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2022年(nian)3月15日，國(guo)家衛健委發(fa)布《新型冠狀(zhuang)病毒肺炎診療(liao)方案（試行第九版）》，首(shou)次(ci)提到中成(cheng)藥治療(liao)方案和用(yong)法，小編摘(zhai)取了其中關于治療(liao)新冠的(de)中成(cheng)藥和中藥配方內容，具體(ti)如下：

中醫(yi)治療

本病屬于中(zhong)醫(yi)“疫(yi)(yi)”病范疇，病因為感受“疫(yi)(yi)戾”之氣， 各地可根據病情、證候(hou)及氣候(hou)等(deng)情況(kuang)，參(can)照下列方案進行(xing)辨證論治。涉(she)及到超藥典劑量(liang)，應(ying)當在醫(yi)師指導下使用。

1.醫學觀察期

臨床表現 1：乏力伴胃腸(chang)不適

推薦中成藥：藿香(xiang)正氣膠(jiao)囊（丸、水、口(kou)服液）

臨(lin)床表(biao)現 2：乏(fa)力伴發熱(re)

推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、 疏風解(jie)毒膠囊（顆粒）

2.臨床治療期（確診病例）

2.1清肺排毒湯、清肺排毒顆粒

適用范圍：結合多地醫生臨床觀察，適用于輕型、普通型(xing)、重(zhong)型(xing)患者，在危重(zhong)型(xing)患者救治(zhi)中可結合患者實際情況合 理使(shi)用。

基礎方劑：麻黃 9g、炙甘草 6g、杏仁 9g、生石膏 15?30g（先(xian)煎）、桂枝 9g、澤瀉 9g、豬苓 9g、白術 9g、茯(fu)苓 15g、柴(chai)胡(hu) 16g、黃芩 6g、姜(jiang)半(ban)夏 9g、生姜(jiang) 9g、紫菀 9g、冬(dong)花 9g、射干 9g、細辛 6g、山藥 12g、枳(zhi)實 6g、陳皮(pi) 6g、藿(huo)香 9g。

服法：傳統中藥飲片，水煎服。每天一付，早晚各一次（飯后四十分鐘），溫服，三(san)付一個療程。

如(ru)有條件，每(mei)次服完藥可(ke)加服大(da)(da)米湯半(ban)碗，舌干津液(ye)虧 虛者可(ke)多(duo)服至一碗。（注(zhu)：如(ru)患者不發(fa)熱(re)(re)則(ze)生石(shi)(shi)膏的用(yong)量(liang)要(yao) 小，發(fa)熱(re)(re)或(huo)壯(zhuang)熱(re)(re)可(ke)加大(da)(da)生石(shi)(shi)膏用(yong)量(liang)）。若癥(zheng)狀好轉而未痊愈 則(ze)服用(yong)第二(er)個療(liao)程(cheng)，若患者有特(te)殊情(qing)況或(huo)其(qi)他基礎病，第二(er) 療(liao)程(cheng)可(ke)以根據(ju)實際情(qing)況修改(gai)處(chu)方，癥(zheng)狀消失則(ze)停藥。

清肺排毒顆粒服法：開水沖服，一次 2 袋，一日 2 次。療(liao)程 3?6 天。

2.2輕型

(1)寒(han)濕郁(yu)肺證

臨床表現：發熱，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸悶憋氣，納呆，惡心(xin)，嘔吐，腹(fu)瀉或(huo)(huo)(huo)大便粘膩不爽。舌質(zhi)淡胖 齒痕或(huo)(huo)(huo)淡紅，苔白厚膩或(huo)(huo)(huo)腐膩，脈(mo)濡或(huo)(huo)(huo)滑。

推薦處(chu)方：寒濕疫(yi)方

基礎方劑：生麻黃 6g、生石膏 15g、杏仁 9g、羌活 15g、葶藶子 15g、貫眾 9g、地龍 15g、徐長卿 15g、藿香 15g、佩蘭 9g、蒼術 15g、云苓 45g、生白術 30g、焦三仙各 9g、厚 樸 15g、焦檳榔 9g、煨草果 9g、生姜 15g。

服法：每日 1 劑，水煎 600ml，分 3 次服用，早中晚各1 次，飯前服用。

寒(han)濕疫方亦適用于(yu)普通型患(huan)者。

(2)濕熱蘊(yun)肺(fei)證

臨床表現：低(di)熱(re)或(huo)不發(fa)熱(re)，微惡寒(han)，乏力，頭(tou)身(shen)困重， 肌肉酸痛，干咳痰少(shao)，咽(yan)痛，口干不欲多飲，或(huo)伴有(you)胸悶脘

