小兒支氣管炎是兒科常見的肺系疾病之一，臨床以咳嗽、咯痰為主要特征，多繼發于上呼吸道感染之后，冬春季發病較多，3歲以內小兒多見。

身體(ti)健壯的小兒少見并(bing)發(fa)癥(zheng)，但在(zai)營養不良，免疫功能低下(xia)、先天性呼(hu)吸道畸形、慢性鼻(bi)咽(yan)炎(yan)(yan)、佝僂病等(deng)兒中，不但易患支氣(qi)管炎(yan)(yan)，且(qie)易并(bing)發(fa)肺炎(yan)(yan)、中耳炎(yan)(yan)、喉炎(yan)(yan)及副鼻(bi)竇炎(yan)(yan)。

小兒支氣管炎的病因

1、多由(you)病(bing)(bing)毒(du)與細菌(jun)(jun)(jun)混合感染。根據流行病(bing)(bing)學的調查，主要為(wei)鼻病(bing)(bing)毒(du)、合胞病(bing)(bing)毒(du)、流感病(bing)(bing)毒(du)及風疹病(bing)(bing)毒(du)等。較常見的細菌(jun)(jun)(jun)為(wei)肺炎球菌(jun)(jun)(jun)、溶(rong)血性(xing)鏈(lian)球菌(jun)(jun)(jun)、葡萄(tao)球菌(jun)(jun)(jun)、流感桿菌(jun)(jun)(jun)、沙門(men)氏(shi)菌(jun)(jun)(jun)屬和白(bai)喉桿菌(jun)(jun)(jun)等。

2、其他病因。此外氣溫突變，空氣污(wu)濁(zhuo)、小兒(er)呼吸道解剖(pou)及生理特點、過敏因素(su)以及免疫功能(neng)低下，均為(wei)本病誘因。

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小兒支氣管炎的癥狀

1、初(chu)起有(you)發燒、惡寒、頭痛、咽干等。

2、主要癥(zheng)狀為咳嗽(sou)、咳痰。

小兒支氣管炎起病較急，有感冒(mao)前期癥狀，如(ru)咳(ke)(ke)嗽、噴嚏，1～2天后咳(ke)(ke)嗽加重，出現發作性(xing)呼吸(xi)困難、喘憋、面色蒼(cang)白(bai)、口(kou)唇(chun)發紺、三(san)凹征，肺部體(ti)征早期喘鳴(ming)音(yin)為主，繼之(zhi)出現濕音(yin)。癥狀嚴(yan)重時可(ke)伴充血性(xing)心力衰竭(jie)(jie)、呼吸(xi)衰竭(jie)(jie)、缺(que)氧性(xing)腦病以及水和電解質紊亂。一(yi)般體(ti)溫不(bu)超過38.5℃，病程1～2 周(zhou)。

小兒支氣管炎診斷

主要類型

1、急性(xing)支氣管炎初(chu)期(qi)為干咳，痰(tan)量(liang)逐(zhu)漸(jian)增多，漸(jian)成粘液膿性(xing)痰(tan)。

2、慢性支氣管(guan)炎以持續性咳嗽為(wei)主，多月不愈，早(zao)晚加重，尤以夜間為(wei)明顯。痰(tan)量或多或少，以咳出(chu)為(wei)快。癥，狀在夏季較(jiao)輕(qing)，冬季易(yi)出(chu)現急性發作(zuo)，使病情(qing)加重。反復發作(zuo)者，體質多瘦弱。可并發肺(fei)不張(zhang)、肺(fei)氣腫、支氣管(guan)擴張(zhang)等(deng)。

理化檢測

1、早期呼(hu)吸音可(ke)變(bian)粗，雙側可(ke)聽(ting)到水泡音。

2、X線(xian)檢查：急(ji)性(xing)(xing)者可(ke)無(wu)特殊發現。慢(man)(man)性(xing)(xing)者可(ke)有相(xiang)應慢(man)(man)性(xing)(xing)炎癥改變。

小兒支氣管炎怎么辦

小兒發病后應及時送醫院治療，治療以對癥治療為主。此外，良好的護理也很重要，大多數患兒病情較輕，以在家用藥治療和護理為主，家長應遵醫囑給患兒按時間用藥并做好家庭護理，如下：

