骨科疾病有哪些
1.常見骨科病有:髕骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折(zhe)、尺神經(jing)損傷、先天(tian)性髖(kuan)內翻、斷指(zhi)再(zai)植、趾(zhi)間神經(jing)痛(tong)(tong)(tong)、距骨(gu)(gu)后(hou)(hou)外(wai)結節骨(gu)(gu)折(zhe)、拇(mu)指(zhi)再(zai)造、先天(tian)性脛骨(gu)(gu)缺(que)如(ru)、僵(jiang)鉧、感(gan)染性肋(lei)軟骨(gu)(gu)炎、顳(nie)下(xia)頜關節強直、風濕熱、眼眶(kuang)擊出性骨(gu)(gu)折(zhe)、腘肌肌腱炎、跖趾(zhi)關節痛(tong)(tong)(tong)、脛后(hou)(hou)神經(jing)痛(tong)(tong)(tong)、跟腱前(qian)囊(nang)炎、纖維肌痛(tong)(tong)(tong)癥(zheng)(zheng)、滑囊(nang)炎、感(gan)染性關節炎、足舟狀骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)軟骨(gu)(gu)病、姿態性腰腿(tui)痛(tong)(tong)(tong)、賴(lai)特綜合(he)征、灼性神經(jing)痛(tong)(tong)(tong)、纖維肌痛(tong)(tong)(tong)綜合(he)癥(zheng)(zheng)等。
2.骨折:鎖(suo)(suo)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),肩(jian)鎖(suo)(suo)關節脫位(wei)(wei),肩(jian)關節脫位(wei)(wei),肱骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)外科頸骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),肱骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)干骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),肱骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)髁(ke)上骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),肘(zhou)關節脫位(wei)(wei),橈(rao)(rao)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)頭半脫位(wei)(wei),前(qian)臂雙骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),橈(rao)(rao)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)下端骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe);髖關節脫位(wei)(wei),股骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)頸骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),股骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)轉子間骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),股骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)干骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),髕(bin)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)脫位(wei)(wei),髕(bin)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),膝關節韌帶損(sun)傷,膝關節半月板(ban)損(sun)傷,脛骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)平(ping)臺骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),脛腓骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)干骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),踝部(bu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),踝部(bu)扭傷,足部(bu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe);脊柱(zhu)和骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)盤(pan)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)。
3.骨和關節化膿性感染:化膿性(xing)骨髓炎(yan)(急性(xing),慢性(xing),局限性(xing),硬化性(xing),創傷后),化膿性(xing)關節炎(yan)。
4.骨和關節結核:脊柱(zhu)結核(he),髖關節結核(he),膝關節結核(he)。
5.非化膿性關節炎:骨關(guan)(guan)節(jie)炎(yan),強直性脊(ji)柱炎(yan),大骨節(jie)病,松毛蟲性關(guan)(guan)節(jie)炎(yan)。
