急性腎衰(shuai)竭能治好嗎

1、 急性腎衰竭是可(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)治愈的(de)，只(zhi)要患者積(ji)極的(de)治療(liao)，腎(shen)(shen)功(gong)能(neng)也可(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)得(de)到(dao)恢復(fu)，急性(xing)腎(shen)(shen)衰(shuai)竭(jie)也是可(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)治愈，就算是有些慢性(xing)的(de)腎(shen)(shen)衰(shuai)竭(jie)，尿毒癥，只(zhi)要能(neng)夠堅持的(de)透(tou)析，都(dou)是可(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)得(de)到(dao)治愈，急性(xing)腎(shen)(shen)衰(shuai)竭(jie)的(de)患者，只(zhi)要積(ji)極的(de)配(pei)合醫(yi)生進行治療(liao)，一般也是可(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)得(de)到(dao)很好的(de)恢復(fu)。

2、 急性(xing)(xing)腎(shen)衰竭(jie)比較(jiao)容易(yi)治(zhi)(zhi)療(liao)，比起慢(man)性(xing)(xing)腎(shen)衰竭(jie)治(zhi)(zhi)療(liao)容易(yi)得(de)多，所以(yi)患者不必擔心，只要抓(zhua)緊時間治(zhi)(zhi)療(liao)到正規醫院進行規范性(xing)(xing)的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)，急性(xing)(xing)腎(shen)衰竭(jie)是完全(quan)可(ke)(ke)以(yi)治(zhi)(zhi)愈的(de)，患者的(de)腎(shen)功能也可(ke)(ke)以(yi)得(de)到恢復正常。

3、 急(ji)性(xing)腎(shen)衰(shuai)竭的患者(zhe)需(xu)要(yao)盡早選擇血液(ye)透析治(zhi)療(liao)，緩(huan)解腎(shen)臟功能(neng)的狀況(kuang)，只要(yao)患者(zhe)到(dao)大(da)型正規(gui)醫院就(jiu)診治(zhi)療(liao)，需(xu)要(yao)遵(zun)醫囑，避免盲目(mu)亂用(yong)藥(yao)物治(zhi)療(liao)，一般(ban)急(ji)性(xing)腎(shen)衰(shuai)竭是(shi)可以得(de)到(dao)很好的治(zhi)愈(yu)，因此急(ji)性(xing)腎(shen)衰(shuai)竭應該(gai)要(yao)正確的用(yong)藥(yao)，針(zhen)對性(xing)的治(zhi)療(liao)，才(cai)能(neng)夠達(da)到(dao)理想的效果。

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急性腎衰竭病因

急性(xing)腎(shen)衰(shuai)竭的病因多(duo)種多(duo)樣，可(ke)分為腎(shen)前(qian)性(xing)、腎(shen)性(xing)和腎(shen)后性(xing)三類。

1、腎前(qian)性常(chang)見病(bing)因(yin)包括血(xue)(xue)(xue)容(rong)量(liang)減少（如各種原因(yin)的液體丟失(shi)和出(chu)血(xue)(xue)(xue)）、有效動(dong)(dong)脈血(xue)(xue)(xue)容(rong)量(liang)減少、低心排血(xue)(xue)(xue)量(liang)、腎內血(xue)(xue)(xue)流動(dong)(dong)力學改變（包括腎臟血(xue)(xue)(xue)管收縮、擴張失(shi)衡）和腎動(dong)(dong)脈機械性阻塞等。

2、腎后(hou)性(xing)急(ji)性(xing)腎衰竭(jie)的病因主要是(shi)急(ji)性(xing)尿路梗阻。

3、腎(shen)(shen)(shen)(shen)性(xing)急性(xing)腎(shen)(shen)(shen)(shen)衰竭是指腎(shen)(shen)(shen)(shen)實質損傷，常見的是腎(shen)(shen)(shen)(shen)缺血或腎(shen)(shen)(shen)(shen)毒性(xing)物質損傷腎(shen)(shen)(shen)(shen)小管上皮細胞（如急性(xing)腎(shen)(shen)(shen)(shen)小管壞死），也包括腎(shen)(shen)(shen)(shen)小球疾病(bing)(bing)、腎(shen)(shen)(shen)(shen)血管病(bing)(bing)和(he)間(jian)質病(bing)(bing)變(bian)所伴(ban)有的腎(shen)(shen)(shen)(shen)功能急劇下降(jiang)。