1、保暖：溫度變(bian)化，尤(you)其是寒(han)冷(leng)的刺(ci)激可降(jiang)低支氣管粘膜局部的抵抗力(li)，加重支氣管炎(yan)病(bing)情，因此，家(jia)長要隨氣溫變(bian)化及時給患(huan)(huan)兒(er)增減衣物，尤(you)其是睡(shui)眠時要給患(huan)(huan)兒(er)蓋好被子(zi)。

2、多喂水：小兒支氣管炎時有(you)不(bu)同程(cheng)度的(de)發(fa)熱(re)，水分蒸(zheng)發(fa)較大，應(ying)注意給(gei)患(huan)兒多喂水。可用糖水或糖鹽水補(bu)充，也可用米湯(tang)、蛋湯(tang)補(bu)給(gei)。飲食以(yi)半流質為主(zhu)，以(yi)增加(jia)體內水分。

3、小兒支氣管炎吃什么好：小兒患支氣管炎時營養物(wu)質消耗較大，加之發熱(re)及(ji)細菌毒(du)素影響胃腸功能，消化(hua)吸(xi)收不良，因而家長對(dui)患兒要采取少量多餐的(de)(de)方法(fa)，給予清淡、營養充(chong)分、均衡(heng)易消化(hua)吸(xi)收的(de)(de)半(ban)流(liu)(liu)質或流(liu)(liu)質飲食(shi)，如稀飯、煮透的(de)(de)面(mian)條、雞蛋(dan)羹、新鮮(xian)蔬菜、水果汁等。

4、翻身拍背：患兒(er)咳嗽、咳痰時(shi)支氣(qi)管內分泌物增多，輕輕拍(pai)背(bei)幫助祛痰。如果是(shi)嬰幼兒(er)，除拍(pai)背(bei)外，還(huan)應幫助翻身(shen)，每1－2小時(shi)一次，使(shi)患兒(er)保持半臥位。

5、退熱；小兒(er)支氣管(guan)炎時多為中低(di)熱，如果(guo)體溫(wen)(wen)在(zai)38.5℃以下(xia)，一般無需給予(yu)退熱藥，主要針對病因治療。如果(guo)體溫(wen)(wen)高，較大兒(er)童可予(yu)物(wu)理降(jiang)(jiang)溫(wen)(wen)，即用(yong)冷毛(mao)巾(jin)頭(tou)部濕(shi)敷或(huo)用(yong)溫(wen)(wen)水擦澡，但幼兒(er)不宜采用(yong)此(ci)方法(fa)，必要時遵(zun)照(zhao)醫(yi)囑用(yong)藥物(wu)降(jiang)(jiang)溫(wen)(wen)。

6、保持家庭良好環境：患兒所處居室(shi)要溫暖(nuan)，通(tong)風和采光良好，并且(qie)空(kong)氣中(zhong)要有(you)一定濕度，防止(zhi)過(guo)分(fen)干燥。如果家中(zhong)有(you)吸煙者最好戒煙或去室(shi)外(wai)吸煙，防止(zhi)煙害對患兒的(de)不(bu)利影響。

小兒支氣管炎預防

1、首先(xian)要(yao)(yao)注(zhu)意小(xiao)孩(hai)的冷熱(re)，不要(yao)(yao)穿(chuan)得太熱(re)，要(yao)(yao)讓(rang)他有適當的耐寒(han)鍛煉(lian)。氣溫較(jiao)高，不要(yao)(yao)只想著怕(pa)小(xiao)孩(hai)冷，而更(geng)重(zhong)要(yao)(yao)的是隨時要(yao)(yao)注(zhu)意不要(yao)(yao)讓(rang)小(xiao)孩(hai)熱(re)著了，免得汗(han)濕(shi)衣服(fu)更(geng)容易(yi)感冒(mao)。

