急性腎衰竭能治好嗎

1、 急性腎衰竭是可(ke)(ke)以(yi)治(zhi)愈(yu)的(de)，只(zhi)要患者(zhe)積極(ji)的(de)治(zhi)療，腎功能(neng)也可(ke)(ke)以(yi)得到恢(hui)復，急(ji)性(xing)腎衰(shuai)(shuai)竭(jie)也是可(ke)(ke)以(yi)治(zhi)愈(yu)，就算是有些慢性(xing)的(de)腎衰(shuai)(shuai)竭(jie)，尿毒癥，只(zhi)要能(neng)夠堅持的(de)透(tou)析，都是可(ke)(ke)以(yi)得到治(zhi)愈(yu)，急(ji)性(xing)腎衰(shuai)(shuai)竭(jie)的(de)患者(zhe)，只(zhi)要積極(ji)的(de)配(pei)合醫生(sheng)進行(xing)治(zhi)療，一般也是可(ke)(ke)以(yi)得到很好(hao)的(de)恢(hui)復。

2、 急(ji)性(xing)(xing)腎衰竭比較容(rong)易治療(liao)，比起慢性(xing)(xing)腎衰竭治療(liao)容(rong)易得多(duo)，所以(yi)患者(zhe)(zhe)不(bu)必(bi)擔心，只要抓緊(jin)時間治療(liao)到正規醫院進行規范性(xing)(xing)的(de)(de)治療(liao)，急(ji)性(xing)(xing)腎衰竭是完(wan)全可以(yi)治愈的(de)(de)，患者(zhe)(zhe)的(de)(de)腎功能(neng)也可以(yi)得到恢(hui)復正常。

3、 急性(xing)腎(shen)衰(shuai)(shuai)竭(jie)的患(huan)(huan)者需要盡(jin)早選擇血(xue)液透析治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，緩解腎(shen)臟功能(neng)的狀況，只(zhi)要患(huan)(huan)者到大型正(zheng)規醫院就診治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，需要遵醫囑，避免盲目亂(luan)用(yong)藥(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，一般急性(xing)腎(shen)衰(shuai)(shuai)竭(jie)是可以得到很好的治(zhi)(zhi)愈，因此急性(xing)腎(shen)衰(shuai)(shuai)竭(jie)應(ying)該要正(zheng)確的用(yong)藥(yao)，針對性(xing)的治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，才能(neng)夠達到理想的效果。

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急性(xing)腎衰竭病因

急性腎衰竭(jie)的病因多(duo)(duo)種多(duo)(duo)樣，可(ke)分為(wei)腎前性、腎性和腎后性三類。

1、腎前(qian)性常見病因包括血容(rong)量減少(shao)（如各種原因的液體丟失和(he)出(chu)血）、有效動脈(mo)血容(rong)量減少(shao)、低(di)心排血量、腎內血流動力學改變（包括腎臟血管收縮、擴張失衡(heng)）和(he)腎動脈(mo)機械(xie)性阻(zu)塞等(deng)。

2、腎(shen)后性(xing)急性(xing)腎(shen)衰竭的病因主要是急性(xing)尿路(lu)梗阻。

3、腎性急(ji)性腎衰竭是指腎實質損(sun)傷(shang)，常見的(de)(de)是腎缺血或腎毒性物質損(sun)傷(shang)腎小(xiao)管(guan)上皮(pi)細胞(bao)（如急(ji)性腎小(xiao)管(guan)壞死(si)），也包(bao)括腎小(xiao)球疾病、腎血管(guan)病和間質病變所伴有的(de)(de)腎功能急(ji)劇下(xia)降。

急性腎衰(shuai)竭癥狀

急(ji)性(xing)腎(shen)(shen)小管壞死(si)是腎(shen)(shen)性(xing)ARF最(zui)常見的(de)類型。以下是急(ji)性(xing)腎(shen)(shen)小管壞死(si)的(de)癥狀。

1、消化系統：食(shi)欲減(jian)退、惡(e)心、嘔吐(tu)、腹(fu)脹、腹(fu)瀉等(deng)，嚴重者可發(fa)生消化道出血。

2、呼吸(xi)系統：除感染的并發癥外，因容量負荷過(guo)多，可(ke)出現呼吸(xi)困難(nan)、咳嗽、憋氣、胸痛等(deng)癥狀。

3、心(xin)(xin)血(xue)管(guan)系統：包括(kuo)高(gao)血(xue)壓、心(xin)(xin)律失常、低血(xue)壓、心(xin)(xin)肌(ji)病(bing)變(bian)、充血(xue)性(xing)心(xin)(xin)力衰竭的表(biao)現等(deng)。急性(xing)左心(xin)(xin)衰竭是持續期ATN患者(zhe)常見的死亡原因。

