一、水膠體敷料是什么
水膠體敷料是由彈性的聚合(he)水(shui)凝膠與合(he)成橡膠和(he)粘性物混合(he)加(jia)工而成的敷(fu)料。敷(fu)料中(zhong)最常見(jian)的凝膠為羥甲基纖維素,該凝膠可(ke)牢(lao)固地粘貼于創(chuang)口(kou)邊緣皮膚(fu),當吸(xi)收滲液后可(ke)腫脹12倍(bei)。
二、水膠體敷料的特點
1、具有吸(xi)收(shou)(shou)創面(mian)滲(shen)液(ye)的(de)能力(li)。吸(xi)收(shou)(shou)滲(shen)液(ye)后,敷料中(zhong)的(de)親(qin)水(shui)性顆粒可形成類似凝膠(jiao)的(de)半固體(ti)物質,附著于傷口基(ji)部(bu),提供并維持有利于創面(mian)愈(yu)合的(de)濕性環境。
2、有粘性,可形(xing)(xing)成密閉(bi)(occlusive)創(chuang)面。密閉(bi)的愈合(he)環境能夠促進微血管的增(zeng)生和(he)肉(rou)芽組(zu)織(zhi)的形(xing)(xing)成,從而(er)加(jia)速創(chuang)面愈合(he)。
3、可發揮清(qing)創功(gong)能。一(yi)(yi)方(fang)面,水膠體含有內源(yuan)性的酶,能促進纖維蛋白的溶解;另一(yi)(yi)方(fang)面,水膠體敷料所(suo)提供的密閉(bi)環境,有利于巨噬細(xi)胞清(qing)除壞死(si)組(zu)織。
三、水膠體敷料適用范圍
1、透(tou)明(ming)(ming)貼主(zhu)要用于滲出液較(jiao)少的傷(shang)口(kou)如:淺表(biao)燒傷(shang)、部(bu)分(fen)皮(pi)(pi)層燒傷(shang)、供(gong)皮(pi)(pi)區傷(shang)口(kou)、手術后傷(shang)口(kou)以及皮(pi)(pi)膚擦傷(shang)。透(tou)明(ming)(ming)貼中的骶(di)部(bu)專用敷料適用于骶(di)尾部(bu)傷(shang)口(kou)。
2、潰(kui)瘍貼主要適用于有低到(dao)中度滲出液(ye)的傷口(kou)如:腿部潰(kui)瘍和壓瘡;也用于淺(qian)表燒傷、部分皮(pi)層燒傷、供(gong)皮(pi)區(qu)傷口(kou)、手術后傷口(kou)以及(ji)皮(pi)膚擦傷。
3、減壓貼主要用于壓瘡的預防和治療。
4、蝶型貼主要用于(yu)難(nan)以固定部(bu)位的(de)壓(ya)瘡(chuang)的(de)預防和(he)治療(liao)。
四、水膠體敷料的作用
水(shui)(shui)膠體敷(fu)料主要用于(yu)慢性傷(shang)口(kou)(kou)如壓(ya)瘡和靜脈潰瘍傷(shang)口(kou)(kou)的(de)治(zhi)療(liao)。壓(ya)瘡是長(chang)期臥(wo)床(chuang)患者的(de)并(bing)發癥,是臨床(chuang)護理工作(zuo)中的(de)一(yi)大難題。水(shui)(shui)膠體敷(fu)料常被用于(yu)治(zhi)療(liao)II-III 期壓(ya)瘡。許多臨床(chuang)研究均表明,在傷(shang)口(kou)(kou)愈合情(qing)況、敷(fu)料更(geng)換(huan)的(de)次數(shu)以及更(geng)換(huan)敷(fu)料時對病人造成(cheng)疼痛的(de)程度等(deng)幾個方面,水(shui)(shui)膠體敷(fu)料都要優于(yu)傳統的(de)紗布敷(fu)料。
1、傷口護理
水膠(jiao)體(ti)敷(fu)(fu)料(liao)(liao)也可用于急性傷(shang)口的(de)(de)護理。對于捐皮區(donor site) 的(de)(de)創面,使用水膠(jiao)體(ti)敷(fu)(fu)料(liao)(liao)治(zhi)(zhi)療(liao)后的(de)(de)愈合時間要比傳統(tong)治(zhi)(zhi)療(liao)方法(fa)縮短約40% [3] 。水膠(jiao)體(ti)敷(fu)(fu)料(liao)(liao)在(zai)表層傷(shang)口和手術創傷(shang)的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)中也具(ju)有(you)類(lei)似的(de)(de)有(you)益效果(guo)。另外,在(zai)治(zhi)(zhi)療(liao)燒傷(shang)時,水膠(jiao)體(ti)敷(fu)(fu)料(liao)(liao)具(ju)有(you)減輕患者疼(teng)痛(tong)的(de)(de)作(zuo)用。
2、適用于兒童