2、如果孩子(zi)感(gan)冒，要(yao)盡可能早的(de)給點(dian)藥治療，不(bu)要(yao)延誤病情。小孩出現感(gan)冒后，早一小時(shi)(shi)服(fu)藥與晚(wan)一小時(shi)(shi)服(fu)藥，所出現的(de)結果是(shi)完全(quan)不(bu)一樣的(de)。長期(qi)接(jie)觸小孩的(de)家長們，要(yao)學會觀察小孩是(shi)否(fou)有感(gan)冒的(de)異(yi)常情況，發現有異(yi)常時(shi)(shi)就應及時(shi)(shi)作出處理。

3、如果孩子有(you)病，要一次性治(zhi)愈，不要半途(tu)而(er)廢。小孩發燒(shao)超(chao)過39℃時，應在(zai)2小時內將體溫降至(zhi)38℃以下，否則會引起(qi)大腦細胞受損影(ying)響(xiang)智(zhi)力。小孩感(gan)(gan)冒后出現(xian)扁桃(tao)腫大或咳嗽(sou)（支(zhi)氣管炎），如果沒有(you)一次性治(zhi)愈，以后有(you)感(gan)(gan)冒首先(xian)就表(biao)現(xian)為扁桃(tao)腫大或咳嗽(sou)，并很難徹(che)底治(zhi)愈，時間長了就會轉(zhuan)成慢(man)性扁桃(tao)體炎和慢(man)性支(zhi)氣管炎。

4、鍛煉小孩身體，多帶孩子(zi)參加運動，增強體質(zhi)和抵(di)抗(kang)力。

小兒支氣管炎能自愈嗎

一般是不能自愈的。小(xiao)兒支氣管(guan)炎(yan)有發燒(shao)、咳嗽等癥狀，認為可以(yi)(yi)自愈延誤病情很可能出現小(xiao)兒長(chang)時間(jian)高燒(shao)（39度以(yi)(yi)上）不退影響智(zhi)力，還(huan)可能出現以(yi)(yi)下并發癥：

1、支氣(qi)管(guan)肺炎(yan)(yan)：患兒可出(chu)現高熱、缺氧、呼(hu)吸困難、急性(xing)呼(hu)吸衰(shuai)竭，甚至出(chu)現肺不張、肺氣(qi)腫、膿(nong)(nong)胸、膿(nong)(nong)氣(qi)胸、肺膿(nong)(nong)腫、心包炎(yan)(yan)、敗血癥等并發癥，可危及生命。

2、支(zhi)氣(qi)(qi)管擴(kuo)張：當(dang)小兒支(zhi)氣(qi)(qi)管炎治(zhi)療不當(dang)時(shi)，可轉變為慢性(xing)支(zhi)氣(qi)(qi)管化膿(nong)性(xing)炎癥，破(po)壞支(zhi)氣(qi)(qi)管壁(bi)使(shi)(shi)支(zhi)氣(qi)(qi)管壁(bi)變形擴(kuo)張，管壁(bi)組織被破(po)壞，使(shi)(shi)支(zhi)氣(qi)(qi)管喪(sang)失原有的自然防御能力，也(ye)降低(di)了咳嗽效率(lv)和排(pai)痰功能，為進一(yi)步(bu)感染提供了條件。時(shi)間久了，惡性(xing)循環(huan)進一(yi)步(bu)擴(kuo)大(da)，病情(qing)加重，難以治(zhi)愈。患兒可出現長時(shi)間的間斷性(xing)發熱(re)，咯(ge)大(da)量膿(nong)痰或咯(ge)血(xue)。進一(yi)步(bu)發展會導致肺(fei)源(yuan)性(xing)心臟病。

3、慢性(xing)支(zhi)(zhi)氣管炎、肺(fei)氣腫、肺(fei)心病：如果小兒支(zhi)(zhi)氣管炎不(bu)能(neng)徹(che)底治愈(yu)，反復(fu)發作，就會轉(zhuan)變成慢性(xing)支(zhi)(zhi)氣管炎，再進一(yi)步就會發展成肺(fei)氣腫、肺(fei)心病。患(huan)兒可反復(fu)發病，長(chang)期間斷(duan)咳嗽、咯痰(tan)、喘息，出現勞力性(xing)氣短(duan)、心慌、紫紺、水腫，久治不(bu)愈(yu)。