一、敷料是什么意思
敷(fu)料(liao)是用于(yu)愈合傷(shang)口(kou)(kou)的(de)外用藥,主(zhu)要指止血紗布(bu)(通常為醫(yi)用脫脂紗布(bu))。可以起到監督覆蓋傷(shang)口(kou)(kou)的(de)作用。但不能用于(yu)感染性傷(shang)口(kou)(kou),對(dui)傷(shang)口(kou)(kou)愈合沒有促進作用,滲(shen)液管理能力有限(xian),粘連傷(shang)口(kou)(kou),對(dui)新(xin)生(sheng)上皮(pi)組織再損(sun)傷(shang)和導致(zhi)出血,病人更換(huan)敷(fu)料(liao)后(hou)疼痛(tong)。
二、敷料的作用
1、抵(di)御(yu)機(ji)械(xie)因素(如臟物、碰(peng)撞(zhuang)、發炎等)、抵(di)御(yu)污(wu)染(ran)和化學刺(ci)激(ji)。
2、防止二(er)度(du)感染(ran)。
3、防(fang)止干(gan)燥和體液丟失(電解質丟失)。
4、防(fang)止熱量丟失。
5、除了對傷口(kou)實行(xing)全(quan)面保護外,還(huan)能通過清創(chuang)(chuang)主(zhu)動影響傷口(kou)愈合(he)(he)過程(cheng),創(chuang)(chuang)造促進傷口(kou)愈合(he)(he)的微環境(jing)。
三、敷料的種類
1、交互式敷料
內(nei)含具有(you)超效(xiao)吸收的(de)丙烯酸酯聚合物,被林(lin)格氏液激活后,連續(xu)24小(xiao)時(shi)釋放林(lin)格氏液,持續(xu)、主動、強效(xiao)清潔傷(shang)口(kou)(kou),適用于(yu)所有(you)開(kai)放性(xing)傷(shang)口(kou)(kou)(除狹(xia)深傷(shang)口(kou)(kou)),包括感染性(xing)傷(shang)口(kou)(kou)及愈合各期,尤以清創期為(wei)佳(jia)。
2、銀敷料
銀(yin)離子可以直接殺(sha)死細菌(jun),控制(zhi)傷口感(gan)染,加速(su)傷口愈(yu)合,去除因細菌(jun)而產生(sheng)的異(yi)味,是(shi)一(yi)種(zhong)理想的抗感(gan)染敷料。
3、藻酸鈣敷料
為海藻酸(suan)和鈣離子的混合(he)物,與(yu)傷口滲(shen)液(ye)、滲(shen)血接(jie)觸(chu)后形(xing)成光滑(hua)凝膠,保護創面,并有效促進傷口愈合(he)。
4、泡沫敷料
多數由水(shui)分子材料(liao)發泡而(er)成的敷料(liao),表面(mian)覆蓋一層聚氨酯半(ban)透膜。高(gao)(gao)度的滲(shen)液吸收能力(li),高(gao)(gao)效(xiao)的滲(shen)液管(guan)理能力(li),高(gao)(gao)度的親水(shui)材料(liao),減少傷口(kou)粘連的的風(feng)險,促進傷口(kou)愈合,泡沫墊緩沖(chong)外界壓力(li)。
5、水膠體敷料
采用密閉保濕(shi)原理,親水CMC微粒(li)與(yu)傷口(kou)滲出相(xiang)接觸作(zuo)用,創(chuang)面表面形成一層(ceng)濕(shi)潤的凝(ning)膠體,持(chi)續(xu)營造濕(shi)潤環境,不與(yu)創(chuang)面粘連。
6、水凝膠敷料
為(wei)高(gao)含水(shui)(shui)量的(de)親(qin)水(shui)(shui)性聚(ju)(ju)氨酯聚(ju)(ju)合物,自動(dong)調(diao)節傷口(kou)的(de)濕潤度(du),有少量吸(xi)收滲液的(de)能力,不(bu)粘(zhan)傷口(kou),容易去除。
四、如何選擇敷料
1、根據患者個體狀況的評估
患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同,對敷料的敏感程度不同,一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高,敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,但好的品牌敷料可(ke)以縮短更換次數。最(zui)終應(ying)根據患者的要(yao)求使(shi)用敷料。
2、根據傷口評估選擇敷料
一期愈(yu)合的傷口(kou)宜(yi)選(xuan)用(yong)紗布、薄膜類;淺層(ceng)傷口(kou)宜(yi)選(xuan)用(yong)薄膜類;少到(dao)中度滲出的傷口(kou)用(yong)水凝膠;中度到(dao)重度滲出的傷口(kou)宜(yi)選(xuan)用(yong)藻酸鹽(yan)類;干性壞死的傷口(kou)宜(yi)選(xuan)用(yong)水凝膠,水膠體。
3、使用過程中動態評估
由于傷口的(de)(de)(de)情況會(hui)不斷變化(hua)的(de)(de)(de),所(suo)以傷口的(de)(de)(de)評(ping)(ping)估必須每隔一段(duan)時間就進行。根據(ju)傷口愈合的(de)(de)(de)進程(cheng)或(huo)是惡化(hua)的(de)(de)(de)程(cheng)度,隨時評(ping)(ping)估是否選擇了最合適(shi)的(de)(de)(de)敷(fu)料及敷(fu)料的(de)(de)(de)使用是否正(zheng)確。