多毛癥

病因

家(jia)族(zu)性(xing)(xing)遺傳性(xing)(xing)多(duo)(duo)毛(mao)(mao)(mao)癥(zheng)(zheng)(zheng)、腎上(shang)腺性(xing)(xing)多(duo)(duo)毛(mao)(mao)(mao)癥(zheng)(zheng)(zheng)、中(zhong)樞性(xing)(xing)多(duo)(duo)毛(mao)(mao)(mao)癥(zheng)(zheng)(zheng)、卵巢(chao)性(xing)(xing)多(duo)(duo)毛(mao)(mao)(mao)癥(zheng)(zheng)(zheng)、藥源性(xing)(xing)多(duo)(duo)毛(mao)(mao)(mao)癥(zheng)(zheng)(zheng)、胰島素(su)抵抗綜合征與多(duo)(duo)毛(mao)(mao)(mao)癥(zheng)(zheng)(zheng)、特發性(xing)(xing)多(duo)(duo)毛(mao)(mao)(mao)癥(zheng)(zheng)(zheng)、其(qi)他性(xing)(xing)質多(duo)(duo)毛(mao)(mao)(mao)癥(zheng)(zheng)(zheng)。

臨床表現

1、特發性多毛癥

（1）特發(fa)性(xing)多(duo)(duo)毛(mao)癥家族性(xing)或(huo)體質(zhi)性(xing)多(duo)(duo)毛(mao)癥，有(you)明顯的(de)家族發(fa)病傾向。多(duo)(duo)毛(mao)開始于青春(chun)期，以后數10年(nian)持(chi)續發(fa)展(zhan)。患者無(wu)其他內分(fen)泌異常，月經(jing)正常且循環中的(de)雄(xiong)激素水(shui)平正常。目前認為(wei)本病主要是毛(mao)囊和皮脂(zhi)腺(xian)對雄(xiong)激素敏感性(xing)增高或(huo)局部(bu)5α還原酶活性(xing)增高使DHT增多(duo)(duo)所致。

（2）其他內分泌疾(ji)病(bing)肢端(duan)肥大癥(zheng)和所有(you)能導致高泌乳血癥(zheng)的疾(ji)病(bing)患者(zhe)(zhe)可(ke)能出現多毛(mao)。甲狀(zhuang)腺功能亢進合并(bing)脛(jing)前黏液性水(shui)腫(zhong)患者(zhe)(zhe)，在脛(jing)前水(shui)腫(zhong)區(qu)域可(ke)能出現多毛(mao)。

2、高雄激素性多毛癥

由雄(xiong)激(ji)素(su)增多引(yin)起(qi)的(de)多毛癥(zheng)占本病的(de)75%～85%，女性(xing)(xing)體內雄(xiong)激(ji)素(su)主要(yao)來(lai)源于腎上腺和卵巢，這兩個器官的(de)多種(zhong)病變可能會導致循環中的(de)雄(xiong)激(ji)素(su)升高。同(tong)時還伴其余器官的(de)表現(xian)：脂(zhi)溢性(xing)(xing)皮炎，脫發(fa)、肥(fei)胖癥(zheng)、黑(hei)棘皮癥(zheng)等(deng)。常見的(de)疾病包括：

（1）多囊卵巢綜合征。

（2）卵巢腫瘤。

（3）卵巢濾泡膜細胞(bao)增殖(zhi)癥。

（4）先天(tian)性腎上腺皮(pi)質增生癥。

（5）皮質醇增多癥。

（6）胰島素抵抗黑棘皮綜合征。

3、藥物性多毛

臨床上相對少見，但實際上很多藥物可能導致多毛癥，如(ru)睪酮、糖皮(pi)質激素、等。絕(jue)經(jing)期婦女替代治療中含的激素亦可致多(duo)毛。

治療

1、手術治療

明確多毛癥(zheng)原因(yin)系(xi)因(yin)各腫瘤引起，應手術切(qie)除腫瘤，多毛癥(zheng)即可(ke)消失(shi)。

2、抑制腎上腺皮質增生藥物

遲發型(xing)先天性腎上腺皮質增生時，可用(yong)糖皮質激素類藥物，如潑尼松或用(yong)地塞米松，可有抑制(zhi)雄激素分泌的作(zuo)用(yong)，但不可過量多服，因可引起副作(zuo)用(yong)。