4、神(shen)經系(xi)統：可出現(xian)意識障(zhang)礙、躁動、譫妄(wang)、抽搐、昏迷等尿毒癥腦病癥狀。

5、血液系統(tong)：可(ke)(ke)表(biao)現(xian)為輕中度貧血，并可(ke)(ke)有出血傾向。

6、水、電解質和(he)酸堿平(ping)衡紊亂

可表現為

（1）代謝性酸中(zhong)毒：主要是因(yin)為(wei)非揮(hui)發性酸代謝產物(wu)排(pai)泄減少，腎(shen)小管泌(mi)酸產氨和保存碳酸氫鈉(na)的(de)能力下(xia)降所致。

（2）高(gao)鉀(jia)(jia)血癥(zheng)：除腎排泄鉀(jia)(jia)減少外，酸中毒、組織分解過(guo)快(kuai)也是主(zhu)要原(yuan)因；另外，輸入(ru)陳(chen)舊血等醫源性因素均可(ke)(ke)加重(zhong)高(gao)鉀(jia)(jia)血癥(zheng)。高(gao)鉀(jia)(jia)血癥(zheng)可(ke)(ke)出(chu)(chu)現(xian)(xian)惡心、嘔吐、四肢麻(ma)木等感覺異常及(ji)心率減慢，嚴重(zhong)者(zhe)可(ke)(ke)出(chu)(chu)現(xian)(xian)神經系統表(biao)現(xian)(xian)，如血鉀(jia)(jia)濃度在6mmol/L以上時，心電圖可(ke)(ke)現(xian)(xian)實高(gao)尖T波，隨血鉀(jia)(jia)進一步升(sheng)高(gao)可(ke)(ke)出(chu)(chu)現(xian)(xian)嚴重(zhong)的(de)心律失常，直至心室(shi)顫動。

（3）水(shui)(shui)鈉(na)平衡紊亂：持續(xu)期ATN患者由于GFR下降及易(yi)出現體內水(shui)(shui)鈉(na)儲留，如水(shui)(shui)過多、大(da)量應用利尿劑則可引起低(di)鈉(na)血癥。此外還可有(you)低(di)鈣(gai)、高磷血癥。

7、感染(ran)：感染(ran)是ARF常見的并發癥，常見的感染(ran)部(bu)位(wei)包括肺部(bu)、尿路、腹腔(qiang)及手術部(bu)位(wei)。

急性腎衰竭治(zhi)療

急性腎功能衰竭的治療要根據每(mei)位患者的具(ju)體情況來分(fen)析，患者可以(yi)通過以(yi)下幾種方(fang)法進行治療。

1、積極(ji)控(kong)制(zhi)原(yuan)發病因

去除加(jia)重(zhong)性神(shen)算生的(de)可(ke)逆(ni)因素。首(shou)先出現了急性腎損(sun)傷我們要及時(shi)糾正可(ke)逆(ni)的(de)病(bing)因，如果是各種外(wai)傷嚴重(zhong)、心力衰竭、急性失血等都(dou)應(ying)該(gai)進(jin)行(xing)相應(ying)的(de)治(zhi)療，包括擴容，糾正患(huan)者的(de)血容量不(bu)足、休克、控(kong)制傳染等等，應(ying)該(gai)第一(yi)時(shi)間進(jin)行(xing)控(kong)制，防止病(bing)情惡化(hua)。

2、維持體內的(de)水、電解質(zhi)、和酸堿平(ping)衡

患(huan)者(zhe)容易出(chu)現水(shui)負荷，很(hen)容易出(chu)現肺水(shui)腫的(de)情況(kuang)，嚴重(zhong)的(de)話還有可(ke)能出(chu)現腦水(shui)腫，所以(yi)患(huan)者(zhe)應(ying)該(gai)(gai)密切(qie)觀察體重(zhong)、血壓、心肺癥狀(zhuang)與(yu)體征(zheng)變化，如果發現有異(yi)常的(de)患(huan)者(zhe)，應(ying)該(gai)(gai)盡早進行(xing)透析治療。

