血透的操作流程有哪些

一、操作前準備：

1、物品準備：血液透析器、血液透析管路、穿刺針、無菌治療幣、生理鹽水、碘伏、棉簽、止血(xue)帶(dai)、一次性手套、透析(xi)液等；

2、開(kai)機自檢(jian)(jian)(jian)：檢(jian)(jian)(jian)查(cha)電源(yuan)開(kai)關和連接，按照(zhao)要(yao)求進行(xing)機器自檢(jian)(jian)(jian)查(cha)；

3、安裝(zhuang)：按照(zhao)無(wu)菌原則、體外循環的(de)血流(liu)方向(xiang)進行依次安裝(zhuang)；

4、密閉式預沖(chong)：啟(qi)動(dong)透(tou)析(xi)機血(xue)(xue)泵，慢(man)速(su)開始(shi)，用生(sheng)理鹽水先排凈透(tou)析(xi)管(guan)路和透(tou)析(xi)器(qi)(qi)血(xue)(xue)室(膜內)氣體，生(sheng)理鹽永(yong)流向(xiang)為(wei)動(dong)脈(mo)端→透(tou)析(xi)器(qi)(qi)→靜(jing)脈(mo)端，不得(de)逆向(xiang)預沖(chong)，緩慢(man)調快泵速(su)，連接透(tou)析(xi)液(ye)接頭與(yu)透(tou)析(xi)器(qi)(qi)旁路，排凈透(tou)析(xi)器(qi)(qi)透(tou)析(xi)液(ye)室(膜外)氣體；

5、設置參數：沖洗完畢(bi)后(hou)根據醫囑設置治療(liao)參數。

二、操作步驟：

1、血管通路：以(yi)中心靜(jing)脈置管、動靜(jing)脈內痿等建立長期或臨時血管通路；

2、肝素(su)(su)及連接：根據醫(yi)囑從導管靜脈端推注首(shou)劑量(liang)肝素(su)(su)(使用低分子肝素(su)(su)作為抗凝劑，應根據醫(yi)囑上機前(qian)靜脈一次性注射)，連接體外循環；

3、監測：在血液(ye)透析(xi)中進行積極監護，監測患者生命體征(zheng)和血管(guan)通路連接情況，根據(ju)醫囑查對機器治(zhi)療參數(shu)；

4、透析(xi)完(wan)(wan)成后(hou)(hou)的操作(zuo)：血(xue)(xue)液透析(xi)完(wan)(wan)成后(hou)(hou)，依次關(guan)機(ji)液體(ti)平(ping)衡監護器(qi)、置換液泵(beng)及超濾泵(beng)，并進行回血(xue)(xue)操作(zuo)；囑患(huan)者平(ping)臥10-20分鐘，若患(huan)者生(sheng)命體(ti)征(zheng)平(ping)穩、穿刺點無(wu)出血(xue)(xue)，向患(huan)者交代注意事項(xiang)后(hou)(hou)，送患(huan)者離(li)開(kai)血(xue)(xue)液凈化(hua)中(zhong)心。

血透有什么風險

1、傳染性疾病

血液透(tou)析(xi)時(shi)血液會(hui)輸出體外進(jin)入器械之中，如果在(zai)進(jin)行(xing)血液透(tou)析(xi)之中有一例(li)有血液傳(chuan)染疾病的患者(zhe)接受透(tou)析(xi)的患者(zhe)，例(li)如乙肝或者(zhe)艾滋病等(deng)，需要采取隔(ge)離措施(shi)，使用(yong)專用(yong)的透(tou)析(xi)機(ji)。如果傳(chuan)染病患者(zhe)不知(zhi)道自己患病，或者(zhe)某些原因導(dao)致器械污染，在(zai)下一個進(jin)行(xing)血液透(tou)析(xi)時(shi)就會(hui)有傳(chuan)染風險(xian)。

2、靜脈血腫

透析的專業性強，在透析之前，醫院護士血(xue)(xue)液透(tou)析前會用熱水(shui)袋對局(ju)部(bu)(bu)保暖，能擴張血(xue)(xue)管，利(li)于穿刺。這是因為部(bu)(bu)分(fen)患者(zhe)血(xue)(xue)管纖細(xi)或者(zhe)梗化，末梢循環(huan)比較差，如果護士的(de)操作技術差會引起靜(jing)脈(mo)淤血(xue)(xue)和腫脹，當透(tou)析血(xue)(xue)液速度加快(kuai)的(de)話，靜(jing)脈(mo)會出現(xian)淤血(xue)(xue)疼(teng)痛以及腫脹的(de)情況(kuang)。出現(xian)這種情況(kuang)需立即停止，防止血(xue)(xue)液凝固。

3、靜脈內瘺血栓

透析過程中，如果患者出(chu)現(xian)高(gao)凝和(he)動脈(mo)硬化(hua)或者內(nei)瘺肢體感染等情(qing)況(kuang)會導致(zhi)靜脈(mo)內(nei)瘺發(fa)生血(xue)栓。這(zhe)種情(qing)況(kuang)的(de)血(xue)栓需要在發(fa)病的(de)6個小時內(nei)用藥(yao)。而且在治療之后(hou)不能壓迫內(nei)瘺側(ce)肢體，包(bao)扎時也要注意，可以在透析結束(shu)后(hou)壓迫針孔15分鐘左右，控制好壓力，防(fang)止內(nei)瘺堵塞。

4、失衡

在血(xue)液透析(xi)的(de)過程中(zhong)，患者可能會出(chu)現失(shi)衡的(de)情(qing)況，主要(yao)是(shi)由(you)于(yu)透析(xi)時血(xue)流量較大，或者是(shi)由(you)于(yu)透析(xi)時間過長，引起的(de)血(xue)液滲透壓下(xia)降(jiang)，從而導致(zhi)患者出(chu)現頭(tou)暈、惡心等癥狀。

5、水鹽代謝紊亂

在血液透析的過程(cheng)中，由于脫水過多(duo)，引(yin)起的水鹽代謝紊亂，主要是(shi)由于患者的飲水量(liang)過多(duo)或者是(shi)過少，從而引(yin)起患者出現口干、口渴等(deng)癥狀。

血透傷身體嗎

1、皮膚組(zu)織損傷、營養(yang)物質流失

血透需穿刺，易(yi)損傷(shang)皮膚(fu)組(zu)織，流經濾器的血液(ye)中，同樣大小的營養(yang)物質可能會流失。

2、出現胃腸道反應

部分患者血透中或后會出現胃(wei)腸道(dao)不(bu)適，輕(qing)重不(bu)一。

3、血(xue)液損(sun)失、血(xue)液動力學(xue)及血(xue)液流變(bian)學(xue)改變(bian)

部分血(xue)液在透(tou)析(xi)過程中會流失，血(xue)液動力學及流變(bian)學改變(bian)可能加重患者負擔。

聲明：以上方法源于程序系統索引或網民分享提供，僅供您參考使用，不代表本網站的研究觀點，證明有效，請注意甄別內容來源的真實性和權威性。如有身體不適，請到正規醫院就診，明確診斷，遵醫囑治療，請勿輕信網上建議。申請刪除>> 糾錯>>