3、抑制卵巢雄激素分泌藥物

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（1）口服避(bi)孕藥多(duo)用(yong)于治(zhi)療特發性多(duo)毛癥，可用(yong)復方炔諾酮片(pian)。

（2）酮(tong)康唑(zuo)類藥物口服酮(tong)康唑(zuo)，有利于(yu)治療多(duo)囊卵巢綜合征及特(te)發性多(duo)毛癥。

4、其他拮抗雄激素作用的藥物

（1）螺內(nei)酯（安體舒通）有(you)拮抗雄激素的作(zuo)用。

（2）環丙孕酮(tong)（賽普龍）有(you)拮抗雄(xiong)激素的作用(yong)，可與(yu)其他(ta)藥聯合應(ying)用(yong)，如與(yu)炔雌(ci)酮(tong)合用(yong)，但可有(you)副作用(yong)出現(xian)，副作用(yong)較大時應(ying)停用(yong)。

5、對癥治療激光脫毛術

應用(yong)紅寶石、激(ji)光或(huo)YAG激(ji)光照射治療(liao)(liao)。主要是通過熱損傷(shang)毀(hui)壞毛囊。副作用(yong)局部紅腫、紅斑(ban)、淤斑(ban)、色素沉(chen)著(zhu)。多毛癥(zheng)病因不同，可采(cai)用(yong)對癥(zheng)治療(liao)(liao)，如癥(zheng)狀較輕也可無需(xu)治療(liao)(liao)。

預防

1、心情(qing)不舒暢(chang)，有長(chang)期的憤怒和抑郁、憂慮、焦慮等(deng)不良情(qing)緒刺激。

2、飲(yin)食結(jie)構不合(he)理，有(you)過食油膩、辛辣食物及(ji)過量飲(yin)酒的(de)不良習慣(guan)，且多伴有(you)長(chang)期便(bian)秘(mi)。

3、生活節(jie)奏紊亂(luan)，有長期(qi)熬夜(ye)的歷史。

4、平時(shi)對(dui)皮膚、毛發(fa)護理(li)不當，使用(yong)不適合自身條件的化妝品(pin)或洗浴用(yong)品(pin)。

5、治療失誤，不(bu)正確的拔(ba)、脫毛方(fang)法(fa)或過于頻(pin)繁的拔(ba)、脫毛等(deng)。

脫發

病因

1、雄激素性脫發

為常染色體顯性遺傳,其(qi)遺傳特征需在雄激素作用下才表(biao)現(xian)出來。

2、神經性脫發

精神壓(ya)力過大(da)時(shi)常常出現(xian)脫發(fa)(fa)(fa)增多(duo)。在(zai)精神壓(ya)力的作用下(xia)，人體立(li)(li)毛肌收(shou)縮、頭發(fa)(fa)(fa)直立(li)(li)，植(zhi)物(wu)神經或中樞神經機能發(fa)(fa)(fa)生(sheng)紊亂，毛囊毛乳(ru)頭發(fa)(fa)(fa)生(sheng)改變和營(ying)養(yang)不良，從而(er)導(dao)致毛發(fa)(fa)(fa)生(sheng)長功能抑制，毛發(fa)(fa)(fa)進入休止期而(er)出現(xian)脫發(fa)(fa)(fa)。

3、內分泌脫發

毛發生(sheng)長受多種內分泌(mi)激素的影響，所以當發生(sheng)內分泌(mi)異(yi)常(chang)時多引起脫發疾病，如(ru)產后、更(geng)年期(qi)脫發。

4、營養性脫發

毛(mao)發(fa)(fa)是身體狀況的外在表(biao)現，機體營(ying)養不良(liang)和新陳代謝異常可引起(qi)發(fa)(fa)質和發(fa)(fa)色(se)的改變，嚴(yan)重營(ying)養不良(liang)甚至(zhi)導致彌漫性脫(tuo)發(fa)(fa)。