水(shui)膠(jiao)體(ti)還(huan)是一種適用(yong)于兒童(tong)的(de)理想(xiang)敷(fu)料(liao)。在施用(yong)水(shui)膠(jiao)體(ti)敷(fu)料(liao)后,生性好動(dong)的(de)兒童(tong)仍然可以不(bu)(bu)受束縛地玩耍,因為敷(fu)料(liao)的(de)密(mi)閉特性能(neng)(neng)夠保護傷口,不(bu)(bu)被可能(neng)(neng)接觸到的(de)細菌(jun)所感染。此外(wai),水(shui)膠(jiao)體(ti)敷(fu)料(liao)在撕除時(shi)也不(bu)(bu)會(hui)給兒童(tong)帶(dai)來疼痛(tong)。
水膠體敷料是在濕性愈(yu)合原(yuan)理指導(dao)下發展(zhan)起(qi)來的一類新型(xing)傷口敷(fu)(fu)(fu)料(liao)。水膠體(ti)敷(fu)(fu)(fu)料(liao)可應用于多種不同(tong)傷口的治療,特別是對于慢性難(nan)愈(yu)性傷口具有顯著療效。水膠體(ti)的吸(xi)收(shou)性、粘性等特點,使其達到理想敷(fu)(fu)(fu)料(liao)的基本要求(qiu),即保護傷口、提(ti)供(gong)促進傷口愈(yu)合的適(shi)宜環境(jing)和易于移除且(qie)不損傷新生(sheng)組(zu)織。當(dang)然水膠體(ti)敷(fu)(fu)(fu)料(liao)仍具有再發展(zhan)的空間(jian),如提(ti)高吸(xi)收(shou)性和增強抗(kang)菌能(neng)力等。
五、水膠體敷料使用方法
1、先用溫水清洗(xi)干(gan)凈病人(ren)受壓處(chu)的(de)皮膚(fu);再用生理鹽水擦(ca)(ca)洗(xi)受壓部位皮膚(fu),如果(guo)有傷(shang)(shang)口,用生理鹽水沖洗(xi)傷(shang)(shang)口,輕輕擦(ca)(ca)干(gan)傷(shang)(shang)口周圍的(de)皮膚(fu);將保(bao)護(hu)(hu)紙撕開,將有敷(fu)料、有粘性的(de)一面覆蓋在傷(shang)(shang)口上,再將無接觸(chu)保(bao)護(hu)(hu)膜撕掉。
2、更換敷(fu)料(liao),根據傷口滲(shen)出量的(de)(de)多少(shao)(shao)和敷(fu)料(liao)本身保(bao)持的(de)(de)好(hao)壞情況而定(ding),一般1-3天更換1次;當(dang)潰瘍(yang)貼(tie)、透(tou)明(ming)(ming)貼(tie)及透(tou)明(ming)(ming)貼(tie)骶部專用(yong)敷(fu)料(liao)吸收飽和時(shi),敷(fu)料(liao)外觀(guan)變成乳白色(se)透(tou)明(ming)(ming)狀,此時(shi)提(ti)示更換敷(fu)料(liao);當(dang)減(jian)壓(ya)貼(tie)的(de)(de)泡(pao)沫厚度(du)減(jian)少(shao)(shao)自身的(de)(de)一半時(shi),應更換;如有滲(shen)漏,請(qing)及時(shi)更換敷(fu)料(liao)。
3、減(jian)壓貼使用,根(gen)據創(chuang)面大(da)小,將印有(you)橙色標(biao)記的泡(pao)沫(mo)圈去掉(diao),使無(wu)泡(pao)沫(mo)范圍比傷(shang)口略大(da)1.5-2cm。將敷(fu)(fu)料保護紙撕(si)掉(diao),將敷(fu)(fu)料由一邊(bian)向另(ling)一邊(bian)輕(qing)壓過去,蓋住傷(shang)口,然后撕(si)掉(diao)微孔粘膠(jiao)上的保護紙,輕(qing)輕(qing)覆(fu)蓋創(chuang)傷(shang)口上。
適應癥:各(ge)類低(di)至中度滲出性傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)(kou)、下肢靜脈(mo)性潰瘍、I-II期褥瘡、小面(mian)積淺度燒(shao)傷(shang)(shang)(shang)、手術后(hou)傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)(kou)、供皮(pi)區創面(mian)、各(ge)類淺表性外傷(shang)(shang)(shang)和整形美容傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)(kou)、慢性傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)(kou)的肉芽期和上皮(pi)形成期。