一、敷料是什么意思
敷料是用(yong)于愈合傷(shang)口(kou)的外用(yong)藥,主要(yao)指止(zhi)血(xue)紗布(通常為醫用(yong)脫(tuo)脂紗布)。可以起到(dao)監督覆(fu)蓋傷(shang)口(kou)的作用(yong)。但不能用(yong)于感染性傷(shang)口(kou),對傷(shang)口(kou)愈合沒有促進作用(yong),滲液管(guan)理能力(li)有限,粘連傷(shang)口(kou),對新生(sheng)上皮組織再(zai)損傷(shang)和(he)導致(zhi)出血(xue),病人(ren)更換敷料后(hou)疼(teng)痛。
二、敷料的作用
1、抵御機(ji)械因素(如臟物(wu)、碰撞(zhuang)、發(fa)炎(yan)等)、抵御污(wu)染和化(hua)學刺激(ji)。
2、防(fang)止二度感染(ran)。
3、防止干燥和體(ti)液(ye)丟失(shi)(電(dian)解(jie)質丟失(shi))。
4、防止熱量丟失。
5、除(chu)了對(dui)傷口實行全面保(bao)護(hu)外,還能通(tong)過(guo)清創主動影響傷口愈(yu)合(he)過(guo)程,創造促進(jin)傷口愈(yu)合(he)的微環境。
三、敷料的種類
1、交互式敷料
內(nei)含具有(you)超(chao)效吸(xi)收的(de)丙烯酸酯聚合物,被林格氏(shi)液(ye)激活后,連續24小時釋放(fang)林格氏(shi)液(ye),持續、主動、強(qiang)效清(qing)潔傷(shang)口(kou),適用于所有(you)開(kai)放(fang)性(xing)傷(shang)口(kou)(除狹深傷(shang)口(kou)),包(bao)括(kuo)感染性(xing)傷(shang)口(kou)及愈合各(ge)期(qi),尤(you)以清(qing)創期(qi)為佳。
2、銀敷料
銀離子(zi)可以直接殺死(si)細(xi)菌(jun),控制傷(shang)口感(gan)染,加速傷(shang)口愈(yu)合(he),去除因細(xi)菌(jun)而產生的(de)異(yi)味,是一種(zhong)理想(xiang)的(de)抗感(gan)染敷料。
3、藻酸鈣敷料
為海藻酸和鈣離子的混合物(wu),與傷(shang)口滲液、滲血接(jie)觸后形成(cheng)光(guang)滑(hua)凝膠,保護創(chuang)面,并有效(xiao)促進傷(shang)口愈(yu)合。
4、泡沫敷料
多數由(you)水(shui)分子材料(liao)發泡而成的敷料(liao),表面(mian)覆(fu)蓋一層聚氨酯半透膜。高度(du)的滲液(ye)(ye)吸收能(neng)力,高效的滲液(ye)(ye)管理能(neng)力,高度(du)的親水(shui)材料(liao),減少傷(shang)(shang)口粘(zhan)連的的風險,促進(jin)傷(shang)(shang)口愈合,泡沫墊緩(huan)沖外界壓力。
5、水膠體敷料
采用(yong)(yong)密閉保濕(shi)原理,親水CMC微粒與(yu)(yu)傷口滲出相(xiang)接觸作用(yong)(yong),創面(mian)表面(mian)形成(cheng)一層濕(shi)潤的凝膠體,持續營造(zao)濕(shi)潤環(huan)境(jing),不與(yu)(yu)創面(mian)粘連。
6、水凝膠敷料
為高含水(shui)(shui)量的(de)親水(shui)(shui)性聚(ju)氨酯聚(ju)合物,自動調(diao)節傷口的(de)濕潤度,有少量吸收滲液的(de)能力,不粘傷口,容易去除。
四、如何選擇敷料
1、根據患者個體狀況的評估
患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同,對敷料的敏感程度不同,一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高,敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,但好的品牌敷料可以縮短更換次數。最終應(ying)根據患者(zhe)的要求使用敷料(liao)。
2、根據傷口評估選擇敷料
一期(qi)愈合的傷(shang)口(kou)(kou)宜選(xuan)用(yong)紗布、薄膜(mo)類(lei)(lei);淺層傷(shang)口(kou)(kou)宜選(xuan)用(yong)薄膜(mo)類(lei)(lei);少到中度滲出的傷(shang)口(kou)(kou)用(yong)水(shui)凝膠;中度到重度滲出的傷(shang)口(kou)(kou)宜選(xuan)用(yong)藻酸鹽類(lei)(lei);干性壞死的傷(shang)口(kou)(kou)宜選(xuan)用(yong)水(shui)凝膠,水(shui)膠體。
3、使用過程中動態評估
由于傷口的情況會不斷變化的,所以傷口的評估必須每(mei)隔(ge)一段(duan)時(shi)間就進行(xing)。根據傷口愈合的進程(cheng)或是(shi)惡化的程(cheng)度,隨時(shi)評估是(shi)否(fou)選(xuan)擇了(le)最合適的敷料及敷料的使用是(shi)否(fou)正確。