黃褐斑簡介

黃褐斑也稱肝斑，為面部的黃褐色色素沉著。多對稱蝶形分布于頰部。多見于女性，血中雌激素水平高是主(zhu)要原因，其發病與妊娠(shen)、長期口服(fu)避孕藥、月經紊亂有關(guan)。

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黃褐斑發病部位

面部中央，皮(pi)損分布(bu)于(yu)(yu)前額、頰(jia)(jia)、上唇、鼻和下(xia)頦的(de)部分，面頰(jia)(jia)，皮(pi)損主(zhu)要位于(yu)(yu)雙側頰(jia)(jia)部和鼻部，下(xia)頜(he)(he)型，皮(pi)損主(zhu)要位于(yu)(yu)下(xia)頜(he)(he)，也會(hui)累及頸(jing)部V形區。

黃褐斑是形成外因

（1）紫外線(xian)照(zhao)射

當皮膚受(shou)到暴曬或長期接(jie)受(shou)紫外光(guang)照射(she)易長黃(huang)(huang)褐(he)斑。紫外光(guang)強的地域如：新疆、西(xi)藏等地域黃(huang)(huang)褐(he)斑患者較多。

（2）化妝品使用不當

使用劣(lie)質化妝品易(yi)長黃(huang)褐斑(ban)。如：鉛、汞(gong)、砷(shen)超標。

（3）皮(pi)膚保(bao)養方(fang)法(fa)不正(zheng)確(que)

經常有洗臉用(yong)力過度等不良習慣易出黃(huang)褐斑。

（4）不良生(sheng)活(huo)習慣

長期熬夜、抽煙(yan)喝酒等不良生活習慣易(yi)出黃褐斑。

（5）過度桑拿

頻繁蒸桑拿(每(mei)周兩次以上)或每(mei)次蒸桑拿時(shi)間過長(chang)(超過20分鐘)易出黃褐斑。

（6）輻射

電(dian)腦電(dian)視輻(fu)射過多，且不(bu)及時潔(jie)面易出黃褐斑。

（7）過度勞累

長期過(guo)度勞累者易(yi)出黃褐斑。

（8）口服食物

長期過量食用濃(nong)咖啡、醬油、可樂等色素類食品(pin)易出(chu)黃(huang)褐(he)斑。

黃褐斑形成內因

中醫學認為，黃褐(he)斑(ban)的發生(sheng)多(duo)由于腎陰(yin)不(bu)(bu)足，腎水不(bu)(bu)能上承，或肝郁(yu)氣結、肝失條(tiao)達，郁(yu)久化熱(re)，灼(zhuo)傷陰(yin)血，致使顏面氣血失和而(er)發病。臨床上黃褐(he)斑(ban)患(huan)者常出現月經(jing)不(bu)(bu)調、腰膝酸軟等腎陰(yin)不(bu)(bu)足之證，或表現出性格抑郁(yu)、情志(zhi)不(bu)(bu)暢、急躁易(yi)怒(nu)等肝氣不(bu)(bu)舒癥狀。近(jin)年來我們采用內(nei)治(zhi)與外治(zhi)相結合的方法(fa)，取(qu)得了較滿意療(liao)效。

黃褐斑(ban)也(ye)被稱為蝴蝶(die)斑(ban)，它與(yu)人體內的色素沉淀有關。提示由于體內黑色素增(zeng)多(duo)，且堆積在(zai)皮膚的基底細(xi)胞所(suo)致，這種黑色素來自(zi)于酪氨酸(suan)，在(zai)酪氨酸(suan)酶的催化下(xia)氧(yang)化，聚合(he)而成。

內(nei)分(fen)泌(mi)紊亂：色(se)素代謝與身(shen)體(ti)內(nei)分(fen)泌(mi)有很大關系，如腎上(shang)腺(xian)皮質功能低下的人，皮膚就比較黑，有些肝炎患者(zhe)，面部(bu)就出現(xian)晦暗或出現(xian)黃褐斑。有些女青年由(you)于卵巢功能失調、月經(jing)不調等生理原因也會(hui)出現(xian)面部(bu)色(se)素沉淀(dian)。

氣血(xue)瘀(yu)積：精(jing)血(xue)不足、氣血(xue)瘀(yu)積、滯(zhi)于皮下(xia)；或(huo)肝郁氣滯(zhi)、郁久化熱、灼傷陰血(xue)，致使(shi)顏面(mian)氣血(xue)失(shi)和(he)而發病；或(huo)由于脾虛生(sheng)濕(shi)、濕(shi)熱蘊(yun)結，上升(sheng)至(zhi)面(mian)部(bu)導致黃褐斑(ban)形成。

藥物(wu)因素：由于女性(xing)(xing)長期口(kou)服避孕(yun)藥，致(zhi)使9%-20%的女性(xing)(xing)易生(sheng)黃褐(he)斑(ban)。經常性(xing)(xing)地服用治(zhi)療高血壓、糖尿病類藥物(wu)也是(shi)導(dao)致(zhi)黃褐(he)斑(ban)出現的又一(yi)個原因。

黃褐斑中醫(yi)辨證分型

黃(huang)褐斑的辨證分(fen)型(xing)(xing)，臨(lin)床(chuang)上比較(jiao)常見(jian)的就(jiu)是肝郁(yu)氣滯(肝郁(yu)脾虛)型(xing)(xing)，氣滯血瘀(肝郁(yu)血瘀)型(xing)(xing)，脾虛血少型(xing)(xing)，肝腎不足(zu)型(xing)(xing)，那么我(wo)在臨(lin)床(chuang)當中也發現(xian)還有(you)一種類型(xing)(xing)就(jiu)是上焦心肺熱盛(sheng)型(xing)(xing)。

