葉酸的作用(yong)與功效(xiao) 葉酸片(pian)的作用(yong) 孕婦一定(ding)要吃葉酸嗎

孕婦一定要吃葉酸嗎

葉酸的(de)主(zhu)要(yao)生(sheng)理(li)作用在于它是體內生(sheng)化反應中(zhong)一碳單位的(de)轉移(yi)所必需(xu)，包(bao)括核酸(suan)合(he)(he)成(cheng)(cheng)(cheng)中(zhong)一碳單位如甲(jia)基(ji)(ji)(ji)(ji)(CH3)、亞甲(jia)基(ji)(ji)(ji)(ji)(CH2)、次甲(jia)基(ji)(ji)(ji)(ji)(CH)、甲(jia)酰基(ji)(ji)(ji)(ji)(CHO)等。它們來自(zi)某些(xie)氨基(ji)(ji)(ji)(ji)酸(suan)的(de)分(fen)解代謝及甲(jia)酸(suan)等化合(he)(he)物，以四氫葉酸(suan)作為(wei)載體再(zai)合(he)(he)成(cheng)(cheng)(cheng)嘌吟和(he)嘧啶，是核酸(suan)的(de)重(zhong)(zhong)要(yao)組成(cheng)(cheng)(cheng)成(cheng)(cheng)(cheng)分(fen)，而核酸(suan)的(de)合(he)(he)成(cheng)(cheng)(cheng)又(you)是細胞(bao)增殖(zhi)、組織生(sheng)長和(he)機(ji)體發育的(de)物質(zhi)基(ji)(ji)(ji)(ji)礎，因此葉酸(suan)對(dui)細胞(bao)分(fen)裂和(he)組織生(sheng)長具(ju)有(you)特別重(zhong)(zhong)要(yao)的(de)作用。成(cheng)(cheng)(cheng)人(ren)維持正(zheng)常DNA合(he)(he)成(cheng)(cheng)(cheng)每日葉酸(suan)最低需(xu)要(yao)量為(wei)50t~g(約每公斤1Pg)，此量可(ke)維持正(zheng)常成(cheng)(cheng)(cheng)年(nian)婦女的(de)血清葉酸(suan)水平(ping)，但對(dui)孕婦而言，需(xu)要(yao)量可(ke)增加(jia)6～8倍。

美(mei)國1989年對孕(yun)婦葉酸(suan)的推薦膳食供(gong)給量(liang)(liang)(RDA)為每日400tug，這個數量(liang)(liang)是基(ji)于食物中葉酸(suan)的吸(xi)收率約為50％；并能(neng)維(wei)持(chi)孕(yun)婦體內(nei)葉酸(suan)貯存和(he)提(ti)供(gong)胎兒快(kuai)速生長發育(yu)的需要(yao)。

膳食中(zhong)(zhong)富含葉(xie)(xie)酸(suan)(suan)的(de)(de)(de)食物(wu)(wu)為(wei)肝(gan)、腎、蛋、豆類、綠葉(xie)(xie)蔬(shu)菜及堅果類，但食物(wu)(wu)中(zhong)(zhong)葉(xie)(xie)酸(suan)(suan)在(zai)烹調加(jia)工中(zhong)(zhong)損(sun)失(shi)較大(da)，一般可損(sun)失(shi)50％～80％。同時食物(wu)(wu)中(zhong)(zhong)存在(zai)的(de)(de)(de)葉(xie)(xie)酸(suan)(suan)水解酶抑制因子、結(jie)合因子等尚(shang)可干擾葉(xie)(xie)酸(suan)(suan)的(de)(de)(de)吸收(shou)，食物(wu)(wu)中(zhong)(zhong)葉(xie)(xie)酸(suan)(suan)的(de)(de)(de)吸收(shou)率為(wei)50％一70％。因此，盡管食物(wu)(wu)中(zhong)(zhong)葉(xie)(xie)酸(suan)(suan)含量豐富，但實際攝入、吸收(shou)和利(li)用受到很(hen)大(da)限制。