急性腎衰竭癥狀

急性腎小管壞死是(shi)腎性ARF最常見的類型(xing)。以(yi)下是(shi)急性腎小管壞死的癥狀。

1、消化系統：食欲減退、惡心(xin)、嘔吐(tu)、腹(fu)脹、腹(fu)瀉等，嚴重者可發生消化道出血。

2、呼吸(xi)系統：除感染的并發癥(zheng)外，因容(rong)量(liang)負荷過(guo)多，可出現呼吸(xi)困難、咳嗽、憋氣、胸(xiong)痛等癥(zheng)狀。

3、心(xin)(xin)血管(guan)系統：包括高血壓、心(xin)(xin)律失常、低血壓、心(xin)(xin)肌病變(bian)、充血性(xing)心(xin)(xin)力衰(shuai)竭的表現等(deng)。急性(xing)左心(xin)(xin)衰(shuai)竭是(shi)持續期ATN患者常見(jian)的死亡(wang)原因。

4、神經系統(tong)：可出現(xian)意識障礙、躁動(dong)、譫妄、抽搐、昏(hun)迷等(deng)尿毒(du)癥(zheng)腦病(bing)癥(zheng)狀。

5、血(xue)液系統：可表(biao)現為輕(qing)中(zhong)度貧血(xue)，并可有出(chu)血(xue)傾(qing)向。

6、水、電解質和酸堿平衡紊亂

可表現為

（1）代謝性(xing)酸(suan)(suan)中毒：主要是因為(wei)非(fei)揮發性(xing)酸(suan)(suan)代謝產物排泄(xie)減少，腎小管(guan)泌酸(suan)(suan)產氨(an)和(he)保存碳酸(suan)(suan)氫鈉的能(neng)力下降所(suo)致。

（2）高(gao)(gao)鉀(jia)(jia)血(xue)癥(zheng)：除(chu)腎排泄鉀(jia)(jia)減(jian)少外，酸(suan)中毒、組(zu)織(zhi)分(fen)解過(guo)快也是主要(yao)原(yuan)因；另(ling)外，輸入陳舊血(xue)等醫源性因素均可(ke)加(jia)重高(gao)(gao)鉀(jia)(jia)血(xue)癥(zheng)。高(gao)(gao)鉀(jia)(jia)血(xue)癥(zheng)可(ke)出現惡心、嘔(ou)吐、四(si)肢(zhi)麻木(mu)等感覺異(yi)常(chang)及心率減(jian)慢，嚴重者可(ke)出現神經系統表現，如血(xue)鉀(jia)(jia)濃度在6mmol/L以(yi)上(shang)時，心電圖(tu)可(ke)現實(shi)高(gao)(gao)尖T波，隨血(xue)鉀(jia)(jia)進(jin)一步升高(gao)(gao)可(ke)出現嚴重的心律失常(chang)，直至心室顫動(dong)。

（3）水鈉(na)平衡紊亂：持續期ATN患(huan)者由于GFR下(xia)降及易出現體內水鈉(na)儲留，如水過(guo)多、大量應用利尿劑(ji)則可引起(qi)低鈉(na)血(xue)癥。此外還可有低鈣、高磷血(xue)癥。

7、感染(ran)：感染(ran)是ARF常見(jian)的(de)并(bing)發癥，常見(jian)的(de)感染(ran)部位包括肺部、尿路、腹腔(qiang)及手術部位。

急(ji)性腎衰竭治(zhi)療

急性(xing)腎功能衰(shuai)竭(jie)的(de)治療要根據每位(wei)患者的(de)具體情況來分析，患者可以通過(guo)以下幾(ji)種方法進行治療。

1、積極控制原發病因(yin)

去除加重(zhong)性(xing)(xing)(xing)神(shen)算生的可逆因(yin)素。首(shou)先(xian)出現了(le)急性(xing)(xing)(xing)腎損傷(shang)我們要及時糾(jiu)正(zheng)可逆的病(bing)因(yin)，如果是各種(zhong)外傷(shang)嚴重(zhong)、心力(li)衰(shuai)竭、急性(xing)(xing)(xing)失血等(deng)都應該進(jin)行相應的治療，包括擴(kuo)容，糾(jiu)正(zheng)患者的血容量不(bu)足(zu)、休克、控制傳染等(deng)等(deng)，應該第一時間進(jin)行控制，防(fang)止病(bing)情惡化。

2、維持體內的(de)水、電解質、和酸堿平衡

患(huan)者容易出現(xian)水(shui)負荷，很容易出現(xian)肺(fei)水(shui)腫(zhong)的(de)(de)情(qing)況，嚴重的(de)(de)話還有可能出現(xian)腦水(shui)腫(zhong)，所以患(huan)者應(ying)該密切(qie)觀察體重、血壓(ya)、心肺(fei)癥狀與(yu)體征變化，如果發現(xian)有異常(chang)的(de)(de)患(huan)者，應(ying)該盡早進行(xing)透(tou)析(xi)治療(liao)。