痞，無汗或汗出不暢，或見嘔惡納呆，便溏或大便粘滯不爽。 舌淡紅，苔白厚膩(ni)或薄黃(huang)，脈(mo)滑數或濡。

推薦處方：檳榔 10g、草果 10g、厚樸 10g、知母 10g、黃(huang)芩 10g、柴胡 10g、赤芍 10g、連翹 15g、青(qing)蒿 10g(后下(xia))、蒼術 10g、大青(qing)葉 10g、生甘草 5g。

服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。

推薦中成藥：金花(hua)(hua)清感(gan)顆粒、連花(hua)(hua)清瘟膠囊（顆粒）

金花清感顆粒服法：開水沖服，一次 1?2 袋，一日 3次。療程 5?7 天(tian)。

連花清(qing)瘟顆粒(li)服法：口服。一(yi)次 1 袋，一(yi)日 3 次。療程(cheng)7?10 天。

連花(hua)清瘟膠囊服(fu)法：口服(fu)。一(yi)次 4 粒，一(yi)日(ri) 3 次。

針灸治療推薦穴位：合谷、后溪、陰陵泉、太溪、肺俞、脾俞。針刺方法：每次選擇 3 個穴位，針刺采用平補平瀉法，得氣(qi)為度(du)，留針 30 分(fen)鐘(zhong)，每日一次。

2.3普通型

(1)濕毒郁肺(fei)證

臨床表現：發熱，咳嗽痰少，或有黃痰，憋悶氣促，腹脹，便(bian)秘不暢。舌質(zhi)暗紅，舌體胖(pang)，苔(tai)黃(huang)膩或黃(huang)燥，脈滑數或弦(xian)滑。

推薦處方(fang)：宣肺敗毒(du)方(fang)

基礎方劑：麻黃 6g、炒苦杏仁 15g、生石膏 30g、薏苡仁 30g、麩炒蒼術 10g、廣(guang)藿香 15g、青蒿 12g、虎杖 20g、馬鞭(bian)草 30g、蘆根 30g、葶藶子 15g、化橘紅(hong) 15g、甘草 10g。

服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。

推薦中成藥：宣肺敗毒顆粒

服法：開水沖服，一次 1 袋，每日 2 次。療程 7?14 天，或(huo)遵(zun)醫囑(zhu)。

(2)寒濕阻肺證

臨床表現：低熱，身熱不揚，或未熱，干咳，少痰，倦怠乏力(li)，胸悶(men)，脘(wan)痞，或嘔惡，便溏。舌質淡或淡紅，苔白 或白膩，脈濡。

推薦處方：蒼術 15g、陳皮 10g、厚樸 10g、藿香 10g、草果 6g、生麻黃(huang) 6g、羌活 10g、生姜 10g、檳榔 10g。

服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。

（3）疫毒夾燥證

臨床表現：惡寒，發熱，肌肉酸痛，流涕，干咳，咽痛，咽癢，口干(gan)、咽干(gan)，便秘，舌(she)淡、少津，苔薄白(bai)或干(gan)，脈(mo)浮

緊。

推薦處方：宣(xuan)肺潤(run)燥解毒方

基礎方劑：麻黃 6g、杏仁 10g、柴胡 12g、沙參 15g、麥(mai)冬 15g、玄參 15g、白芷 10g、羌(qiang)活 15g、升麻(ma) 8g、桑(sang)葉15g、黃芩(qin) 10g、桑(sang)白皮(pi) 15g、生(sheng)石膏 20g。

服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。

推薦中成藥：金花清(qing)感顆粒(li)、連(lian)花清(qing)瘟(wen)膠囊(nang)（顆粒(li)）

金花清感顆粒服法：開水沖服，一次 1?2 袋，一日 3次。療程 5?7 天。

連花(hua)清(qing)瘟顆粒服(fu)法：口服(fu)。一次 1 袋(dai)，一日 3 次。療(liao)程7?10 天。

連花(hua)清瘟(wen)膠囊服(fu)法：口(kou)服(fu)。一(yi)次 4 粒，一(yi)日 3 次。

針灸治療推薦穴位：內關、孔最、曲池、氣海、陰陵泉、中脘。針刺方法：每次選擇 3 個穴位，針刺采用平補平瀉法，得(de)氣為(wei)度，留針 30 分鐘(zhong)，每(mei)日一次。

