小兒支氣管炎是兒科常見的肺系疾病之一，臨床以咳嗽、咯痰為主要特征，多繼發于上呼吸道感染之后，冬春季發病較多，3歲以內小兒多見。

身(shen)體健壯的小(xiao)兒(er)少見并發(fa)癥，但(dan)在營養不(bu)良，免疫功(gong)能低下(xia)、先天性呼吸道畸形(xing)、慢(man)性鼻(bi)咽炎(yan)(yan)、佝僂病(bing)等兒(er)中，不(bu)但(dan)易患支(zhi)氣管炎(yan)(yan)，且易并發(fa)肺炎(yan)(yan)、中耳(er)炎(yan)(yan)、喉炎(yan)(yan)及(ji)副鼻(bi)竇炎(yan)(yan)。

小兒支氣管炎的病因

1、多由病(bing)毒與細(xi)菌(jun)(jun)混合感(gan)(gan)染。根據流行(xing)病(bing)學(xue)的調查，主要為鼻病(bing)毒、合胞病(bing)毒、流感(gan)(gan)病(bing)毒及風疹病(bing)毒等。較常見的細(xi)菌(jun)(jun)為肺炎球(qiu)菌(jun)(jun)、溶(rong)血性(xing)鏈球(qiu)菌(jun)(jun)、葡萄球(qiu)菌(jun)(jun)、流感(gan)(gan)桿菌(jun)(jun)、沙門氏菌(jun)(jun)屬和白喉桿菌(jun)(jun)等。

2、其他(ta)病因(yin)。此外氣溫突變，空氣污(wu)濁、小(xiao)兒(er)呼吸(xi)道解剖及(ji)生理特(te)點(dian)、過敏因(yin)素以及(ji)免疫(yi)功能低下，均為本病誘(you)因(yin)。

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小兒支氣管炎的癥狀

1、初(chu)起有發燒(shao)、惡寒、頭痛、咽干等。

2、主要癥(zheng)狀為咳(ke)嗽、咳(ke)痰。

小兒支氣管炎起病較急(ji)，有感冒前期(qi)癥狀，如咳(ke)嗽(sou)、噴嚏，1～2天(tian)后咳(ke)嗽(sou)加(jia)重，出現發(fa)作性呼(hu)吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發(fa)紺、三(san)凹(ao)征，肺部體(ti)征早(zao)期(qi)喘鳴(ming)音(yin)為主，繼之出現濕音(yin)。癥狀嚴重時可伴(ban)充(chong)血(xue)性心力衰竭、呼(hu)吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電(dian)解質紊亂。一(yi)般體(ti)溫不超過(guo)38.5℃，病程(cheng)1～2 周。

小兒支氣管炎診斷

主要類型

1、急(ji)性(xing)支氣(qi)管炎初期(qi)為干咳，痰(tan)量(liang)逐漸(jian)增多(duo)，漸(jian)成粘液膿性(xing)痰(tan)。

2、慢性(xing)支氣管炎(yan)以持續性(xing)咳嗽為主，多(duo)(duo)月不愈，早晚加重(zhong)，尤以夜間為明顯。痰(tan)量或多(duo)(duo)或少，以咳出為快。癥(zheng)，狀在夏季(ji)較輕，冬季(ji)易出現急性(xing)發(fa)(fa)作，使病情加重(zhong)。反(fan)復發(fa)(fa)作者，體質多(duo)(duo)瘦弱(ruo)。可并發(fa)(fa)肺不張、肺氣腫、支氣管擴張等。

理化檢測

1、早期(qi)呼吸音可變(bian)粗，雙(shuang)側(ce)可聽(ting)到水泡音。

2、X線檢查(cha)：急性者可無特(te)殊發現。慢性者可有相應慢性炎癥改變。

小兒支氣管炎怎么辦

小兒發病后應及時送醫院治療，治療以對癥治療為主。此外，良好的護理也很重要，大多數患兒病情較輕，以在家用藥治療和護理為主，家長應遵醫囑給患兒按時間用藥并做好家庭護理，如下：