肝(gan)郁(yu)脾(pi)虛型我(wo)們中醫有(you)個理論，肝(gan)病會(hui)傳脾(pi)，因為肝(gan)木(mu)可以(yi)克脾(pi)土(tu)，按(an)照五行來說木(mu)是(shi)(shi)克土(tu)的(de)，所以(yi)肝(gan)郁(yu)久(jiu)了以(yi)后，它也(ye)影響(xiang)到脾(pi)胃的(de)功能(neng)，所以(yi)這個類型臨床上是(shi)(shi)比(bi)較(jiao)常見(jian)的(de)。因為黃褐斑的(de)病史一般都(dou)很長(chang)的(de)，在這么長(chang)的(de)時間里(li)面，它不會(hui)是(shi)(shi)單獨見(jian)哪(na)一臟(zang)腑的(de)功能(neng)紊亂(luan)，它相關的(de)臟(zang)腑的(de)功能(neng)紊亂(luan)都(dou)是(shi)(shi)有(you)的(de)，所以(yi)這一個肝(gan)郁(yu)克脾(pi)土(tu)，就是(shi)(shi)我(wo)們講的(de)肝(gan)郁(yu)脾(pi)虛型的(de)。

肝(gan)郁血(xue)瘀型的(de)，肝(gan)郁導(dao)致(zhi)氣滯，氣滯就(jiu)導(dao)致(zhi)了(le)血(xue)瘀，這(zhe)一(yi)(yi)個型也(ye)是(shi)臨床(chuang)上多(duo)見的(de)，而(er)且是(shi)多(duo)見于(yu)那(nei)種病程(cheng)比(bi)較長久一(yi)(yi)些的(de)，他(ta)除了(le)臉上有(you)(you)黃褐斑(ban)以外，他(ta)的(de)舌質(zhi)是(shi)比(bi)較暗淡(dan)的(de)，甚至有(you)(you)瘀斑(ban)，就(jiu)好象(xiang)那(nei)個地方傷了(le)，底(di)下有(you)(you)血(xue)瘀塊一(yi)(yi)樣的(de)，出現(xian)這(zhe)種淤斑(ban)，月(yue)經(jing)(jing)他(ta)常(chang)常(chang)是(shi)推后(hou)，乳房也(ye)會脹痛(tong)，月(yue)經(jing)(jing)量(liang)比(bi)較偏(pian)少一(yi)(yi)些，或者是(shi)顏(yan)色比(bi)較暗，血(xue)塊比(bi)較多(duo)，甚至有(you)(you)些人會有(you)(you)行經(jing)(jing)的(de)時候痛(tong)經(jing)(jing)這(zhe)樣一(yi)(yi)些狀況。還(huan)有(you)(you)一(yi)(yi)些比(bi)如說脾虛的(de)人，那(nei)他(ta)最初的(de)表現(xian)就(jiu)是(shi)可(ke)能(neng)吃飯(fan)不太好，大便不太好，或者月(yue)經(jing)(jing)量(liang)少，這(zhe)樣一(yi)(yi)些表現(xian)。

肝腎不(bu)足型的，肝腎的陰血不(bu)足，那他也(ye)可(ke)以表現在臉上長斑(ban)，但是(shi)他可(ke)能最早表現的不(bu)是(shi)臉上長斑(ban)，而是(shi)身(shen)體其他部位的這種表現，比(bi)如說(shuo)失眠比(bi)如說(shuo)月經量慢慢在減(jian)少，或(huo)者月經顏色不(bu)正常，或(huo)者其他的一(yi)些癥狀。

上焦心肺(fei)熱(re)(re)盛型(xing)的(de)，我(wo)在治療過程當中也發現一(yi)(yi)些肺(fei)熱(re)(re)比較重(zhong)的(de)，上焦熱(re)(re)盛的(de)，就是心肺(fei)熱(re)(re)重(zhong)的(de)這樣一(yi)(yi)些類型(xing)，這樣一(yi)(yi)些類型(xing)的(de)病(bing)人(ren)多半見于(yu)既長黃褐斑又長青春痘的(de)，又長痤瘡的(de)這樣一(yi)(yi)些病(bing)人(ren)。

黃褐斑癥狀

（1）病(bing)程：黃褐斑的病(bing)程發展比較緩(huan)慢，一般很難確定病(bing)程，有些患者的病(bing)程可持續數月(yue)或數年。通常患者多無自覺癥(zheng)狀。

（2）界(jie)(jie)限：黃(huang)褐斑(ban)的(de)皮損(sun)多數(shu)境界(jie)(jie)清楚(chu)，當色素沉著(zhu)較少(shao)時，其(qi)邊緣不是很清楚(chu)，而是呈彌(mi)漫(man)狀分布。黃(huang)褐斑(ban)表(biao)面(mian)沒有鱗屑，無(wu)浸(jin)潤，一(yi)般不會伴(ban)有其(qi)他皮膚病，如紅斑(ban)、丘(qiu)疹等皮膚病。

（3）形狀：黃褐斑的(de)大小不一，數(shu)目也不確(que)定，可形成(cheng)弓形或多環狀的(de)皮損，成(cheng)線狀或彗星發散式的(de)分布(bu)，對稱發生于面部(bu)。

（4）顏色(se)(se)：黃(huang)褐(he)斑(ban)的(de)癥(zheng)狀體現(xian)中，其顏色(se)(se)是一部(bu)分。黃(huang)褐(he)斑(ban)通常呈現(xian)的(de)顏色(se)(se)為淡棕(zong)色(se)(se)、灰色(se)(se)、棕(zong)灰色(se)(se)，嚴重者的(de)黃(huang)褐(he)斑(ban)呈棕(zong)黑色(se)(se)甚至(zhi)深藍灰色(se)(se)的(de)斑(ban)疹(zhen)，融合(he)而成的(de)片(pian)狀色(se)(se)素(su)斑(ban)。