6.骨腫瘤:良(liang)性(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)(gu)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(骨(gu)(gu)(gu)瘤(liu)(liu),骨(gu)(gu)(gu)樣骨(gu)(gu)(gu)瘤(liu)(liu),軟(ruan)骨(gu)(gu)(gu)瘤(liu)(liu)),骨(gu)(gu)(gu)巨細胞瘤(liu)(liu),原發性(xing)(xing)(xing)惡性(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)(gu)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(骨(gu)(gu)(gu)肉(rou)(rou)(rou)瘤(liu)(liu),軟(ruan)骨(gu)(gu)(gu)肉(rou)(rou)(rou)瘤(liu)(liu),骨(gu)(gu)(gu)纖(xian)維肉(rou)(rou)(rou)瘤(liu)(liu),尤文肉(rou)(rou)(rou)瘤(liu)(liu),非霍奇金淋巴瘤(liu)(liu),骨(gu)(gu)(gu)髓瘤(liu)(liu),脊索瘤(liu)(liu)),轉移性(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)(gu)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu),骨(gu)(gu)(gu)的瘤(liu)(liu)樣病(bing)損(骨(gu)(gu)(gu)囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong),動(dong)脈瘤(liu)(liu)性(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)(gu)囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong),骨(gu)(gu)(gu)嗜酸性(xing)(xing)(xing)肉(rou)(rou)(rou)芽腫(zhong)(zhong)(zhong),骨(gu)(gu)(gu)纖(xian)維異(yi)樣增殖征(zheng))。
7.頸腰椎病:頸椎病,腰(yao)椎病,腰(yao)肌勞損(sun),腰(yao)椎間盤(pan)突出。
8.骨細胞壞死:股骨頭壞死。
骨科護理常規
1.按外科一(yi)般護理常規。
2.病房整潔舒適,備(bei)好硬(ying)板床、床腳墊,如系四肢骨(gu)折須抬高(gao)患肢,骨(gu)髓炎、骨(gu)腫瘤、骨(gu)結核患者(zhe)搬(ban)動時要輕,以防病理性骨(gu)折,脊(ji)柱骨(gu)折搬(ban)運時,需保(bao)持(chi)脊(ji)柱成(cheng)直線。以防進一步損(sun)傷。
3.頸椎骨折、復合骨折及危重病人,應備好搶救物品,立即報告醫生,積極配搶救
4.如(ru)遇(yu)有可(ke)疑特異性感染者,應采取隔離措(cuo)施,準備好單(dan)人(ren)房間,專人(ren)護理。
5.開放(fang)性骨折病人應做(zuo)好(hao)破傷風抗毒素皮內試驗,并記錄。
6.須閉鎖復(fu)位者(zhe),除局(ju)麻外(wai).禁食4~6小(xiao)時(shi)。
7.須打骨釘者,備皮,并備好牽(qian)引(yin)用物:牽(qian)引(yin)架、牽(qian)引(yin)弓、牽(qian)弓用重物。
8.預防三大并發(fa)癥:壓瘡、肺部感染(ran)(ran)、尿路感染(ran)(ran)。
9.有胸悶、胸痛、氣急(ji)、氧飽和度異常及時通知醫生(sheng)。
10.頸椎前路術后(hou)常(chang)規備(bei)氣切包(bao)48小時,必要時備(bei)吸痰裝置。
11.切(qie)口(kou)護理,保持(chi)切(qie)口(kou)敷料清潔干(gan)燥,觀察切(qie)口(kou)敷料有無滲(shen)液(ye)、滲(shen)血(xue),及時更換。觀察切(qie)口(kou)有無紅、腫、熱、痛等感染(ran)(ran)癥狀,對(dui)有切(qie)口(kou)感染(ran)(ran)者,協助做(zuo)好分(fen)泌物培養,加強換藥。
12.患肢護理
(1)血供:觀察足背動脈或橈動脈搏動情況,觀察肢端皮溫、顏色、毛細血管充盈情況。
(2)活動:評估四肢肌力。上肢觀察肩、肘、腕關節及手指的活動情況;下肢觀察髖、膝、踝(huai)關(guan)節及(ji)足趾的活動情況。有(you)助于早期判斷(duan)有(you)無神經損傷。
(3)感(gan)(gan)覺(jue):評估有(you)無感(gan)(gan)覺(jue)減退、麻木(mu)、異(yi)樣感(gan)(gan)。
(4)腫脹評估腫脹的部位、肌張力、肢體周徑以及是否有水泡,有無皮膚破潰。
13.疼痛護理
(1)評估疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)的(de)部(bu)位、性質、程度、誘發因素。伴隨(sui)癥狀、疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)的(de)進展情況、疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)與(yu)功(gong)能活動的(de)關系等。
(2)宣教疼(teng)痛的評(ping)分方法,疼(teng)痛引起的原因及(ji)減輕疼(teng)痛的方法,如放(fang)松療法、轉移注意力(li)、藥物控制,提高患(huan)者疼(teng)痛閾值(zhi),誠輕心理負擔。
(3)有效控制疼痛,保證足夠的睡眠。疼痛≥四分,針(zhen)對(dui)疼痛引起(qi)的原因,給于相應(ying)的處理。如調整體位(wei),解除(chu)局部皮(pi)膚卡(ka)壓,調整石膏支具松緊度(du),脫水(shui)消腫(zhong)
治療等。
13.出血(xue):觀察生命體征(zheng)、神(shen)志(zhi)、尿量、切口出血(xue)情(qing)況、CBC結果,給予局部
壓(ya)迫止(zhi)(zhi)血(xue)。加快補液、輸血(xue)、使用止(zhi)(zhi)血(xue)藥物或(huo)手術(shu)。
骨科疾病有哪些“潛規則”?
1、不疼了就是好了?
有些病人腰疼(teng)、腿疼(teng)、脖子疼(teng)之(zhi)后,以為都是(shi)(shi)小問題,卻不知當(dang)你的(de)身體(ti)感受(shou)到疼(teng)痛是(shi)(shi),就(jiu)是(shi)(shi)一(yi)種預警(jing)。他們不到正規的(de)醫院(yuan)治(zhi)療,反而相信所謂(wei)的(de)“神藥”,只要(yao)不疼(teng)了(le),就(jiu)是(shi)(shi)“好了(le)”?真是(shi)(shi)大錯特錯!
疼,就(jiu)是警示。提(ti)示你(ni)那(nei)里有(you)病,得治(zhi)!如果只是止痛,卻(que)不知道病因(yin)。那(nei)可(ke)不一(yi)點兒用(yong)也沒有(you)?所以啊,真正(zheng)的(de)好醫生會(hui)給(gei)你(ni)分析(xi)病情(qing),然后進行正(zheng)確的(de)治(zhi)療(liao),只有(you)“野狐禪”才會(hui)在診(zhen)(zhen)斷都(dou)不診(zhen)(zhen)斷的(de)情(qing)況下就(jiu)“亂(luan)開神藥”。
2、休息,有時是最好的一種治療方法。
很多患者的處(chu)方(fang)上(shang)都寫著:休(xiu)息(xi)。這下有些人(ren)不高興了“花(hua)錢(qian)看病,啥(sha)藥沒開?就只讓休(xiu)息(xi)?”
