一、敷料是什么意思
敷(fu)料是用(yong)于愈合傷(shang)(shang)口(kou)的(de)外(wai)用(yong)藥,主要指止血紗布(bu)(bu)(通常為醫用(yong)脫(tuo)脂紗布(bu)(bu))。可以起到(dao)監督(du)覆蓋(gai)傷(shang)(shang)口(kou)的(de)作(zuo)用(yong)。但(dan)不(bu)能用(yong)于感染(ran)性傷(shang)(shang)口(kou),對(dui)傷(shang)(shang)口(kou)愈合沒有促(cu)進作(zuo)用(yong),滲(shen)液管理能力有限,粘連傷(shang)(shang)口(kou),對(dui)新生上皮(pi)組(zu)織再損傷(shang)(shang)和導致出血,病(bing)人更換敷(fu)料后(hou)疼(teng)痛。
二、敷料的作用
1、抵(di)御機械因(yin)素(如臟物、碰撞(zhuang)、發炎等)、抵(di)御污(wu)染和化學刺激。
2、防止(zhi)二度(du)感染。
3、防止干燥和(he)體(ti)液丟失(電解質丟失)。
4、防止熱(re)量丟失。
5、除了(le)對傷(shang)(shang)口(kou)(kou)(kou)實行全面保護外(wai),還能通過(guo)清創(chuang)主動影響(xiang)傷(shang)(shang)口(kou)(kou)(kou)愈(yu)合過(guo)程,創(chuang)造促進傷(shang)(shang)口(kou)(kou)(kou)愈(yu)合的微環境(jing)。
三、敷料的種類
1、交互式敷料
內含具有(you)超效吸(xi)收(shou)的丙(bing)烯酸酯聚(ju)合物,被林(lin)格氏液激活后,連續24小時釋(shi)放(fang)林(lin)格氏液,持續、主動、強效清(qing)潔(jie)傷口(kou),適用于所有(you)開(kai)放(fang)性傷口(kou)(除狹深傷口(kou)),包括感染性傷口(kou)及愈合各期,尤以清(qing)創期為佳。
2、銀敷料
銀離(li)子可以直接(jie)殺死(si)細菌,控(kong)制傷(shang)口(kou)感染,加速(su)傷(shang)口(kou)愈合,去除因細菌而產生的異味,是一種(zhong)理想的抗感染敷料(liao)。
3、藻酸鈣敷料
為(wei)海藻酸(suan)和(he)鈣離(li)子的混合物,與傷(shang)口滲液、滲血接觸后(hou)形成光(guang)滑凝膠,保護(hu)創面,并(bing)有效促進傷(shang)口愈合。
4、泡沫敷料
多數由水分(fen)子(zi)材(cai)料發泡(pao)而成的(de)(de)敷(fu)料,表面覆蓋一層聚氨酯半透膜。高度的(de)(de)滲液吸(xi)收(shou)能力(li),高效的(de)(de)滲液管(guan)理能力(li),高度的(de)(de)親水材(cai)料,減(jian)少傷口粘連(lian)的(de)(de)的(de)(de)風(feng)險,促(cu)進傷口愈合(he),泡(pao)沫墊緩沖外界(jie)壓(ya)力(li)。
5、水膠體敷料
采用(yong)(yong)密閉保濕(shi)原理,親水(shui)CMC微粒與(yu)傷口滲出相接觸(chu)作用(yong)(yong),創面表面形成(cheng)一層(ceng)濕(shi)潤(run)(run)的凝(ning)膠體(ti),持續營(ying)造濕(shi)潤(run)(run)環境,不與(yu)創面粘連。
6、水凝膠敷料
為高(gao)含水量(liang)的(de)親水性聚(ju)氨酯聚(ju)合物,自(zi)動調(diao)節(jie)傷口(kou)的(de)濕潤度(du),有少量(liang)吸(xi)收(shou)滲液的(de)能力,不粘(zhan)傷口(kou),容易去除。
四、如何選擇敷料
1、根據患者個體狀況的評估
患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同,對敷料的敏感程度不同,一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高,敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,但好的品牌敷料可以縮短更換次數。最終應根據患者的要求使用(yong)敷(fu)料(liao)。
2、根據傷口評估選擇敷料
一期(qi)愈合的傷(shang)口(kou)宜(yi)選(xuan)用(yong)(yong)(yong)紗布(bu)、薄膜類;淺(qian)層傷(shang)口(kou)宜(yi)選(xuan)用(yong)(yong)(yong)薄膜類;少到(dao)中度(du)(du)滲出(chu)的傷(shang)口(kou)用(yong)(yong)(yong)水(shui)凝(ning)膠;中度(du)(du)到(dao)重度(du)(du)滲出(chu)的傷(shang)口(kou)宜(yi)選(xuan)用(yong)(yong)(yong)藻酸鹽類;干性壞(huai)死的傷(shang)口(kou)宜(yi)選(xuan)用(yong)(yong)(yong)水(shui)凝(ning)膠,水(shui)膠體。
3、使用過程中動態評估
由于傷(shang)(shang)口(kou)的情況(kuang)會不斷變化(hua)的,所以(yi)傷(shang)(shang)口(kou)的評估必須每隔一(yi)段(duan)時(shi)間就進(jin)行。根據傷(shang)(shang)口(kou)愈(yu)合(he)的進(jin)程(cheng)(cheng)或是(shi)(shi)惡化(hua)的程(cheng)(cheng)度,隨時(shi)評估是(shi)(shi)否(fou)選擇(ze)了(le)最(zui)合(he)適的敷料及敷料的使用是(shi)(shi)否(fou)正(zheng)確。