（5）表現：黃褐(he)(he)斑(ban)的(de)癥狀，黃褐(he)(he)斑(ban)皮(pi)損通常局限于皮(pi)膚(fu)的(de)暴(bao)露部(bu)位，分布于面部(bu)，主(zhu)要分布在兩頰及鼻、前額(e)、頦部(bu)，偶爾(er)也可伴有乳暈的(de)色(se)素(su)沉著。

黃褐斑遺傳嗎

父母患(huan)黃褐斑(ban)是可(ke)能遺傳(chuan)(chuan)給孩子(zi)的(de)(de)，黃褐斑(ban)為常(chang)染色(se)體顯性遺傳(chuan)(chuan)，如(ru)果父母一(yi)(yi)方有黃褐斑(ban)，那么(me)子(zi)女發(fa)生(sheng)黃褐斑(ban)的(de)(de)機會約為二分(fen)之一(yi)(yi)有時(shi)還可(ke)見(jian)到上下兩(liang)代人(ren)在(zai)(zai)同一(yi)(yi)部位(wei)發(fa)生(sheng)黃褐斑(ban)。白種(zhong)人(ren)的(de)(de)遺傳(chuan)(chuan)幾(ji)率(lv)要比黃種(zhong)人(ren)高，黑種(zhong)人(ren)幾(ji)乎(hu)不(bu)發(fa)作。在(zai)(zai)歐美的(de)(de)一(yi)(yi)些地，紅(hong)發(fa)或金發(fa)碧眼的(de)(de)人(ren)種(zhong)，分(fen)明的(de)(de)黃褐斑(ban)遺傳(chuan)(chuan)幾(ji)率(lv)非常(chang)高。

黃褐(he)斑除了以上(shang)遺(yi)傳因(yin)素外，還跟人體(ti)內的(de)毒(du)素有關，內分泌(mi)失(shi)調(diao)容易形成黃褐(he)斑，并(bing)且斑色加(jia)重，外界的(de)壓(ya)力(li)大(da)也(ye)是引起黃褐(he)斑的(de)原(yuan)因(yin)之一，因(yin)為當(dang)人受到很大(da)的(de)壓(ya)力(li)的(de)時候，就(jiu)會出(chu)現分泌(mi)腎上(shang)腺素形象，這(zhe)就(jiu)是黃褐(he)斑形成的(de)另一個原(yuan)因(yin)。

由此可見黃褐(he)斑(ban)是(shi)可以遺傳的(de)，有(you)(you)人在對200例黃褐(he)斑(ban)病人治療(liao)過程(cheng)中(zhong)發現有(you)(you)家族史者要占(zhan)到(dao)百分之三十(shi)以上，遺傳理由是(shi)男性黃褐(he)斑(ban)的(de)主要起因。所以，父母沒有(you)(you)并不(bu)就即是(shi)他們的(de)女兒將來(lai)就一(yi)定不(bu)會(hui)有(you)(you)，另外，臨床上也通常姐妹幾個伴隨(sui)都有(you)(you)黃褐(he)斑(ban)的(de)。

黃褐斑是否傳染

黃褐斑(ban)不會傳染。

黃褐斑的危害

（1）臨床中常并發多種疾(ji)病(bing)，如生殖器(qi)官(guan)疾(ji)病(bing)(子宮附(fu)件(jian)炎、不孕癥等(deng))、肝病(bing)、慢性營養不良等(deng)。

（2）內(nei)(nei)分泌失(shi)調、代謝廢物淤積體內(nei)(nei)的一(yi)種(zhong)外在顯性表現，黃褐斑發生的同時，身體內(nei)(nei)部也會(hui)發生問題。

（3）精神不振、煩躁易怒、食欲不振、乳房腫痛、月(yue)經不調等(deng)現(xian)象，有些(xie)還同時伴(ban)有乳房腫塊、子宮(gong)肌瘤、囊(nang)腫、肝臟(zang)病(bing)等(deng)。

（4）臉上(shang)的(de)斑點(dian)直(zhi)接影響著女性(xing)的(de)心情和自(zi)信(xin)，伴隨而來(lai)的(de)這種癥狀又不可避免地妨礙女性(xing)的(de)日常(chang)生(sheng)活(huo)，甚至影響家庭(ting)和睦，給女性(xing)的(de)心理造成很大的(de)痛苦。

黃褐斑易發人群

（1）妊娠婦女

妊娠婦女(nv)常(chang)常(chang)會(hui)在懷孕的第2到5個月(yue)的時候開始(shi)出現黃(huang)褐(he)斑。這(zhe)是由于妊娠后女(nv)性體(ti)內的孕激(ji)素(su)(su)水平(ping)會(hui)逐漸(jian)上升，而雌激(ji)素(su)(su)可以(yi)(yi)刺激(ji)黑素(su)(su)細胞分(fen)泌(mi)黑素(su)(su)體(ti)，孕激(ji)素(su)(su)可促使黑素(su)(su)體(ti)的轉移和擴散，這(zhe)樣(yang)就可以(yi)(yi)使得產生了黃(huang)褐(he)斑。

女(nv)性懷孕(yun)后(hou)，全身各(ge)個(ge)系統都會(hui)發生變化(hua)，皮膚(fu)也(ye)不(bu)例外(wai)。可(ke)(ke)能(neng)會(hui)在面頰、乳頭、乳暈、肚臍(qi)周(zhou)圍、下腹(fu)部正中線(xian)及外(wai)陰等(deng)處(chu)，出現色(se)素(su)沉著。面部常見(jian)呈蝶(die)形分布的(de)(de)黃(huang)褐斑(ban)。目前(qian)認為(wei)這可(ke)(ke)能(neng)與妊(ren)娠(shen)后(hou)體內黑(hei)色(se)細胞刺(ci)激(ji)(ji)素(su)增(zeng)多有關;也(ye)可(ke)(ke)能(neng)是因(yin)為(wei)妊(ren)娠(shen)后(hou)，體內雌激(ji)(ji)素(su)、孕(yun)激(ji)(ji)素(su)水平升高(gao)，刺(ci)激(ji)(ji)了(le)黑(hei)色(se)素(su)細胞的(de)(de)結果。另外(wai)也(ye)與個(ge)人的(de)(de)體質(zhi)有關，并不(bu)是每個(ge)懷孕(yun)婦女(nv)均出現。