3、糾正高鉀血癥

當患者的血鉀(jia)超過了6.0mmol/L，應(ying)(ying)該密切檢測心(xin)率和心(xin)電圖，并對患者進行(xing)緊(jin)急處(chu)理如(ru)果(guo)(guo)伴(ban)有(you)代謝性酸(suan)中毒的可以給予(yu)碳酸(suan)氫鈉靜脈滴注(zhu)，應(ying)(ying)用口(kou)服降鉀(jia)樹脂類(lei)藥物或呋塞米等排(pai)鉀(jia)利尿劑促進尿鉀(jia)排(pai)泄。如(ru)果(guo)(guo)上面這些(xie)措(cuo)施都沒(mei)有(you)明顯效果(guo)(guo)的話(hua)，應(ying)(ying)該盡早進行(xing)透析治療。

4、控制感染

如果患者出(chu)現(xian)了感染的現(xian)象，應該(gai)及時使用(yong)抗(kang)生素(su)進行治(zhi)療，可(ke)以根據細菌培養和藥物敏感試(shi)驗選用(yong)對(dui)腎無毒(du)性或毒(du)性低(di)的藥物對(dui)患者進行治(zhi)療。

急性腎衰(shuai)竭(jie)的護理措施

1、少尿(niao)或無尿(niao)期護(hu)理

限制(zhi)入(ru)水(shui)(shui)(shui)量(liang)：消(xiao)除(chu)水(shui)(shui)(shui)中毒,嚴(yan)格限制(zhi)水(shui)(shui)(shui)人量(liang),“量(liang)出為入(ru)”,寧少勿多(duo),每(mei)(mei)日輸液(ye)量(liang)=顯(xian)性(xing)失水(shui)(shui)(shui)+不顯(xian)性(xing)失水(shui)(shui)(shui)-內生水(shui)(shui)(shui)。每(mei)(mei)日測體重,使體重每(mei)(mei)日減輕0.5kg,中心靜脈(mo)壓在(zai)正(zheng)常(chang)范圍內。

預防感染：感染是急性(xing)腎衰的(de)死亡原因之一,一般(ban)多發生肺、泌(mi)尿系(xi)統(tong)的(de)感染,應注意消(xiao)毒(du)隔離,嚴(yan)格無菌操作,應用抗生素,但要特(te)別避免使用對腎臟有毒(du)性(xing)作用的(de)藥物(wu)。

2、多尿期護理

控制液量(liang):多(duo)尿期尿量(liang)逐漸增(zeng)多(duo),在(zai)早期補(bu)液量(liang)為出(chu)水(shui)量(liang)的l/2或1/3,按照“量(liang)出(chu)為人”的原則,而(er)在(zai)后(hou)期要(yao)密切觀察和監測,要(yao)防止(zhi)脫水(shui)。

預防感染:此(ci)期病人極(ji)度(du)虛弱、免疫力低下,易發生(sheng)感染,仍應注(zhu)意無菌(jun)操作及抗生(sheng)素的使用。

營養支持:加強(qiang)營養,補充蛋(dan)白質,以提(ti)高病人的免(mian)疫力。2、急性腎衰竭如何治療

3、急性腎(shen)衰(shuai)竭飲食

熱量必須供給充足，少尿或無尿期必須嚴格限制蛋白質攝入量,以免大量氮持滯留和酸性物質積聚。患者若出現浮腫、高血壓時,應及時限鈉鹽。晚期病人注意補充鈣質。供給充足的維生素。

4、密切觀察(cha)病情(qing)變化

患(huan)者要(yao)(yao)在(zai)家人的幫助下密(mi)切觀測自己的病(bing)情變化,具體包括要(yao)(yao)注(zhu)意體溫(wen)、呼吸、脈(mo)搏、心率(lv)、心律(lv)、血壓等變化。急性腎功能衰(shuai)竭常以心力衰(shuai)竭、心律(lv)紊亂、感染(ran)、驚厥(jue)為主要(yao)(yao)死亡原因(yin),應及時發現其(qi)早期表現,并隨時與醫(yi)生聯(lian)系。

5、精確(que)地(di)記錄出入液量

這(zhe)是護理的一個重點,對判斷腎(shen)衰竭患者(zhe)的病情(qing)發展(zhan)情(qing)況具有很大(da)的價值。口服和靜脈進入的液量(liang)要逐項記錄,尿量(liang)和異常丟失(shi)量(liang)如(ru)嘔(ou)吐物、胃腸引(yin)流液、腹瀉時(shi)糞(fen)便內水分等(deng)都(dou)需要準確測量(liang),每日(ri)定(ding)時(shi)測體重以檢查有無水腫加重。