楔狀缺損的癥狀

1、患(huan)者多為(wei)中年(nian)以上(shang)，病(bing)變范圍以前磨牙(ya)(ya)區多見，其次為(wei)第(di)一磨牙(ya)(ya)和尖牙(ya)(ya)，第(di)二恒磨牙(ya)(ya)以前的全部牙(ya)(ya)齒(chi)(chi)有(you)時也可發病(bing)，常見鄰近數個牙(ya)(ya)齒(chi)(chi)均(jun)發病(bing)，缺(que)損程(cheng)度不(bu)盡相同(tong)。年(nian)輕患(huan)者少見，偶有(you)單個牙(ya)(ya)齒(chi)(chi)的楔狀(zhuang)缺(que)損，伴有(you)患(huan)牙(ya)(ya)的頜(he)干(gan)擾。

2、缺(que)損(sun)多(duo)發(fa)生在頰、唇(chun)側，舌(she)側少見。如(ru)為老年患者(zhe)，舌(she)側楔狀缺(que)損(sun)好發(fa)于第一、二磨牙。

3、楔狀(zhuang)缺損隨著時間(jian)的(de)推移(yi)，病變由(you)淺(qian)凹形(xing)逐漸(jian)加深，外觀可見表面光滑(hua)，邊緣(yuan)整齊，顏色為(wei)牙齒本(ben)色。

4、楔狀缺損為輕度缺損時可無癥狀，楔狀缺損達牙本質后，可導致牙本質過敏癥，即牙齒接觸到冷、熱、酸、甜或機械刺激（刷牙、咬硬物等）后，突然產生異常酸痛感。深及牙髓時可引起牙髓和根尖周病，出現自發痛、夜間痛、放射痛、咬合痛等。如果缺損過多，可造成牙冠折斷。

楔狀缺損的原因

不恰當的刷牙方法

唇(chun)（頰）側牙面的(de)橫刷法(fa)是導致楔狀缺損(sun)的(de)主要因素之一。有實驗表明(ming)，橫刷離體(ti)牙(ya)牙(ya)頸部可引起典型的(de)楔狀缺損(sun)，磨損(sun)量是旋轉法刷牙(ya)所造成的(de)2倍(bei)以(yi)上(shang)。

牙頸部結構特點

牙(ya)(ya)頸部(bu)釉(you)牙(ya)(ya)骨質(zhi)交界(jie)處(chu)是牙(ya)(ya)體結構的薄(bo)弱環節，此處(chu)牙(ya)(ya)釉(you)質(zhi)和牙(ya)(ya)骨質(zhi)覆蓋量最少或無覆蓋，同時牙(ya)(ya)齦易在(zai)此發生炎癥和萎(wei)縮致根(gen)面暴露，故該部(bu)位耐磨損能(neng)力最低(di)。

酸蝕作用

涎腺的酸(suan)性分泌、喜吃酸(suan)食、唾液pH的變化、胃食管反流等可造成齦溝內酸性(xing)環境，可使牙頸(jing)部硬(ying)組織脫礦，受摩(mo)擦(ca)后易(yi)缺(que)損(sun)。

應力疲勞

牙齒萌出建立咬合關系后，即開始承受咀嚼壓力。牙頸部是牙齒接受咬合力時應力集中的部位，長期應力集中造成牙齒硬組織內部碎裂，極大地降低了牙頸部硬組織的抗機械磨損和化學腐蝕能力。

楔狀缺損(sun)如何修復

1、缺損位于釉(you)質層時，可(ke)使(shi)用高速裂鉆磨除腐質，制(zhi)備洞型，排齦后，選用玻璃離子水門汀、復合樹脂等充填。

2、缺損深度到達(da)牙本質層時(shi)，需用低(di)速球鉆(zhan)緩慢清除變色牙體組織，避免穿髓，完成充(chong)填。

3、楔狀缺(que)損與髓腔穿通時(shi)，可自頜面正(zheng)中向下磨開髓腔，摘(zhai)除牙髓，根管預備、消毒、充填。為避免牙冠折斷，可在根管內粘(zhan)固(gu)纖(xian)維樁，修補(bu)頜面和頸部的窩洞。

楔狀缺損補牙后能維持多久

楔狀缺(que)損補牙后一般能維持3～5年，具體時間與缺損的位(wei)置(zhi)和深度、維(wei)護是否得當等因素有關。

1、如果牙齒楔狀缺損范圍比較小、比較淺，且患者進行補牙修復后，能夠維護得當，比如保持牙齒清潔、改正橫向用力刷牙的習慣、少吃或不吃過硬的食物、糾正緊咬牙或夜磨牙等不良咬合習慣、遵醫囑定期到醫院口腔科復查等，則維持會相對較長。

2、如果牙齒(chi)楔狀缺損的范圍相對(dui)比較寬、比較深，且患者進行補(bu)牙修復后，也(ye)不注意對(dui)其(qi)進行維(wei)護，則維(wei)持時間會相對(dui)較短。

楔狀缺損的預防

1、使(shi)用正(zheng)確的(de)刷牙(ya)方法(fa)

由(you)于橫刷法刷牙(ya)(ya)是導(dao)致楔狀(zhuang)缺損的主(zhu)要原因(yin)，所以，避免橫向(xiang)用力刷牙(ya)(ya)，有(you)助于降(jiang)低楔狀(zhuang)缺損的發生(sheng)風(feng)險。同時，在日常生(sheng)活中，應(ying)選(xuan)用刷毛較(jiao)軟的牙(ya)(ya)刷，以減少(shao)刷毛對牙(ya)(ya)齒(chi)硬組織造成的不良影(ying)響。

2、調(diao)節飲食習慣

由于酸性食(shi)物可使牙頸部(bu)組(zu)織脫礦(kuang)，當(dang)受到摩擦后(hou)，就容易發生(sheng)楔(xie)狀缺損(sun)，所以，少吃(chi)或不(bu)吃(chi)酸性食(shi)物，有(you)助于降低楔(xie)狀缺損(sun)的發生(sheng)風險。

3、積(ji)極治療某些疾病

由于胃食管反流癥(zheng)等疾(ji)病可(ke)使口腔出現酸(suan)性環(huan)境，從而對牙齒產生一定(ding)的損害，所(suo)以(yi)，積(ji)極治(zhi)療這些疾(ji)病，遵醫囑定(ding)期用2%~3%的小蘇打溶液漱口，有助于降低楔(xie)狀缺損的發生(sheng)風險(xian)。

4、糾正不良的咬合習慣

由(you)于(yu)牙(ya)體組織應力(li)疲勞是導致楔狀缺損的內在(zai)因(yin)素，所以(yi)，糾正緊咬牙(ya)或夜磨牙(ya)等不良習(xi)慣，有(you)助(zhu)于(yu)降低(di)楔狀缺損的發生(sheng)風險。

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