（2）經常(chang)暴曬在陽光(guang)下，日曬形成的日曬斑，也是黃褐斑的常(chang)見的一(yi)種人群(qun)。

黃褐斑(ban)(ban)(ban)日光(guang)的(de)暴曬(shai)或X線(xian)、紫(zi)外線(xian)的(de)照(zhao)射過多(duo)皆可促發黃褐斑(ban)(ban)(ban)，并(bing)使(shi)其加(jia)劇。甚至室內照(zhao)明用的(de)熒光(guang)燈也(ye)因激發紫(zi)外線(xian)而加(jia)重黃褐斑(ban)(ban)(ban)，所以可以認為色斑(ban)(ban)(ban)是一種物理(li)性損傷性皮(pi)(pi)膚病。日曬(shai)可使(shi)黑色素(su)活性增加(jia)致(zhi)使(shi)表皮(pi)(pi)基底(di)層黑素(su)含量增多(duo)，黃褐斑(ban)(ban)(ban)形成。

（3）不適(shi)當使用化妝品的女(nv)性

目(mu)(mu)前(qian)的(de)化妝品市場(chang)尚不(bu)(bu)規范(fan)(fan)，不(bu)(bu)排除(chu)某些(xie)產品在(zai)出廠時就(jiu)是不(bu)(bu)合格的(de)，或(huo)者(zhe)合格的(de)產品沒(mei)有在(zai)專業醫(yi)生指導下(xia)正確使用(yong)，患者(zhe)盲目(mu)(mu)聽從(cong)(cong)廣告宣傳，擅自(zi)涂抹，從(cong)(cong)而(er)出現大量的(de)并發癥及副作用(yong)。目(mu)(mu)前(qian)市場(chang)上流行的(de)去(qu)斑(ban)霜(shuang)多含(han)有剝脫類的(de)藥物及激(ji)素類藥物，這些(xie)藥物的(de)不(bu)(bu)規范(fan)(fan)使用(yong)可導致(zhi)(zhi)皮(pi)膚的(de)天然保護(hu)屏障受到破壞，從(cong)(cong)而(er)導致(zhi)(zhi)皮(pi)膚的(de)免疫功能(neng)紊亂，對(dui)外來的(de)傷害的(de)抵抗能(neng)力下(xia)降，而(er)更易(yi)出現黃褐斑(ban)，或(huo)者(zhe)使原有的(de)黃褐斑(ban)加重。

不恰(qia)當的(de)(de)使用(yong)化妝品(pin)(pin)，尤其是盲目使用(yong)去斑(ban)類(lei)產品(pin)(pin)，會刺激(ji)皮(pi)膚(fu)導致炎癥后(hou)色(se)素(su)沉著，另外(wai)，許多(duo)不合格的(de)(de)化妝品(pin)(pin)中鋅、銅(tong)、汞、鉛等含量超過正常的(de)(de)標準，皮(pi)膚(fu)吸收后(hou)使酪(lao)(lao)氨酸酶(mei)活性增強(qiang)，加(jia)速(su)(su)黑(hei)(hei)色(se)素(su)合成，在此基(ji)礎上，面部(bu)又接(jie)受紫外(wai)線(xian)照(zhao)射，活化存在于黑(hei)(hei)色(se)素(su)母細(xi)胞中的(de)(de)酪(lao)(lao)氨酸酶(mei)，加(jia)速(su)(su)對酪(lao)(lao)氨酸的(de)(de)作(zuo)用(yong)，使之氧化為多(duo)巴(ba)，進一步(bu)氧化成棕色(se)黑(hei)(hei)色(se)素(su)，從而(er)誘發加(jia)重黃(huang)褐斑(ban)。

黃褐斑和雀斑的區別

（1）黃褐斑

特點：黃(huang)褐(he)斑(ban)也(ye)稱為肝(gan)斑(ban)和蝴蝶(die)斑(ban)，表現為臉面部的色(se)素沉(chen)著斑(ban)，形(xing)狀不(bu)(bu)規(gui)則，對稱分(fen)布，大(da)小(xiao)不(bu)(bu)定，顏色(se)深(shen)淺不(bu)(bu)一。主要(yao)分(fen)布在眼睛(jing)周(zhou)圍、面頰(jia)部、顴(quan)部口周(zhou)處。

成因(yin)：是(shi)面部(bu)(bu)黑(hei)變病(bing)(bing)的(de)一種癥狀，是(shi)由(you)于皮膚黑(hei)色素(su)增多而不能有效及時(shi)排除(chu)，沉積于面部(bu)(bu)形成的(de)。黃褐(he)斑主要因(yin)女(nv)性內(nei)分(fen)泌失調，精神壓力大(da)，各種疾病(bing)(bing)(肝腎功能不全，婦科病(bing)(bing)、糖尿病(bing)(bing))等以及體(ti)內(nei)缺少維生素(su)及外用化(hua)學藥物刺激(ji)引起。

（2）雀斑

特點：雀斑(ban)是一種淺褐(he)色小斑(ban)點，針尖至米粒(li)大小，常出現于前額、鼻梁和臉頰等處，偶爾(er)也會出現于頸部、肩(jian)部、手背等處。