3、糾正(zheng)高鉀血癥

當患(huan)者(zhe)的(de)血鉀超過了6.0mmol/L，應(ying)該密切檢測心率和心電圖(tu)，并對患(huan)者(zhe)進(jin)行緊急(ji)處(chu)理(li)如(ru)果伴有代(dai)謝(xie)性酸(suan)中毒的(de)可以給予碳酸(suan)氫鈉靜脈(mo)滴(di)注(zhu)，應(ying)用口服降鉀樹(shu)脂類藥物(wu)或(huo)呋塞(sai)米(mi)等排鉀利尿劑促進(jin)尿鉀排泄。如(ru)果上面這(zhe)些(xie)措施都沒有明顯效果的(de)話(hua)，應(ying)該盡早(zao)進(jin)行透析治療。

4、控制感染

如果患者出現了感染的現象，應該及時使用抗生素進行治療，可以根據細菌培養和藥物(wu)敏感試(shi)驗選用對(dui)腎(shen)無毒性或毒性低(di)的藥物(wu)對(dui)患者進行治療。

急性腎衰(shuai)竭的護理措(cuo)施

1、少(shao)尿或無(wu)尿期護理

限(xian)(xian)制(zhi)入水(shui)量(liang)(liang)：消除(chu)水(shui)中毒,嚴(yan)格(ge)限(xian)(xian)制(zhi)水(shui)人(ren)量(liang)(liang),“量(liang)(liang)出為(wei)入”,寧少勿多,每(mei)(mei)日輸液量(liang)(liang)=顯性失水(shui)+不顯性失水(shui)-內(nei)生水(shui)。每(mei)(mei)日測體重,使體重每(mei)(mei)日減輕0.5kg,中心靜脈壓在正常范(fan)圍內(nei)。

預防感(gan)染：感(gan)染是急性(xing)腎(shen)衰的死(si)亡(wang)原因之一,一般多發生(sheng)肺、泌尿(niao)系統的感(gan)染,應注意消(xiao)毒隔離(li),嚴格(ge)無(wu)菌操作(zuo),應用抗(kang)生(sheng)素,但要特別避免使用對腎(shen)臟有毒性(xing)作(zuo)用的藥物。

2、多尿期護理

控制液(ye)量(liang):多尿期(qi)尿量(liang)逐漸(jian)增多,在早(zao)期(qi)補液(ye)量(liang)為出水量(liang)的l/2或(huo)1/3,按照“量(liang)出為人”的原(yuan)則,而在后期(qi)要(yao)密切觀察和監(jian)測,要(yao)防止脫水。

預防感染:此期病人(ren)極(ji)度虛弱、免疫力低下,易發生(sheng)(sheng)感染,仍(reng)應注意無菌操作及抗生(sheng)(sheng)素的使用。

營(ying)(ying)養支持(chi):加(jia)強(qiang)營(ying)(ying)養,補(bu)充蛋白(bai)質,以提高病人的免疫力。2、急(ji)性腎衰竭如(ru)何治療

3、急性腎(shen)衰竭飲(yin)食(shi)

熱量必須供給充足，少尿或無尿期必須嚴格限制蛋白質攝入量,以免大量氮持滯留和酸性物質積聚。患者若出現浮腫、高血壓時,應及時限鈉鹽。晚期病人注意補充鈣質。供給充足的維生素。

4、密切(qie)觀(guan)察病情變化(hua)

患(huan)者要在家人的幫助下密切觀測自己的病情變(bian)化,具體包括要注(zhu)意(yi)體溫、呼吸(xi)、脈搏、心(xin)率、心(xin)律(lv)、血壓等變(bian)化。急性腎功能衰(shuai)竭(jie)常以心(xin)力衰(shuai)竭(jie)、心(xin)律(lv)紊亂、感(gan)染、驚厥為(wei)主(zhu)要死亡原因,應及時(shi)發現其早期表現,并(bing)隨時(shi)與醫生(sheng)聯(lian)系(xi)。

5、精確地記錄出入(ru)液(ye)量

這是護理的(de)一個重點,對(dui)判斷腎衰竭(jie)患者的(de)病(bing)情發(fa)展情況具有很大的(de)價(jia)值。口服和靜(jing)脈進(jin)入的(de)液量要逐項(xiang)記錄,尿量和異(yi)常(chang)丟失(shi)量如嘔吐物(wu)、胃腸引流(liu)液、腹(fu)瀉時(shi)糞(fen)便內水分等都需要準確測量,每日定(ding)時(shi)測體(ti)重以檢查有無水腫加重。