一、水膠體敷料是什么

水膠體敷料是由(you)彈性的(de)聚合(he)水(shui)凝(ning)膠(jiao)與合(he)成(cheng)橡膠(jiao)和粘性物混(hun)合(he)加工而成(cheng)的(de)敷料。敷料中最(zui)常見的(de)凝(ning)膠(jiao)為羥甲基纖維(wei)素，該凝(ning)膠(jiao)可牢固地粘貼(tie)于(yu)創口邊緣皮膚(fu)，當吸收滲液后可腫脹12倍(bei)。

二、水膠體敷料的特點

1、具有吸(xi)(xi)收(shou)創(chuang)面滲液的(de)能力。吸(xi)(xi)收(shou)滲液后，敷(fu)料中的(de)親水性顆粒可形成類(lei)似凝膠的(de)半固體(ti)物(wu)質(zhi)，附著(zhu)于傷口基(ji)部，提供并維持(chi)有利于創(chuang)面愈合的(de)濕性環境。

2、有粘性，可形成密閉(occlusive)創(chuang)面(mian)(mian)。密閉的(de)愈(yu)(yu)合(he)環境能夠促進微血(xue)管的(de)增(zeng)生和(he)肉芽組織的(de)形成，從而加(jia)速創(chuang)面(mian)(mian)愈(yu)(yu)合(he)。

3、可發(fa)揮清創功能(neng)。一方面(mian)，水膠(jiao)體含有內源性的酶，能(neng)促進纖維蛋(dan)白的溶解；另一方面(mian)，水膠(jiao)體敷料所(suo)提供的密閉環(huan)境，有利于巨噬(shi)細胞清除壞死組織。

三、水膠體敷料適用范圍

1、透明貼(tie)主要用于(yu)滲出(chu)液較少的(de)傷口(kou)如(ru)：淺表(biao)燒(shao)傷、部分皮(pi)(pi)層燒(shao)傷、供皮(pi)(pi)區(qu)傷口(kou)、手(shou)術(shu)后傷口(kou)以及皮(pi)(pi)膚擦傷。透明貼(tie)中的(de)骶部專用敷料適用于(yu)骶尾部傷口(kou)。

2、潰瘍(yang)貼主(zhu)要適(shi)用(yong)于有低到中度滲出液(ye)的傷(shang)(shang)口如:腿部(bu)潰瘍(yang)和壓瘡；也用(yong)于淺表燒傷(shang)(shang)、部(bu)分(fen)皮(pi)(pi)層燒傷(shang)(shang)、供皮(pi)(pi)區傷(shang)(shang)口、手術后傷(shang)(shang)口以及皮(pi)(pi)膚擦傷(shang)(shang)。

3、減壓貼主(zhu)要用于壓瘡(chuang)的(de)預防和治(zhi)療。

4、蝶型貼主要用于難以(yi)固定部位的壓瘡的預防和(he)治療。

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四、水膠體敷料的作用

水膠體敷(fu)料主要用(yong)于(yu)(yu)慢性傷口如壓瘡(chuang)(chuang)和靜脈潰(kui)瘍傷口的(de)(de)治(zhi)(zhi)療。壓瘡(chuang)(chuang)是長(chang)期臥(wo)床患者的(de)(de)并(bing)發癥，是臨(lin)床護(hu)理(li)工(gong)作(zuo)中的(de)(de)一大難題(ti)。水膠體敷(fu)料常被用(yong)于(yu)(yu)治(zhi)(zhi)療II-III 期壓瘡(chuang)(chuang)。許(xu)多臨(lin)床研究均表明，在傷口愈合(he)情況、敷(fu)料更換的(de)(de)次數以及更換敷(fu)料時對病人(ren)造成疼(teng)痛(tong)的(de)(de)程度等幾個(ge)方(fang)面，水膠體敷(fu)料都(dou)要優(you)于(yu)(yu)傳統的(de)(de)紗布敷(fu)料。

1、傷口護理

水(shui)膠(jiao)體敷(fu)料(liao)也(ye)可用(yong)(yong)于(yu)急性傷(shang)(shang)口的(de)(de)護理。對(dui)于(yu)捐(juan)皮區(donor site) 的(de)(de)創面，使(shi)用(yong)(yong)水(shui)膠(jiao)體敷(fu)料(liao)治療(liao)(liao)后的(de)(de)愈合時間要比傳(chuan)統治療(liao)(liao)方法縮短(duan)約40% [3] 。水(shui)膠(jiao)體敷(fu)料(liao)在(zai)表(biao)層傷(shang)(shang)口和手(shou)術創傷(shang)(shang)的(de)(de)治療(liao)(liao)中也(ye)具有(you)類(lei)似(si)的(de)(de)有(you)益效果。另(ling)外，在(zai)治療(liao)(liao)燒(shao)傷(shang)(shang)時，水(shui)膠(jiao)體敷(fu)料(liao)具有(you)減輕患者(zhe)疼痛的(de)(de)作用(yong)(yong)。