成(cheng)(cheng)因(yin)：經脈不通，導(dao)致瘀血內(nei)停，阻(zu)滯不暢，心血不能到達(da)皮(pi)(pi)膚(fu)顏面、營養肌膚(fu)，而(er)皮(pi)(pi)膚(fu)中(zhong)的(de)(de)代謝(xie)垃圾、有(you)(you)害物(wu)和(he)黑色(se)素就不能隨著(zhu)人(ren)體的(de)(de)正常新陳代謝(xie)排出去，逐漸沉(chen)積就形成(cheng)(cheng)了(le)雀斑(ban)。這(zhe)也(ye)就是(shi)中(zhong)醫(yi)所說(shuo)的(de)(de)臉上斑(ban)塊(kuai)，體內(nei)瘀塊(kuai)，有(you)(you)斑(ban)必(bi)有(you)(you)瘀，祛斑(ban)必(bi)化(hua)瘀。色(se)斑(ban)難以根(gen)治(zhi)的(de)(de)原(yuan)因(yin)在于普(pu)通藥(yao)物(wu)無(wu)法(fa)直接(jie)深(shen)入(ru)病灶，難以將粘附在經絡(luo)上像豆腐渣一樣膿性的(de)(de)，徹底(di)清除，由于有(you)(you)色(se)斑(ban)的(de)(de)患者，大(da)部分都有(you)(you)一定程度的(de)(de)氣血兩(liang)虧的(de)(de)癥狀。雀斑(ban)多由肺經風(feng)熱，遺傳所致。增加皮(pi)(pi)膚(fu)黑色(se)素細胞中(zhong)的(de)(de)酪氨(an)酸酶活性，在紫外線的(de)(de)照射(she)下，生成(cheng)(cheng)大(da)量黑色(se)素，便形成(cheng)(cheng)了(le)雀斑(ban)。

黃褐斑治療

黃褐斑檢查

（1）肝功能

首先肝(gan)功(gong)能是指(zhi)人(ren)體的生理功(gong)能，即解(jie)毒、代謝、分(fen)泌(mi)膽汁以(yi)及(ji)免疫防御等(deng)功(gong)能，其次，肝(gan)功(gong)能也是影響(xiang)重要檢查項目，確診黃褐斑需(xu)要進行(xing)肝(gan)功(gong)能檢查，包(bao)括膽紅(hong)素(su)、球蛋(dan)白(bai)、白(bai)蛋(dan)白(bai)以(yi)及(ji)轉(zhuan)氨酶(mei)等(deng)等(deng)。

（2）腎功能

腎(shen)功(gong)能主(zhu)(zhu)要是治腎(shen)臟排泄體(ti)內(nei)的(de)(de)代(dai)謝廢物，所(suo)以診斷黃褐(he)斑需要進行腎(shen)功(gong)能檢查(cha)，腎(shen)功(gong)能的(de)(de)檢查(cha)項目主(zhu)(zhu)要由血(xue)肌酐(gan)、尿(niao)白(bai)蛋(dan)白(bai)、尿(niao)免疫(yi)球蛋(dan)白(bai)G等。

（3）病理檢(jian)查，組織病理

患(huan)有黃褐斑的患(huan)者的表皮(pi)(pi)的基底(di)層(ceng)的黑色(se)素會有一些明顯的增加，但是(shi)黑素細(xi)胞不增加，真(zhen)皮(pi)(pi)上層(ceng)能夠(gou)看到較(jiao)多的嗜(shi)黑素細(xi)胞以(yi)及游離的色(se)素顆粒。

黃褐斑診斷

黃褐(he)(he)斑大多可依據其臨床(chuang)表現特點來診斷，一(yi)般黃褐(he)(he)斑的(de)(de)皮(pi)(pi)損可表現為(wei)淡褐(he)(he)色或是黃褐(he)(he)色的(de)(de)斑，皮(pi)(pi)損的(de)(de)邊界(jie)較清，且(qie)形狀(zhuang)不(bu)規則(ze)。黃褐(he)(he)斑的(de)(de)皮(pi)(pi)損大多可對稱分布(bu)在眼(yan)眶的(de)(de)附(fu)近以(yi)及額部(bu)等(deng)處(chu)，有的(de)(de)時候還(huan)可出現在眉弓(gong)、鼻部(bu)、兩(liang)頰以(yi)及唇及口周等(deng)處(chu)，而患者通(tong)常沒(mei)有自覺癥(zheng)狀(zhuang)以(yi)及全身(shen)不(bu)適的(de)(de)情況。

黃褐斑(ban)的診斷依據(ju)可(ke)包(bao)括臨床表現，黃褐斑(ban)的皮損一(yi)般沒有(you)炎癥表現及鱗屑等。而患(huan)者也沒有(you)明顯的自覺癥狀。此外，黃褐斑(ban)一(yi)般主(zhu)要會(hui)發生(sheng)在(zai)青春期后，并且大多(duo)是女性(xing)患(huan)者比較多(duo)發，并且黃褐斑(ban)的病(bing)情(qing)具(ju)有(you)一(yi)定季節性(xing)，一(yi)般是在(zai)夏重冬輕。這些也可(ke)作(zuo)為診斷依據(ju)。

黃褐斑怎么治療

（1）口服維生素c，每次200毫克(ke)，每日3次;維生素e，每日100毫克(ke)。一般(ban)服藥一個月(yue)以上，可(ke)以減少(shao)曬傷(shang)等引起的黃褐斑。

（2）外(wai)出時(shi)，可涂遮光劑，如對氨(an)基苯甲(jia)酸(suan)及其酯(zhi)類(lei)，使用時(shi)均應(ying)注(zhu)意(yi)預防過敏反應(ying)的發生。

（3）外用皮質類固醇激素。強效制劑(ji)，如氯(lv)倍他索(商(shang)品(pin)名(ming)恩膚霜)，每日(ri)1～2次。但長期使(shi)用易(yi)產(chan)生副作用，局部可發生皮膚萎縮和毛細血管擴張。或可用中效皮質類固醇制劑(ji)，如丁(ding)酸氫化可的松(商(shang)品(pin)名(ming)尤卓爾)治療，副作用較少。

