【肺(fei)部結(jie)節】肺(fei)部結(jie)節是怎么回事 肺部結節如何治療

肺部結節是怎么回事

1、結節病是(shi)分支桿菌侵(qin)入組織的(de)結果(guo)，但許多實驗(yan)未證實此論(lun)點。

2、多數人認為細胞(bao)免疫功能(neng)和體液免疫功能(neng)紊(wen)亂是結節病(bing)的(de)重要發病(bing)機制。在(zai)某(mou)種(某些)致結節病抗原的刺激(ji)下，肺泡內巨噬細胞(Am)和T4細胞(bao)被激活。

被激活的Am釋放白(bai)細胞介素-1(IL-1)，IL-1是一種很強(qiang)的淋巴(ba)因(yin)子，能激發淋巴(ba)細(xi)胞釋放IL-2，使T4細胞成倍增加并在淋(lin)巴激活素的作用下，使B淋巴(ba)細胞活化(hua)，釋放免疫球蛋白，自(zi)身(shen)抗體的功能(neng)亢進。

3、激活的淋(lin)巴細(xi)胞(bao)可以釋放單核(he)細(xi)胞(bao)趨化因(yin)子(zi)和巨噬細(xi)胞(bao)移行抑制因(yin)子(zi)。

4、核細(xi)胞(bao)趨(qu)化因子使周圍血中的單核細(xi)胞(bao)源(yuan)源(yuan)不斷地向肺泡間質聚集，結節病時其(qi)肺泡內濃度約為血液的25倍。

5、許多未知的抗原及(ji)介(jie)質的作用下，T淋巴細(xi)胞、單核細(xi)胞及巨噬細(xi)胞等浸潤在肺泡(pao)內，形成結節病早期階(jie)段---肺泡炎階段。

隨(sui)著病變的發展，肺(fei)泡炎(yan)的細胞成(cheng)分不斷減(jian)少，而(er)巨(ju)噬細胞衍生的上皮樣細胞逐漸增多，在(zai)其(qi)合成(cheng)和分泌(mi)的肉芽腫激(ji)發因子(zi)(granuloma-inciting factor)等的(de)作用下，逐漸形成典型(xing)的(de)非干酪性結節(jie)病(bing)肉芽腫。

6、纖(xian)維連結素能吸引大量的(de)成纖(xian)維細胞，并(bing)使其(qi)和(he)細胞外(wai)基質粘附(fu)。

加(jia)上(shang)巨噬細胞所分泌的成纖維(wei)細胞生長因子(growth factor of fibroblasts，GFF)，促使成纖維細胞數增加；與此同時(shi)，周圍(wei)的炎癥和免疫細胞進一步減少以致消失(shi)，而(er)導致肺的廣(guang)泛纖維(wei)化。

肺部結節的癥狀

1、癥狀和(he)體征視(shi)其起病(bing)的緩急和(he)累及器(qi)官的多(duo)少(shao)而不同(tong)。胸內(nei)結節病(bing)早期常無明顯癥狀和(he)體征。時(shi)有咳(ke)嗽，咳(ke)少(shao)量痰液(ye)，偶見少(shao)量咯(ge)血;可(ke)有乏力、發熱、盜汗、食欲減退(tui)、體重減輕等。病變廣(guang)泛時可(ke)出現胸悶(men)、氣(qi)急、甚至發紺。

2、合并感(gan)染(ran)、肺氣腫、支(zhi)氣管擴張(zhang)、肺原性心(xin)臟(zang)病等加重(zhong)病情。如同時結節病累(lei)及(ji)其他器官(guan)，可發生相應(ying)的(de)癥狀和(he)體征。

皮(pi)膚最(zui)常(chang)見者(zhe)為結(jie)節性紅斑，多見于面頸(jing)部、肩部或(huo)四肢。也有凍瘡樣狼瘡、斑疹、丘疹等。有時發現皮(pi)下結(jie)節。侵犯頭皮(pi)可(ke)引(yin)起脫發。

3、有30%左右的(de)病人可出現皮膚損害。眼部受損者約有(you)15%的病例，可有虹膜睫狀體(ti)炎(yan)、急性色素層炎(yan)、角膜-結(jie)膜炎等(deng)。可出現(xian)眼痛、視力模糊、睫狀體(ti)充血等(deng)表現(xian)。

部(bu)分病(bing)人有(you)肝(gan)和(或)脾腫大，可見膽紅素輕度增高(gao)和堿性(xing)磷酸酶升高(gao)，或有(you)肝功能(neng)損(sun)害(hai)。縱隔及淺表(biao)淋巴(ba)結常受(shou)侵犯而(er)腫大。

4、累及關節、骨骼、肌肉等(deng)，可有多(duo)發(fa)性關節炎、X線檢查(cha)可見四肢、手足的短骨多(duo)發性小囊性骨質缺損(骨囊腫)。

肌肉(rou)肉(rou)芽腫可引起局部腫脹、疼痛等。約有(you)50%的(de)病(bing)(bing)例累及(ji)神經(jing)系統(tong)，其癥狀變化多端。可有腦神經(jing)癱瘓、神經(jing)肌(ji)病(bing)(bing)、腦內占位性病(bing)(bing)變、腦膜炎等(deng)臨(lin)床表現。

5、節病累及(ji)心(xin)(xin)肌時(shi)，可有心(xin)(xin)律(lv)失常，甚至心(xin)(xin)力衰(shuai)竭表現，約有5%的(de)病例累(lei)及(ji)心(xin)臟。亦可(ke)(ke)出現心(xin)包(bao)積液。結(jie)節病可(ke)(ke)干(gan)擾鈣(gai)的(de)代(dai)謝，導(dao)致血鈣(gai)、尿鈣(gai)增(zeng)高(gao)，引(yin)起腎鈣(gai)鹽沉(chen)積和腎結(jie)石。

6、及(ji)腦垂體時可引起尿崩癥(zheng)，下視丘受累時可發(fa)生乳汁(zhi)過多(duo)和血清乳泌素升高。

對腮腺、扁桃體、喉、甲狀腺、腎上腺、胰、胃、生殖系統等(deng)受累時，可(ke)引起有關的癥狀和體(ti)征，但較(jiao)少見。結節(jie)病可(ke)以(yi)累及一個臟器，也可(ke)以(yi)同時侵犯多個臟器。

肺部結節如何治療

1、在日(ri)常的生活中不(bu)要吃辛辣油膩大(da)的食物(wu)，遠(yuan)離刺激性大(da)的食品；

2、患者謹記要禁煙禁酒；

3、平時多(duo)吃一些(xie)蛋白(bai)質高的(de)食物(wu)，增強身體抵抗(kang)力(li)；

4、適量的補充一些維生素；

5、多(duo)吃營養豐富的(de)食物，保持身體營養均(jun)衡(heng)。

6、可以多吃一些清肺的食物，如木耳、胡蘿卜、梨、豆漿、蜂蜜等，可以做一些潤肺的湯粥，清理肺部的垃圾，有利于疾病的康復。