5、物理性脫發

常見(jian)的(de)引(yin)起脫(tuo)發的(de)物理性(xing)因(yin)素包(bao)括機械性(xing)刺激(ji)和(he)接觸放射性(xing)物質(zhi)。

6、化學性脫發

化學(xue)因素可以導致毛發顏色改變甚(shen)至(zhi)脫發。

7、感染性脫發

各種(zhong)病原體(ti)(ti)的(de)感染(ran)是毛(mao)發疾病中一類重要因素，主要包括細菌、病毒、真菌、螺旋體(ti)(ti)、寄生蟲等感染(ran)。

8、癥狀性脫發

某些(xie)系統性或局部疾病都可伴發(fa)脫發(fa)。

9、先天性脫發

發育缺陷所引起的頭(tou)發完全缺失或稀疏(shu)，患者(zhe)常見頭(tou)發稀疏(shu)細小，或出生時頭(tou)發正常，不久(jiu)就(jiu)脫(tuo)落不再生，可分(fen)為孤立(li)缺陷和其他畸形。

10、季(ji)節(jie)性脫發

一般夏季容易脫發，因為夏天(tian)溫(wen)(wen)度(du)高毛孔擴張導(dao)致脫發，秋(qiu)冬(dong)之際(ji)不(bu)易脫發，因為這時(shi)期溫(wen)(wen)度(du)下降(jiang)毛孔閉合。

臨床表現

脫(tuo)發(fa)(fa)癥狀根據病因的不同而異。既可逐(zhu)漸發(fa)(fa)生使頭(tou)發(fa)(fa)密度降(jiang)低、頭(tou)發(fa)(fa)稀疏(shu)，也可能表現(xian)為(wei)(wei)(wei)頭(tou)發(fa)(fa)短時間(jian)大量(liang)脫(tuo)落(luo)；既可表現(xian)為(wei)(wei)(wei)整體(ti)的頭(tou)發(fa)(fa)均勻稀疏(shu)，也可表現(xian)為(wei)(wei)(wei)明(ming)顯的局部(bu)頭(tou)發(fa)(fa)脫(tuo)落(luo)。

治療

1、可用米諾(nuo)地爾酊外擦,非那雄胺(an)口服，頭皮毛發種植術也是重(zhong)要的選擇之一。

2、病理(li)性脫發(fa)應(ying)治療基礎疾病，身(shen)體康復(fu)后頭發(fa)會重新長出(chu)。

3、化學(xue)性脫發不使用刺激性強的(de)染發劑、燙發劑及劣質洗發用品。

4、物理性脫(tuo)發不(bu)要使用易產生靜電(dian)的(de)塑(su)料(liao)梳子和塑(su)料(liao)頭刷，在空氣(qi)粉塵污染嚴重的(de)環(huan)境戴防護帽(mao)并及時洗頭。

5、營(ying)養(yang)性脫(tuo)發(fa)應加強營(ying)養(yang)，多吃蔬果、海帶(dai)、桑葚、核(he)桃(tao)仁。

6、肥胖性(xing)脫(tuo)發要少吃油膩重的(de)食(shi)物，加強體育鍛煉。

預防

1、吃含蛋(dan)白(bai)質的食物(wu)

每(mei)天(tian)攝取的蛋(dan)白(bai)(bai)質，是頭(tou)發的助長劑。優良的蛋(dan)白(bai)(bai)質包括(kuo)新(xin)鮮的魚類、肉類、蛋(dan)類、豆制品、牛奶(nai)等。這些富含蛋(dan)白(bai)(bai)質的食物，經胃腸(chang)的消化吸收，可形成(cheng)(cheng)各種(zhong)氨基酸，進(jin)入血液后，由頭(tou)發根(gen)部(bu)的毛乳頭(tou)吸收，并(bing)合(he)成(cheng)(cheng)角蛋(dan)白(bai)(bai)，再經角質化后，就(jiu)是我們的頭(tou)發。這個(ge)過程(cheng)充分說明，蛋(dan)白(bai)(bai)質是秀發的基礎(chu)。