（4）外用(yong)維a酸霜(商(shang)品(pin)名(ming)維特明)。每日(ri)1～2次，有脫色(se)作(zuo)用(yong)，此霜開始宜(yi)用(yong)低濃度(0。025%)。然后逐漸提高濃度。副作(zuo)用(yong)是皮膚干燥(zao)、脫屑，有一(yi)定的(de)(de)刺激性。此藥多與(yu)其他脫色(se)劑合用(yong)，如復(fu)方維a酸霜(商(shang)品(pin)名(ming)雪夫)，除(chu)含維a酸外，另(ling)加熊果苷(gan)，都能抑(yi)制(zhi)酪(lao)氨酸酶的(de)(de)活性，減少黑色(se)素的(de)(de)產生(sheng)。維a酸還(huan)可和氫醌(一(yi)種抗氧化劑)聯合應用(yong)，為提高療效和減少副作(zuo)用(yong)，在上述聯合中還(huan)可加上皮質類固醇制(zhi)劑，每日(ri)兩次外用(yong)可產生(sheng)最(zui)大效果。

（5）外用其他脫色劑，如20%壬二酸霜(shuang)或1%～3%曲(qu)酸霜(shuang)。

（6）針對色(se)素(su)(su)在皮膚較(jiao)深(shen)的真皮層(ceng)，單純外用(yong)脫(tuo)(tuo)(tuo)色(se)劑效果(guo)不顯(xian)著(zhu)者，可采(cai)用(yong)化(hua)學剝(bo)(bo)脫(tuo)(tuo)(tuo)的方法，如用(yong)20%～70%果(guo)酸(suan)(suan)(suan)或3%三(san)(san)氯醋酸(suan)(suan)(suan)。高濃度的果(guo)酸(suan)(suan)(suan)對皮膚有一定的刺激性。如用(yong)三(san)(san)氯醋酸(suan)(suan)(suan)，剝(bo)(bo)脫(tuo)(tuo)(tuo)時先清洗(xi)(xi)面(mian)部(bu)及用(yong)乙醚脫(tuo)(tuo)(tuo)脂，涂三(san)(san)氯醋酸(suan)(suan)(suan)后(hou)，保留1～2分鐘，用(yong)冷(leng)水徹(che)底(di)清洗(xi)(xi)，再(zai)涂1%氫化(hua)可的松軟(ruan)膏。剝(bo)(bo)脫(tuo)(tuo)(tuo)后(hou)皮膚出現紅斑(ban)、脫(tuo)(tuo)(tuo)屑，此期間應每日清洗(xi)(xi)面(mian)部(bu)2～3次，涂以油膏除去剝(bo)(bo)脫(tuo)(tuo)(tuo)的上皮。一旦創面(mian)愈合，可配合脫(tuo)(tuo)(tuo)色(se)劑，防止色(se)素(su)(su)沉著(zhu)

（7）中醫藥。中醫對面部色素沉著，多(duo)認為是肝(gan)(gan)氣(qi)郁(yu)結、肝(gan)(gan)腎(shen)陰(yin)虧或氣(qi)血不調，或有(you)淤血，故宜以滋陰(yin)補腎(shen)、調和氣(qi)血、活血化淤為原則。臨床常用疏肝(gan)(gan)活血湯(tang)、桃紅四(si)物湯(tang)加減。中成(cheng)藥有(you)六味地黃丸(wan)、逍(xiao)遙丸(wan)等。

黃褐斑怎么調理

（1）保持充(chong)足的睡眠

調理黃(huang)褐斑(ban)首先要(yao)保(bao)證充足的(de)(de)睡(shui)眠(mian)。良好(hao)的(de)(de)睡(shui)眠(mian)質量(liang)可(ke)以讓臉部(bu)肌(ji)膚不再暗黃(huang)，恢復肌(ji)膚的(de)(de)活力(li)，并(bing)且使人們遠離各種各樣(yang)的(de)(de)疾病(bing)。因(yin)此，臉上(shang)長(chang)黃(huang)褐斑(ban)的(de)(de)朋友晚(wan)上(shang)不要(yao)熬夜(ye)，按(an)時作息，晚(wan)上(shang)要(yao)睡(shui)得(de)好(hao)。

（2）注意飲食

飲食對調理臉上(shang)的黃(huang)褐斑(ban)也很重要。在飲食上(shang)，臉上(shang)長(chang)黃(huang)褐斑(ban)的朋(peng)友要注意飲食均衡，平(ping)時(shi)多吃新(xin)鮮蔬菜和水(shui)(shui)果(guo)，每天(tian)要對喝水(shui)(shui)，補充肌(ji)膚所需的水(shui)(shui)分。肌(ji)膚水(shui)(shui)潤自然(ran)就會減少黃(huang)褐斑(ban)的滋生。

（3）注意防曬

臉(lian)上肌(ji)膚受(shou)太陽(yang)紫(zi)外線的暴曬(shai)就很容(rong)易導致黑色素(su)沉淀(dian)，就會長(chang)出(chu)黃褐斑。因此(ci)，女性朋友們出(chu)門(men)前一(yi)定要(yao)涂好(hao)防曬(shai)霜，外出(chu)要(yao)打傘，避免(mian)紫(zi)外線直接照射肌(ji)膚。

