一、敷料是什么意思
敷料是用(yong)(yong)于愈(yu)合(he)傷(shang)(shang)口(kou)(kou)的外(wai)用(yong)(yong)藥,主要指止血(xue)紗(sha)布(通(tong)常為(wei)醫用(yong)(yong)脫(tuo)脂紗(sha)布)。可以起到監督覆蓋傷(shang)(shang)口(kou)(kou)的作用(yong)(yong)。但不能用(yong)(yong)于感(gan)染性傷(shang)(shang)口(kou)(kou),對傷(shang)(shang)口(kou)(kou)愈(yu)合(he)沒(mei)有促進(jin)作用(yong)(yong),滲液管(guan)理能力有限,粘連傷(shang)(shang)口(kou)(kou),對新生上皮組織再損傷(shang)(shang)和導致出血(xue),病人更換(huan)敷料后疼(teng)痛(tong)。
二、敷料的作用
1、抵御機械因素(如臟物、碰撞、發炎等)、抵御污染和化(hua)學刺激。
2、防止(zhi)二度感染。
3、防(fang)止干燥和體液丟失(電解(jie)質(zhi)丟失)。
4、防止熱(re)量丟(diu)失(shi)。
5、除了對傷(shang)(shang)口(kou)實(shi)行全面保護外,還能通過(guo)清創主動影響傷(shang)(shang)口(kou)愈合過(guo)程(cheng),創造促進(jin)傷(shang)(shang)口(kou)愈合的微(wei)環境。
三、敷料的種類
1、交互式敷料
內含(han)具有(you)超效吸收的(de)丙烯酸(suan)酯(zhi)聚合物,被林格氏液激活后,連續(xu)24小時釋放林格氏液,持續(xu)、主動、強效清(qing)潔傷(shang)口(kou),適用于(yu)所(suo)有(you)開放性(xing)傷(shang)口(kou)(除狹(xia)深傷(shang)口(kou)),包括(kuo)感染(ran)性(xing)傷(shang)口(kou)及愈合各期,尤以(yi)清(qing)創(chuang)期為佳。
2、銀敷料
銀離子可以直接殺死(si)細菌,控制傷口(kou)感染,加速傷口(kou)愈合,去除因細菌而(er)產生(sheng)的(de)(de)異味,是(shi)一種理想的(de)(de)抗感染敷料。
3、藻酸鈣敷料
為海藻酸和鈣離子的混合(he)物,與傷口滲液、滲血接觸后形成光滑凝膠(jiao),保護創面,并有效促進傷口愈合(he)。
4、泡沫敷料
多數由水(shui)分子材(cai)料(liao)發泡(pao)而成的(de)敷料(liao),表面覆蓋一(yi)層聚氨酯(zhi)半(ban)透膜。高(gao)(gao)度的(de)滲液(ye)吸收能(neng)力,高(gao)(gao)效的(de)滲液(ye)管(guan)理能(neng)力,高(gao)(gao)度的(de)親水(shui)材(cai)料(liao),減(jian)少傷口粘(zhan)連的(de)的(de)風險(xian),促進傷口愈(yu)合,泡(pao)沫(mo)墊緩(huan)沖外界壓力。
5、水膠體敷料
采用(yong)密(mi)閉保(bao)濕(shi)原理,親水(shui)CMC微粒與傷口滲出相(xiang)接(jie)觸作用(yong),創面表面形成一(yi)層(ceng)濕(shi)潤(run)的凝(ning)膠體(ti),持續營造濕(shi)潤(run)環境,不與創面粘連。
6、水凝膠敷料
為高含水(shui)(shui)量的親水(shui)(shui)性聚氨酯聚合物,自動調節傷(shang)口的濕潤度,有少量吸收滲液的能力,不粘傷(shang)口,容易(yi)去除。
四、如何選擇敷料
1、根據患者個體狀況的評估
患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同,對敷料的敏感程度不同,一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高,敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,但好的品牌敷料可以縮(suo)短(duan)更(geng)換次數。最終應根據患者的要求使(shi)用敷料。
2、根據傷口評估選擇敷料
一期愈合的(de)傷(shang)(shang)(shang)口宜(yi)選(xuan)(xuan)(xuan)用(yong)紗布(bu)、薄(bo)膜類;淺層傷(shang)(shang)(shang)口宜(yi)選(xuan)(xuan)(xuan)用(yong)薄(bo)膜類;少到中度滲出(chu)(chu)的(de)傷(shang)(shang)(shang)口用(yong)水凝膠;中度到重度滲出(chu)(chu)的(de)傷(shang)(shang)(shang)口宜(yi)選(xuan)(xuan)(xuan)用(yong)藻(zao)酸(suan)鹽類;干性壞死的(de)傷(shang)(shang)(shang)口宜(yi)選(xuan)(xuan)(xuan)用(yong)水凝膠,水膠體。
3、使用過程中動態評估
由(you)于(yu)傷口(kou)的(de)情況會不斷變化(hua)的(de),所以(yi)傷口(kou)的(de)評(ping)估必須(xu)每隔一段時(shi)間就進行。根據傷口(kou)愈合的(de)進程(cheng)或是惡化(hua)的(de)程(cheng)度(du),隨(sui)時(shi)評(ping)估是否(fou)選擇了最合適的(de)敷(fu)(fu)料及(ji)敷(fu)(fu)料的(de)使用是否(fou)正確(que)。