2、適用于兒童

水(shui)膠(jiao)(jiao)體還(huan)是(shi)一種適用于兒童(tong)的理想敷(fu)料(liao)(liao)(liao)。在施用水(shui)膠(jiao)(jiao)體敷(fu)料(liao)(liao)(liao)后，生(sheng)性好動的兒童(tong)仍(reng)然(ran)可以不(bu)受束縛地玩耍(shua)，因為敷(fu)料(liao)(liao)(liao)的密閉特性能(neng)夠保(bao)護傷口，不(bu)被可能(neng)接(jie)觸到的細菌所感染(ran)。此外，水(shui)膠(jiao)(jiao)體敷(fu)料(liao)(liao)(liao)在撕除(chu)時也不(bu)會(hui)給兒童(tong)帶(dai)來疼痛。

水膠體敷料是在(zai)濕性(xing)愈合原(yuan)理指導下(xia)發展(zhan)起來的(de)(de)一類新(xin)型傷(shang)(shang)口(kou)敷(fu)料。水(shui)膠體(ti)敷(fu)料可(ke)應用于(yu)多種不同傷(shang)(shang)口(kou)的(de)(de)治療，特別是對于(yu)慢性(xing)難愈性(xing)傷(shang)(shang)口(kou)具(ju)有顯著療效。水(shui)膠體(ti)的(de)(de)吸(xi)收性(xing)、粘性(xing)等特點，使其(qi)達到理想敷(fu)料的(de)(de)基(ji)本要求，即(ji)保護傷(shang)(shang)口(kou)、提供促(cu)進傷(shang)(shang)口(kou)愈合的(de)(de)適宜(yi)環境和(he)易于(yu)移(yi)除且(qie)不損傷(shang)(shang)新(xin)生組織。當然(ran)水(shui)膠體(ti)敷(fu)料仍具(ju)有再發展(zhan)的(de)(de)空間(jian)，如(ru)提高吸(xi)收性(xing)和(he)增強抗菌能(neng)力等。

五、水膠體敷料使用方法

1、先(xian)用(yong)溫水(shui)清(qing)洗(xi)干(gan)凈病人(ren)受(shou)壓處的(de)皮膚；再用(yong)生理(li)鹽水(shui)擦洗(xi)受(shou)壓部位皮膚，如果有(you)傷(shang)口，用(yong)生理(li)鹽水(shui)沖洗(xi)傷(shang)口，輕輕擦干(gan)傷(shang)口周圍的(de)皮膚；將(jiang)保護(hu)紙撕開，將(jiang)有(you)敷料、有(you)粘(zhan)性的(de)一面覆蓋在傷(shang)口上，再將(jiang)無接觸保護(hu)膜撕掉。

2、更換(huan)(huan)敷(fu)料，根(gen)據傷口滲出(chu)量的(de)(de)多少(shao)和敷(fu)料本(ben)身(shen)保持的(de)(de)好壞情況而定，一(yi)般1－3天更換(huan)(huan)1次;當潰(kui)瘍貼(tie)、透(tou)明貼(tie)及(ji)透(tou)明貼(tie)骶部(bu)專(zhuan)用(yong)敷(fu)料吸收飽和時(shi)，敷(fu)料外觀變成(cheng)乳白色(se)透(tou)明狀(zhuang)，此時(shi)提示更換(huan)(huan)敷(fu)料；當減壓貼(tie)的(de)(de)泡沫厚(hou)度減少(shao)自身(shen)的(de)(de)一(yi)半時(shi)，應更換(huan)(huan)；如(ru)有滲漏，請及(ji)時(shi)更換(huan)(huan)敷(fu)料。

3、減(jian)壓(ya)貼(tie)使用，根據創(chuang)面大小，將印有(you)橙色標(biao)記的泡(pao)沫(mo)圈去(qu)掉，使無泡(pao)沫(mo)范(fan)圍(wei)比傷(shang)口略大1．5－2cm。將敷料(liao)保護紙撕掉，將敷料(liao)由一邊向另(ling)一邊輕壓(ya)過去(qu)，蓋住傷(shang)口，然(ran)后撕掉微孔粘膠(jiao)上的保護紙，輕輕覆蓋創(chuang)傷(shang)口上。

適(shi)應癥(zheng)：各類低至中度(du)滲出性傷(shang)口、下肢靜脈性潰瘍(yang)、I-II期(qi)褥瘡、小面(mian)積淺(qian)度(du)燒傷(shang)、手術(shu)后傷(shang)口、供皮區創(chuang)面(mian)、各類淺(qian)表性外傷(shang)和(he)整形美容傷(shang)口、慢(man)性傷(shang)口的肉芽期(qi)和(he)上皮形成期(qi)。