一、背部疼痛的原因是什么
1、患者的特征
患者的特征為:以腰部(bu)、背部(bu)、肩(jian)部(bu)、腿部(bu)的放(fang)射性疼痛(tong)(tong)、酸痛(tong)(tong)、擠壓痛(tong)(tong)、咳嗽痛(tong)(tong)、牽拉痛(tong)(tong)等為主,輕則(ze)影響(xiang)正(zheng)常生(sheng)活,重(zhong)則(ze)損害(hai)健康,嚴重(zhong)者可喪(sang)失(shi)勞動能力。
2、椎間盤老化是腰痛的原因
髓核這一軟(ruan)組織(zhi)位于椎間(jian)盤中央,其四周被輪狀(zhuang)軟(ruan)骨纖維環環繞,纖維環外側前(qian)部(bu)是前(qian)縱韌帶(dai),后(hou)部(bu)是后(hou)縱韌帶(dai),起(qi)輔助作(zuo)用。
纖(xian)維環里有強韌的(de)膠原纖(xian)維,是(shi)一種非(fei)常有彈性(xing)的(de)組織,位于中央的(de)髓(sui)核呈(cheng)明膠狀態,含有許多水分。因此(ci),椎間盤有彈性(xing),能吸收并(bing)緩(huan)和(he)對脊椎的(de)沖(chong)擊。
車的輪(lun)胎(tai)能支撐極重的車體運行(xing),同時還起著軟墊的作用,避(bi)免將因(yin)道路崎嶇所帶來的沖擊直接傳向車體。這是因(yin)為(wei),輪(lun)胎(tai)是由富于(yu)彈力的橡膠制(zhi)成,里面充滿了(le)空氣(qi)。椎間盤也(ye)與之(zhi)一樣(yang),富于(yu)彈性的纖維(wei)環組(zu)織和髓(sui)核的水分發揮(hui)著軟墊的作用。
然而(er),髓(sui)核的(de)水分從20歲左右開始逐漸(jian)減少(shao),30歲以后(hou),纖維環的(de)水分也逐漸(jian)減少(shao),椎間盤最(zui)早開始老化,漸(jian)漸(jian)失去(qu)彈性(xing)。由此,軟墊(dian)功能減弱,不(bu)能緩和(he)腰(yao)椎受到的(de)沖擊,容(rong)易產生疼痛。
3、肌肉力量不足也是腰痛的原因
上體的(de)活動(dong)當然并非僅(jin)僅(jin)只靠椎(zhui)骨和椎(zhui)間盤支撐(cheng),連接骨與骨之間的(de)韌帶和肌(ji)肉也發(fa)揮(hui)著很大的(de)作用(yong)。其(qi)中,肌(ji)肉伸(shen)長或收縮,除了關(guan)系到關(guan)節屈伸(shen)外,還起著固定脊椎(zhui)的(de)重要(yao)作用(yong),由(you)許多塊骨頭(tou)(tou)與骨頭(tou)(tou)聯結(jie)而成的(de)脊椎(zhui)能筆直挺立,是由(you)于其(qi)四周肌(ji)肉緊張之故。
比如脊椎(zhui)兩側(ce)的腰大肌(ji)(ji)、腰內側(ce)的腰四(si)方肌(ji)(ji)、腹側(ce)的腹直肌(ji)(ji)、外腹斜肌(ji)(ji)、內腹斜肌(ji)(ji)等,均與(yu)脊椎(zhui)的穩定(ding)和活動相關。
然而,肌(ji)肉老化后(hou),肌(ji)肉力量也(ye)會變弱(ruo),運動(dong)不(bu)足也(ye)可導(dao)致肌(ji)肉力量減退,支撐(cheng)脊椎的肌(ji)肉力量退化,自然成了腰痛的原因(yin)。
為了固定脊椎,背肌力量(liang)與(yu)腹(fu)肌力量(liang)必須很好地保持(chi)平衡。但(dan)因為腹(fu)肌力量(liang)退化,使這(zhe)種(zhong)平衡遭到破壞(huai),因此,便出(chu)現腰痛。這(zhe)種(zhong)情況是很常見(jian)的(de)。
不過,雖然都叫椎骨,但并非所有部分都大小相同。頸椎只需支撐頭部重量,因此椎骨較細,而承載全部上體重量的腰椎骨,則大而牢固,能充分承載上體的重量。從另一方面來說,由于腰椎需承受重壓,也意味著這部分容易受到損傷。
實際上(shang),最(zui)容易出現腰痛的(de)是腰椎最(zui)下部(bu)的(de)第(di)5腰椎和骶骨部(bu)分。
