透析的原理

1、血液透析的原理

血液透析在老百姓中又俗稱洗血，簡單來說是將人體內的血液引出體外，在透析機上面將毒素進行排出，再將洗干凈的血液重新輸回人體內的過程。血液主要是通過在透析機上面與透析器進行(xing)交(jiao)換(huan)，透(tou)析器里面有半透(tou)膜，一邊是血液，一邊是透(tou)析液，血液和透(tou)析液通過透(tou)析機進行(xing)交(jiao)換(huan)再把毒素排出體外。

2、腹膜透析的原理

腹(fu)(fu)膜(mo)透析(xi)主要(yao)是利用自(zi)身的(de)(de)(de)腹(fu)(fu)膜(mo)功能來做半透膜(mo)進(jin)行(xing)交(jiao)換，正常情況下(xia)是將腹(fu)(fu)透液(ye)灌入到腹(fu)(fu)腔內(nei)，血(xue)液(ye)和(he)腹(fu)(fu)透液(ye)經過自(zi)身的(de)(de)(de)腹(fu)(fu)膜(mo)進(jin)行(xing)交(jiao)換，最終達到將毒素(su)排出體外(wai)的(de)(de)(de)目(mu)的(de)(de)(de)。

透析的過程

1、血透的過程

打開(kai)(kai)電源(yuan)開(kai)(kai)關：確保(bao)電源(yuan)連(lian)(lian)通(tong)，打開(kai)(kai)透析機(ji)電源(yuan)開(kai)(kai)關。機(ji)器(qi)自檢(jian)：確保(bao)前次(ci)消(xiao)(xiao)毒完成。透析液原液的準(zhun)備(bei)，連(lian)(lian)接透析液，選擇(ze)液置換程序，機(ji)器(qi)自檢(jian)。此外(wai)，還包括透析液連(lian)(lian)接、預充、設定透析參數、連(lian)(lian)接患者、回血下機(ji)、消(xiao)(xiao)毒等。

2、腹透的過程

腹(fu)腔(qiang)透(tou)(tou)(tou)析首先要在腹(fu)部放置一根管子，這需要到手(shou)術(shu)室來做，手(shou)術(shu)的規模(mo)相當于(yu)闌尾炎(yan)手(shou)術(shu)。如無緊(jin)急透(tou)(tou)(tou)析指征，可(ke)在術(shu)后兩周開始(shi)透(tou)(tou)(tou)析。把新鮮(xian)的腹(fu)透(tou)(tou)(tou)液加(jia)熱至體溫(wen)，灌入腹(fu)腔(qiang)后，將雙聯袋松開，棄去(qu)，安(an)置碘(dian)伏帽。患者(zhe)可(ke)自(zi)行(xing)(xing)活動，遵醫(yi)生(sheng)囑咐，4-6小時后再(zai)進行(xing)(xing)下(xia)一輪(lun)操作，將體內液體排出，然后向腹(fu)腔(qiang)內注入新鮮(xian)液體，同樣可(ke)放置碘(dian)伏帽，一天可(ke)透(tou)(tou)(tou)4次。

透析的危害和副作用

1、首先最常(chang)見的是血壓降低(di)，主要和透析過(guo)程中脫水過(guo)多、過(guo)快有很大關系。

2、痙攣，和脫水過多、過快有很大關系，脫水以后血壓降低，身體就會處于缺血狀態，尤其是肌肉，肌肉(rou)缺血就會痙攣、疼痛。

3、透析(xi)失衡綜合征，主要是由于透析(xi)以后血(xue)液中的毒素迅速下(xia)降，導致(zhi)大腦里的滲(shen)透壓(ya)過(guo)高逐漸(jian)出(chu)現腦水(shui)腫(zhong)，患者表現為(wei)頭(tou)痛、頭(tou)暈、惡(e)心、嘔(ou)吐等癥狀。

4、比較(jiao)常見(jian)的(de)(de)是低血(xue)糖(tang)(tang)反(fan)應，血(xue)液中的(de)(de)糖(tang)(tang)滲透到透析液這一(yi)側，血(xue)糖(tang)(tang)逐(zhu)漸降低就會引(yin)起低血(xue)糖(tang)(tang)反(fan)應。

5、透析過(guo)程中，患(huan)(huan)者(zhe)可能會出現感染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)，如急性感染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)和慢性感染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)。常見(jian)的病原(yuan)菌(jun)有細菌(jun)感染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)、結核菌(jun)感染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)和支原(yuan)體(ti)感染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)等，可能對患(huan)(huan)者(zhe)造成危(wei)害(hai)。感染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)可能發(fa)生在口(kou)腔咽喉部、呼吸(xi)系統(tong)、皮膚等部位(wei)，甚至有些患(huan)(huan)者(zhe)可能發(fa)生尿(niao)路感染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)和腸道感染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)。

6、透析(xi)過程中，患(huan)者(zhe)(zhe)體內一(yi)部分營養(yang)(yang)物質會被透析(xi)出去，因此患(huan)者(zhe)(zhe)發生營養(yang)(yang)不(bu)(bu)良(liang)的幾率(lv)較高(gao)。長期透析(xi)后，患(huan)者(zhe)(zhe)可能出現營養(yang)(yang)不(bu)(bu)良(liang)的情況，甚至有些患(huan)者(zhe)(zhe)還會合(he)并(bing)衰弱綜合(he)征(zheng)。

7、由于(yu)透(tou)析(xi)能(neng)(neng)夠(gou)清(qing)(qing)除一(yi)部分毒素，但對于(yu)血(xue)磷(lin)和甲(jia)狀(zhuang)旁腺激(ji)素的清(qing)(qing)除較差，腎功能(neng)(neng)不全的患者可(ke)能(neng)(neng)出現鈣磷(lin)代謝紊亂，也可(ke)能(neng)(neng)出現繼發性甲(jia)狀(zhuang)旁腺功能(neng)(neng)亢進、酸堿平衡紊亂等(deng)，從而導(dao)致骨病。

8、透析(xi)患(huan)者常伴有微(wei)炎癥反應(ying)，表現為白細胞計數升高(gao)、C反應(ying)蛋白水平升高(gao)等(deng)。

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