新生兒肺炎怎么辦？

1、要密切觀察寶寶的(de)(de)體溫變化、精(jing)神狀態、呼(hu)吸情(qing)況。要注意(yi)經常變換寶寶的(de)(de)體位，取頭高側臥位，保(bao)持(chi)呼(hu)吸道通暢，以利(li)分泌物的(de)(de)排(pai)出。

2、室內空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎寶寶來說(shuo)非常不利，會(hui)使咳嗽加重，痰液變稠(chou)，呼(hu)吸更為困難(nan)。新生兒室內溫度(du)應在20℃—24℃為宜，相對濕度(du)維持在60%，并保(bao)持室內空(kong)氣流通，但(dan)要避免對流，以防受(shou)涼。

3、新(xin)生兒得了肺炎(yan)往往不愿吃奶(nai)(nai)，應(ying)注意(yi)補充足夠的液體和熱(re)量，除注意(yi)喂奶(nai)(nai)外，可輸(shu)葡萄(tao)糖液。如果喂奶(nai)(nai)的時候，寶寶口鼻(bi)周圍出(chu)現青紫(zi)、嗆(qiang)咳，要立即停止，并給(gei)他(ta)吸(xi)氧。病(bing)情(qing)穩定后(hou)，喂奶(nai)(nai)也應(ying)少量多次。

4、寶寶因為發熱、出汗、呼(hu)(hu)吸(xi)快而失去的水分(fen)較多，要多喂水，這樣(yang)也可(ke)以(yi)使咽喉(hou)部濕潤，使稠痰變稀，呼(hu)(hu)吸(xi)道通暢。必要時可(ke)以(yi)到醫院(yuan)做痰液霧化。

5、由(you)于吃奶(nai)(nai)時(shi)可以(yi)加重(zhong)喘，所(suo)以(yi)不要用奶(nai)(nai)瓶喂奶(nai)(nai)，應改用小勺喂。

6、要注(zhu)意寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)鼻腔內有(you)無干痂(jia)，如有(you)可用棉(mian)簽蘸水后輕輕取出(chu)，以(yi)解決因鼻腔阻塞而引起的(de)呼吸不暢。

7、一般治療

保持(chi)呼(hu)吸(xi)道(dao)通暢(chang)：盡快清除吸(xi)入物，吸(xi)凈(jing)口咽(yan)、鼻(bi)部分泌物，定(ding)期翻(fan)身拍背有利于痰(tan)液(ye)排出。

加強護(hu)理(li)和監護(hu)，注意保(bao)暖。保(bao)持室內空氣新鮮，有(you)適宜的(de)穩定(ding)的(de)溫度(du)和濕度(du)。

8、抗生素

新生(sheng)(sheng)兒出生(sheng)(sheng)后一旦(dan)發現(xian)呼(hu)吸增快即(ji)開始抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素(su)治療：細菌性肺炎(yan)以(yi)早期(qi)靜脈給予抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素(su)為宜，原則上根據(ju)病原菌選用抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素(su)：

（1）金黃色葡萄球菌感染：可用第一代頭孢菌素(su)(su)、耐(nai)酶青(qing)霉素(su)(su)或氨芐西(xi)林(lin)（氨芐青(qing)霉素(su)(su)）。

（2）B族溶血性鏈球(qiu)菌肺炎：可用(yong)氨芐西林(lin)（氨芐青霉素）和青霉素治療(liao)3天(tian)，再(zai)改用(yong)大(da)劑量(liang)青霉素，療(liao)程10-14天(tian)。

（3）革蘭陰(yin)性(xing)菌(jun)：銅(tong)綠假(jia)單胞(bao)菌(jun)、重癥或對一般抗生素耐(nai)藥者，可選用第(di)三代頭孢菌(jun)素;腸道桿菌(jun)肺炎可用阿米卡(ka)星（丁胺(an)卡(ka)那霉素）和氨芐西(xi)林

（4）李斯(si)特(te)菌肺炎：可選(xuan)用氨芐西林(lin)（氨芐青霉(mei)素(su)）。

（5）衣原體肺(fei)炎：首選紅霉素，劑量為每天50mg/kg，共(gong) 2-3周。

（6）厭(yan)氧菌感染：首選甲硝唑（滅滴靈）靜脈(mo)滴注。

（7）病(bing)(bing)毒性肺炎：可用(yong)利(li)巴韋林或(huo)干(gan)擾素治療。呼吸道合胞病(bing)(bing)毒肺炎可用(yong)利(li)巴韋林（病(bing)(bing)毒唑(zuo)）霧化(hua)吸入3-7天。單純(chun)皰疹病(bing)(bing)毒可用(yong)阿(a)(a)糖腺苷(gan)或(huo)阿(a)(a)昔韋（無環鳥苷(gan)）靜(jing)脈滴注。

9、供氧

重癥并(bing)發呼吸衰竭(jie)者(zhe)，可用(yong)持續正壓呼吸或氣(qi)管(guan)插管(guan)后(hou)機械(xie)通氣(qi)。

對于低(di)氧血(xue)癥，可(ke)因(yin)情況進行供氧，維持血(xue)氧在6.65-10.7kPa（50-80mmHg），不超(chao)過16.0kPa（120mmHg）。

10、對癥處理

根據具體(ti)病癥(zheng)進(jin)(jin)行對(dui)癥(zheng)處理，如(ru)煩躁(zao)、驚厥(jue)者及時進(jin)(jin)行鎮靜、止痙體(ti)溫(wen)不升(sheng)者應保溫(wen)等。

11、支持療法

（1）增(zeng)強抗病能(neng)力：輸新鮮(xian)血(xue)或(huo)血(xue)漿，每次(ci)10ml/kg，根據病情可少量多次(ci)應(ying)用，用人(ren)(ren)血(xue)丙種球蛋白(bai)或(huo)人(ren)(ren)血(xue)白(bai)蛋白(bai)增(zeng)加免(mian)疫功能(neng)，500mg/（kg·d），可用3-5天。

（2）保(bao)證營養及液量：保(bao)證營養供(gong)給，維持水、電解質平衡(heng)。