（4）警惕疾病

臉上(shang)長(chang)黃褐(he)(he)(he)斑和疾病(bing)也是有(you)一定的關(guan)系的。如果女性身(shen)(shen)體(ti)有(you)乳腺(xian)增生、月經(jing)失調、內(nei)分泌失調、痛經(jing)等癥狀(zhuang)時，臉上(shang)也會(hui)長(chang)黃褐(he)(he)(he)斑。這是體(ti)內(nei)疾病(bing)在(zai)臉上(shang)肌膚的表現。因此，對于(yu)臉上(shang)長(chang)黃褐(he)(he)(he)斑，女性朋(peng)友們要(yao)注意(yi)檢查身(shen)(shen)體(ti)，若有(you)發(fa)現有(you)疾病(bing)，要(yao)及時治(zhi)療。

黃褐斑去除偏方

（1）杏仁蛋(dan)清去除黃褐斑

先(xian)將杏(xing)仁煮軟了(le)然后去皮(pi)，再攪爛弄成泥狀，加入新鮮的(de)蛋(dan)清混合，做成蛋(dan)清杏(xing)仁面膜(mo)。每(mei)天(tian)敷一(yi)到兩次(ci)，特別是(shi)臉上(shang)有黃(huang)褐斑的(de)地方。蛋(dan)清有美(mei)白的(de)作用，杏(xing)仁對皮(pi)膚也好，堅持使用一(yi)段時間可以(yi)有效去除(chu)黃(huang)褐斑。

（2）蜂(feng)蜜(mi)甘油去除(chu)黃(huang)褐(he)斑

蜂(feng)蜜(mi)60克、面粉200克、甘(gan)油適量，先把面粉放在(zai)碗中加入(ru)清水(shui)調成糊狀再(zai)把蜂(feng)蜜(mi)和甘(gan)油加入(ru)調勻以后即可(ke)使用。最好能(neng)(neng)在(zai)每天晚(wan)上睡(shui)前涂末在(zai)臉上，過半(ban)小(xiao)時以后洗掉(diao)再(zai)睡(shui)覺。用一(yi)段(duan)時間(jian)以后，也能(neng)(neng)看到明顯的(de)淡化黃褐斑的(de)效(xiao)果。

（3）綠豆(dou)百合湯去除黃褐(he)斑(ban)

首先，準備(bei)適量的綠豆、百合、赤(chi)小(xiao)豆，將材料洗干(gan)凈，再用清(qing)水(shui)浸泡(pao)半(ban)個小(xiao)時(shi)。用大火煮沸(fei)之后(hou)，再用小(xiao)火進行燉煮，最后(hou)加入食鹽或者白糖調味。綠豆和百合中富含(han)的維生(sheng)素可以讓黑(hei)色(se)素還原，去除黃褐斑。

（4）枸杞生地(di)黃粉去除黃褐(he)斑(ban)

準備450克(ke)枸(gou)(gou)(gou)杞(qi)，130克(ke)生地(di)(di)(di)黃(huang)。首先將枸(gou)(gou)(gou)杞(qi)、生地(di)(di)(di)黃(huang)洗干凈，并一起(qi)研磨成(cheng)粉狀(zhuang)，調勻(yun)儲存好。每天服用三(san)次，服用時用溫水送服。堅持服用，去除(chu)黃(huang)褐斑功效更佳。枸(gou)(gou)(gou)杞(qi)生地(di)(di)(di)黃(huang)粉具有美白(bai)養顏的(de)功效。枸(gou)(gou)(gou)杞(qi)具有滋補肝腎的(de)功效，有利于延緩衰老。生地(di)(di)(di)黃(huang)能夠清熱下火，滋陰(yin)養血(xue)。

（5）山楂橘皮飲去(qu)除黃褐斑

用(yong)山楂、橘皮(pi)適量，加水共(gong)煮，待(dai)涼(liang)，用(yong)紗布濾渣后，取汁加蜂蜜調用(yong)。具有很好的淡斑效果，黃(huang)褐(he)斑效果更為有效喲！

（6）蘆薈黃(huang)瓜去除黃(huang)褐斑

蘆薈補水(shui)，黃瓜祛斑美白，將二(er)者放入榨汁機榨汁，然后(hou)加(jia)入珍珠粉調(diao)成糊(hu)狀，然后(hou)敷臉。早(zao)晚各(ge)一(yi)次，能有效去(qu)除祛黃褐斑。堅持一(yi)個月左右(you)就(jiu)會發(fa)現(xian)黃褐斑慢(man)慢(man)消失。

黃褐斑護理

（1）夏季(ji)應適(shi)當補充糖(tang)分，因為肝(gan)、腎、脾等臟器都需要(yao)糖(tang)分，而(er)這些(xie)器官健康的女人(ren)，頭發黝黑、膚色紅潤。

（2）不急(ji)不躁不憂郁，保持平和的心態(tai)，良好的情(qing)緒，學會調節(jie)情(qing)緒，對待工作上的壓(ya)力(li)，患者需(xu)要適當的為休息(xi)，為自(zi)己釋放壓(ya)力(li)。

（3）選擇適當的護膚品，許多黃(huang)褐斑(ban)病人(ren)有外用劣質、過期、刺激性化妝品(pin)的歷史，黃(huang)褐斑(ban)的病人(ren)要慎用化妝品(pin)，不能厚涂化妝品(pin)以掩蓋黃(huang)褐斑(ban)，這會使黃(huang)褐斑(ban)加(jia)重。

（4）注意日常飲食

多食含維生素(su)C、維生素(su)E及蛋白(bai)質的(de)(de)食物(wu)，如：西紅柿、檸檬、鮮棗、芝麻、核桃、薏米(mi)、花生米(mi)、瘦肉(rou)、魯類等。維生素(su)C可(ke)抑制(zhi)代謝廢物(wu)轉化成有色(se)物(wu)質，從而減少黑色(se)素(su)的(de)(de)產生;維生素(su)E能(neng)(neng)促進血(xue)液循(xun)環，蛋白(bai)質可(ke)促進皮膚生理功能(neng)(neng)。