2.4重型

(1)疫(yi)毒(du)閉肺證(zheng)

臨床表現：發熱面紅，咳嗽，痰黃粘少，或痰中帶血，喘憋氣促，疲乏倦怠，口(kou)干苦粘，惡心(xin)不(bu)食，大便不(bu)暢，小(xiao) 便短赤。舌紅，苔黃膩，脈滑數。

推薦處方：化(hua)濕(shi)敗毒方

基礎方劑：生麻黃 6g、杏仁 9g、生石膏 15g、甘草 3g、藿香(xiang) 10g（后下）、厚樸 10g、蒼術 15g、草果 10g、法半夏9g、茯苓 15g、生大黃(huang) 5g（后下）、生黃(huang)芪 10g、葶(ting)藶(li)子 10g、赤芍 10g。

服法：每日 1?2 劑，水煎服，每次 100ml?200ml，一日(ri) 2~4 次(ci)，口服或鼻飼(si)。

推薦中成藥：化濕敗毒顆粒

服(fu)法：開水沖服(fu)，一次(ci) 2 袋，一日 2 次(ci)；或(huo)遵醫囑(zhu)。

（2）氣營兩燔證

臨床表現：大(da)熱(re)煩渴，喘憋氣促，譫語神昏，視物錯瞀，

或(huo)(huo)發斑疹，或(huo)(huo)吐血、衄血，或(huo)(huo)四肢抽搐。舌(she)絳少(shao)苔(tai)或(huo)(huo)無苔(tai)， 脈沉細數，或(huo)(huo)浮大而數。

推薦處方：生石膏 30?60g（先煎）、知母 30g、生地 30?60g、水(shui)牛角 30g（先煎）、赤芍 30g、玄(xuan)參 30g、連(lian)翹 15g、丹皮(pi) 15g、黃連(lian) 6g、竹葉 12g、葶藶子 15g、生甘草 6g。

服法：每日 1 劑，水煎服，先煎石膏、水牛角后下諸藥，每(mei)(mei)次 100ml?200ml，每(mei)(mei)日 2?4 次，口服(fu)或鼻飼。

推薦中成藥：喜炎平注射液、血必凈注射液、熱毒寧注射液(ye)、痰(tan)熱清注射液(ye)、醒(xing)腦靜注射液(ye)。功效(xiao)相(xiang)近的藥(yao)物根據個體情況可(ke)選(xuan)擇一種(zhong)(zhong)，也可(ke)根據臨床(chuang)癥狀聯合(he)使用兩種(zhong)(zhong)。中 藥(yao)注射劑(ji)可(ke)與中藥(yao)湯劑(ji)聯合(he)使用。

針灸治療(liao)推薦穴位：大椎、肺俞(yu)、脾(pi)俞(yu)、太(tai)溪、列缺、

太(tai)沖。針刺方法：每(mei)次(ci)選擇 3?5 個(ge)穴(xue)位(wei)(wei)，背俞穴(xue)與肢體穴(xue)位(wei)(wei)相結(jie)合，針刺平補平瀉，留針 30 分鐘，每(mei)日一次(ci)。

2.5危重型

內閉外脫證

臨床表現：呼吸困難、動輒氣(qi)(qi)喘或需要機械通氣(qi)(qi)，伴神(shen)昏(hun)，煩(fan)躁，汗出肢冷，舌質紫暗，苔厚膩(ni)或燥，脈(mo)浮大無根。

推(tui)薦(jian)處方：人參 15g、黑(hei)順片(pian) 10g（先(xian)煎）、山茱(zhu)萸(yu) 15g， 送(song)服蘇合香丸或安(an)宮(gong)牛黃丸。

出現機械通氣伴腹脹便秘或大便不暢者，可用生大黃 5?10g。出(chu)現(xian)人機不同步情況(kuang)，在(zai)鎮靜和(he)肌松劑使(shi)用的情況(kuang) 下，可用生大黃(huang) 5?10g 和(he)芒硝(xiao) 5?10g。