根據(ju)國(guo)外文獻報道，加(jia)拿大、英國(guo)、美國(guo)等國(guo)育齡婦女平(ping)(ping)(ping)均(jun)(jun)每日(ri)葉(xie)(xie)(xie)酸(suan)(suan)(suan)攝(she)入量(liang)(liang)為(wei)150～206ug。我國(guo)育齡婦女每日(ri)葉(xie)(xie)(xie)酸(suan)(suan)(suan)攝(she)入量(liang)(liang)根據(ju)北京醫科大學中國(guo)婦嬰保健中心1991年的調查結果平(ping)(ping)(ping)均(jun)(jun)為(wei)266ug。可(ke)見正常膳食一(yi)般難(nan)以滿足孕婦大量(liang)(liang)增加(jia)的葉(xie)(xie)(xie)酸(suan)(suan)(suan)需要量(liang)(liang)，必須進行補(bu)(bu)充(chong)(chong)或食物(wu)強化。有(you)報道每日(ri)補(bu)(bu)充(chong)(chong)100ug可(ke)使孕早期紅細胞(bao)(bao)葉(xie)(xie)(xie)酸(suan)(suan)(suan)平(ping)(ping)(ping)均(jun)(jun)值有(you)所增加(jia)，且以后(hou)維持不(bu)變；而不(bu)補(bu)(bu)充(chong)(chong)者紅細胞(bao)(bao)葉(xie)(xie)(xie)酸(suan)(suan)(suan)水平(ping)(ping)(ping)在孕期則(ze)持續下降。也有(you)報道孕期每日(ri)補(bu)(bu)充(chong)(chong)葉(xie)(xie)(xie)酸(suan)(suan)(suan)200ug以上時紅細胞(bao)(bao)葉(xie)(xie)(xie)酸(suan)(suan)(suan)平(ping)(ping)(ping)均(jun)(jun)含量(liang)(liang)大量(liang)(liang)增加(jia)。這些研究表(biao)明為(wei)使幾乎所有(you)的孕婦都能維持正常紅細胞(bao)(bao)葉(xie)(xie)(xie)酸(suan)(suan)(suan)水平(ping)(ping)(ping)，每日(ri)補(bu)(bu)充(chong)(chong)量(liang)(liang)應大于100ug。FAO／WHO聯合專(zhuan)家委員會(hui)議報告(gao)為(wei)滿足孕婦的葉(xie)(xie)(xie)酸(suan)(suan)(suan)需要，每日(ri)補(bu)(bu)充(chong)(chong)量(liang)(liang)應為(wei)200～300ug，每日(ri)葉(xie)(xie)(xie)酸(suan)(suan)(suan)的總(zong)攝(she)入量(liang)(liang)應不(bu)少于350ug或每公斤體重7PS。

近年來的研究(jiu)資料已證明，為(wei)預防神經管畸形的發生(sheng)，婦女(nv)從孕前一(yi)個(ge)月至懷(huai)孕后(hou)三(san)個(ge)月每日(ri)補(bu)充400ug葉(xie)酸，可收到最佳效(xiao)果。若補(bu)充時(shi)間開始得晚或補(bu)充時(shi)間短均會影響預防效(xiao)果，而更早地開始補(bu)充或延長補(bu)充時(shi)間對(dui)孕婦則(ze)有(you)益(yi)無害。

葉酸片的作用

降低新生兒先天缺陷的發生率

增加(jia)葉(xie)酸(suan)(suan)(suan)的攝入(ru)量在(zai)懷(huai)孕(yun)期間尤為重要。準媽(ma)媽(ma)缺(que)乏葉(xie)酸(suan)(suan)(suan)將導致新生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)兒體重降(jiang)低且增加(jia)嬰兒神(shen)經管缺(que)陷(xian)的發生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)幾率。大(da)多數醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)和保(bao)健專家建議(yi)所有育齡期婦女從(cong)孕(yun)前三個(ge)月(yue)開始每(mei)天(tian)(tian)服(fu)用400微克葉(xie)酸(suan)(suan)(suan)補(bu)充(chong)(chong)劑(ji)，以(yi)預(yu)防(fang)(fang)(fang)胎兒神(shen)經管缺(que)陷(xian)的形成(cheng)。如(ru)果在(zai)懷(huai)孕(yun)后(hou)才補(bu)充(chong)(chong)葉(xie)酸(suan)(suan)(suan)，效果則(ze)可(ke)能(neng)大(da)打折扣。 葉(xie)酸(suan)(suan)(suan)也能(neng)預(yu)防(fang)(fang)(fang)其他先(xian)天(tian)(tian)性(xing)缺(que)陷(xian)。懷(huai)孕(yun)期間補(bu)充(chong)(chong)含葉(xie)酸(suan)(suan)(suan)的復(fu)合維生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素補(bu)充(chong)(chong)劑(ji)同(tong)樣可(ke)以(yi)減(jian)少其他先(xian)天(tian)(tian)性(xing)發育不(bu)良，如(ru)心臟缺(que)陷(xian)、上唇裂缺(que)陷(xian)等。大(da)劑(ji)量的葉(xie)酸(suan)(suan)(suan)（每(mei)天(tian)(tian)6毫(hao)克）還可(ke)以(yi)預(yu)防(fang)(fang)(fang)唇裂和腭裂。當然，此時需在(zai)醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的指導下進(jin)行(xing)。