少(shao)食油膩、辛辣、粘帶食品，忌煙酒，不飲用過濃(nong)的咖啡。

（5）睡眠(mian)與飲食對黃褐斑的(de)皮(pi)膚很重要，特別是(shi)睡眠(mian)，哪怕閉目(mu)養神10分(fen)鐘也(ye)好，只有在(zai)不(bu)缺(que)氧、不(bu)缺(que)水的(de)情況下，皮(pi)膚才會光彩照人(ren)。同時(shi)要多喝水、多喝湯，多吃水果，當然雞蛋和瘦(shou)肉(rou)中的(de)優質(zhi)(zhi)蛋白(bai)質(zhi)(zhi)對皮(pi)膚的(de)光滑細膩也(ye)有幫助(zhu)。

（6）防曬，因為皺(zhou)紋(wen)和黃(huang)褐斑(ban)大部分都因為光老化引起。所以(yi)從(cong)青少年開始就(jiu)應該(gai)防曬，帽子、遮陽傘、防曬護(hu)膚品都是防曬的(de)好(hao)幫手。

（7）長黃褐斑與疾病有關系(xi)，有病就(jiu)應該(gai)(gai)去(qu)醫治(zhi)，尤(you)其是婦科病，發現乳腺(xian)增生、痛經、月經不調等(deng)就(jiu)應該(gai)(gai)去(qu)看病。

黃褐斑飲食

（1）少食(shi)辛辣等(deng)刺激性食(shi)物如(ru)咖啡、可(ke)可(ke)、蔥蒜、桂(gui)皮、辣椒、花椒等(deng)。

（2）少食咸魚、咸肉(rou)、火腿、香腸(chang)、蝦(xia)(xia)皮(pi)、蝦(xia)(xia)米等(deng)腌制、臘制、煙熏、油炸的食品。

（3）黃(huang)褐(he)斑患者盡(jin)量少吃醬(jiang)(jiang)油(you)、牛肉、醬(jiang)(jiang)菜、蝦、蟹(xie)、酒、咖啡等食品。

（4）多吃(chi)新鮮水果、蔬菜(cai)如芹菜(cai)、菠菜(cai)、黃花(hua)菜(cai)、黑木耳、藕、蘋(pin)果、梨、西瓜等(deng)。

（5）多攝取具有消退色素作用的冬瓜(gua)、絲瓜(gua)、西紅柿、土(tu)豆(dou)(dou)、卷心(xin)菜、花菜、山楂(zha)、橘子、鮮棗、豆(dou)(dou)制品和動物(wu)肝臟等。

黃褐斑預防

（1）盡量避免(mian)讓風吹日曬等因素(su)對皮(pi)膚造成傷害，外出時應根據季(ji)節選擇適宜的防曬化妝品。

（2）不要(yao)頻繁的(de)更換化妝品(pin)種類，不要(yao)選擇(ze)含有激素、鉛、汞及其他不明添加劑的(de)化妝品(pin)，應拒絕(jue)選擇(ze)那些速效美白(bai)祛斑(ban)產品(pin)。

（3）用溫水洗(xi)臉(lian)，每次洗(xi)臉(lian)后適(shi)當的(de)進行自我面部按摩(mo)。

（4）當面部(bu)皮(pi)膚發生皮(pi)炎時，要及時進行治療，防(fang)止(zhi)炎癥性(xing)(xing)色素沉著的發生，但是要避免(mian)長期(qi)使用激素性(xing)(xing)藥物。

（5）要做到起居規律，切(qie)忌熬夜晚睡，每周應(ying)保(bao)持適(shi)當(dang)的運動。

（6）避免大喜大悲，注意調暢情(qing)志，保持(chi)心情(qing)平靜愉快。

（7）要(yao)多吃富含維(wei)生素(su)C及維(wei)生素(su)E的新鮮水果和蔬菜，少食辣(la)椒、咖啡等刺(ci)激性(xing)的食物。

黃褐斑注意事項

（1）不健康的(de)生(sheng)活(huo)方(fang)式(shi)抽煙、喝酒(jiu)、熬夜(ye)(ye)、壓力等不健康的(de)生(sheng)活(huo)方(fang)式(shi)有(you)損身體健康，也(ye)有(you)損皮膚美(mei)麗，其中熬夜(ye)(ye)特(te)別(bie)容易誘導黃褐斑(ban)生(sheng)長。

（2）追求一些見效快的(de)祛斑(ban)(ban)產品那(nei)些傳說中的(de)祛斑(ban)(ban)產品，快速祛斑(ban)(ban)的(de)后果(guo)都(dou)是皮(pi)膚變得脆弱敏(min)感；或者(zhe)是加了鉛、汞等重(zhong)(zhong)金屬的(de)違法產品，快速祛斑(ban)(ban)后，皮(pi)膚逐(zhu)漸出現各(ge)種奇怪的(de)色(se)素沉著(zhu)，嚴重(zhong)(zhong)的(de)還出現肝腎損傷(shang)。

（3）忽視皮膚(fu)屏(ping)障(zhang)黃褐斑多伴(ban)有皮膚(fu)屏(ping)障(zhang)功能受損，易敏感，這種情況就得(de)先(xian)修復在治療。

（4）忽視防曬日光會誘(you)發炎(yan)癥反應和自由基蓄積，損(sun)傷皮膚屏障，還會直接刺(ci)激黑色素(su)的合成和運輸(shu)。防曬對治療黃褐(he)斑非常(chang)重要。

（5）缺乏耐(nai)(nai)心(xin)和(he)堅持黃褐斑治療，輕者(zhe)需(xu)(xu)要(yao)3-6個月，重者(zhe)需(xu)(xu)要(yao)1-3年，痊愈后(hou)還需(xu)(xu)時刻謹防復發，特別需(xu)(xu)要(yao)耐(nai)(nai)心(xin)和(he)堅持。