一、敷料是什么意思
敷(fu)料是用(yong)于(yu)(yu)愈合(he)傷(shang)(shang)口的(de)外用(yong)藥,主要指止血紗布(bu)(通(tong)常(chang)為醫用(yong)脫(tuo)脂紗布(bu))。可以(yi)起到監督(du)覆蓋傷(shang)(shang)口的(de)作(zuo)用(yong)。但不能用(yong)于(yu)(yu)感染(ran)性(xing)傷(shang)(shang)口,對傷(shang)(shang)口愈合(he)沒有(you)促進(jin)作(zuo)用(yong),滲液管理(li)能力有(you)限,粘連(lian)傷(shang)(shang)口,對新生上皮組(zu)織再損傷(shang)(shang)和導致出血,病(bing)人更換敷(fu)料后疼(teng)痛。
二、敷料的作用
1、抵御機械因素(如臟物、碰撞(zhuang)、發(fa)炎等)、抵御污染和(he)化學刺激。
2、防止二度感染。
3、防(fang)止干燥和體液丟(diu)失(電(dian)解質丟(diu)失)。
4、防止熱(re)量丟失。
5、除(chu)了對傷口實行全面保護外,還能(neng)通過清創主動影響(xiang)傷口愈合過程(cheng),創造促進傷口愈合的微環境。
三、敷料的種類
1、交互式敷料
內含具有超效吸收(shou)的丙(bing)烯酸酯聚合物,被林(lin)格(ge)氏(shi)液(ye)激活后,連(lian)續24小(xiao)時(shi)釋放林(lin)格(ge)氏(shi)液(ye),持續、主動、強(qiang)效清潔傷(shang)口(kou),適(shi)用(yong)于(yu)所有開放性傷(shang)口(kou)(除狹深(shen)傷(shang)口(kou)),包(bao)括感染性傷(shang)口(kou)及(ji)愈合各期,尤以(yi)清創期為(wei)佳。
2、銀敷料
銀離子可以直接殺(sha)死細菌(jun),控(kong)制傷(shang)口感(gan)染,加速(su)傷(shang)口愈合(he),去除因(yin)細菌(jun)而產生的(de)異味(wei),是一(yi)種理想(xiang)的(de)抗(kang)感(gan)染敷料。
3、藻酸鈣敷料
為海藻酸和鈣離子的混合(he)物,與傷(shang)口滲液、滲血接觸后形成光滑凝(ning)膠,保護(hu)創面,并有效促進傷(shang)口愈合(he)。
4、泡沫敷料
多(duo)數(shu)由水(shui)分(fen)子(zi)材料(liao)發泡而成的敷(fu)料(liao),表(biao)面(mian)覆蓋一層聚氨酯(zhi)半透膜。高(gao)度的滲液吸收能力(li),高(gao)效的滲液管理能力(li),高(gao)度的親(qin)水(shui)材料(liao),減少傷口粘連的的風險(xian),促進傷口愈合(he),泡沫墊緩沖外界(jie)壓力(li)。
5、水膠體敷料
采用(yong)密閉(bi)保濕(shi)原理,親水CMC微(wei)粒(li)與(yu)傷口滲出相接(jie)觸作用(yong),創面(mian)表面(mian)形成一層濕(shi)潤的(de)凝膠體,持續營造濕(shi)潤環境,不與(yu)創面(mian)粘連。
6、水凝膠敷料
為高含(han)水量(liang)(liang)的(de)親水性聚氨(an)酯聚合(he)物,自動調(diao)節傷口(kou)的(de)濕潤度,有(you)少量(liang)(liang)吸收滲(shen)液的(de)能力(li),不粘傷口(kou),容易去除。
四、如何選擇敷料
1、根據患者個體狀況的評估
患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同,對敷料的敏感程度不同,一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高,敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,但好的品牌敷料可以縮短(duan)更換次(ci)數(shu)。最終應根據患者的要(yao)求使用敷料。
2、根據傷口評估選擇敷料
一期愈合(he)的(de)(de)傷(shang)(shang)口(kou)宜選(xuan)(xuan)用(yong)紗布、薄(bo)膜類(lei);淺(qian)層傷(shang)(shang)口(kou)宜選(xuan)(xuan)用(yong)薄(bo)膜類(lei);少到中(zhong)度(du)滲出(chu)(chu)的(de)(de)傷(shang)(shang)口(kou)用(yong)水(shui)凝膠;中(zhong)度(du)到重(zhong)度(du)滲出(chu)(chu)的(de)(de)傷(shang)(shang)口(kou)宜選(xuan)(xuan)用(yong)藻酸鹽(yan)類(lei);干性(xing)壞死(si)的(de)(de)傷(shang)(shang)口(kou)宜選(xuan)(xuan)用(yong)水(shui)凝膠,水(shui)膠體。
3、使用過程中動態評估
由(you)于傷口(kou)的(de)情況會不斷變化的(de),所以傷口(kou)的(de)評(ping)估(gu)必(bi)須每隔(ge)一段(duan)時間就進(jin)行。根據傷口(kou)愈合的(de)進(jin)程(cheng)或是(shi)惡(e)化的(de)程(cheng)度,隨時評(ping)估(gu)是(shi)否(fou)選擇了最(zui)合適(shi)的(de)敷料(liao)(liao)及敷料(liao)(liao)的(de)使用是(shi)否(fou)正確。