4、腰背部容易患病的原因
人類直(zhi)(zhi)立時(shi),從側面來(lai)看,脊柱并(bing)不(bu)是(shi)(shi)垂直(zhi)(zhi)的(de)一條(tiao)直(zhi)(zhi)線來(lai)支撐身體(ti),而是(shi)(shi)骨盆以(yi)上稍呈S形彎(wan)曲,骨盆相對于地面也(ye)稍稍傾(qing)斜,在這種狀態下身體(ti)受(shou)向前移(yi)動(dong)力的(de)作(zuo)用,使腰部(bu)負擔過重(zhong)(zhong)(zhong)。另一方面,頸部(bu)要支撐4~5千克重(zhong)(zhong)(zhong)的(de)頭(tou)部(bu),還(huan)要保持高(gao)度的(de)靈活(huo)性,完成轉頭(tou)、抬(tai)頭(tou)、低(di)頭(tou)等(deng)(deng)動(dong)作(zuo),致使頸部(bu)負擔加重(zhong)(zhong)(zhong)。支撐頭(tou)頸部(bu)的(de)是(shi)(shi)肩(jian)背部(bu),對肩(jian)而言,懸掛(gua)著占體(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)1/8的(de)兩條(tiao)胳膊,兩條(tiao)胳膊在拿重(zhong)(zhong)(zhong)物(wu)時(shi),所有(you)負擔就全落(luo)在肩(jian)背上了(le)。由(you)此可見,人類在直(zhi)(zhi)立行走時(shi),為了(le)生存,不(bu)得不(bu)提重(zhong)(zhong)(zhong)物(wu)或搬運東(dong)西等(deng)(deng),具(ju)有(you)了(le)各種技能,因此,以(yi)脊背為中心,頸部(bu)與腰部(bu)經常(chang)承受(shou)過重(zhong)(zhong)(zhong)負擔,加之腰背部(bu)結構精密、巧妙(miao)、復雜,因而很(hen)容(rong)易受(shou)損而患病。
二、腰背部疼痛的危害
許多腰背部(bu)(bu)疼痛(tong)很難(nan)在短時間內根治(zhi),而且即(ji)使暫(zan)時治(zhi)愈(yu),復(fu)發(fa)率也相當高。所(suo)以腰背部(bu)(bu)疼痛(tong)要比(bi)其(qi)他疾(ji)病更折磨人,消耗大量的(de)時間和龐大的(de)健康保健資源,而發(fa)病原(yuan)因卻常常搞(gao)不(bu)清楚。致(zhi)使許多人不(bu)斷遭受持續或間歇性發(fa)作(zuo)的(de)腰背部(bu)(bu)疼痛(tong)的(de)困(kun)擾,從(cong)而影響了工作(zuo)和生活(huo)(huo),降低了生活(huo)(huo)質量,嚴重者甚至(zhi)喪(sang)失勞(lao)動能力。
三、背部疼痛的鍛煉方法
腰(yao)(yao)背部(bu)疼(teng)痛患(huan)者的(de)(de)(de)康復訓(xun)練(lian)首先是加強(qiang)腰(yao)(yao)、背、腹(fu)肌肌力訓(xun)練(lian)。腰(yao)(yao)、背、腹(fu)肌強(qiang)壯(zhuang)后,在(zai)站立、坐位或睡眠時均保持良好(hao)的(de)(de)(de)張力,維持脊(ji)柱(zhu)良好(hao)的(de)(de)(de)中(zhong)立位。在(zai)運動時,保護及控制脊(ji)柱(zhu)不至(zhi)于超過正常屈伸范圍,增加脊(ji)柱(zhu)的(de)(de)(de)穩(wen)定性和(he)靈活性,減少腰(yao)(yao)部(bu)軟組(zu)織損傷的(de)(de)(de)機(ji)會(hui)。
堅持日(ri)常(chang)腰、背、腹肌肌力(li)鍛煉(lian)是預(yu)防腰、背部疼痛,椎間盤突出(chu)的有(you)效(xiao)方法。
1、動(dong)髖:仰臥,兩腿伸(shen)直,現將左足向(xiang)足的(de)方(fang)向(xiang)猛伸(shen),同時(shi)右腿向(xiang)頭的(de)方(fang)向(xiang)一縮,此時(shi)骨盆左低右高,雙側交替30-50次。
