)膝關節，作(zuo)如下練(lian)習：

踝關(guan)節(jie)背伸牽拉(la)向后牽拉(la)腳(jiao)到極限(xian)并堅持(chi)15秒鐘(zhong)，復(fu)(fu)原，重復(fu)(fu)10次。

踝關節跖屈牽拉向前牽拉腳到極限并堅持(chi)15秒鐘(zhong)，復原，重(zhong)復10次。

踝關(guan)節內(nei)翻牽拉向內(nei)牽拉腳(jiao)到極(ji)限(xian)并(bing)堅(jian)持15秒(miao)鐘，復原，重復10次。

踝關節(jie)外翻牽(qian)拉向外牽(qian)拉腳到極(ji)限并堅持15秒鐘，復原，重(zhong)復10次。

坐在椅子或床(chuang)沿，膝關節屈曲作(zuo)如下運動：“寫字(zi)練習”用腳砪趾當做鉛筆寫字(zi)。

2、等長力量訓練

踝關節(jie)外翻等長(chang)力(li)量訓(xun)練坐姿(zi)，患足外側(ce)抵住桌腿，墻面(mian)或(huo)門板，向(xiang)外側(ce)用力(li)使(shi)肌(ji)肉收縮并堅持15秒(miao)(miao)鐘，復原，放松10秒(miao)(miao)鐘，重復5-10次。

踝關節內翻等長(chang)力(li)量訓(xun)練坐姿，患足(zu)內側(ce)抵住桌腿，墻(qiang)面或門板，向內側(ce)用力(li)使肌(ji)肉收縮并堅持15秒鐘(zhong)，復原，放(fang)松10秒鐘(zhong)，重復5-10次。

3、抗阻力力量訓練

每個運動均需要使用橡皮筋如TheraBand，如果沒有橡皮筋，使用毛巾自行手工加阻力也可以。踝關節背伸抗阻力力量訓練伸直膝關節，運動踝關節使腳面向后抵抗橡皮筋的阻力并堅持15秒鐘，復原，重復10次。

脛腓骨骨折護理

1、脛腓骨骨折之后最好進食新鮮的蔬菜和水果，尤其是富含(han)維生素C的飲食(shi)，這(zhe)樣可以促進骨(gu)(gu)痂成(cheng)長，還(huan)(huan)會促進傷口愈合(he)，讓自(zi)己更加(jia)健康(kang)，此外還(huan)(huan)需要注(zhu)意的就是進食(shi)一些含(han)有(you)微量元素的飲食(shi)，只有(you)這(zhe)樣才會滿足脛腓骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折(zhe)恢復(fu)的需要。

2、骨折之后最好不要盲目補(bu)鈣(gai)，否(fou)則也(ye)會出(chu)現結石等并發癥(zheng)，此外還需要注意的(de)就(jiu)是長期臥(wo)床(chuang)也(ye)會造(zao)成(cheng)肢體功能下降，這就(jiu)需要做好床(chuang)上運動，最好不要進食(shi)一些造(zao)成(cheng)出(chu)血(xue)過(guo)多的(de)藥物或者是飲食(shi)，否(fou)則傷(shang)口愈(yu)合時間會延(yan)長。

3、脛腓(fei)骨骨折(zhe)的(de)(de)患者也需要做好一(yi)定(ding)的(de)(de)運動，這(zhe)樣可以做好便秘等(deng)并發癥(zheng)出現，其實(shi)對于骨折(zhe)這(zhe)種疾(ji)病來說臨床癥(zheng)狀(zhuang)或者是臨床骨折(zhe)嚴重情況不一(yi)樣，為此疾(ji)病的(de)(de)治療也是有(you)一(yi)定(ding)差別的(de)(de)，此外只有(you)做好處理才會(hui)降低痛苦(ku)。

4、脛(jing)腓骨骨折的(de)心(xin)里護理也是(shi)很重要的(de)，因為(wei)身(shen)體和生活以及(ji)工作都會有(you)不同的(de)創傷(shang)，為(wei)此增加患者疾病恢(hui)復的(de)信(xin)心(xin)，也是(shi)疾病治療的(de)基礎。