2、吃含(han)維生素(su)類食物

頭(tou)發(fa)脫落和頭(tou)皮屑是(shi)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)a缺(que)乏的常見癥(zheng)狀。在胡(hu)蘿卜、菠菜、萵(wo)筍葉、杏仁、核仁、芒果等(deng)瓜果蔬(shu)菜中(zhong)含有較(jiao)多的維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)a，而動物肝臟(zang)、魚類、蝦(xia)以及蛋類食品中(zhong)也含有較(jiao)豐富的維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)a;維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)b可(ke)以促進頭(tou)皮新(xin)陳代謝，它一(yi)般(ban)存在于(yu)新(xin)鮮蔬(shu)果、全谷類食物中(zhong);皮脂腺分泌油脂能力的正常進行有賴于(yu)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)c的足量攝入(ru)，同時(shi)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)c可(ke)以活化微血(xue)管壁，使發(fa)根(gen)能夠順(shun)利(li)吸收血(xue)液中(zhong)的營養。

3、吃(chi)含微量元(yuan)素的食(shi)物

微量(liang)元素中的銅、鐵等在(zai)維持(chi)頭(tou)發的健康方面同(tong)樣有著重(zhong)要的作(zuo)用(yong)。銅的缺(que)乏會導致(zhi)頭(tou)發顏色(se)變淡(dan)。而鐵在(zai)保證(zheng)運送(song)到(dao)頭(tou)發的血液(ye)的含(han)氧量(liang)上起重(zhong)要作(zuo)用(yong)。綠色(se)蔬菜(cai)食物(wu)中富含(han)堿性無機鹽(鈣、鎂、鈉、鉀等)，可中和體內不利于頭(tou)發生長的酸性物(wu)質(zhi)，并使之成(cheng)為無毒(du)性物(wu)質(zhi)排出體外。白發或脫發都會令人尷尬，也(ye)許你用(yong)過各種辦法都沒什(shen)么效(xiao)果，最好多吃(chi)些含(han)鋅的食物(wu)。

4、勤梳頭

每日早、中、晚梳(shu)頭(tou)10次(ci)。可邊梳(shu)邊按摩頭(tou)皮，以增(zeng)強(qiang)發根部的血液供(gong)應和頭(tou)發的營養。梳(shu)頭(tou)時最好用(yong)木(mu)梳(shu)或(huo)牛角梳(shu)，頭(tou)發濕潤時不要(yao)梳(shu)刷，以免損傷發質。

5、勤洗發

洗發可除去灰塵、止頭癢，有利于頭部皮膚的呼吸，以每周洗發3次為宜。最好不要用太燙的水洗發，洗發用品宜選用優質洗發液(水)，不宜用脫脂性較強的洗發劑。洗發時應邊擦邊搓邊按摩。洗完后用厚毛巾輕拍頭發，以將剩余的水分吸掉，最好讓頭發自然風干。【詳細】

斑禿

病因

病因(yin)尚不完全清楚，目前認為(wei)可能(neng)與自身免疫、遺傳、神經精(jing)神因(yin)素(su)、內分泌(mi)失調等因(yin)素(su)有關(guan)，約(yue)25%的患者有家族(zu)史(shi)，神經精(jing)神因(yin)素(su)被(bei)認為(wei)是重(zhong)要的誘(you)發因(yin)素(su)。

臨床表現

斑(ban)禿是一種突發(fa)的(de)斑(ban)片狀脫發(fa)，脫發(fa)區無(wu)炎(yan)癥、無(wu)瘢(ban)痕(hen)。早(zao)期毛發(fa)可再生。

治療

斑禿治療的目的是盡可能阻止疾病的發展，減緩脫發癥狀并促進生發。一般(ban)選用局部或系統(tong)藥物治療，還可進行光電等物理治療。

預防

1、保持積極樂觀(guan)的心情(qing)，避免緊張、焦慮、抑(yi)郁等不良(liang)情(qing)緒(xu)。

2、適當加強體育鍛煉，增強自身抵抗力。【詳細】