2、蹬足:仰臥位,盡量屈(qu)(qu)髖屈(qu)(qu)膝,足背勾緊(jin),然后足跟向斜上方(fang)蹬出(chu),并同時將大腿小腿肌肉緊(jin)張收縮一下,再還原,先健側,后患側,10-20次(ci)。
3、艦(jian)式(shi)運動:俯臥位,兩(liang)(liang)腿(tui)伸直,兩(liang)(liang)臂(bei)平放(fang)體側,掌心向(xiang)上,吸氣(qi)同時將頭、上身軀干、兩(liang)(liang)腿(tui)、雙臂(bei)、盡力抬起(qi),屏(ping)氣(qi)保持(chi),以不勉強為(wei)限,吸氣(qi)慢(man)慢(man)還原,反復6次。
4、 船式運動(dong):仰臥位,兩腿伸直,兩臂(bei)平(ping)放體側,掌心(xin)向下,吸氣同時將(jiang)頭、上身(shen)軀(qu)干、兩腿、雙臂(bei)抬(tai)起,頭與趾同高,屏氣盡力保(bao)持以不勉強為限,呼氣慢(man)(man)慢(man)(man)還原,反復6次。
5、橋式運動(dong):仰臥屈髖、屈膝(xi),雙足平放床面,吸(xi)氣(qi)同時收腹,提肛,伸展膝(xi)關節,屏氣(qi)保持5秒,呼氣(qi)還原,反復(fu)6次(ci)。
6、伸腰:站(zhan)立兩腳(jiao)與(yu)肩同寬(kuan),腰后伸,逐漸增大幅(fu)度,6次。
四、維護腰背健康8大建議
1、保持好體(ti)重(zhong):體(ti)重(zhong)的增加通常是不(bu)知不(bu)覺的,所以我們自己并不(bu)能意識到超重(zhong)對身體(ti)的影響。設(she)想一下,如果讓你每天背(bei)著十斤的包袱,會是什么(me)感(gan)覺?
2、鍛煉腹部和腰背部肌肉:整個軀干部的肌肉如果強勁了,就能很好地保護腰背部不受傷害。加強運動,比如打羽毛球、網球,甚至是(shi)打掃房間的時(shi)候,都可以有意識的鍛煉肌肉。
3、舉重(zhong)物時(shi)要保(bao)持(chi)正確的(de)動(dong)作:舉重(zhong)物時(shi)注(zhu)意(yi)兩腿(tui)分開,以保(bao)持(chi)重(zhong)心穩(wen)定。下蹲時(shi)注(zhu)意(yi)收腹,讓腰(yao)椎始終保(bao)持(chi)良(liang)好的(de)排列。
4、加(jia)強腿部分力(li)量鍛煉:除了軀干部鍛煉,腿部肌肉在保持良好姿態(tai)的(de)(de)身體力(li)學方面也(ye)起到重(zhong)要的(de)(de)作用。強健的(de)(de)腿部力(li)量能(neng)夠有效分擔(dan)(dan)腰背部的(de)(de)負擔(dan)(dan)。
5、保持柔(rou)韌(ren)性(xing):如果身體(ti)柔(rou)韌(ren)性(xing)不夠,腰部損傷可練習(xi)瑜伽、打太極拳等活動來增(zeng)強身體(ti)柔(rou)韌(ren)性(xing),緩解腰部肌肉(rou)緊張。
6、注意(yi)保持(chi)正確(que)(que)的(de)(de)姿勢:不正確(que)(que)的(de)(de)姿勢可以使椎間盤(pan)壓力增(zeng)大(da)、肌肉緊(jin)張(zhang)、關節受損(sun)。所(suo)以,保持(chi)良好的(de)(de)姿勢對防止腰背(bei)疼(teng)痛非常重要。
7、選(xuan)擇適當的(de)(de)床位:對于(yu)腰疼(teng)的(de)(de)病人(ren)來說,應選(xuan)擇硬(ying)度適中(zhong)的(de)(de)床墊,要能支撐起(qi)腰部,不要太軟而(er)讓腰部陷下去。
8、用小枕墊好腰部:在采取坐姿(zi)時應該用小枕(zhen)頭墊(dian)在腰部,每隔半小時可以去掉(diao)小枕(zhen)頭5分鐘,這樣能讓腰部經常變換位置。坐得太(tai)久了應站起或走動一會(hui)兒,并做伸腰動作(zuo),讓腰部肌肉得到休息(xi)。