推薦中成藥：血必凈注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射(she)(she)液(ye)、醒腦(nao)靜注射(she)(she)液(ye)、參(can)附注射(she)(she)液(ye)、生脈注射(she)(she)液(ye)、參(can)麥(mai)注射(she)(she) 液(ye)。功效(xiao)相近的藥物根據(ju)個體情況可選(xuan)擇(ze)一(yi)種，也可根據(ju)臨 床癥(zheng)狀聯(lian)合使用兩種。中藥注射(she)(she)劑(ji)可與(yu)中藥湯劑(ji)聯(lian)合使用。

注：重型和危重型中藥注射劑推薦用法

中藥注射劑(ji)的(de)使用(yong)遵照(zhao)藥品說明書(shu)從小劑(ji)量(liang)開始、逐(zhu)步 辨(bian)證調(diao)整的(de)原則，推薦(jian)用(yong)法如下：

病毒感染或合并輕度細菌感染： 0.9% 氯化鈉注射液250ml 加喜炎平(ping)注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液(ye)(ye) lOOmg，一日 2 次(ci)，或 0.9%氯化(hua)鈉(na)注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液(ye)(ye) 250ml 加熱(re)(re)毒寧注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液(ye)(ye) 20ml，或 0.9% 氯化(hua)鈉(na)注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液(ye)(ye)250ml 加痰熱(re)(re)清注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液(ye)(ye) 40ml，一日 2 次(ci)。

高熱伴意識障礙：0.9%氯化鈉注射液 250ml 加醒腦靜注射液 20ml，一日 2 次(ci)。

全身炎癥反應綜(zong)合(he)征或(huo)/和多臟器功能衰竭：0.9%氯化鈉注(zhu)射液 250ml 加(jia)血必(bi)凈(jing)注(zhu)射液 100ml，一日 2 次。

免(mian)疫調節(jie)：葡萄糖注射(she)液 250ml 加參麥注射(she)液 100ml 或生脈注射(she)液 20?60ml，一日 2 次。

針灸治療推薦穴位：太溪、膻中、關元、百會、足三里、素(su)髎。針刺方法：選以上穴位，針刺平補平瀉，留針 30 分鐘(zhong)，每日一次。

2.6恢復期

（1）肺脾氣(qi)虛(xu)證

臨床表現：氣短，倦怠乏(fa)力(li)，納差(cha)嘔惡(e)，痞滿，大便無(wu) 力(li)，便溏(tang)不爽。舌淡(dan)胖，苔白膩。

推(tui)薦處(chu)方：法半(ban)夏 9g、陳皮 10g、黨(dang)參 15g、炙黃(huang)芪 30g、炒白術 10g、茯苓 15g、藿香(xiang) 10g、砂仁(ren) 6g（后(hou)下(xia)）、甘草 6g。

服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。

（2）氣陰兩虛證

臨床表現：乏力，氣短，口干，口渴，心悸，汗多，納差(cha)，低熱(re)或(huo)不熱(re)，干咳(ke)少痰。舌(she)干少津，脈細或(huo)虛(xu)無力(li)。 推(tui)薦處方：南北(bei)沙參(can)各(ge) 10g、麥冬(dong) 15g、西洋參(can) 6g，五味子(zi) 6g、生石(shi)膏 15g、淡竹葉 10g、桑葉 10g、蘆根 15g、丹參 15g、生甘草(cao) 6g。

服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。

針灸治療推薦穴位：足三里（艾灸）、百會、太溪。針刺(ci)(ci)方法：選以上穴位(wei)，針刺(ci)(ci)平(ping)補平(ping)瀉，留針 30 分(fen)鐘(zhong)，每日(ri)一次。隔物灸貼取(qu)穴：大椎、肺俞、脾俞、孔(kong)最、每次貼敷 40 分(fen)鐘(zhong)，每日(ri)一次。

3.兒童中藥治療

兒(er)童患者的(de)中(zhong)醫證候特點、核心病機(ji)與(yu)成(cheng)人(ren)基本(ben)一致， 治(zhi)療參照(zhao)成(cheng)人(ren)中(zhong)醫治(zhi)療方案，結合兒(er)童患者臨(lin)床(chuang)癥候和小(xiao)兒(er)生(sheng)理特點，辨證酌量(liang)使用(yong)。可(ke)選擇兒(er)童適用(yong)中(zhong)成(cheng)藥辨證使用(yong)。

注意：小編在此提醒(xing)大家，確診為新型冠(guan)狀病毒感染后(hou)，主要采取對癥的治療，臨床上沒有特效的藥物，相關藥物最好在醫師指導下服用。

新型冠狀病毒肺炎診療方(fang)案（試(shi)行(xing)第九版）：