楔狀缺損的癥狀

1、患(huan)者多為中年以上，病(bing)變(bian)范(fan)圍以前(qian)磨牙(ya)(ya)區多見(jian)，其次為第一磨牙(ya)(ya)和(he)尖牙(ya)(ya)，第二恒磨牙(ya)(ya)以前(qian)的(de)全部(bu)牙(ya)(ya)齒有(you)時也可發病(bing)，常見(jian)鄰近數個牙(ya)(ya)齒均發病(bing)，缺損程度(du)不(bu)盡相同。年輕患(huan)者少見(jian)，偶有(you)單個牙(ya)(ya)齒的(de)楔狀缺損，伴(ban)有(you)患(huan)牙(ya)(ya)的(de)頜干擾。

2、缺損(sun)(sun)多(duo)發(fa)生在頰、唇(chun)側(ce)(ce)，舌(she)側(ce)(ce)少見。如為老年患(huan)者，舌(she)側(ce)(ce)楔狀缺損(sun)(sun)好發(fa)于第一、二磨(mo)牙。

3、楔(xie)狀(zhuang)缺損隨著(zhu)時間的推(tui)移，病變由淺(qian)凹形逐漸加(jia)深，外觀可見表面光滑，邊緣整齊，顏(yan)色為牙齒本色。

4、楔狀缺損為輕度缺損時可無癥狀，楔狀缺損達牙本質后，可導致牙本質過敏癥，即牙齒接觸到冷、熱、酸、甜或機械刺激（刷牙、咬硬物等）后，突然產生異常酸痛感。深及牙髓時可引起牙髓和根尖周病，出現自發痛、夜間痛、放射痛、咬合痛等。如果缺損過多，可造成牙冠折斷。

楔狀(zhuang)缺損的(de)原因

不恰當的刷牙方法

唇（頰）側牙面的橫刷法是(shi)導致楔狀缺損(sun)的主要(yao)因素之一。有實驗表明(ming)，橫刷離體牙牙頸部可引起典型(xing)的楔狀缺損，磨損量是旋轉法刷牙所造成的2倍以上。

牙頸部結(jie)構特點(dian)

牙(ya)頸部(bu)釉(you)牙(ya)骨質交界處(chu)是(shi)牙(ya)體結構(gou)的薄弱環(huan)節，此處(chu)牙(ya)釉(you)質和牙(ya)骨質覆蓋量最少或無覆蓋，同時(shi)牙(ya)齦易在此發生(sheng)炎(yan)癥和萎縮致根面暴露，故該部(bu)位耐磨損能力最低。

酸蝕作用(yong)

涎腺(xian)的酸性分泌、喜吃(chi)酸食、唾液pH的變化(hua)、胃食(shi)管反流等可(ke)造(zao)成齦溝內(nei)酸性環境，可(ke)使牙(ya)頸部(bu)硬組織脫礦，受(shou)摩擦后易缺(que)損。

應力(li)疲勞

牙齒萌出建立咬合關系后，即開始承受咀嚼壓力。牙頸部是牙齒接受咬合力時應力集中的部位，長期應力集中造成牙齒硬組織內部碎裂，極大地降低了牙頸部硬組織的抗機械磨損和化學腐蝕能力。

楔狀缺損如何修復

1、缺損(sun)位于釉質(zhi)層時，可(ke)使用(yong)高(gao)速(su)裂鉆磨除腐質(zhi)，制備洞型(xing)，排齦后，選用(yong)玻璃離子水門汀、復(fu)合(he)樹脂等(deng)充填。

2、缺損深度到達牙(ya)本質層時(shi)，需(xu)用低速球鉆緩慢清除變色牙(ya)體組織，避免穿髓，完成(cheng)充(chong)填。

3、楔狀缺(que)損(sun)與髓腔穿通時，可(ke)(ke)自(zi)頜面正中向下磨開髓腔，摘除牙(ya)髓，根(gen)管(guan)預備、消毒(du)、充(chong)填。為(wei)避免牙(ya)冠折斷，可(ke)(ke)在根(gen)管(guan)內粘固(gu)纖維樁，修補頜面和(he)頸(jing)部的窩洞。

楔狀缺損補牙后能維持多久

楔狀缺損(sun)補(bu)牙后一般能維持3～5年，具體時(shi)間與(yu)缺損(sun)的(de)位置和深度、維(wei)護是(shi)否(fou)得當等因素有關。

1、如果牙齒楔狀缺損范圍比較小、比較淺，且患者進行補牙修復后，能夠維護得當，比如保持牙齒清潔、改正橫向用力刷牙的習慣、少吃或不吃過硬的食物、糾正緊咬牙或夜磨牙等不良咬合習慣、遵醫囑定期到醫院口腔科復查等，則維持會相對較長。

2、如果(guo)牙齒楔狀缺(que)損(sun)的范圍相(xiang)對(dui)比(bi)較(jiao)寬、比(bi)較(jiao)深，且患者進行補牙修復后，也(ye)不注意對(dui)其進行維護，則維持(chi)時間會相(xiang)對(dui)較(jiao)短。

楔(xie)狀(zhuang)缺損(sun)的預防

1、使用(yong)正確的刷牙方法(fa)

由于(yu)橫刷(shua)(shua)法(fa)刷(shua)(shua)牙(ya)是(shi)導(dao)致(zhi)楔狀(zhuang)缺損(sun)的(de)(de)主要原因，所(suo)以，避免橫向用(yong)力刷(shua)(shua)牙(ya)，有助于(yu)降低楔狀(zhuang)缺損(sun)的(de)(de)發生風險。同時，在日(ri)常生活中，應選用(yong)刷(shua)(shua)毛較軟的(de)(de)牙(ya)刷(shua)(shua)，以減少刷(shua)(shua)毛對牙(ya)齒(chi)硬組織造成的(de)(de)不良影響。

2、調節(jie)飲(yin)食習慣

由于酸(suan)性食(shi)物(wu)(wu)可使牙頸部(bu)組織脫礦，當受到摩(mo)擦后，就(jiu)容易發生(sheng)楔狀缺(que)損，所以，少吃或不吃酸(suan)性食(shi)物(wu)(wu)，有助于降(jiang)低楔狀缺(que)損的發生(sheng)風險。

3、積極治療某些疾病

由于胃食管(guan)反(fan)流癥等疾病可使口(kou)腔出現酸性環境，從而(er)對牙(ya)齒產生一(yi)定的損害，所以，積極治療(liao)這些疾病，遵醫囑定期用2%~3%的小蘇打溶液漱口，有助于降低楔狀缺(que)損的發(fa)生(sheng)風險。

4、糾正(zheng)不良的咬合習慣

由(you)于(yu)牙體組(zu)織(zhi)應力疲勞是導(dao)致楔狀(zhuang)缺損的(de)內在(zai)因素，所以，糾(jiu)正(zheng)緊(jin)咬牙或夜磨牙等不(bu)良(liang)習慣，有助于(yu)降低楔狀(zhuang)缺損的(de)發生風險。

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