促進嬰幼兒的神經細胞與腦細胞發育
國(guo)外研究表明，在3歲以(yi)下的嬰(ying)兒食品中添加葉酸，有助于(yu)促(cu)進(jin)其腦(nao)細胞生長，并有提高智力的作用。美國(guo)食品與藥物管理局(ju)（FDA）已批準葉酸可添加于(yu)嬰(ying)兒奶粉中作為(wei)一種健康食品添加劑。

維持乳腺健康

在以往的(de)(de)研究(jiu)中(zhong)，葉(xie)(xie)酸的(de)(de)補充(chong)與乳(ru)腺(xian)癌的(de)(de)發生并無密切關(guan)系。但研究(jiu)表(biao)明，在每天(tian)飲(yin)用(yong)(yong)含酒精飲(yin)料(liao)的(de)(de)婦女中(zhong)，葉(xie)(xie)酸水平較低者其(qi)乳(ru)腺(xian)癌的(de)(de)發生率明顯(xian)較高。每天(tian)飲(yin)用(yong)(yong)酒精飲(yin)料(liao)的(de)(de)婦女中(zhong)，補充(chong)含葉(xie)(xie)酸復合維生素者其(qi)患乳(ru)腺(xian)癌的(de)(de)幾(ji)率明顯(xian)比從不服用(yong)(yong)者低。

保護心血管

葉(xie)酸(suan)(suan)可(ke)以降低(di)同(tong)型(xing)半(ban)胱氨(an)酸(suan)(suan)水(shui)平(ping)。眾(zhong)所周知(zhi)，同(tong)型(xing)半(ban)胱氨(an)酸(suan)(suan)升高可(ke)導致(zhi)心臟(zang)疾(ji)病(bing)的發生。其他B族維生素也有助于降低(di)同(tong)型(xing)半(ban)胱氨(an)酸(suan)(suan)水(shui)平(ping)，但葉(xie)酸(suan)(suan)是最重(zhong)要(yao)一種。即使在同(tong)型(xing)半(ban)胱氨(an)酸(suan)(suan)水(shui)平(ping)正常時，葉(xie)酸(suan)(suan)的缺乏同(tong)樣會導致(zhi)外周血管疾(ji)病(bing)和冠脈疾(ji)病(bing)的發生，這表(biao)明它(ta)可(ke)以維持正常的同(tong)型(xing)半(ban)胱氨(an)酸(suan)(suan)水(shui)平(ping)。

抗腫瘤作用

國外研(yan)究人員發現，葉酸(suan)可引起發癌細胞(bao)凋亡(wang)，對癌細胞(bao)的(de)基因表達有一定影響，故屬于(yu)一種(zhong)天然抗癌維生素。補充足量(liang)的(de)葉酸(suan)還有助于(yu)預(yu)防結腸(chang)癌，并能改善50歲以上老(lao)年人的(de)記憶力以及(ji)降低老(lao)年人患早老(lao)癡呆的(de)幾率。

預防腦中風

國(guo)內專家認為(wei)，血清葉酸水平低(di)，可能(neng)是導致我(wo)(wo)國(guo)腦(nao)卒(zu)中發生率(lv)(lv)和死亡率(lv)(lv)居高不(bu)下的(de)(de)重要原(yuan)因，因此我(wo)(wo)國(guo)應重視和加(jia)(jia)強葉酸在(zai)防治(zhi)(zhi)腦(nao)卒(zu)中方面(mian)的(de)(de)作用。相比治(zhi)(zhi)療腦(nao)卒(zu)中的(de)(de)他(ta)汀類藥物，葉酸的(de)(de)使用更(geng)具(ju)性價比的(de)(de)優勢，更(geng)切合中國(guo)的(de)(de)國(guo)情。比如“降壓藥加(jia)(jia)葉酸”可用于(yu)老年正常人群的(de)(de)預(yu)防，尤其我(wo)(wo)國(guo)北方人群腦(nao)卒(zu)中發病率(lv)(lv)高，而葉酸水平低(di)，補(bu)充(chong)葉酸的(de)(de)預(yu)期要好于(yu)西方國(guo)家。