其(qi)實啊,休息也是骨科(ke)治療當中一個非(fei)常重要的(de)治療手段(duan),有(you)很多病并(bing)不(bu)見得會(hui)引起疼(teng)痛,相反,只有(you)產(chan)生(sheng)了無菌性炎(yan)癥(zheng)的(de)時候才會(hui)發(fa)生(sheng)疼(teng)痛,而對于這種無菌性炎(yan)癥(zheng),只要好好休息,不(bu)用吃藥也會(hui)消(xiao)退(tui)。又(you)何(he)必多吃藥呢(ni)?
3、腰疼了,按摩成不成?
中醫推(tui)拿(na)總體來說的(de)確(que)有(you)他(ta)的(de)優勢所在,例(li)如不開刀,不手(shou)術。但是他(ta)往往更考驗(yan)醫生以及醫院的(de)資(zi)質。不是任(ren)何機(ji)構都能(neng)夠進行中醫骨病的(de)推(tui)拿(na)的(de)。
門診上遇到(dao)脊柱(zhu)患者因為按(an)摩導致(zhi)病(bing)情(qing)加重或者是癱瘓的(de)患者太(tai)多了,所以脊柱(zhu)外科奉(feng)勸大(da)家一(yi)句。對于按(an)摩,您還是悠著點吧。一(yi)定要選(xuan)擇正規的(de),具有相應資質的(de)醫(yi)院進(jin)行治療按(an)摩哦!
4、骨折了,趕緊給燉點骨頭湯補補?
吃什么補什么,是許多中國人骨子里的認識,我們不難看到,經常有家人煲了骨湯送往醫院病房。
但是(shi)有(you)多少(shao)人知道:骨(gu)頭湯對于人體(ti)骨(gu)折端生長的促進作(zuo)用是(shi)微乎其微的,甚至根(gen)本一(yi)點(dian)作(zuo)用都沒有(you)。骨(gu)頭湯里更多的是(shi)——油脂,所以啊,還是(shi)一(yi)些其他的營養(yang)補(bu)充更為實在(zai)。
5、吃藥,也許不像您想的那么神奇。
生病吃藥,似乎(hu)是(shi)(shi)天經地義的(de)事,但(dan)是(shi)(shi)如果醫生讓你做封閉,理療,手術啥的(de),很多患(huan)者就該不愿(yuan)意了。但(dan)是(shi)(shi)你知道(dao)嗎?對于骨科的(de)一(yi)些疾病來說,吃藥的(de)效果往往是(shi)(shi)最差(cha)的(de)。
骨關節(jie)的(de)供血是非常緩慢的(de),吃藥很難(nan)達到預(yu)期的(de)效果(guo)。再加(jia)上作用不強(qiang),所(suo)以吃藥并(bing)不像想(xiang)象的(de)那么(me)簡(jian)單。
6、醫生所說的“休息”也許和您想的不一樣。
骨科(ke)門(men)診(zhen)中,醫生經常會告知(zhi)患者“多休息”。
但(dan)是(shi)怎么個休(xiu)(xiu)息法卻沒有說(shuo)明白。很多患者(zhe)以(yi)為不上班,在(zai)家里呆著就(jiu)是(shi)休(xiu)(xiu)息。其(qi)實,骨科(ke)醫生所(suo)謂的休(xiu)(xiu)息是(shi)指(zhi)臥床(chuang)休(xiu)(xiu)息,甚至大小便、吃飯都要在(zai)床(chuang)上的。而您做到了么?
7、骨科的炎癥和一般的炎癥不一樣。
骨(gu)科疾病里面,許多(duo)都是無(wu)菌性的,那什么是“無(wu)菌性炎(yan)癥”?恐怕普通(tong)人是不明白的,這個無(wu)菌性炎(yan)癥是相對于有菌性炎(yan)癥而言的,比(bi)如感冒(mao),嗓(sang)子疼,感染(ran),都屬于有菌性炎(yan)癥。
而無(wu)菌性(xing)(xing)的炎(yan)癥不(bu)同是:無(wu)菌性(xing)(xing)炎(yan)癥不(bu)是細菌感染引起(qi)的,而是因(yin)為炎(yan)癥部位長(chang)期(qi)勞損引起(qi)的。所(suo)以當您得(de)了無(wu)菌性(xing)(xing)的膝(xi)關節炎(yan)、肩周炎(yan)一類的疾病,就別再想著用消炎(yan)藥了。