1、保暖：溫度變化，尤其是(shi)寒冷的刺激(ji)可降低(di)支(zhi)氣管粘膜局部的抵抗力，加(jia)重支(zhi)氣管炎病情，因此，家長要隨氣溫變化及時給(gei)患(huan)兒(er)增減衣物，尤其是(shi)睡眠時要給(gei)患(huan)兒(er)蓋好被子。

2、多喂水：小兒(er)支氣(qi)管炎時(shi)有(you)不同(tong)程度的發熱(re)，水分(fen)蒸發較大，應注意給患兒(er)多喂水。可用(yong)糖(tang)水或糖(tang)鹽水補(bu)充，也可用(yong)米湯、蛋湯補(bu)給。飲(yin)食以半流(liu)質為主，以增加體內水分(fen)。

3、小兒支氣管炎吃什么好：小兒(er)患(huan)支(zhi)氣管(guan)炎(yan)時營養物(wu)質(zhi)消(xiao)(xiao)耗較大，加之發(fa)熱(re)及細(xi)菌毒素影響(xiang)胃腸功能(neng)，消(xiao)(xiao)化吸(xi)收(shou)不良，因而家長對患(huan)兒(er)要采取少量(liang)多餐的(de)(de)方(fang)法，給予(yu)清淡(dan)、營養充分、均衡(heng)易消(xiao)(xiao)化吸(xi)收(shou)的(de)(de)半流(liu)質(zhi)或流(liu)質(zhi)飲食，如稀飯、煮透的(de)(de)面條(tiao)、雞蛋(dan)羹、新鮮蔬菜(cai)、水果汁等。

4、翻身拍背：患(huan)兒(er)咳嗽、咳痰時(shi)支氣管(guan)內分泌物(wu)增多，輕(qing)輕(qing)拍背幫(bang)助祛痰。如果是嬰幼兒(er)，除拍背外，還應幫(bang)助翻身(shen)，每1－2小時(shi)一(yi)次，使患(huan)兒(er)保持半臥位。

5、退熱；小(xiao)兒(er)支氣管炎(yan)時多為中低熱，如果體溫(wen)在38.5℃以下(xia)，一般無需給(gei)予退(tui)熱藥(yao)，主要(yao)針對病(bing)因治療。如果體溫(wen)高，較大兒(er)童可予物理(li)降溫(wen)，即用冷(leng)毛(mao)巾頭部濕敷或用溫(wen)水擦(ca)澡，但幼兒(er)不宜采用此方法，必要(yao)時遵(zun)照醫囑(zhu)用藥(yao)物降溫(wen)。

6、保持家庭良好環境：患兒(er)所(suo)處居室要(yao)溫暖，通風(feng)和(he)采(cai)光(guang)良(liang)好，并(bing)且空氣中要(yao)有一定(ding)濕度，防止過分干燥。如果家中有吸煙(yan)(yan)者最(zui)好戒煙(yan)(yan)或去(qu)室外吸煙(yan)(yan)，防止煙(yan)(yan)害對患兒(er)的不(bu)利影響。

小兒支氣管炎預防

1、首先要注意(yi)小(xiao)(xiao)孩(hai)的冷(leng)(leng)熱，不要穿得太(tai)熱，要讓他有適當的耐寒鍛煉。氣溫較(jiao)高，不要只想著(zhu)怕小(xiao)(xiao)孩(hai)冷(leng)(leng)，而(er)更(geng)(geng)重要的是隨時要注意(yi)不要讓小(xiao)(xiao)孩(hai)熱著(zhu)了，免得汗濕衣服更(geng)(geng)容易(yi)感冒。

2、如(ru)果孩(hai)子感冒，要盡(jin)可(ke)能早的(de)給點藥(yao)治療，不(bu)要延誤病情。小(xiao)孩(hai)出(chu)現感冒后，早一小(xiao)時(shi)服(fu)藥(yao)與(yu)晚一小(xiao)時(shi)服(fu)藥(yao)，所出(chu)現的(de)結果是(shi)完全不(bu)一樣的(de)。長期(qi)接觸小(xiao)孩(hai)的(de)家長們，要學會觀察小(xiao)孩(hai)是(shi)否有感冒的(de)異(yi)常(chang)情況，發現有異(yi)常(chang)時(shi)就應(ying)及時(shi)作出(chu)處理(li)。

