腹透如何避免腹膜炎
1、環境方面,腹(fu)透換液的(de)地方一定(ding)要(yao)清潔、干燥,每天(tian)用紫外(wai)燈消毒(du)兩次(ci),每次(ci)半個小時。家里不(bu)要(yao)養狗(gou)、貓等掉毛(mao)的(de)寵(chong)物。
2、腹透的操作者,操作過程中要嚴格地按照無菌要求進行操作,洗手、戴口罩等。有的(de)患(huan)者覺得(de)洗(xi)手(shou)(shou)、戴口(kou)(kou)罩(zhao)非(fei)常麻煩,不洗(xi)手(shou)(shou)不戴口(kou)(kou)罩(zhao),或者洗(xi)手(shou)(shou)就三(san)下兩(liang)下,草(cao)草(cao)了事(shi),手(shou)(shou)、口(kou)(kou)、鼻都攜帶非(fei)常多的(de)細菌(jun),容易(yi)在操作(zuo)的(de)過程中引起腹透的(de)污染,引起腹膜(mo)炎(yan)。
3、飲食(shi)方面,腹透的患(huan)者不能(neng)便(bian)秘(mi),不能(neng)腹瀉。建(jian)議腹透的患(huan)者不吃(chi)隔夜的食(shi)物(wu)(wu)、不吃(chi)路(lu)邊攤、生冷的以及(ji)冰箱里的食(shi)物(wu)(wu),而要多進食(shi)含粗纖維的食(shi)物(wu)(wu)。如果(guo)患(huan)者超過兩天沒有大便(bian),或(huo)者大便(bian)非常干(gan)硬(ying),要及(ji)時與腹透中心(xin)聯系,在醫生的指導下服用(yong)通便(bian)的藥物(wu)(wu)。
4、個人(ren)衛生,建(jian)議患(huan)者要做(zuo)到四勤(qin),勤(qin)洗(xi)頭、勤(qin)洗(xi)澡(zao)、勤(qin)剪指(zhi)甲(jia)、勤(qin)換衣服。
5、鍛煉(lian)身(shen)體,平時(shi)(shi)要(yao)注意鍛煉(lian)身(shen)體,預防(fang)感冒。如(ru)果一(yi)旦發現(xian)出口處皮膚發紅(hong)疼痛和有分泌物的時(shi)(shi)候(hou)應該要(yao)馬上積極的給予(yu)處理。
腹透如何洗澡
1、洗澡前,準備好所需的物品(pin)如:敷(fu)料(liao)或無菌紗布(bu)(bu)、無菌棉簽、碘伏、0.9%生理鹽水一支、紙(zhi)膠布(bu)(bu)、洗澡保護袋(dai)、具有(you)抗(kang)菌成分的沐浴(yu)液、干凈的毛(mao)巾、沐浴(yu)海綿或小方巾等。
2、脫(tuo)掉衣(yi)物(wu),取(qu)下導管(guan)出口的(de)敷料。
3、檢查(cha)敷料和出口處,注(zhu)意(yi)有沒(mei)有感(gan)染(ran)的跡(ji)象。
4、清潔雙(shuang)手(shou),用(yong)手(shou)輕(qing)輕(qing)按(an)壓皮(pi)下(xia)導管(guan)部位,看有無觸痛。
5、觀察導管是否(fou)破(po)裂,并保持腹透管和連接(jie)管固(gu)定(ding)在原處。
6、檢查(cha)短(duan)(duan)管接頭(tou)是(shi)否擰(ning)緊,將腹膜透析(xi)外接短(duan)(duan)管全部放入人工肛(gang)袋中,撕(si)開人工肛(gang)袋反面的(de)黏(nian)貼紙,固定于出口處(chu)。
7、開始洗澡,徹底沖洗全身(shen)及(ji)出口處(chu)周圍(wei)皮膚,注意(yi)時間不能過久(jiu),防止人工肛(gang)袋中途松脫(tuo)。切(qie)勿(wu)用花灑直接將水噴射于導(dao)管出口處(chu)。
8、洗(xi)澡完畢,用干凈的毛(mao)巾(jin)先輕輕擦(ca)干出口(kou)處(chu)周圍皮膚,然后(hou)擦(ca)干全(quan)身,取下人工肛袋(dai)。
9、用無(wu)菌棉簽沾一些(xie)碘(dian)伏,環狀由里向外擦洗出口處周圍(wei),用干(gan)的(de)無(wu)菌紗布沾干(gan)或60秒鐘待干(gan)。保持導管與皮膚間縫隙處干(gan)燥。
10、用敷料或無菌紗布(bu)覆(fu)蓋出口處,并用膠(jiao)布(bu)固(gu)定,妥善固(gu)定導管。
11、記錄出口處情況,收拾物品并清(qing)潔。
腹透應該注意事項
1、保持良好的個人衛生習慣,可每天進行一次淋浴,如果盆浴,洗澡水宜淺,不要沒入導管出口處。洗浴前,做好導管出口處的保護,保持透析袋、透析管干燥。洗浴完畢,檢查出口處,碘伏局部消毒1次,保持出口處清(qing)潔(jie)和干(gan)凈。
2、保持(chi)腹(fu)透(tou)液(ye)溫度在37℃左右,忌腹(fu)透(tou)液(ye)過(guo)(guo)冷或(huo)過(guo)(guo)熱。家庭(ting)腹(fu)膜(mo)透(tou)析時可采用微波爐(lu)、恒溫箱。采用微波爐(lu)加熱時,可適當晃動透(tou)析液(ye),使(shi)袋中的(de)透(tou)析液(ye)的(de)溫度保持(chi)均勻,忌透(tou)析液(ye)局部溫度過(guo)(guo)高。
3、腹痛時可(ke)適當(dang)調整透(tou)析管(guan)的位(wei)置,透(tou)析液的溫度、流速。腹脹(zhang)者可(ke)能由于腸(chang)蠕(ru)動減少所(suo)致(zhi),可(ke)熱敷(fu)或(huo)輕揉按(an)摩(mo)腹部。
4、透析的(de)房間保持通風潔(jie)凈(jing),操作時(shi)要加(jia)強無菌觀念,做好保護性隔(ge)離(li),以(yi)防交叉感染。
5、做(zuo)好監測,每日應測體(ti)重、脈搏,準確記錄(lu)24小時(shi)出入量,觀察透出液的顏(yan)色和澄清度。
6、補充(chong)(chong)營養:每(mei)天攝入適(shi)量(liang)蛋(dan)白質,多吃魚、瘦肉、牛(niu)奶(nai)、雞蛋(dan)等,補充(chong)(chong)丟失的蛋(dan)白質。
7、保護殘余腎臟功(gong)能:剛開始進(jin)行腹膜透析時應注(zhu)意(yi)保護殘(can)余腎功(gong)能,適當喝水,監測尿量(liang),嚴禁使用腎毒性(xing)藥物。
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