3、如果(guo)孩(hai)(hai)子有病，要(yao)一(yi)次性(xing)(xing)治(zhi)愈(yu)，不要(yao)半途而(er)廢(fei)。小(xiao)孩(hai)(hai)發(fa)燒超過39℃時(shi)，應在2小(xiao)時(shi)內(nei)將體(ti)溫降至38℃以(yi)下(xia)，否(fou)則會(hui)(hui)引起大(da)腦細胞受損影響(xiang)智力。小(xiao)孩(hai)(hai)感冒(mao)后(hou)出現扁(bian)桃腫大(da)或咳(ke)嗽（支氣管炎(yan)），如果(guo)沒有一(yi)次性(xing)(xing)治(zhi)愈(yu)，以(yi)后(hou)有感冒(mao)首(shou)先(xian)就表(biao)現為扁(bian)桃腫大(da)或咳(ke)嗽，并很難(nan)徹底(di)治(zhi)愈(yu)，時(shi)間長(chang)了就會(hui)(hui)轉(zhuan)成慢(man)性(xing)(xing)扁(bian)桃體(ti)炎(yan)和慢(man)性(xing)(xing)支氣管炎(yan)。

4、鍛(duan)煉小孩(hai)身體，多(duo)帶孩(hai)子參加(jia)運動(dong)，增強(qiang)體質和抵抗(kang)力。

小兒支氣管炎能自愈嗎

一般是不能自愈的。小(xiao)兒(er)(er)支氣管炎有發燒(shao)、咳嗽等(deng)癥狀，認為可以自愈(yu)延誤病(bing)情很可能出(chu)現小(xiao)兒(er)(er)長時間高燒(shao)（39度以上）不退影(ying)響智力(li)，還可能出(chu)現以下并發癥：

1、支氣管(guan)肺(fei)(fei)炎：患兒可(ke)出現高熱、缺(que)氧、呼吸(xi)困難、急性呼吸(xi)衰竭，甚至(zhi)出現肺(fei)(fei)不(bu)張、肺(fei)(fei)氣腫(zhong)、膿(nong)(nong)胸、膿(nong)(nong)氣胸、肺(fei)(fei)膿(nong)(nong)腫(zhong)、心包炎、敗(bai)血癥等(deng)并發癥，可(ke)危及生命。

2、支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)擴(kuo)張：當小兒(er)支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)炎治(zhi)(zhi)療(liao)不當時(shi)，可(ke)轉變(bian)為慢性(xing)支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)化膿性(xing)炎癥，破壞支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)壁使(shi)支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)壁變(bian)形擴(kuo)張，管(guan)(guan)壁組織(zhi)被破壞，使(shi)支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)喪失(shi)原有的(de)自(zi)然防御能(neng)(neng)力(li)，也降低(di)了咳(ke)嗽效率和排痰(tan)(tan)功能(neng)(neng)，為進(jin)一步(bu)(bu)感染提供了條件。時(shi)間久了，惡性(xing)循環進(jin)一步(bu)(bu)擴(kuo)大，病情加重，難以治(zhi)(zhi)愈。患兒(er)可(ke)出現長時(shi)間的(de)間斷(duan)性(xing)發(fa)(fa)熱，咯(ge)大量膿痰(tan)(tan)或咯(ge)血。進(jin)一步(bu)(bu)發(fa)(fa)展會導致肺源性(xing)心臟(zang)病。

3、慢(man)性支氣(qi)(qi)管炎(yan)(yan)、肺氣(qi)(qi)腫、肺心病(bing)：如果(guo)小兒(er)支氣(qi)(qi)管炎(yan)(yan)不(bu)能徹底治(zhi)愈，反(fan)復發作，就(jiu)會(hui)轉變成慢(man)性支氣(qi)(qi)管炎(yan)(yan)，再進(jin)一步(bu)就(jiu)會(hui)發展(zhan)成肺氣(qi)(qi)腫、肺心病(bing)。患兒(er)可(ke)反(fan)復發病(bing)，長(chang)期間斷咳(ke)嗽、咯痰、喘息，出現勞力性氣(qi)(qi)短、心慌、紫紺、水腫，久治(zhi)不(bu)愈。